Один из важных вопросов для пары, которая решилась на лечение бесплодия, – стоимость данной услуги. Единой цены для всех в этом вопросе быть не может, так как существуют разные причины бесплодия. Они лечатся различными способами, и каждый метод лечения бесплодия имеет свою стоимость.
Стоимость лечения в клинике профессора Здановского
За что вы платите
Итак, рассмотрим, из чего складывается стоимость лечения бесплодия, и что входит в эту услугу. Каждый из методов лечения бесплодия подразумевает следующие затраты:
- консультации специалистов в области репродуктологии, в том числе гинеколога, андролога, эндокринолога, эмбриолога и других врачей по показаниям, стоимость консультации отличается в зависимости от квалификации врача и того, посещаете ли вы первичный или повторный прием
- диагностика и лабораторные исследования, включая УЗИ, исследования крови, спермограмму, посткоитальные тесты и т.д. Во время лечения могут понадобиться различные обследования с целью отслеживания результатов и прогресса
- медикаменты – для лечения бесплодия вам потребуются лекарственные препараты, например, гормональные, антибактериальные средства, препараты для внутривенного наркоза, многие из таких препаратов стоят недешево
- процедуры – лечение бесплодия почти всегда представляет собой комплекс процедур, хирургических, эмбриологических и т.д., каждая из них имеет свою стоимость
- нахождение в палате – иногда пациентке требуется наблюдение в клинике в течение нескольких дней или палата для отдыха после пункции ооцитов и переноса эмбрионов
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А11:20.017 | Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула, Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Комплекс исследований по определению беременности) | 129 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки (Комплексная услуга включает: Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула) | 37 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При второй попытке ЭКО | 35 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При 3 и более попытке ЭКО | 33 000 |
| А11:21.010 | Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения | 10 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула (без учета стоимости анестезии) | 30 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула.При второй попытке ЭКО | 28 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула. При 3 и более попытке ЭКО | 26 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов) | 35 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При второй попытке ЭКО | 33 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При 3 и более попытке ЭКО | 31 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (IVM — In Vitro Meturation — дозревание ооцитов вне организма женщины, «двойное культивирование») | 70 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания) | 22 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При второй попытке ЭКО | 21 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При 3 и более попытке ЭКО | 20 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu | 25 500 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При второй попытке ЭКО | 24 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При 3 и более попытке ЭКО | 23 000 |
| А11:21.014 | Пункция яичка (получение сперматозоидов непосредственно из яичка или его придатка) | 30 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 1-2 клетки) | 8 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 3 до 5 клеток включительно) | 16 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 6 до 10 клеток включительно) | 35 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 11 и более клеток) | 35 000 |
| А11:20.029 | Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона | 3 800 |
| — | Использование 1-го донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО | 20 000 |
| — | Использование 1-го донорского эмбриона при лечении бесплодия методом ЭКО | 25 000 |
| — | Использование донорской спермы при лечении бесплодия | 25 000 |
| Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, без учета стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования | 28000 |
| Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, с учетом стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования | 38000 |
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А03:20.003 | Гистероскопия (диагностическая) | 14 000 |
| А03:20.003:001 | Гистерорезектоскопия | 28 000 |
| А03:20.002 | Фертилоскопия (включая гистероскопию) | 40 000 |
| A11:20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 14 000 |
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А11:20.011:003 | Биопсия шейки матки ножевая | 5 000 |
| 1А11:21.002 | Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика. Пункционная | 32 000 |
| А11:21.002 | Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика. Операционная | 37 000 |
| A11:20.007 | Пункция кисты яичника и аспирация экссудата | 15 000 |
Лечение бесплодия: стоимость разных методов
Итак, львиная доля стоимости лечение бесплодия складывается из оплаты сложного труда самых разных специалистов. Сравним, сколько стоят различные программы лечения в клинике профессора В. М. Здановского.
Лапароскопия
Лапароскопическая операция является наиболее современным способом хирургического устранения патологий маточной трубы при трубном бесплодии. Стоимость диагностической лапароскопии в нашей клинике составляет 50 тысяч рублей. Лапароскопия позволяет провести сальпингостомию и фимбриопластику – хирургическое восстановление проходимости маточной трубы. Когда просвет маточной трубы восстанавливается, яйцеклетке и сперматозоиду ничего не мешает встретиться в естественных условиях.
Гистероскопия
Если лапароскопия необходима при наличии патологий маточных труб, то гистероскопию назначают, когда выявлена внутриматочная патология. В клинике профессора Здановского вы можете сделать гистерорезектоскопию – оперативную гистероскопию, позволяющую устранить спайки в области матки и полипы эндометрия. Процедура проводится с помощью гистероскопа, который вводится через шейку матки и осуществляет в матке оперативные манипуляции. Стоимость лечения данного типа бесплодия при помощи гистероскопии составляет 38 тысяч рублей.
Сколько стоит экстракорпоральное лечение бесплодия? Прайс на ЭКО может быть комплексным и включать все услуги или рассчитываться отдельно за каждую услугу. В клинике профессора Здановского лечение при помощи ЭКО стоит 129 тысяч рублей. В эту сумму входит отслеживание динамики созревания ооцитов при помощи УЗИ, пункция ооцитов с внутривенной анестезией, подготовка сперматозоидов для оплодотворения, культивирование ооцитов и эмбрионов, внутриматочный перенос эмбрионов и исследования для диагностики беременности.
ИКСИ и дополнительные услуги
Выше мы описали полный комплекс экстракорпорального оплодотворения, но цена на ЭКО все же изменяется в зависимости от различных факторов и необходимости в дополнительных услугах. Например, в дополнение к ЭКО может потребоваться пункция яичка для получения сперматозоидов, если их нельзя предоставить естественным путем. Стоимость этой процедуры –30 тысяч рублей. Если полученные сперматозоиды не слишком хорошего качества, на этапе оплодотворения нужно применить ИКСИ – инъекцию сперматозоида в яйцеклетку. Введение сперматозоидов в 1-2 ооцита стоит 8 тысяч рублей, в 3-5 ооцитов – 16 тысяч рублей, в 6-10 ооцитов – 35 тысяч рублей.
Для увеличения эффективности ЭКО врач может предложить провести дополнительные манипуляции, например хетчинг эмбриона. Стоимость этой процедуры – 3800 рублей. Если для ЭКО невозможно предоставить яйцеклетки из-за каких-либо патологий, проводится ЭКО с донорским ооцитом (20 тысяч рублей) или донорским эмбрионом (25 тысяч рублей). При наличии генетических заболеваний, которые могут передаться плоду, возможно назначение преимплантационной диагностики хромосомных аномалий эмбрионов в ходе ЭКО. Стоимость диагностики одного эмбриона – 8 тысяч рублей, двух-четырех – 20 тысяч рублей, пяти и более – 35 тысяч рублей.
Бесплатное лечение – ЭКО по ОМС
В нашей клинике пациенты с диагностированным бесплодием могут пройти ЭКО бесплатно по ОМС. Для этого нужно получить у государства квоту на бесплатное лечение бесплодия. Квота выдается на основании диагностированного мужского и женского бесплодия. Чтобы получить квоту на ЭКО за счет средств регионального или государственного бюджета, необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства и пройти обследование для постановки диагноза бесплодие. Комплект документов для квоты подается в специальную комиссию. В случае положительного решения пара может выбрать любую клинику из перечня для прохождения ЭКО. Клиника профессора В. М. Здановского входит в список таких клиник. Государство оплачивает основной комплекс процедур для ЭКО, а также некоторые лекарственные препараты. Дополнительные процедуры, например ИКСИ, потребуется оплачивать самостоятельно.
Лечение бесплодия за счет ОМС. Показания для ЭКО
Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с 2016 года входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и осуществляется по всей России. Кто и как может получить квоту на ЭКО по ОМС? Какие документы надо для этого собрать? В каких клиниках возможно проведение ЭКО по ОМС? Какие есть противопоказания для этой процедуры?
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н. Там же есть перечень показаний для проведения ЭКО — это заболевания, при которых без данной процедуры наступление беременности невозможно, а также диагностированное бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев.
Среди показаний для проведения ЭКО — ряд заболеваний и состояний как у мужчин, так и у женщин:
- ановуляция;
- бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями или непроходимостью маточных труб;
- тяжелые нарушения со стороны мужской репродуктивной системы;
- гормональная патология, например, повышенная выработка эстрогенов;
- дисфункция яичников;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- шеечный фактор бесплодия.
Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО:
- наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др.);
- тяжелые соматические заболевания;
- подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
- состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Порядок получения квоты на ЭКО
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению на ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации. В выписке должны содержаться:
- диагноз заболевания,
- сведения о состоянии здоровья пациентки,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.
Пакет документов направляется в комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную при субъекте РФ. Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.
Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди через официальный сайт органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.
Также комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована.
Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня: представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации, а выбранная медицинская организация не вправе отказать в госпитализации без объективных причин. При выборе клиники не обязательно опираться на территориальную приближенность.
Если беременность с помощью ЭКО по ОМС не наступила, пациенты могут повторно включаться в лист ожидания. Для этого надо вновь предоставить в комиссию пакет документов и встать в электронную очередь. В течение одного календарного года возможно проведение не более двух попыток ЭКО по ОМС.
В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?
Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
Когда обращаться за помощью в страховую организацию
Если сроки обследования затягиваются. Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение этих сроков — критерий неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с затягиванием сроков обследования, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС, т.к. на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
Если при обследовании для проведения ЭКО назначают платные анализы. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть их можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
Если отказывают в получении процедуры ЭКО. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему также следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
Уточнить особенности ЭКО в конкретном регионе. Какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста — эти и другие вопросы также можно задать в страховой медицинской организации.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг экстракорпорального оплодотворения или любых других вопросов, касающихся услуг в сфере ОМС, пациент вправе обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. «Горячие» линии для консультирования застрахованных работают круглосуточно.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом