Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
При беременности врач назначает ультразвуковое исследование для анализа состояния будущей мамы и развития малыша. Чтобы картина была как можно более полной и точной, во время УЗИ дополнительно специалист смотрит и оценивает сосуды матки, артерии пуповины. Когда плацента сформирована полностью, а достигается созревание к 18 неделе беременности, необходимо знать, нормальное ли кровоснабжение матки, нет ли кислородного голодания у плода.
Для измерения указанных параметров на УЗИ используется допплерометрия сосудов. Этот метод позволяет врачу получить представление о самочувствии малыша.
Что такое допплер?
Допплерометрией называется разновидность УЗИ сосудов матки. То есть исследование проводят во время УЗИ в особом режиме, который делает возможным визуализацию течения крови. Выполняют процедуру в третьем триместре, чаще в срок, равный 32 неделям. При наличии показаний, врач может назначить допплер-УЗИ раньше – на 22 неделе.
Манипуляция безболезненная, никакой опасности для женщины и ее ребенка не представляет. Датчик устанавливается на живот беременной. На мониторе врач наблюдает кровоток, замеряет его скорость, различные индексы. Переключает режим изображения, выводя на экран так называемое цветовое допплеровское картирование (режим ЦДК): синим цветом обозначены потоки крови, следующие от датчика, а красным – к датчику. Чем более сильный кровоток, тем ярче будет цвет на изображении.
После обследования врач производит расшифровку значений и выдает общее заключение.
Для чего делают УЗИ с допплером?
Мать связана с ребенком через плаценту и пуповину. Для понимания, как работает вся взаимосвязанная система, нет ли на каком-либо уровне сбоев, непременно проводят УЗИ с допплерометрией трех сосудов: артериях матки правой и левой, в пупочной артерии.
Также допплерометрия сосудов матки и плода абсолютно незаменима для диагностирования расстройств в сердечно-сосудистой системе ребенка.
Любые отклонения, которые возможно распознать при допплеровском сканировании, помогут врачу сориентироваться как можно раньше с выбором дальнейшего способа ведения беременности и сохранить здоровье как женщины, так и ее малыша.
Как оценивают результаты?
На допплерометрии, применяемой в гинекологии, оценка результатов идет по следующим параметрам:
- индекс резистентности, который вычисляется как разница между максимальной и минимальной скоростью тока крови, разделенная на максимальное значение той же скорости;
- соотношение систолическое и диастолическое, то есть потока крови в различные фазы – в систолу и диастолу;
- индекс пульсации, равный результату деления разницы между максимальной и минимальной на среднюю скорость тока крови.
Итоговые показатели должны соответствовать принятым нормам, для каждой недели беременности своя норма.
Какие отклонения встречаются?
При здоровой беременности, протекающей без патологии, движение тока крови не страдает. Если же присутствуют какие-либо осложнения, на допплерометрии сосудов отразится картина нарушенной гемодинамики по степеням:
- I степень, подразделяемая на показатели А и Б: в первом случае не соответствует нормам кровоток артерий, подходящих к матке, во втором – в сосудах, идущих к плоду;
- II степень представляет собой нарушение в кровотоке как маточных артерий, так и пуповины;
- III степень является угрозой для жизни плода, определяет критический сбой в кровоснабжении.
Что делать при плохих результатах допплера?
Степень IА не является угрожающим нарушением, подразумевает под собой лишь дополнительный контроль при помощи допплерометрии сосудов матки и плода раз в 10 дней или две недели.
IБ или II степени уже создают серьезные опасения за здоровье плода. Определение такого уровня нарушения кровоснабжения предполагает госпитализацию женщины в стационар, круглосуточное наблюдение, контроль биения сердца плода, проведение допплерометрии каждые два-три дня.
III степень представляет собой непосредственную угрозу жизни ребенка. Данное состояние является показанием для решения вопроса об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.
Заключение
Пройти допплерометрию сосудов матки означает получить информацию о самочувствии малыша простым и безопасным методом. Исследование не нуждается в предварительной подготовке к нему, может осуществляться столько раз, сколько необходимо для предотвращения развития отклонений.
В Москве сделать УЗИ с допплерометрией можно в нашей клинике. Доступность, точная и высокая информативность, умеренная стоимость превращают допплеровское сканирование при беременности в незаменимый способ оценки состояния плода и матки.
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Доплер сосудов матки является одним из наиболее информативных неинвазивных методов обследования в акушерстве и гинекологии.
Как проводится
Допплерометрическое исследование сосудистой патологии женских внутренних половых органов можно делать в различных режимах:
- Режим характеризует наличие в проекции датчика тканей, меняющих своё положение, однако здесь очень тяжело определить локализацию сосуда и область его поражения.
- Дуплексное сканирование сочетает в себе возможности двумерного отображения внутренней среды организма и ход и скорость кровотока в сосудах. Такой метод позволяет ориентироваться исследователю в анатомических структурах, можно определить зоны нарушения кровотока и турбулентности.
- Триплексное сканирование сочетает в себе доплер B-режим и цветовое картирование, что является наиболее информативным для исследования значений, а также позволяет изучить анатомическую структуру различных сосудов, зоны нарушенного кровотока, турбуленции, изменения скоростей кровотока по отличиям цветового оттенка.
Проводиться исследование может трансабдоминально, трансвагинально, трансректально и трансперинеально. Наиболее предпочтительно проводить УЗИ трансвагинальным датчиком. При этом необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнён. При трансабдоминальном способе мочевой пузырь должен быть наполнен.
При выставленных врачом показаниях ультразвуковая допплерография проводится бесплатно. Если женщина хочет сама проверить сосуды матки, нужно отдельно узнавать цены на процедуру и где можно её сделать. В Санкт-Петербурге стоимость одной процедуры в разных центрах в среднем около 1000 рублей, в Астане – около 4000–5000 тенге.
Зачем проводится?
Допплерометрия, проводимая для сосудов матки, и доплероманометрия позволяют оценивать как органические изменения, нарушающие кровоток, так и функциональные, переходящие.
Нарушения кровотока в органе влияют на нормальный тонус миометрия, пролиферацию эндометрия, а также на маточно-плацентарный кровоток. Последнее очень важно оценивать при беременности, так как нарушенный кровоток к тканям плода может привести к его гипоксии и нарушениям развития.
Обязательно необходимо обследоваться на наличие нарушений кровотока в матке и ее артериях при планировании беременности (или ЭКО при некоторых формах бесплодия), при наличии системных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, при гестозах на фоне предыдущих беременностей.
Снимок в режиме цветового доплера
Физиологические параметры
Матку питают непосредственно её сосуды, отходящие от внутренних подвздошных артерий, кроме того, к половому органу подходят анастомозы от яичниковых артерий. Вглубь от них радиально идут ветви, питающие паренхиму органа. Орган имеет богатое кровоснабжение, которое необходимо для мощного мышечного слоя и интенсивно обновляющегося эпителия (эндометрия). За счёт извитого хода артерий их может быть трудно найти в толще тканей, что упрощается при использовании цветового картирования. Артерии находят латеральнее шейки и маточно-влагалищного сосудистого сплетения.
Параметры кровоснабжения меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В середине первой (фолликулиновой) фазы норма индекса резистентности 0,9, который снижается к середине второй фазы (лютеиновой) до 0,7. Пиковая скорость кровотока повышается в лютеиновую фазу до 50 см/с в отличие от фолликулиновой, в середине которой этот показатель 40 см/с.
После менопаузы индекс резистентности возрастает до 1 и не имеет циклических изменений. При исследовании более мелких ветвей артерий снижаются индекс резистентности и скорость кровотока.
Сосуды миомы матки
Венозные сосуды внутри миометрия сложнее увидеть на УЗИ, так как они могут быть в спавшемся состоянии из-за сокращения мышц миометрия и отсутствия мышечного слоя в венах. Максимальная скорость кровотока в этих венах в среднем 5,8 см/с. Маточные ветви имеют среднюю максимальную скорость кровотока около 6,2 см/с. Сами маточные околоматочные сплетения имеют скорость 6–8,5 см/с (в зависимости от сплетения). Впадая в маточные вены и далее, скорость в венозном русле повышается: в венах средняя около 10 см/с, причём справа немного выше, чем слева.
Заключение
Ультразвуковая доплерометрия широко используется для диагностики состояния маточных сосудов, выявляя нарушения кровотока на ранних стадиях и предотвращая осложнения для репродуктивной функции женщины.
Согласно данным ВОЗ, заболевания матки относятся к наиболее распространенным недугам, поражающим прекрасную половину человечества. Часто именно патология матки становится причиной не только бесплодия, но и развития опасных для жизни заболеваний, с которыми надо начинать бороться как можно раньше.
Один из методов, позволяющих своевременно обнаружить нарушения – проведение УЗИ матки с допплерографией сосудов.
Приглашаем Вас в ОН КЛИНИК. Здесь это исследование проводится максимально быстро, эффективно и в удобное для Ваc время.
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов | 4100 |
Врачи
Что такое УЗИ матки с придатками?
УЗИ матки и придатков – это диагностическое исследование полости матки, фаллопиевых труб и яичников. Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние внутренних половых органов женщины.
Трансвагинальное УЗИ матки и придатков
При трансвагинальном проведении УЗИ матки и придатков датчик аппарата вводится во влагалище женщины, что обеспечивает большую информативность. При таком исследовании врач имеет возможность визуально рассмотреть форму и структуру внутренних органов, по результатам правильно поставить диагноз и начать лечение.
Для чего проводят УЗИ матки с придатками?
Главная цель врача – оценка состояния органов половой системы женщины и выявление заболеваний и возможной патологии в структуре и функционировании репродуктивных органов. Также это исследование проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный или предположительный диагноз.
УЗИ матки и придатков требуется для подбора максимально эффективной терапии и контроля проводимого лечения.
Показания к проведению УЗИ матки с придатками
Ультразвуковое исследование матки с придатками проводят при таких симптомах:
- тянущая, ноющая боль внизу живота;
- боль в области промежности и внизу спины;
- нерегулярный менструальный цикл;
- болезненные менструации, резкое увеличение или уменьшение объема выделений;
- появление выделений из половых органов вне менструации.
Также УЗИ матки и придатков может проводиться во время профилактического осмотра у гинеколога.
Результаты УЗИ матки с придатками
Ультразвуковое исследование матки и придатков помогает выявить эндометриоз, опухоли матки (доброкачественные и злокачественные), аднексит, хронический эндометрит, поликистоз яичников, внематочную беременность, гиперплазию, полипы и осложнения после прерывания беременности.
Допплерография сосудов
Допплерография – это ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно отслеживать изменения частоты волн ультразвука, отражаемые от движущихся структур. Этот способ позволяет оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии матки.
Допплерографическое исследование кровотока в матке делает возможным раннюю диагностику патологии беременности. Таким образом могут выявить гипоксию – причину заболеваний центральной нервной системы у малыша, а также другие нарушения развития, включая генетические пороки.
Противопоказания к УЗИ матки и придатков
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ матки нет.
УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов в ОН КЛИНИК
Если Вы ищете, где пройти по доступной цене УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши опытные врачи располагают высокотехнологичным оборудованием, дающим возможность получать максимально быстрые и точные результаты.
Видео с участием врачей
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6
Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2
Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5
Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»
Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40
Рязань , ул. Кудрявцева д.56
Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2
Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6
Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2
Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5
Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»
Средний проспект Васильевского острова, 36/40
г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56
Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2
Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6
Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1
Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2
Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1
Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5
Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»
Средний проспект Васильевского острова, 36/40