Дефицит витамина д у женщин и бесплодие

Витамин Д выполняет важнейшие функции в организме, положительно влияет на репродуктивные органы, как у мужчин, так и у женщин, способствует улучшению всасывания кальция, магния и фосфора, укрепляет иммунитет. Установлена прямая связь между такими понятиями, как дефицит витамина Д и бесплодие у женщин.

Нормальная концентрация данного вещества в организме важна в любом возрасте, в том числе и в репродуктивном.

Ведь витамин Д участвует в регуляции сахара в крови, дисбаланс которого отрицательно воздействует на овуляцию, вызывая сбои в менструальном цикле.

Отмечается также его влияние на повышение уровня прогестерона в организме, играющего не последнюю роль в зачатии и в нормальном течении беременности.

Не менее важно для наступления зачатия достаточное содержание в организме и других витаминов, например, Е, В, А и др.

Воздействие витамина Д на фертильность

Связь витамина Д и бесплодия очевидна, поскольку этот элемент присутствует во всех тканях половых органов, в цервикальном канале, в эндометрии и в яичниках, также он способствует поддержанию нормальной микрофлоры во влагалище, в кишечнике.

Участие витамина Д в оплодотворении

Достаточная концентрация данного витаминного вещества в женском организме значительно повышает шансы прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.

Ведь немало случаев, при которых многим семейным парам удается зачать ребенка только после длительного отдыха в теплых странах. Это объясняется тем, что активная выработка витамина Д происходит под воздействием ультрафиолетового излучения.

Дефицит витамина Д не только препятствует зачатию ребенка, но и вызывает гормональный дисбаланс, при котором в разы повышается вероятность развития онкологических заболеваний в репродуктивных органах, в молочных железах.

Не менее важно содержание нормального количества токоферола в женском организме, поскольку очень часто отмечается недостаток витамина Е при бесплодии.

Полезное воздействие витамина Е на репродуктивное здоровье женщины

Данное вещество очень ценно для здоровья, поскольку оно является антиоксидантом, вытесняющим свободные радикалы, которые, в свою очередь, вызывают различные нарушения в функционировании внутренних органов, в том числе и репродуктивных.

Как принимать витамин Е при бесплодии важно знать не только женщинам, но и мужчинам, ведь токоферол значительно улучшает качество семенной жидкости, что немаловажно при желании зачать ребенка.

Каждая женщина должна следить не только за своей внешностью, но и за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявлять имеющиеся патологии.

При несоответствии концентрации витамина Д в организме женщины нормальным показателям назначается специальная диета, прием витаминных комплексов, а также рекомендуется налаживание образа жизни, режима дня.

Ломкость ногтей из-за нехватки витамина Д

Недостаток данного вещества можно распознать по некоторым признакам:

Низкая стрессоустойчивость, перепады настроения.
Снижение работоспособности.
Ослабление иммунитета.
Ломкость ногтей и волос, ухудшение состояния кожи и зубов.
Хрупкость костей, частые переломы.

При подобных состояниях возможен авитаминоз, поэтому рекомендуется пройти обследование у врача.

У многих женщин при бесплодии отмечается недостаток витамина Д в организме, как один из симптомов данной патологии.

Анализ крови для определения уровня витамина Д

Для определения концентрации этого элемента проводится лабораторное исследование крови, которая сдается утром натощак.

Специальной подготовки к анализу не требуется. Нормальные значения для каждой конкретной пациентки могут различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия или отсутствия беременности.

Если результаты анализов составляют от 10 до 40 мкг/л, то это считается нормой.

Правильное питание для повышения витамина Д

При дефиците витамина Д женщина должна не только регулярно принимать назначенные врачом витаминные комплексы, но и следить за своим рационом, обогащать его продуктами, содержащими этот элемент:

Различные морепродукты, печень трески, икра, любая рыба в отварном или запеченном виде, а также морская капуста, рыбий жир и т.д.
Натуральные кисломолочные продукты.
Яйца.
Масло растительное и сливочное.
Сыры и т.д.

Не менее важно ежедневное пребывание на свежем воздухе, желательно под открытыми лучами солнца (не более 5-7 минут) без использования солнцезащитных кремов.

Солнечные ванны для повышения концентрации витамина Д

Однако тут необходимо учитывать, что в летнее время при жаркой погоде есть риск получить тепловой удар или ожоги, поэтому важно не переусердствовать.

Авитаминоз – это далеко не безобидное состояние, так как множество патологий связано с дефицитом минералов, микроэлементов и витаминов в организме.

Но следует учитывать то, что неблагоприятно не только недостаточное содержание полезных веществ, но и избыточное.

Перенасыщение организма витамином Д может привести серьезным повреждениям почек, к отложениям кальция в кровеносных сосудах и внутренних органах, к значительному ухудшению самочувствия.

Поэтому важно соблюдать рекомендуемую дозировку назначенных препаратов и ни в коем случае не превышать ее.

Витамин Д и его влияние на фертильность

Это удивительный витамин, проявляющий целый спектр эффектов на разные органы и системы нашего организма. Наверное, всем хорошо известно его значение в поддержании обмена кальция и фосфора и минерализации костной ткани. Но в последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина D для репродуктивной функции женщин и мужчин. Как же влияет витамин D на фертильность?

Биологические эффекты витамина D проявляются за счет связывания с растворимыми белками — рецепторами витамина D (РВД). Они расположены в различных тканях, в том числе в клетках иммунной, эндокринной (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников) и репродуктивной (матка, плацента, эндометрий) системы. Их можно обнаружить в ядрах и цитоплазме гранулезных клеток яичников, что подтверждает влияние витамина D на фолликулы и участие в различных репродуктивных процессах 1 .

Очевидно, что витамин D3 2 :

Убедительное доказательство того, что от уровня витамина D в организме женщины зависит ее фертильность — обнаруженные сезонные колебания частоты наступления беременности. Чаще всего женщины беременеют весной, а реже всего — осенью.

Столь четкая зависимость репродуктивных возможностей женщины со временем года, безусловно, должна иметь научное обоснование. Ученые считают, что эта тенденция может быть связана с изменением количества световых часов и, как следствие, сезонными колебаниями уровня различных биологически активных веществ — гормона мелатонина, пролактина, гонадотропина и витамина D 2 .

Ученые провели обзор 11 исследований, в которых участвовали 2700 женщин. Его результаты показали, что участницы с более высоким уровнем витамина D имели больше 3 :

Успешно оконченных рождением здоровых детей беременностей
Положительных тестов на беременность
Клинически подтвержденных беременностей.

Аналогичные результаты были получены и в ряде других исследований 3 .

Исследования свидетельствуют, что существует взаимосвязь между уровнем витамина D и маркерами овариального резерва яичников — показателя, отражающего количество фолликулов в тканях яичника. Одним из самых точных и корректных маркеров овариального резерва считается антимюллеров гормон (АМГ). Уровень выработки и содержание АМГ в крови имеют значительную вариабельность, причем ее причины до сих пор изучены недостаточно.

Прямая зависимость между содержанием АМГ и витамина D3 в крови была продемонстрирована в клинических исследованиях (рис.1).

Доказано, что у женщин, ежедневно принимающих добавки витамин D на протяжении 6 месяцев (осенью и зимой), уровень АМГ был выше по сравнению с теми, кто не получал солнечный витамин в составе добавок 5 .

Рисунок 1. Уровень АМГ (желтый) и витамина D (голубой). D2 — добавки витамина D2, D3 — добавки витамина D3 5 .

Известно, что витамин D стимулирует синтез в яичниках следующих гормонов 2 :

Прогестерона, влияющего на менструальный цикл, развитие беременности и эмбриональное развитие
Эстрогенов эстрадиола и эстрола — стероидных женских половых гормонов, обеспечивающих детородную функцию женщины.

Исследования на животных свидетельствуют, что витамин D влияет на синтез эстрогена не только у женщин, но и у мужчин.

Эндометриоз развивается у 10% всех женщин репродуктивного возраста и 40% бесплодных женщин 1 . Для болезни характерно разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия, за его пределами.

У женщин с эндометриозом может появляться гормональный дисбаланс и различные нарушения овуляции. Это негативно влияет на функцию яйцеклеток, сперматозоидов, маточных труб, восприимчивость эндометрия и имплантацию эмбрионов. Таким образом, эндометриоз тесно связан с бесплодием.

Рисунок 2. Вероятность рождения ребенка у женщин с нелеченным эндометриозом 6

Результаты исследований показали, что вероятность развития эндометриоза зависит от уровня витамина D в крови.

Группа ученых изучила истории болезни более 700 тысяч женщин и выяснила, что у женщин с наиболее высоким уровнем витамина D риск развития эндометриоза был на 24% ниже по сравнению с остальными участницами исследования 8 .

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных эндокринных расстройств, которым страдают около 18% женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется овуляторными нарушениями и считается главной причиной дисфункции яичников у женщин с ановуляцией 10 .

При СПКЯ отсутствует овуляция (ановуляция) — яйцеклетки не созревают и, соответственно, не могут покинуть фолликул. Кроме того, у женщин с СПКЯ повышается уровень мужских половых гормонов, андрогенов, а при ультразвуковом исследовании обнаруживаются поликистозные яичники. Причины развития болезни достоверно не изучены. Предположительно, одну из ведущих ролей играют генетические факторы.

Схема: Связь дефицита витамина D с факторами, обусловливающими овуляторную дисфункцию при СПКЯ.

Предполагается, что дефицит витамина D способствует повышению риска развития леймомиомы матки. Эти доброкачественные новообразования — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое проявляется кровотечениями, болями, а также бесплодием, потерей беременности 14 .

Результаты исследований свидетельствуют, что снижение уровня витамина D3 в организме ассоциируется одновременно и с увеличением размера опухоли, и с количеством миоматозных узлов.

Рисунок 3. Уровень витамина D3 и размер/количество миоматозных узлов 14 .

Исследование клеток леймомиомы показало, что витамин D угнетает рост опухоли и запускает процесс ее гибели (апоптоз клеток).

Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного исхода ЭКО доказана во множестве клинических исследований. Ее подтвердил масштабный обзор сразу 11 исследований с участием 2700 женщин, которым было проведено ЭКО. Его результаты показали, что 16 :

У женщин с нормальным уровнем витамина D (более 75 нмоль/л) выше вероятность рождения ребенка по сравнению с женщинами с гиповитаминозом D (менее 75 нмоль/л)
Женщины с нормальным уровнем витамина D имеют больше шансов получить положительный тест на беременность.

Количество сперматозоидов
Подвижность сперматозоидов
Морфологию спертматозоидов
Сперматогенез в целом

Ученые полагают, что добавки витамина D могут улучшать качестве спермы в случаях, когда уровень витамина D в крови ниже 25 нмоль/л. Кроме того, по всей вероятности, содержание витамина D прямо пропорционально уровню андрогенов в крови, что также может оказывать влияние на репродуктивные возможности мужчин.

Витамин Д играет одну из важнейших ролей в обеспечении прочности скелета, волос, ногтей и зубов: он помогает усваивать пищевой кальций и фосфор, а кроме того, влияет и на другие органы и системы человека.

Кальциферол – уникальный элемент, он воздействует на клетки так же, как и гормоны, поэтому его называют еще Д-гормоном. Рецепторы к Д-гормону представлены во многих тканях и органах человеческого организма. Доказано, что витамин Д обладает иммуномодулирующим действием, то есть, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Нормальный уровень кальциферола в крови обеспечивает защиту от развития ожирения и сахарного диабета, снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и онкологической патологии, депрессии и старческого слабоумия.

Также витамин Д оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию.

У женщин рецепторы к витамину присутствуют в тканях яичников, эндометрия, плаценты. У мужчин рецепторы находятся в ткани яичек, на поверхности сперматозоидов.

Все это подтверждает важную роль Д-гормона в нормальной работе репродуктивной системы обоих полов. Его дефицит или нехватка у женщин могут привести к:

развитию синдрома поликистозных яичников
эндометриозу
миоме матки,
гипоплазии и пониженной рецептивности эндометрия.

Недостаток витамина Д у мужчин грозит снижением как качественных, так и количественных характеристик спермы.

У женщин с нормальной фертильностью дефицит кальциферола отмечался только в 40,4% случаев против 59% у пациенток с бесплодием. Вероятность наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин с адекватным уровнем Д-гормона составила 52,5%, в то время как при его недостатке в организме – только 34,7%.

По этой причине исследование уровня витамина в крови у пар с бесплодием чрезвычайно важно. Не менее значим контроль над уровнем витамина Д и во время уже наступившей беременности, поскольку его дефицит повышает риск развития преэклампсии, гестационного сахарного диабета, инфекционных осложнений беременности и преждевременных родов.

Существуют 2 пути поступления витамина в организм:

1. Образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца.
Считается, что суточную норму витамина Д можно получить, пребывая в течение 15-20 минут на открытом воздухе в ясную погоду. Однако после 30 лет способность кожи синтезировать этот витамин существенно снижается. Еще ниже вероятность получать его вместе с солнцем у смуглых людей, для которых характерна устойчивость к воздействию ультрафиолета, а значит, они также относятся к группе риска по развитию дефицита витамина Д.

2. Поступает в организм вместе с содержащими его продуктами: жирной рыбой, сливочным маслом, яичным желтком, молочными изделиями, говяжьей печенью. Но для того, чтобы покрыть суточную потребность в витамине Д за счёт продуктов, необходимо употребить, к примеру, 8 пачек сливочного масла или 40 яиц.

В подавляющем большинстве случаев клинические признаки нехватки витамина отсутствуют. Единственным надежным способом установить свой витамин Д-статус является определение уровня витамина в сыворотке крови. При показателях, равных 20-30 нг/мл диагностируется его недостаточность, 10-20 нг/мл – дефицит, менее 10 нг/мл – тяжёлый дефицит.

Наиболее часто для лечения недостаточности или дефицита используется природный холекальциферол (витамин Д3). В особых клинических ситуациях может потребоваться назначение активных форм витамина Д. Врач-эндокринолог подберет наиболее удобную для каждого пациента схему приема препаратов.

Применение витамина Д у женщин способствует нормализации выработки эстрогенов и прогестерона в яичниках, что обеспечивает вызревание фолликулов и адекватный рост эндометрия, регулирует экспрессию гена HOXA 10, отвечающего за имплантацию эмбриона.
У мужчин приём витамина Д приводит к повышению уровня тестостерона, улучшению выработки и созревания сперматозоидов.

В процессе лечения необходим лабораторный мониторинг показателей кальциферола, кальция и фосфора в крови для оценки эффективности лечения и во избежание передозировки препаратов.

Если человек часто болеет вирусными заболеваниями, имеет проблемы с наступлением беременности, страдают от депрессии или избыточного веса, скорее всего, это связано с недостаточностью витамина Д. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит обследование по поводу витамин Д-статуса, и, в зависимости от результатов, оптимальное лечение.

Возможность осуществления репродуктивной функции обеспечивается за счёт слаженной работы различных систем организма. Существенное влияние на функционирование органов оказывает достаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Учёными доказана взаимосвязь между витамином D и бесплодием, которое возникает при недостатке данного микроэлемента.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д &ndash, это жирорастворимое соединение. Эргостерин, являющийся циклическим ненасыщенным высокомолекулярным спиртом, обладает известной антирахитической активностью. Соединение способствует в первую очередь росту и формированию костей.

Способность накапливаться в клетках органов обусловлена растворимостью соединения в жирах. Значительная часть накапливается в области печени и подкожной жировой клетчатки. Накопление вещества обеспечивает формирование своеобразного депо, которое может расходоваться при недостаточном поступлении витамина с пищей. Это способствует развитию дефицита только через длительное время.

Гиповитаминоз при недостаточном поступлении витамина вместе с пищей развивается редко, если мужчина или женщина проводят на солнце достаточное количество времени, например, 1-2 часа ежедневно. Эндогенный синтез производится под влиянием солнечных лучей. Таким образом, поступление витамина в организм может обеспечиваться за счёт пищи или ультрафиолета.

После поступления в организм жирорастворимое соединение подвергается всасыванию в кровь. Затем он проникает в почки, где происходит соединение с ионами кальция. Образуется кальцитриол, который является активным веществом.

Кальций необходим для адекватной работы витамина Д. Всасывание из кишечника обеспечивается благодаря жирам и желчи, что не является необходимым при приёме фармакологических препаратов.

Метаболиты жирорастворимого соединения регулируют около 3% человеческого генома. Основной функцией элемента является повышение усвояемости фосфора, а также кальция. Витамин D оказывает влияние на следующие системы организма мужчины и женщины:

костно-мышечная,
сердечно-сосудистая,
иммунная,
репродуктивная.

Витамин D влияет на состояние кожи, продукцию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы, надпочечников. Нехватка элемента может повышать риск развития злокачественных заболеваний.

Примечательно, что рецепторы к витамину D были обнаружены учёными в 37 разных тканях организма. Элемент ассоциируется с солнечным витамином, так как синтезируется в кожных покровах в случае попадания ультрафиолетовых лучей.

Витамин D обеспечивает продукцию интерферона, необходимого для функционирования иммунной системы. Витамин D также необходим для адекватной работы нервной системы.

Элемент подразумевает несколько метаболитов:

D1, получаемый посредством химического синтеза,
D2 (эргокальциферол) образуется при воздействии ультрафиолета на грибки,
D3 (холекальциферол) попадает в организм благодаря продуктам животного происхождения,
D4 (дегидрохолестерин), являющийся предшественником D3,
D5 (ситокальциферол) содержится в пшеничных зёрнах,
D6 (стигмакальциферол) может содержаться в растениях.

Биологической активностью отличаются формы D2 и D3.

Пребывание на солнце обеспечивает выработку витамина D3 или эргокальциферола в организме. Этот элемент продуцируется в эпидермисе из 7-дегидрохолестерола под непосредственным воздействием ультрафиолета. Однако его недостаток также можно восполнить благодаря потреблению рыбьего жира и определённых продуктов.

Витамин D2 или эргокальциферол продуцируется в растениях. Его источником являются продукты питания, например, молоко и хлеб. Источником витамина D4 являются следующие продукты:

морская рыба и морепродукты,
икра,
рыбий жир,
морковь.

Усвояемость натурального рыбьего жира значительно выше, чем витамина D, содержащегося в медикаментозных препаратах.

Специалисты утверждают, что постепенно способность к синтезу у мужчин и женщин витамина D снижается. Кроме того, он может вырабатываться только при определённых условиях:

высота солнцестояния составляет 45 градусов над горизонтом,
небольшая облачность или её отсутствие,
необходимый объём открытой поверхности кожных покровов,
пребывание на солнце от 15 минут несколько раз в неделю.

Витамин D превращается в 25-гидроксивитамин Д &ndash, кальциферол в печени, уровень которого определяется в анализе крови. Кальциферол является предшественником кальцитриола, являющегося активным в гормональном плане.

Известно, что фертильность женщины зависит от концентрации витамина D3. В частности, рецепторы к этому элементу присутствуют в тканях и органах репродуктивной системы:

миометрий,
эндометрий,
цервикальный канал,
яичники.

Необходимая продукция витамина D обеспечивает стабильность цикла за счёт адекватной секреции прогестерона и эстрогенов. Соединение оказывает влияние на фолликулогенез. Достаточная концентрация элемента способствует успешной имплантации плодного яйца во внутренний слой матки, предотвращает риск развития злокачественных опухолей молочной железы.

Витамин D вырабатывается в период, когда наблюдается солнечная активность. Это объясняет распространённые случаи зачатия после отпуска на море.

Приём витамина Д позволяет повысить концентрацию антимюллерова гормона &ndash, АМГ. Согласно данным исследований, 13% прогестерона, 21% эстрона и 9% эстрадиола вырабатываются при участии кальцитриола. Кроме того, количество и качество получаемых ооцитов, успешность ЭКО зависят от его концентрации. Один наномоль способствует повышению вероятности беременности приблизительно на 2.5%.

Не существует прямой взаимосвязи между бесплодием и дефицитом кальциферола. Однако установлено положительное влияние приёма витамина D у женщин с СПКЯ в анамнезе. Синдром поликистозных яичников зачастую обусловливает бесплодие вследствие гормональных нарушений. В рамках стимуляции при ЭКО ответ яичников был значительно лучше у женщин, дополнительно принимавших кальциферол.

Влияние витамина Д на репродуктивную систему мужчин и женщин изучено недостаточно. Адекватная концентрация содержания элемента не определена. Однако известно, что передозировка опасна появлением нежелательных реакций и патологических состояний. Повышенный уровень элемента может привести к развитию неблагоприятных последствий:

Эндометриоз. Высокий уровень витамина Д способствует развитию эндометриоза. При этой патологии происходит распространение клеток эндометрия в различные ткани организма и формирование патологических очагов. Эндометриоз является хроническим, малоизученным заболеванием, которое рассматривается в качестве причины бесплодия у женщин.
Ухудшение качества эмбрионов. При лечении бесплодия методом искусственного оплодотворения превышение рекомендуемой дозы витамина Д приводит к снижению качества эмбрионов.

Когда действует

Витамин D влияет на гормональный фон мужчины и женщины. Недостаточный уровень микроэлемента отражается на способности к зачатию и может быть причиной бесплодия. Элемент применяется в комплексной терапии бесплодия в следующих случаях:

нарушение цикла у женщин,
гипоплазия эндометрия,
дисфункция щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин.

При различных гормональных нарушениях витамин D используется как вспомогательное средство для лечения бесплодия. Специалисты обращают внимание, что прежде чем принимать медикаментозные препараты, следует пройти обследования.

Важно исключить сопутствующие заболевания, которые являются основной причиной бесплодия. В противном случае эффективность на фоне приёма лекарственных средств будет отсутствовать.

В каких случаях эффекта не будет

Бесплодие может быть вызвано различными причинами. В значительном количестве случаев бесплодие у женщин обусловлено несколькими причинами:

Нарушением механизма овуляции. Гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых стероидов, гормонов щитовидной железы и надпочечников приводит к искажению механизма овуляции и её отсутствию.
Трубный фактор. Воспалительные процессы и сальпингит вызывают развитие спаечного процесса. Трубы становятся полностью или частично непроходимыми, что приводит к повышению риска внематочной беременности и бесплодию.
Гипоплазия или гиперплазия матки. Плодное яйцо может имплантироваться во внутренний слой матки только при наличии подготовленного эндометрия.
Генетический фактор. Некоторые нарушения генетического характера обусловливают бесплодие как у женщин, так и у мужчин, существенно повышают риск выкидышей, преждевременных родов.
Иммунологический фактор. Выработка у женщин антиспермальных антител является причиной бесплодия.
Плохое качество спермы. Этот фактор может быть следствием недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, а также наличием генетических нарушений, воспалительных процессов.
Психосоматические причины. О психогенном бесплодии можно говорить, если не выявлены органические патологии, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Как правило, психологическое бесплодие наблюдается у женщин, активно планирующих беременность.

Нарушения гормонального фона, в частности, низкий уровень тестостерона, также влияет на фертильность у мужчин и нередко вызывают бесплодие.

Ожидать эффекта от приёма витамина D можно только при отсутствии серьёзных причин, которые являются основными причинами бесплодия. Элемент используется в качестве средства вспомогательной терапии, который влияет на гормональный фон и позволяет нормализовать функционирование внутренних органов.

Назначение

Врачи рекомендуют определение концентрации витамина D при неясном генезе бесплодия. Нехватка витамина D негативно отражается на функции яичников и состоянии эндометрия.

Целесообразно назначение микроэлемента после обследования. Результаты диагностики позволяют определить целесообразность приёма и точно рассчитать необходимую дозировку. Следует иметь в виду, что наличие бесплодия в анамнезе является одним из нескольких показаний к приёму.

Гинекологи называют следующие признаки, которые указывают на дефицит витамина D:

избыточный вес или его потеря,
бессонница,
снижение остроты зрения,
ломкость ногтей,
тусклость и медленный рост волос,
вагинальный дисбактериоз,
нарушения, связанные с продолжительностью и интенсивностью менструаций,
сонливость, усталость, раздражительность,
нарушение сердечного ритма,
патологии дёсен и зубов,
слабость мышц,
суставные боли,
плохая регенерация тканей,
шелушение кожи.

Повышенная потребность в элементе отмечается в следующих случаях:

короткая продолжительность светового дня,
проживание в условиях загрязнённой атмосферы,
хронические патологии желчного пузыря, печени, кишечника и почек.

Симптомы, наблюдаемые при дефиците витамина D, могут характеризовать различные заболевания. Постановка диагноза и назначение препаратов, содержащих витамин D, осуществляется после интерпретации результатов диагностики.

Противопоказание

Самостоятельный приём или назначение препарата без предварительно выполненного обследования может привести к передозировке.

Специалисты называют следующие противопоказания к приёму витамина Д при бесплодии:

туберкулёз лёгких в активной форме,
гиперкальциемия,
язва двенадцатиперстной кишки и желудка,
почечная или печёночная недостаточность в острой фазе,
хронические болезни печени, почек,
ИБС, миокардит, врождённый порок, миокардиопатия и другие заболевания сердца.

Схема приёма

Использовать препараты при бесплодии, содержащие витамин D, можно в различных лекарственных формах:

водный раствор, который оптимально усваивается в кишечнике,
таблетки и капсулы, содержащие максимальную концентрацию вещества,
масляный раствор, применяемый с целью внутримышечного введения.

Схема приёма, дозировка и продолжительность лечения при бесплодии определяется врачом. Как правило, рекомендуется принимать витамин D курсами. В случае острой недостаточности при лечении бесплодия элемент принимают до полугода.

В составе комплексной терапии бесплодия рекомендуют принимать жирорастворимое соединение вместе с другими витаминами и микроэлементами:

А, В, Е, С,
пантотеновой кислотой,
солями магния и кальция.

Соединения, принимаемые в комплексе, способствуют улучшению усвоения друг друга. Лекарственные препараты принимают во время или после еды. Профилактический курс подразумевает приём препарата в течение 3-4 недель. Между курсами делают перерыв в 1-2 месяца.

Анализ крови на содержание витамина D выполняется строго натощак. Нормальная концентрация для женщины детородного цикла составляет 10-40 мкг/л.

Влияние на мужчин

Специалисты отмечают, прогрессирующее ухудшение качества спермы, в частности, снижение количества сперматозоидов в исследуемом эякуляте, их подвижности, численности нормальных форм, с точки зрения морфологии. Причинами ухудшения качества спермы считаются изменение образа жизни мужчин. Существенное значение имеет недостаточное поступление важных для организма веществ вместе с пищей, например, витамина Д.

Учёные узнали о роли элемента в жизнедеятельности организма мужчины около 100 лет назад. Витамин Д участвует во многих процессах организма:

выработка гормонов,
функционирование щитовидной железы,
снижение риска развития рака, бесплодия, рассеянного склероза, остеопороза, ИБС, диабета,
всасывание элементов кальция и фосфора в двенадцатиперстной кишке, минерализация костной ткани,
улучшение памяти и нормализация работы головного мозга,
нормализация нейронных процессов центральной нервной системы, давления, функционирования сердечно-сосудистой системы,
быстрая свёртываемость крови,
стабилизация работы иммунной системы,
усвоение магния,
обеспечение тонуса мышц.

Современные исследования позволили установить взаимосвязь между снижением подвижности сперматозоидов и недостаточной концентрацией витамина Д. Элемент оказывает прямое и опосредованное воздействие на сперматогенез и уровень тестостерона. Именно поэтому уровень витамина Д следует учитывать у мужчин при терапии бесплодия.

Пребывание в помещении значительную часть дня, ожирение и низкая физическая активность влияют на синтез половых гормонов. В результате у мужчины может развиться бесплодие.

Недостаточное поступление в организм витамина Д ассоциировано с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы. Дефицит элемента рассматривается как фактор развития расстройств нейрокогнитивного характера. Некоторые виды рака развиваются вследствие недостаточной концентрации витамина в организме, в том числе, мужчин.

Среди факторов недостаточного поступления витамина Д в организм у мужчин выделяют:

малое количество солнечных часов,
неблагоприятные экологические условия,
канцерогенное воздействие ультрафиолета,
неполноценное питание.

Сперматозоиды, семявыносящий проток и яички имеют рецепторы к элементу. При поздних этапах сперматогенеза в области шейки созревших мужских половых клеток наблюдается продукция ферментов, метаболизирующих витамин.

Недостаток витамина Д ухудшает показатели сперматогенеза, что приводит к бесплодию у мужчин. Существует предположение, что витамин Д может обусловливать полноценность спермы за счёт регуляции кальциевого гомеостаза.

Повышение уровня элемента благотворно влияет на подвижность сперматозоидов. Это положительно сказывается на возможности зачатия. С целью улучшения качества спермы рекомендуют приём витамина по 12-25 мкг в день.

Возрастное снижение способности синтезировать витамин приводит к необходимости приёма специальных препаратов и потребления обогащённых элементом продуктов.

Качество сперматогенеза определяется концентрацией витамина D3 в сыворотке крови и составляет 50-100 нг/мл. Нарушения репродуктивной функции, например, бесплодие, и сопутствующее ожирение являются показанием для определения концентрации D в организме у мужчин. При выявлении отклонений от нормы рекомендована соответствующая коррекция.

Заключение

Способность к осуществлению репродуктивной функции подразумевает нормальное функционирование всех систем организма. Включение жирорастворимого вещества в состав комплексного лечения при бесплодии может позволить повысить его результативность. Однако приём витамина Д при лечении бесплодия нельзя рассматривать в качестве панацеи. Тем более эффективность применения элемента в рамках терапии бесплодия изучена недостаточно.