Трубный фактор бесплодия – одна из причин, по которой наступление беременности становится невозможным. Нередко ему сопутствует перитонеальный фактор (образование спаек в малом тазу и брюшной полости).
Спайки в трубах как причина бесплодия, совместно с перитонеальным фактором, вызывают около 20-30% всех случаев нарушения женской фертильности.
Спайки в трубах и бесплодие требуют лечения одним из двух способов: хирургическая операция, направленная на восстановление естественной фертильности, либо ЭКО.
Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие не считается прямым показанием к проведению ЭКО. Лечение может заключаться в хирургическом восстановлении проходимости маточных труб и разрушении спаек.
ЭКО назначают по одной из трех причин:
- Хирургическое лечение оказалось неэффективным.
- Хирургическое лечение изначально видится бесперспективным.
- Женщина имеет противопоказания к хирургическому лечению или сознательно отказывается от него.
Показания к проведению ЭКО при трубном бесплодии следующие:
- поражение маточных труб в интерстициальном и истмическом отделах;
- глубокие анатомические изменения маточных труб;
- абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб);
- возраст женщины более 35 лет;
- длительность бесплодия превышает 10 лет;
- пациентка ранее уже переносила реконструктивно-пластические операции на маточных трубах;
- трубно-перитонеальное бесплодие со спаечным процессом 3-4 степени;
- эндометриоз 3-4 степени.
В перечисленных случаях бесплодие при непроходимости маточных труб успешно преодолевается при помощи ЭКО.
Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия является ЭКО. Трубный фактор не является помехой к достижению беременности таким способом.
Маточная труба соединяет яичник и матку. Это место встречи сперматозоида и яйцеклетки. Сперматозоид попадает в трубу из матки, яйцеклетка – из яичника. Если просвет трубы перекрыт, зачатие не состоится.
Но при проведении ЭКО сперматозоид встречает яйцеклетку не в маточной трубе, а в пробирке, в лабораторных условиях. Поэтому на результативность экстракорпорального оплодотворения проходимость труб вообще не влияет. Трубное бесплодие дает женщине шансы на беременность после ЭКО такие же, как если бы она была полностью здорова (при условии отсутствии других нарушений репродуктивной функции).
Если сравнивать ЭКО с хирургическим вмешательством, данная процедура имеет ряд преимуществ:
- Более высокие шансы наступления беременности (при условии нескольких попыток).
- Нет рисков, которые несет в себе любая операция.
- Присутствие других факторов бесплодия не является непреодолимым препятствием к наступлению беременности.
- Беременеть можно сразу, а не через какое-то время, как после операции. Необходимо учитывать, что через полгода после лапароскопии трубы могут стать снова непроходимыми.
| подскажите, пожалуйста, ктот лечил луечил непроходимость труб и спаечный процесс и не вылечил? и кому в результате было назначено эко? я собираюсь на 2 уюб лапару и боюсь, что у меня маленькая вероятность положительного эффекта — говорят, при сильных спайках трубы плохо и ненадолго восстанавливаются. может, сразу эко? |
| Даже и не пыталась лечить. Сразу к ЭКО приступили. |
| и мы также |
| У многих здесь турбный фактор. |
Тема лечить или идти сразу на ЭКО уже много раз здесь обсуждалась.
Дело в том, что трубы очень «тонкое» дело. На лапаре можно вернуть проходимость, только при небольшой непроходимости. Есть еще микрохирургия, так называемая пластика труб. С ее помощью врачи пытаются трубы востановить. НО! Есть два больших минуса, ставящих под сомнение целесообразность таких операций.
1. трубы очень чувствительны к вторжению. В местах прикосновений (которые неизбежны при операции) трубы реагируют образованием рубцов, которые сужают канал, или даже образуются спайки.
Т.е. обычно после лапары говорят, что ваши шансы увеличиваются в ближайшие 3 месяца. Потом непроходимость становится еще хуже чем была до операции.
2. проходимость трубы можно востановить (хотя бы на время). но нельзя востановить подвижность ворсинок, которые помогают движению яйцеклетки.
Как следсвие — эмбрион застревает в трубе — внематочная.
Подводя итог, вероятность беременности в следуюие 3 месяца не очень велика, риск внематочной сильно возрастает (здесь вам наверняка приведут примеры, увы не положительные. Положительные примеры может быть посчастливится найти в хочушках или в беремешках. Но таких к сожалению единицы.)