Поскольку причины ограниченной возможности иметь собственного ребенка равномерно распределяются между женщинами и мужчинами, оба партнера должны пройти совместную и одновременную диагностику. Среди наиболее частых причин у женщин следует выделить нарушение овуляции. В ситуации, когда это проявляется в отсутствии месячных, определение проблемы достаточно простое. Однако намного чаще данные нарушения носят качественный характер и ведут к снижению репродуктивного потенциала яйцеклетки. В части случаев лечение достаточно простое и эффективное, в части — сложное и дорогостоящее, а у некоторых пациенток лечение невозможно.
Вторая группа проблем связана с партнером и способностью его спермы к оплодотворению яйцеклетки. В данном случае следует подчеркнуть, что оценка качества спермы зачастую не дает достоверных результатов, что часто приводит к неправильному назначению лечения. Следовательно, достоверный и объективный анализ спермы имеет первоочередное значение.
Третья по частоте группа причин бесплодия касается анатомии и функции женских половых органов. Нормальное состояние фаллопиевых труб, матки и соседних структур является исходным условием для успешного оплодотворения и последующего закрепления эмбриона, а также его правильного развития в матке. Типичными патологиями в данной области является непроходимость маточных труб, спайки брюшной полости, эндометриоз или же миомы матки.
Правильно проведенная диагностика должна учитывать все возможные причины, перечисленные выше и имеющие важное значение для планируемой терапии. Соответственно, нет необходимости в обследовании проходимости маточных труб, если ввиду проблем у партнера, планируется экстракорпоральное оплодотворение и т.д. Однако в любом случае для терапевтического успеха необходимо точное определение причин бесплодия и биологических факторов, влияющих на репродуктивную функцию.
Точное определение репродуктивного потенциала требует оценки концентрации основных гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины, а порой также и мужчины. В каждом случае мы проводим подробный анализ спермы. Для обеспечения безопасности пациентов и будущей беременности необходима оценка, не инфицированы ли они и не являются ли носителями некоторых болезней, в соответствии с международными стандартами. По индивидуальным показаниям мы проводим проверку проходимости и функции маточных труб (HSG), оцениваем состояние внутренних половых органов и их окружения (лапароскопия), а также состояние полости матки (гистероскопия). В случаях, когда многократные попытки лечения заканчивались неудачей, мы оцениваем функцию матки с помощью передовых методов исследования.