Диагноз бесплодие 1 степени у женщин что это такое

Обычно диагноз первичного бесплодия ставится мужчинам и женщинам, имеющим определенные кратковременные трудности с зачатием. На сегодняшний день бесплодие считается довольно распространенной проблемой, однако некоторые его формы успешно поддаются лечению. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка в течение одного-двух лет, живя при этом активной половой жизнью без использования контрацептивов, то такое заболевание носит название бесплодие первой степени.

Доктор Лазарева имеет огромный опыт в лечении бесплодия 1 степени у бездетных супружеских пар. За время своей работы мы сумели помочь решить проблему с зачатием более, чем 1500 парам. Наши пациенты имеют возможность получать квалифицированные консультации и проходить лечение с использованием самого современного медицинского оборудования. К каждому, что обращается в нашу клинику за помощью, мы стараемся найти индивидуальный подход и подбираем наиболее эффективную схему лечения. Записаться на прием к врачу Вы можете непосредственно на нашем сайте, заполнив онлайн-анкету. А теперь рассмотрим подробно причины и методы лечения данного заболевания.

Виды бесплодия

Бесплодие у мужчин и женщин можно подразделить на несколько основных типов в зависимости от причин из возникновения:

• физиологическое – женщина не может забеременеть физически в детском возрасте, а также в период наступления климакса;
• врожденное – женщина имеет какие-либо отклонения в развитии половых органов;
• приобретенное – в анамнезе имеются болезни половых органов, перенесенные инфекции или вирусы;
• добровольное – происходит в процессе применения контрацептивов;
• временное – как правило, вызвано перенесенными стрессами, иммунными проблемами или же встречается в период лактации;
• постоянное – не поддается лечению, наступает после удаления основных детородных органов.

У женщин подобная проблема чаще всего бывает вызвана наличием каких-либо отклонений в репродуктивной системе. К примеру, нарушением уровня гормонов, нестандартным расположением внутренних женских половых органов или их недоразвитием. Также бесплодие 1 степени может развиться под влиянием воспалительных процессов в женском организме, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и абортов в анамнезе.

К большому сожалению, некоторые заболевания, вызывающие первичное бесплодие у женщин протекают без каких-либо видимых симптомов. К примеру, выявить наличие кисты шейки матки обычно удается лишь в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может заявить о себе внеплановыми кровотечениями и сбоем привычного цикла.

Случается и так, что причиной невозможности зачатия выступают и мужские проблемы. Именно поэтому супружеские пары проходят обследование совместно. Нередко и лечение бесплодия первой степени назначается сразу обоим партнерам.

Мужчина может быть бесплодным из-за наличия вирусов или инфекций в организме, по причине неправильного строение органов мужской половой системы, непроходимости семенных каналов. Мужской организм также может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, что в некоторых случаях становится причиной первичного бесплодия.

В ходе обследования женского организма на предмет бесплодия 1 степени пациентке в обязательном порядке назначают УЗИ и полный осмотр у гинеколога. На основании полученных данных специалист оценивает общее состояние репродуктивной системы пациентки, выявляет наличие тех или иных отклонений и выбирает наиболее подходящий метод решения проблемы.

Зачастую пациентку направляют на гистероскопию – процедуру, при которой полость матки тщательно изучается специальным эндоскопом, введенным в ее полость. Картинка при этом выводится на монитор специалиста.

При бесплодии 1 степени женщине необходимо также проверить состояние маточных труб. В полость матки помещается жидкость с особым составом, после чего делаются рентгеновские снимки. Помимо этого, для постановки верного диагноза, у женщины проверяют гормональный фон и берут анализ крови на различные показатели.

Самым информативным анализом у мужчин при выявлении стадии бесплодия является спермограмма. Данный анализ дает возможность оценить состояние сперматозоидов, степень их подвижности и уровень качества. Также у мужчин берется бактериальный посев и сдается анализ секрета простаты. Сданная сперма обследуется также на предмет наличия в ней антиспермальных тел. Мужчина, так же как и женщина, должен сдать кровь на различные показатели.

В некоторых случаях для того, чтобы беременность все же наступила, партнерам достаточно лишь придерживаться несложных правил в повседневной жизни:

1. Заниматься сексом желательно за несколько дней до наступления овуляции, и в период самой овуляции. Оптимальная частота половых актов – 3-4 раза в неделю.
2. Наиболее эффективная поза для зачатия – когда мужчина находится сзади.
3. Непосредственно перед половым актом женщине рекомендуется произвести спринцевание содовым раствором – это снизит кислотность во влагалище и создаст благоприятную среду для сперматозоидов.
4. Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия – постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
5. Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.

Современный ритм жизни заставляет нас находиться в постоянном физическом и эмоциональном напряжении, испытывать частые переживания и стрессы, на работе и в повседневной жизни. Сил у организма на то, чтобы положить начало новой жизни просто не остается. Как ни странно, наиболее эффективным решением проблемы бесплодия 1 степени является смена обстановки обоих партнеров. Лучше всего взять отпуск и вместе провести его у моря. Такой метод довольно часто приносит результат в виде долгожданной беременности.

Если проблема кроется намного глубже, то в лечении применяются различные антибактериальные и гормональные препараты, а также метод лапароскопии при проблемах с маточными трубами у женщины. В совокупности с традиционными способами лечения большой популярностью пользуются также рецепты народной медицины и гомеопатия. Первичное бесплодие у мужчин и женщин лечится также иглоукалыванием, физиотерапией и гирудотерапией.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов, которые помогут справиться с проблемой первичного бесплодия с помощью народной медицины:

1. Мед – принимать данный продукт пчеловодства при бесплодии 1 степени лучше всего ежедневно в течение 60 дней. Дневная доза составляет примерно 250 мл. Есть мед можно как в чистом виде, так и разбавляя его водой.
2. Маточное молочко – 250 гр. водки смешать со 120 гр. маточного молочка. Настаивать смесь сутки. Пить перед едой по 1 ч. ложке.
3. Боярышник – 2 ст. ложки растения залить двумя стаканами горячей воды. Настоять в течение часа. Пить маленькими порциями в течение всего дня.
4. Черная бузина – 1 ст. ложку сухой травы залить 200 гр. кипятка. Пить можно как обычный чай.
5. Базилик – кушать его можно как в чистом виде, так и добавляя в повседневные блюда. Из него также можно приготовить отвар: 1 ст. ложку базилика залить стаканом горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Принимать ежедневно по 100 мл. перед каждым приемом пищи.
6. Отвар из боярышника – 100 гр. сухого растения заливаем 1л. водки. Настаивать в течение 10 дней. Пить по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
7. Подорожник – 1 ст. ложку растения залить стаканом горячей воды. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке ежедневно в течение 60 дней.

Бесплодие 1 степени как у мужчин, как и у женщин – отнюдь не приговор. Напротив, это возможность наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и рождению ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты и выбирать способ лечения – это должен делать только квалифицированный опытный специалист. И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой – прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

Классификация, причины

Приводить к заболеванию могут:

• врожденные аномалии строения репродуктивных органов, делающие вынашивание невозможным. Это неправильная форма, размеры, непропорциональность, несвойственное расположение, задержка развития. Например, двурогая, удвоенная, седловидная матка, отсутствие или заращение влагалища (аплазия и атрезия), стенозы, гипо- или гиперплазия;
• неясный генез бесплодия (идиопатическое), когда женщина и ее партнер репродуктивно здоровы, но нельзя установить, почему не происходит зачатия;
• дисфункция яичников (30%), нарушение выработки гонадостероидов;
• ановуляция;
• непроходимость яйцеводов (маточные трубы), их отсутствие, стерилизация (перевязка);
• эндометриоз, спайки;
• расстройство менструальной функции, аменорея;
• сочетанная форма бесплодия первой степени, когда присутствуют 2-3 патологических критерия.

Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы мочеполовой системы, аутоиммунные болезни, ожирение, стрессы, облучение, вредные привычки, травмы детородных органов, онкозаболевания, несовместимость супругов.

Хотите знать больше о бесплодии?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Применяется в следующих случаях:

• Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
• Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
• Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Диагностика

Бесплодие 1 степени устанавливается с помощью таких диагностических процедур:

• гинекологический осмотр на кресле, бимануальный и с зеркалом;
• сбор анамнеза, в том числе семейного;
• оценка соответствия антропометрии возрасту, учитывается также степень, локализация оволосения, размеры груди;
• ультрасонография малого таза;
• изучение гормонального статуса;
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• фолликулометрия;
• анализ на ЗППП;
• мазок на микрофлору;
• онкоцитология.

Женщину консультирует гинеколог, эндокринолог, терапевт. Если нужно – то психолог, генетик, диетолог. Дополнительно может проводиться маммография, МРТ мозга для выявления болезней гипофиза, УЗИ желез внутренней секреции, посткоитальный тест, генетический скрининг. При неясном диагнозе показана лапароскопия в ходе которой может быть установлен патогенез бесплодия первой степени, а также одновременно устранена причина, мешающая оплодотворению.

Для обнаружения причин бесплодия обследуют не только женщин, но и мужчин. Назначается спермограмма, сонография органов мошонки, предстательной железы.

Как преодолеть проблему бесплодия 1 степени?

Нужно понимать, что один препарат, даже самый дорогой не решит проблемы. Лечение должно быть только комплексным. Оно включает в себя лечение причины с использованием медикаментозных препаратов, а также нормализацию общего состояния. Этот момент самый первый в лечении.

Большое значение в лечении бесплодия играет четкий режим дня, где отдыху выделено достаточное количество времени. Также необходимо не забывать о сбалансированном рационе и полноценном сне.

Здоровый образ жизни и поддержка физического здоровья – важные моменты в решении проблемы бесплодия. Рекомендуется заниматься танцами, йогой.

Очень важно стараться всячески избегать различных стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать за правило. В жизни должно быть побольше позитива.

В лечение первичного бесплодия у женщин и мужчин часто применяются лекарственные травы, среди которых липа, матка боровая, шалфей, спорыш. Могут также использоваться средства нетрадиционной медицины, в частности иглоукалывание.

Признаки

Главный сигнал для обращения к врачу – отсутствие беременности при длительном совместном проживании, регулярном незащищенном сексе в течение года.

Помимо того, что женщина не беременеет, заподозрить бесплодие первой степени можно по таким симптомам:

• нерегулярный цикл, прекращение менструации;
• неспособность зачать после хирургических вмешательств на органах репродуктивной сферы;
• наличие эндокринных патологий;
• значительный лишний вес;
• генитальный инфантилизм (недоразвитие). Но это неявный признак, он может быть выявлен при обследовании. Предположить незрелость самостоятельно можно по небольшому количеству волосяного покрова на лобке, подмышечных впадинах, если не было менархе после 15-летнего возраста, аномальный вид и размещение гениталий.=

Также у женщин могут отмечаться выраженные боли при интимной близости или невозможность совершить коитус.

Зачастую незрелость матки сопровождается патологией мочевыводящих путей, почек. Психические отклонения могут обусловливать развитие бесплодия. Деятельность психики тесно связана с гормонами, недостаток или переизбыток которых отрицательно сказывается на фертильности. С другой стороны, молодая женщина, не имеющая детей, подвержена депрессивным расстройствам, повышенной тревожности, нервозности, комплексам неполноценности. Зачастую женщины с бесплодием добровольно ограждают себя от социума, чем еще больше усугубляют проблему. Нередки случаи развода на почве нереализованности родительского потенциала.

Для успешного устранения бесплодия 1 степени у женщин зачастую предлагаются альтернативные методы – экстракорпоральное оплодотворение. Когда после диагностики понятно, что пара не сможет зачать ребенка естественным путем. Или гестация может быть угрозой для здоровья и жизни матери.

На сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с бездетностью. Репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ для каждой семьи. К ЭКО могут прибегнуть одинокие лица.

Первичная консультация гинеколога

УЗИ гинекологическое экспертное

Проявление симптоматики

Инфертильность для мужчин и женщин проявляется одинаково – отсутствует зачатие после года планирования. Но наблюдаются некоторые отличия.

Характерные симптомы – это отсутствие зачатия после регулярного сексуального контакта. Дополнительные симптомы возникают из-за заболеваний, которые вызвали бесплодие, наиболее частые из них:

• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• боли над лоном, как во время менструаций, так и не зависящие от времени цикла;
• кровомазание;
• обильные и длительные менструации.

Мужчинам определяют такую патологию реже, нежели женщинам. Причина заключается не в физиологических особенностях, а в том, что мужчины редко обращаются к врачу для диагностики.

Помимо отсутствия беременности у партнерши мужчину должны насторожить симптомы, указывающие на проблемы в репродуктивной системе:

• снижение либидо;
• задержка эякуляции;
• слабая эрекция;
• нарушения мочеиспускания.

Лечение

Тактика лечения зависит от первопричин бесплодия 1 степени и сопутствующих болезней. По результатам исследований подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, вспомогательные технологии или комбинацию методов.

С лишней массой тела помогает справиться диетолог. С пациенткой вырабатывается новое пищевое поведение, подбирается рацион. Питание женщины направлено не только на то чтобы похудеть, но чтобы подготовить ее организм к возможной беременности. Для этого она употребляет полезные продукты, а также поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту. При бесплодии желательно пройти психологическую коррекцию, даже если причины бездетности не лежат в психической плоскости. Нужен правильный настрой на будущее материнство. Кроме того, крепкие нервы понадобятся женщине при ношении ребенка, в родах.

Инфекции устраняются с помощью антибактериальной терапии. Нужно укреплять иммунитет, возможно врач посоветует курортное лечение, гинекологический массаж, физиотерапию.

Хирургия необходима при гипофизарных опухолях с дальнейшей нормализацией его гормональной функции. Гипофиз выделяет гонадотропины, без которых нарушается синтезирование гонадостероидов яичниками.

При новообразованиях на половых железах, поликистозе, миоматозных узлах, эндометриозе, непроходимости труб, спаечных процессах делаются преимущественно малоинвазивные операции. Лапароскопический доступ позволяет ликвидировать факторы бесплодия: удалить миомы, кисты, полипы, рассечь спайки, прижечь эндометриоидные очаги, убрать трубную закупорку. Но главное, при лапароскопии сохраняется репродуктивный орган.

При пороках развития показана вагинопластика, пластика фаллопиевых труб, матки (при опущении или деформации).

Запишитесь на приём прямо сейчас

Профилактика

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

• Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
• Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
• Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Рекомендации

Чтобы быстрее справиться с бесплодием любой степени, пока женщина не вышла из фертильного возраста, рекомендуется:

• ходить на профосмотры, сдавать анализы для проверки состояния здоровья;
• исключить алкогольные напитки, сигареты;
• не принимать лекарственные средства самостоятельно, особенно если это оральная контрацепция;
• не находиться долго на солнце, в банях, соляриях. Некоторым категориям пациенток тепловые процедуры вообще запрещены;
• нагружаться физически для нормального кровообращения в малом тазу, но не перегружаться;
• учиться противостоять стрессам. Стрессовые реакции нарушают гормональный фон, способствуют менструальной дисфункции;
• питаться рационально;
• защищаться от инфекций, вовремя их лечить;
• не тянуть с визитом к врачу, если появились неприятные симптомы.

Для выполнения процедуры в медцентре имеется диагностическое оборудование, эмбриональная лаборатория, криобанк, банк доноров биоматериала. В клинике проводятся сотни ЭКО-процедур, результатами которых становится долгожданная наступившая беременность.

На что влияет вид бесплодия?

Хотя термины первичный и вторичный активно используются в репродуктологии, кардинального практического значения они не имеют. Хотя следует отметить, что при первичной форме бесплодие прогноз в целом хуже. Здесь много тяжелых женщин, у которых есть аномалии развития матки, генетические патологии, тяжелые гинекологические заболевания.

При вторичном бесплодии такие проблемные пациенты отсеиваются. Раз беременность когда-то была, значит, всё не так плохо. По крайней мере, врач точно знает, что это приобретенное бесплодие. В большинстве случаев проблема решается теми или иными способами.

Но это не значит, что услышав диагноз первичное бесплодие, вы должны сразу же поставить крест на своем репродуктивном здоровье. В большинстве случаев оно тоже поддается лечению. Более того: если обследовать двух женщин с диагностированным у них первичным бесплодием и вторичным, то может оказаться, что оно имеет одинаковое происхождение. С той лишь разницей, что на определенном этапе жизни одной из них повезло забеременеть, а другой – нет (либо она и вовсе не пыталась зачать ребенка).

Таким образом, с точки зрения статистики, первичное бесплодие хуже, чем вторичное. Но для отдельно взятого человека такой диагноз – не приговор. Вполне может оказаться, что у этого пациента заболевание не самое тяжелое и поддается лечению. А беременность могла не наступить не обязательно по той причине, что она невозможна. Многие женщины предохраняются до 30-35 лет, и только после этого задумываются о ребенке.

Есть также немало тех, кто беременел, и даже не знал об этом. Эмбрион иногда отторгается на малых сроках – через 3-4 недели после оплодотворения. Это явление для женщины выглядит лишь как поздно пришедшие обильные месячные.

Определение

Женское бесплодие – серьезная проблема, так как многие женщины тяжело переносят это состояние с психологической точки зрения. Кроме того, до сих пор диагностируются случаи, когда установить причину патологии, а значит и вылечить ее, невозможно (помимо очевидных случаев неизлечимого бесплодия). Это состояние может быть разным в зависимости от того, чем и когда оно вызвано, и некоторых особенностей протекания. В этой статье рассказано, что такое бесплодие 1 степени и какие характерные особенности оно имеет?

Определение

Что это такое? Бесплодие – это состояние, при котором у женщины не наступает беременность при наличии регулярной половой жизни в период овуляции без применения средств контрацепции, в течение полутора и более лет. Конечно, при отсутствии проблем со стороны партнера. Выделяют два типа такой патологии по периоду ее возникновения:

• Первичное (1 степени) диагностируется с первой же попытки завести ребенка, то есть не наступает первая же беременность;
• Вторичное (2 степени) развивается у женщин, которые уже имеют детей (или у низ в прошлом были беременности), но сейчас они забеременеть не могут. То есть состояние развивается в период после предыдущей беременности.

Данное состояние может диагностироваться в любом репродуктивном возрасте. Прямой зависимости между возрастом пациентки и вероятностью возникновения такого состояния нет.

Классификация

Существуют разнообразные классификации этого состояния. Оно классифицируется по причине возникновения, времени возникновения, наличии генетического основания для его развития и т. д. Выделяют следующие основные группы:

• Врожденное связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали еще при рождении. Иногда оно успешно устраняется с помощью хирургической реконструкции, в других случаях неизлечимо;
• Приобретенное возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, изначально к беременности способной. Оно развивается в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т. д.;
• Временным называется такое, которое имеет место только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких либо процессов, зависящих от женских половых гормонов;
• Постоянное же – это такое, которое не пройдет самостоятельно (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства;
• Абсолютное не поддается лечению никакими методами, в том числе и реконструкцией;
• Относительное теоретически может подвергнуться лечению с большей или меньшей степенью успешности.

Также выделяется несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Выделяют иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного генеза) бесплодие 1 степени у женщин.

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

• Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
• Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
• Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
• Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
• Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
• Трубная непроходимость;
• Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
• Туберкулезное поражение органов малого таза;
• Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
• Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно. Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.

Диагностика

Диагноз бесплодие ставится после тщательного обследования. В него входят следующие этапы:

1. Сбор анамнеза, при котором учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни (когда началась, насколько регулярна и т. д.), особенности репродуктивной функции (беременности, аборты в прошлом и т. д.), данные о генетической предрасположенности;
2. Осмотр – оценка состояния слизистых и кожи, характера оволосения, пальпация живота, осмотр груди;
3. Анализ крови и мочи на половые, а также иные гормоны, оценка активности надпочечников;
4. Постокоитальный тест на наличие антител к сперматозоидам, для оценки того, как ведут себя сперматозоиды, находясь в секреции шейки матки;
5. УЗИ для оценки наличия физических препятствий для наступления беременности;
6. Исследование на половые и иные инфекции;
7. Исследование на туберкулез;
8. Кольпоскопия для изучения состояния матки и эндометрия;
9. Исследование на проходимость маточных труб и другое.

В ряде случаев назначаются также дополнительные исследования, для уточнения или исключения какого либо диагноза.

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Применяется в следующих случаях:

• Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
• Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
• Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Можно применять зверобой. Стакан сухой травы заливают пятью литрами воды комнатной температуры и доводят до кипения. После этого отвар настаивают полчаса и процеживают. Применят средство для сидячих ванн в течение двух недель, один раз в сутки, ежедневно.

Можно готовить отвар корней горечавки. Две чайные ложки измельченных корней заливают полулитром кипятка, кипятят 10 минут, а затем остужают. Процеженный отвар пьют по полстакана три раза в день, за полчаса до приема пищи.