Двухсторонний гидросальпинкс это бесплодие

При обследовании женщины по поводу бесплодия врачи зачастую обнаруживают такую патологию, как гидросальпинкс. Заболевание сопровождается скоплением жидкости в фаллопиевых трубах, что делает их непроходимыми. Заболевание может иметь хроническое течение, поэтому многие узнают о его наличии только с началом планирования беременности.

Что такое гидросальпинкс?

В норме маточные трубы проходимы, и непосредственно здесь происходит встреча созревшей яйцеклетки и сперматозоида. При развитии же гидросальпинкса полость внутри трубы заполняется жидкостью. При этом патология может поражать как один из органов, так и оба сразу (двусторонний гидросальпинкс). Жидкость в маточной трубе нарушает ее проходимость. В результате этого женщины испытывают проблемы с зачатием: длительные попытки забеременеть безрезультатны. Зачастую данный факт продолжительного отсутствия желаемой гестации становится поводом для обращения к врачу.

Рассказывая о том, откуда берется жидкость в маточной трубе, причины ее появления врачи связывают с воспалительными процессами в репродуктивной системе. В большинстве случаев развитию гидросальпинкса предшествует инфекция или воспаление маточных труб, самой матки и ее придатков. В ходе данных процессов наблюдается изменение соединительной ткани маточных труб, что приводит к образованию спаек.

Непосредственно они и перекрывают просвет органа, способствуя застою жидкости, синтезируемой многочисленными железами. Это и является объяснением того, откуда берется жидкость в маточной трубе. Среди частых причин гидросальпинкса называют:

• эндометриоз;
• сальпингит;
• оофорит;
• операции на органах малого таза;
• частые аборты;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• опухоли органов малого таза (сдавливают маточные трубы и делают их непроходимыми).

Заболевание длительное время остается незамеченным, однако это не означает, что гидросальпинкс неопасен. Существует масса осложнений, которые являются следствием наличия этого заболачивания. Если конкретно говорить, к чему приводит жидкость в маточной трубе, то необходимо выделить следующие самые частые последствия заболевания:

В случае присоединения инфекции патологический процесс распространяется на соседние органы в малом тазу. Это провоцирует поражение не только анатомических структур, принадлежащих репродуктивной системе, но и других органов малого таза. В тяжелых случаях врачи констатируют пельвиоперитонит (излитие гнойного содержимого в забрюшинное пространство), требующий срочной хирургической помощи.

Гидросальпинкс – симптомы

Зная основные признаки гидросальпинкса, можно легко заподозрить заболевание. Однако окончательный диагноз выставляет всегда только врач на основании результатов обследования. При этом уже во время первичного осмотра пациентки врач обращает внимание на следующие клинические проявления гидросальпинкса:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота.
2. Наличие уплотнения в области маточных труб.
3. Слизистые выделения из влагалища.
4. Наличие признаков общей интоксикации.

Насторожить врача при сборе анамнеза может факт недавно перенесенного воспалительного заболевания в малом тазу или проведение хирургических манипуляций. Гистероскопия, выскабливание, проведение абортов в разы повышает риски возникновения гидросальпинкса, который может развиться уже спустя несколько месяцев после хирургической процедуры.

Гидросальпинкс слева характеризуется появлением болезненных ощущений в левом боку. Характер боли в большинстве случаев ноющий, тянущий. При этом некоторые женщины отмечают усиление таких неприятных ощущений в период менструальных выделений. В отдельных случаях могут наблюдаться серозные, бледно-желтые выделения из влагалища, которые не связаны с месячными.

При хроническом течении гидросальпинкса клиническая картина смазана. Женщины фиксируют временные периодические болезненные ощущения в левом боку, которые быстро проходят. Из-за этого многие пациентки долго не обращаются к врачу. Заболевание диагностируется в ходе комплексного обследования и выявления причины бесплодия.

Скопление жидкости в маточной трубе справа сопровождается появлением болезненности внизу живота и в правом боку. Женщины предъявляют жалобы на тянущие, ноющие боли, которые имеют большую продолжительность. В целом самочувствие удовлетворительное, поэтому многие пациентки длительное время не придают этому значения и не спешат обращаться к гинекологу.

Данная форма заболевания характеризуется скоплением жидкости в обеих фаллопиевых трубах. Боли при гидросальпинксе такого типа не имеют четкой локализации. Женщины указывают на тянущие, невыраженные болезненные ощущения в нижней части живота. Изредка появляются выделения из влагалища серозного характера, имеющие желтую окраску, но без связи с менструацией.

Гидросальпинкс – диагностика

Обследование пациентки с подозрением на гидросальпинкс начинается с гинекологического осмотра. В ходе пальпации врач обнаруживает эластичное малоподвижное образование в придаточной области (воспаленная маточная труба). При этом женщина чувствует небольшой дискомфорт. Для подтверждения диагноза, чтобы проверить как быстро скапливается жидкость в маточной трубе назначают комплексное обследование:

1. Ультразвуковую диагностику – гидросальпинкс на УЗИ определяется в виде измененной трубы с жидкостью.
2. Гистеросальпингографию – позволяет определить проходимость маточных труб.
3. Лапароскопическую хромопертубацию – метод определения проходимости фаллопиевых труб.

Гидросальпинкс – лечение

Не существует методов, позволяющих ликвидировать жидкость в маточной трубе, лечение проводится хирургическим путем. Терапия проводится в два этапа:

1. Сначала врач назначает соответствующее противовоспалительное лечение для исключения инфекционного процесса в фаллопиевых трубах (антибиотикотерапия). Для облегчения самочувствия женщины могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
2. После устранения воспаления приступают к ликвидации жидкости оперативным путем.

Врачи зачастую сразу предупреждают пациенток о сложности терапии подобного заболевания. Восстановить проходимость фаллопиевых труб сложно. Связано это с тем, что даже устранение скопившейся жидкости не всегда сопровождается восстановлением реснитчатого эпителия, благодаря которому созревшая яйцеклетка направляется к маточной полости.

Наличие поврежденных тканей при заболевании провоцирует разрастание соединительной ткани и формированию новых спаек. Это может перейти в хронический гидросальпинкс, когда после проведенной операции спустя некоторое время жидкость снова скапливается в трубе. При сильных, выраженных изменениях фаллопиевых труб, сопровождающихся нарушением их анатомии, повреждением тканей, рекомендуют удаление маточной трубы.

На ранних этапах болезни, при отсутствии спаек и небольшом количестве скопившейся жидкости врачам удается победить заболевание без хирургического вмешательства. Лечение проводится комплексно и направлено на ликвидацию причины нарушения:

1. При обнаружении инфекции репродуктивной системы назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим).
2. Противовоспалительная терапия (Ибуклин, Ибупрофен) снижает отечность, экссудации.
3. Вспомогательная общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы).
4. Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, УФО).

Лечение гидросальпинкса народными средствами является отличным дополнением к основному курсу терапии. Однако при этом перед использованием того или иного растительного средства необходимо посоветоваться с врачом. Среди эффективных рецептов можно выделить следующий.

Настойка боровой матки

• боровая матка – 50 г;
• водка – 200 мл.

1. Траву заливают водкой.
2. Настаивают в закрытой ёмкости 3 недели.
3. Принимают по 30 капель 3 раза в день.

Перед тем как убрать жидкость из маточной трубы, медики проводят полное обследование и определяют метод доступа к органам. Лапароскопия при гидросальпинксе является основным методом хирургического вмешательства. Она обладает рядом преимуществ, которые делают ее предпочтительной:

• малая инвазивность;
• малотравматичность;
• короткий период восстановления.

На передней поверхности брюшной стенки делается 3 небольших разреза, через которые вводятся хирургические инструменты и эндоскоп. Последний помогает контролировать весь ход операции и исключает травмирование прилегающих органов и сосудов. Уже на второй день после операции пациентка может ходить, а через неделю возвращается к привычному образу жизни.

Гидросальпинкс и беременность

Большинство женщин с данной патологией сталкиваются с проблемами с зачатием. В связи с этим вопрос относительно того, можно ли забеременеть при гидросальпинксе, является распространенным среди таких пациенток. Врачи не исключают возможности зачатия, однако обращают внимание на снижение его вероятности. Удаление спаек в маточных трубах не всегда помогает решить проблему, поэтому врачи рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При удаленных маточных трубах это единственный вариант зачатия.

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.

Болезнь может проявляться остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.

Она поражает одну трубу или обе одновременно. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек фимбрий.

Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости яйцевода, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Лечение гидросальпинкса проводится консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия.

Классификация гидросальпинкса

Причины гидросальпинкса

Причиной гидросальпинкса часто становятся спайки, образующиеся в результате воспалительных процессов. Они препятствуют нормальному оттоку из нее секрета, вырабатываемого слизистой. Жидкость может также скапливаться вследствие пропотевания ее в полость трубы из внеклеточного пространства и мелких сосудов.

Спайки могут располагаться в брюшной полости или внутрии яйцевода. Спаечный процесс в брюшной полости возникает после оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний внутренних органов, например, после аппендицита, перитонита различной этиологии. Причиной спаечного процесса может стать воспаление придатков, эндометриоз и другие женские болезни.

Спайки в фаллопиевой трубе образуются при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы. Их формирование происходит постепенно, поэтому на каком-то этапе, когда спайки не полностью перекрывают просвет трубы, скапливающаяся в ней жидкость может периодически опорожняться. Это так называемая вентильная форма, она характеризуется периодическими обильными слизистыми выделениями.

Причины гидросальпинкса — воспалительные процессы в половых или близлежащих органах, вызывающие спаечный процесс. Это могут быть инфекционные заболевания, ЗППП, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой.

Воспалительный процесс обычно локализуется в матке (эндометрит), яичниках, придатках (аднексит) или в брюшной полости (аппендицит). Нередко заболевание бывает спровоцировано абортами, диагностическими выскабливаниями, оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости.

Нарушение оттока жидкости может произойти при формировании в яйцеводе новообразований, которые увеличиваясь в размерах, перекрывают ее просвет. Поэтому при обследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с онкопатологией.

Признаки и симптомы гидросальпинкса

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Небольшое количество транссудата может вызвать тянущие боли в области таза с одной стороны, тяжесть. Поскольку жидкость постепенно растягивает стенки яйцевода, жалобы на сильную боль бывают редко. Она может появиться во время секса, при выполнении некоторых физических упражнений.

Резкие боли с одной стороны, сопровождающиеся учащением пульса, холодным потом свидетельствуют о разрыве трубы, и опорожнении содержимого в брюшную полость. В отличие от пиосальпинкса, при диагнозе гидросальпинкс не всегда развивается перитонит, но вероятность кровотечения их поврежденной трубы высокая.

Чаще наблюдается вентильная форма, при которой жидкость опорожняется в просвет матки. При этом у женщины наблюдаются обильные бели (слизистые выделения). Опорожнение не говорит о восстановлении проходимости и излечении, поскольку процесс обычно носит рецидивирующий характер. Это связано с тем, что спайки остаются, а их разрыв способствует повторному образованию фибриновых нитей. Кроме того, при растяжении полости трубы нарушается ее нормальная перистальтика, что также способствует образованию спаек.

Итак, симптомами гидросальпинкса могут быть:

• тянущие боли в нижней части живота, они могут усиливаться при половом акте;
• слизистые выделения;
• трудности с зачатием.

Есть также данные, что экссудат содержит большое количество биоактивных веществ, которые неблагоприятно сказываются на эмбрионе, способствуя раннему выкидышу. Поэтому если женщине показано проведение ЭКО, чтобы снизить риск неудачных процедур рекомендуют заранее сделать лапароскопическую тубэктомию.

Симптомы гидросальпинкса обычно появляются на фоне хронического сальпингита, и при обострениях может привести к нагноению выпота, образованию гноя, пиосальпинксу, а впоследствии к перитониту.

Если при гидросальпинксе повышение температуры тела бывает кратковременным, не превышает 37,4—37,7 градуса Цельсия, то пиосальпинксу характерны лихорадка, учащение пульса, слабость. Последствия пиосальпинкса очень опасны, поэтому при обнаружении такой симптоматики визит к врачу откладывать нельзя.

Диагностика гидросальпинкса

Нередко гидросальпинкс обнаруживается при профилактическом осмотре или обращении к гинекологу по поводу бесплодия. Лишь во время осмотра врач может обнаружить болезненной и образование округлой или овальной формы в области яйцевода. Уточнить диагноз и дифференцировать расширенную трубу от других патологий можно при инструментальном обследовании.

Диагностика гидросальпинкса включает:

• гинекологический осмотр;
• исследование выделений из влагалища (мазок);
• ультразвуковое исследование;
• гистеросальпингографию;
• диагностическую лапароскопию.

УЗ сканирование может проводиться как чрескожным абдоминальным методом, так и влагалищным. При обследовании между маткой и яичником четко видна расширенная маточная труба с однородным содержимым. При пиосальпинксе, оно имеет неоднородный характер.

Для проверки проходимости труб проводят гистеросальпингографию. Причем следует помнить, что образование гидросальпинкса может быть симптомом рака маточной трубы. Поэтому при его обнаружении нужно быть внимательным и провести дополнительную диагностику на цитологию.

Диагностика гидросальпинкса с помощью лапароскопии – это не только диагностический, но и лечебный метод. При осмотре выявляются увеличенные яйцеводы с истонченными стенками. Фимбрии обычно отечны. Во время лапароскопии можно рассечь спайки окружающие яйцевод и яичники, из-за которых физиологическое положение трубы изменено, наложить стому (отверстие для оттока жидкости), чтобы продолжить лечение консервативным путем.

Лечение гидросальпинкса

Лапароскопический метод для этого типа вмешательства более предпочтителен, поскольку оно обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивность и малотравматичность операции. Делают три небольших разреза, через которые вводят эндоскопическое оборудование и удаляют измененный яйцевод.
• Быстрое восстановление после операции, уже на второй день больной разрешают ходить, а через неделю вести привычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Отсутствие контакта с воздухом при лапароскопическом методе, предотвращает образование новых спаек.

Больных с целью профилактики образования спаек рано поднимают, постельный режим показан только в первые часы после операции, пока пациентка отойдет после наркоза. Затем разрешают сидеть, вставать, ходить под присмотром медперсонала или ухаживающих.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные вещества;
• болеутоляющие;
• рассасывающие препараты.

Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

• электрофорез;
• лазерофорез;
• магнитотерапию;
• электростимуляцию маточных труб;
• бальнеотерапию;
• грязелечение.

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки. Это может привести к внематочной беременности, поэтому если женщина не планирует иметь детей, то при лечении гидросальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины. Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Но при этом нужно сделать тубэктомию, поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО.

Профилактика гидросальпинкса

Профилактика гидросальпинкса – это предупреждение развития и своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах и брюшной полости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма и снизить риск заражения.

Для профилактики гидросальпинкса рекомендуется:

• избегать случайных связей, использовать барьерные методы предохранения (презервативы);
• планировать беременность, чтобы не пришлось делать выскабливание;
• правильно питаться, пища должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами для повышения общего иммунитета;
• вести здоровый, активный образ жизни;
• заниматься спортом.

Такие профилактические меры помогут повысить общий иммунитет и избежать заражения различными инфекциями. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полноценную диагностику и курс лечения. Неадекватная терапия ЗППП, приводит к хронизации процесса.

У меня двух сторонниц Гидросальпинкс.Ложусь в понедельник на пластику труб.Тоже не решусь на удалении труб, объясню почему.У моей знакомой три раза был Гидросальпинкс, промежутки пол года.После 3 раза уже опустила руки, ждала пока пройдут месячные, что бы начать сдавать анализы для удаления труб.Нв вуаля, она забеременела с гидросом.Врачи сказали такое бывает.Боялась Асю беременность.Родила, родила здоровую девочку.И после через год за ней второго мальчика.Хотят третьего.Поэтому я буду стараться, пока время есть.Все же самой зочеться

Мне тоже очень самой хочется(но вот врачи не поддерживают?говорят нет вариантов и все(((мне сделали пластику труб в октябре, через месяц на узи пришла, а узистка говорит у тебя опять образования только меньше(но говорит не буду писать что гидрос! пришла к ней через пять месяцев, образования эти сейчас с разницей в 1-2 мм, как после операции. но она пишет что гидрос(((а вот перед лапарой они вообще огромные были(((в четверг едем с мужем в Москву на консультацию к Репродуктологу(очень волнуюсь что она скажет, как вернусь пойду к своему хирургу(((не знаю что моя узистка там постоянно видит?другие вообще ничего не видят(((ваша история меня прямо подрит))))) мне 27 лет, и в этом возрасте очень не хочется остаться без труб((((врач сказала торопиться тебе не куда, типо мне не 34(((говорит подожди, может чудо случится (((я и сама понимаю что после операции вот сейчас идёт всего лишь 5 цикл. это в принципе очень мало(((может действительно стоит подождать?

Гидросальпинкс сильно снижает возможность зачатия. Это заболевание нередкое. Вопросы о нем можно найти на любом форуме посвященному женскому бесплодию. В этой статье мы подробно разберем все нюансы этой неприятной женской болезни.

Забегая немного вперед можно сказать, что забеременеть при гидросальпинксе слева или справа будет сложно, а при двухстороннем гидросальпинксе зачатие практически невозможно.

Коротко о гидросальпинксе

При гидросальпинксе в маточных трубах скапливается жидкость из-за спаечных процессов на обоих сторонах трубы. Вследствие этого в фаллопиевой трубе начинается воспалительный процесс. Воспаление, в свою очередь, приводит выделению жидкости (экссудата). В какой-то момент этой жидкости становится так много, что начинается деформация яйцевода.

Наполненный жидкостью яйцевод может даже лопнуть. После повреждения стенок маточной трубы жидкость проникнет в матку или в другие области брюшной полости. Гидросальпинкс очень опасен для женщины и без своевременной медицинской помощи могут произойти серьезные осложнения. Одним из самых серьезных осложнений после разрыва гидросалпинкса является внутрибрюшное кровотечение. Такое осложнение может оказаться фатальным и привести к летальному исходу.

Чаще всего спайки появляются по причине воспаления в следствие инфицирования половым путем. Придатки сначала воспаляются и начинают болеть тянущей болью. После, если должного лечения не было, могут появиться спайки. Такие спайки могут пронизывать многие органы нижней части брюшной полости (в матке, маточных трубах).

Гидросальпинкс не появляется из ниоткуда. Он является последствием других заболеваний, которые могут протекать в скрытой или хронической форме. Очень часто гидросальпинкс обнаруживают одновременно с другими опасными заболеваниями женской репродуктивной системы. Среди таких заболеваний могут быть: эндометриоз, эндометрит или аднексит.

Слева изображен односторонний гидросальпинкс, справа двухсторонний.

Главные симптомы гидросальпинкса

На ранней стадии гидросальпинкса женщина может не испытывать никаких явных симптомов. В этом и заключается основная опасность этого коварного заболевания. Гидросальпинкс очень часто обнаруживают именно при бесплодии (отсутствие зачатия после 1 года попыток) во время обследования. Зачастую женщины даже и не догадывались о наличии у них такого заболевания. После успешного лечения они в большинстве случаев без проблем беременели.

Среди симптомов гидросальпинкса можно выделить наиболее очевидные, их всего пять:

• боль в левом или в правом боку (это следствие воспаления и скопления жидкости в одной из труб);
• температура тела постепенно повышается. Причем отмечено, что при серозном экссудате температура обычно повышается до 38°С а при гнойном температура может повышаться до 39 и более градусов °С;
• наблюдаются выделения похожие на месячные вне цикла менструации, иногда с неприятным запахом;
• при половом контакте может ощущаться сильный дискомфорт с болью.
• лимфоузлы в паховых областях могут увеличиться.

Однако считать данные симптомы однозначными признаками гидросальпинкса нельзя. Ведь подобные симптомы могут наблюдаться и у других заболеваний органов малого таза. Поэтому нужно современная и своевременная диагностика.

Обязательно посмотрите это короткое видео (20 минут) от замечательной девушки которая столкнулась с проблемой при зачатии из-за гидросальпинкса:

Диагностика гидросальпинкса

Диагностика состоит из трех пунктов. Важно не затягивать с обследованием если были замечены определенные симптомы. Чем дольше пациентка тянет с визитом к врачу, тем сложнее будет ее лечить.

Три этапа диагностики гидросальпинкса:

1. Бимануальное обследование. Этот метод диагностики заключается в осмотре в гинекологическом кресле методом пальпации. Задача доктора выявить уплотнения в области яичника. Если уплотнения нет, возможно и гидросальпинкса тоже нет, ведь в нормальном состоянии маточные трубы вообще не должны ощущаться при прощупывании.
2. УЗИ. Более точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. На УЗИ при гидросальпинксе доктор должен увидеть анэхогенное включение в фаллопиевой трубе. У здоровой женщины маточные трубы на УЗИ не видны. Обычно такой диагностики хватает чтобы поставить диагноз.
3. Гистеросальпингография. Этот метод диагностики также используется и при проверке проходимости маточных труб. Он заключается в том, чтобы в закачать в матку жидкость через катетер и посмотреть проходит ли жидкость через трубы в брюшную полость. Если жидкость с контрастным веществом не проходит значит у женщины закупорена маточная труба, что характерно для гидросальпинкса.

Лечение гидросальпинкса

Сразу стоит отметить, что народная медицина и различные спринцевания разными лечебными растворами не помогут от слова совсем. Здесь нужна операция, а именно лапароскопия либо лапаротомия (удаление трубы), все будет зависеть от степени и особенности воспаления.

Такое решение принимает врач на основании обследования. Иногда делать пластику (проходимость) маточной трубы бессмысленно, ее легче удалить, ведь выполнять прежние функции она уже не сможет. Опять же важно не тянуть с лечением, чтобы не пришлось делать лапаротомию.

Гидросальпинкс не дает забеременеть, поэтому его необходимо лечить. При таком заболевании, помимо тяжелых осложнений, описанных выше зачатие практически невозможно.

Можно ли забеременеть при гидросальпинксе

Естественная беременность при активном гидросальпинксе практически невозможна, но все-таки шансы есть, хоть и незначительные. Забеременеет женщина или нет будет зависеть от определенных факторов, среди которых можно выделить:

• срок заболевания. Если в трубах продолжительное время была жидкость она могла повредить фимбрии которые участвуют в процессе зачатия. Чем дольше пациентка тянет с лечением, тем меньше шансы на естественное зачатие;
• тяжесть заболевания. Если воспаление очень сильное и затрагивает эндометрий и яичники, забеременеть будет непросто;
• локализация спаек. Если гидросальпинкс поразил только одну маточную трубу, забеременеть естественным путем можно и с одной (здоровой, без спаек и воспаления) маточной трубой, хотя шансы естественно ниже, чем с двумя.

Также немаловажно и состояние здоровья полового партнера. В наше время достаточно большое количество мужчин подвержены снижению репродуктивной эффективности сами того не подозревая. Мужчинам при планировании зачатия рекомендуется сделать спермограмму.

При гидросальпинксе можно забеременеть, но только если вторая фаллопиевая труба здорова. Некоторые женщины зачастую отказываются от лечения гидросальпинкса, уповая на то что беременность все равно произойдет.

Врачи же всегда настаивают на безотлагательном лечении, ведь даже при гидросальпинксе на одной маточной трубе может развиться внематочная беременность. Если зачатие произойдет в поврежденной фаллопиевой трубе, эмбрион может начать развиваться именно в ней, не имея возможности выйти в матку.

При поражении только одной маточной трубы, не важно с какой стороны, врачи рекомендуют начинать планировать зачатие только после окончательного лечения и срока реабилитации. Если будет удалена поврежденная труба, то шансы на зачатие возрастут. Также будут снижены различные риски и вероятности осложнений при беременности характерных для гидросальпинкса.

Яйцеклетка после овуляции должна направиться прямиком в маточную трубу. В этом ей должны помочь фимбрии (особые волоски на входе в трубу). Они захватывают яйцеклетку и направляют в фаллопиевую трубу, где и должна произойти ее встреча со сперматозоидами. Если развивается гидросальпинкс эти ворсинки могут склеиваться. Это приводит к их последующей атрофии.

Вот так выглядят фимбриии. При гидросальпинксе они могут повредиться и уже никогда не восстановиться.

Восстановить работоспособность фимбрий невозможно. Да, во время лапароскопии можно восстановить маточную трубу (сделать пластику). Это вернет проходимость, но при отсутствии исправно работающих фимбрий гарантировать зачатие невозможно. Врачи считают, что при поврежденных (склеенных) фимбриях забеременеть естественным путем не получится, даже при полной проходимости маточных труб. При гидросальпинксе с двух сторон есть только один выход – ЭКО после лапароскопии.

Гидросальпинкс и ЭКО

Делать ЭКО при гидросальпинксе небезопасно. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение делают только после успешного лечения (удаления) гидросальпинкса, иначе в ходе искусственного оплодотворения могут развиться следующие осложнения:

1. Внематочная беременность. Из-за сложной проходимости эмбрион может начать развиваться в полости маточной трубы.
2. Прерывание беременности. Беременность может прекратиться из-за эндометрита, спаек в матке или разрыва гидросальпинкса.
3. Заражение плода. Инфицирование ребенка в утробе матери может произойти из-за длительного воспалительного процесса в маточных трубах.

Чтобы сделать ЭКО нужно удалять гидросальпинкс, по-другому никак нельзя. Даже если поражены обе трубы нужно делать тубэктомию. Далее обязателен восстановительный курс.

Вступать в протокол можно и без маточных труб. При этой процедуре они просто не нужны, ведь эмбрион (3-х или 5-ти дневный) подсаживается сразу в матку. Способность яичников производить яйцеклетки ни в коем образе не снижается после удаления труб. Есть даже один плюс от удаления гидросальпинкса – отсутствие риска внематочной беременности. Женщине после тубэктомии не придется переживать о риске разрыва маточной трубы и последующих осложнений в следствие этого. Поэтому не нужно ставить крест на беременности при гидросальпинксе, если естественная беременность не наступит всегда поможет ЭКО.

Краткий итог

Напишите в комментариях, делали ли вы когда-нибудь тубэктомию? Как вы перенесли операцию, были ли осложнения? Были ли какие-нибудь симптомы перед обнаружением гидросальпинкса? Что посоветуете тем, кто только собирается ее делать? Если у вас остались вопросы, наши специалисты готовы на них ответить. Спасибо за посещение! Будьте здоровы и беременны!