Для диагностики и лечения бесплодия сегодня применяют множество методов. Однако наиболее популярной и достаточно эффективной методикой выявления и устранения признаков нарушения работы репродуктивной системы является лапароскопия. Этот современный метод хирургии осуществляется с помощью лапароскопа — специального аппарата, который вводят в брюшную полость через небольшой разрез. Далее специалист проводит осмотр и детальное изучение нарушений, приведших к бесплодию. Одновременно с диагностикой может применяться и лечение патологии. Подробно об этой процедуре мы расскажем в нашей статье.
Разновидности лапароскопии
Основными преимуществами данной методики бесплодия являются малая травматичность и быстрое восстановление пациента после оперативного вмешательства. К тому же лапароскоп не оставляет рубцов на теле. Диагностическая точность, возможность выявить и рассмотреть аномалии брюшной полости, а также безболезненная и краткосрочная ликвидация очагов поражения органов делает процедуру лапароскопии одной из самых безопасных для человеческого здоровья.
Рассматриваемое хирургическое вмешательство подразделяют на три вида:
- Диагностическая лапароскопия, применяемая для точного определения бесплодия.
- Оперативная лапароскопия, которая охватывает практически весь спектр гинекологических микроопераций для устранения имеющихся патологий.
- Контрольная лапароскопия. Данный вид операции проводят для проверки эффективности ранее проведенного лапароскопического лечения.
С помощью лапароскопа можно выявить ряд причин бесплодия. Среди них спайки, образование кисты в яичниках, непроходимость труб, миома матки. Перед проведением процедуры пациенту назначается обследование, включающее сдачу различных анализов крови (общий, биохимический, на свертываемость и сахар, ВИЧ, сифилис и разновидности гепатитов), ультразвуковое исследование области малого таза, мазок на флору, рентген грудной клетки.
Что такое лапароскопия в гинекологии при бесплодии?
Лапароскопия – это исследование брюшной полости при помощи оптических инструментов, в данном случае лапароскопа, при создании пневмоперитонеума. Изображение брюшной полости передается на монитор и позволяет визуализировать всем участникам оперативного вмешательства при минимальном инвазивном воздействии.
Показания к лапароскопии при бесплодии
Очень широкое применение приобрела лапароскопия при диагностике различных проблем женской репродуктивной системы:
- Бесплодие неясной этиологии, при условии, что все остальные диагностические методы не дали желаемого эффекта, диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза. Отзывы в 95% случаев только положительные;
- Лапароскопия яичников при бесплодии;
- При применении гормональной схемы в лечении бесплодия и отсутствии эффекта от проводимой терапии;
- Оперативные вмешательства на придатках матки;
- При выставлении диагноза эндометриоза для подтверждения диагноза;
- При синдроме хронической тазовой боли для выяснения этиологического фактора;
- При лейомиоме тела матки, диагностики типа миоматозных узлов. Их размеров, сдавлении соседних органов новообразованиями;
- При лапароскопической стерилизации, оперативных вмешательствах при эктопической беременности как альтернатива травматичной полостной операции лапаротомии для проведения пластических операций на маточных трубах;
- При остром животе, перекруте опухоли яичника, нарушении питания миоматозного узла;
Подготовительные мероприятия
Желательно проведение диагностической лапароскопии в среднем на 14 день после начала менструации. Существуют специфические мероприятия для подготовки к данной процедуре:
- С целью контрацепции следует применять презервативы;
- Следует отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов, так как они изменяют гормональный фон, свойственный женщине;
Перед проведение оперативного вмешательства необходимо наличие следующих обследований:
- Клинически анализ крови не более двухнедельной давности;
- Коагулограмма – анализ на свертывающую способность крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крои на RW, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов В, С;
- Анализ крови на групповую и резус принадлежность;
- мазок влагалищных выделений на флору;
- бактериологическое исследование влагалищных выделений;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- электрокардиография;
- Флюорографическое исследование органов грудной клетки;
- Обязательное консультирование с этими анализами у врача-терапевта.
Лапароскопия нуждается в подготовительных мероприятиях, которых должны придерживаться женщины:
- Диетотерапия, которая исключает употребление бобовых, мучных изделий, фруктов в том числе;
- Исключение применения лекарственных препаратов за исключением препаратов жизненно необходимой линии. Если женщина продолжает прием некоторых лекарственных средств, об этом обязательно необходимо сообщить лечащему врачу;
- Ограничении в питании за 24 часа до оперативного вмешательства. Последний прием пищи в 15:00 вдень на кануне операции, употреблении жидкости возможно о 22:00. В некоторых ситуациях обосновано назначение очистительной клизмы.
Лапароскопия: отзывы при бесплодии.
Лапароскопия позволяет выяснить причину бесплодия невыясненной этиологии, когда, казалось бы, надежды нет. Только положительные отзывы имеет диагностическая лапароскопия при бесплодии. Отзывы 2017 года практически в 90% случаев отмечают отсутствие осложнений после этой операции. Это объясняется малой агрессивностью, минимальной инвазивностью.
Ход оперативного вмешательства.
- Прокол передней брюшной стенки и обеспечение пневмоперитонеума;
- введение оптического инструментария;
- введение манипуляторов;
- визуализация органов репродуктивной системы и выяснение этиологического фактора бесплодия если таковой имеется и видим глазу;
Операция проходит под анестезией. Лапароскопия при бесплодии: видео доступно для просмотра.
Стоит ли делать лапароскопию при бесплодии?
Однократная оперативная манипуляция может решить целую цепь гинекологических вопросов с минимальными осложнениями и кратким временем реабилитации после операции.
Противопоказания к оперативному вмешательству
- Ожирение 3-4 степени при превышении индекса массы тела 25. Это влечет за собой трудности в доступе к брюшной полости и проведением самой операции. Существуют дополнительные риски при таком сопутствующем заболевании.
- Возраст женщины более 40 лет.
- Сердечно-сосудистая патология такая, как сердечная недостаточность, тяжелые врожденные или приобретенные пороки сердца.
При предварительном диагнозе бесплодие неясной этиологии, для лапароскопии выставлены некоторые цели, вопросы, ответы на которые должна дать эта операция:
- Наличие спаечного процесса в брюшной полости. Такие тяжи мешают физиологическому функционированию репродуктивной системы женщины. При смещении органов относительно друг друга может быть невозможен механизм оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом;
- Присутствие эндометриоидных очагов. Данная нозология способствует образованию того самого спаечного процесса;
- Кисты яичника различного генеза;
- Лейомиомы тела матки.
Что такое лапароскопия в гинекологии при бесплодии? Этот метод диагностики и проведения операция является эффективным способом излечить пациенток от многих болезней репродуктивных органов. Доказано: лапароскопия при бесплодии позволяет устранить многие причины недуга, и беременность во многих случаях наступает в первые полгода после проведения операции. Лапароскопическая гинекология имеет много преимуществ:
- Диагностическая лапароскопия при бесплодии дает точные результаты.
- Минимальные сроки восстановительного периода.
- Эстетичное состояние кожи — на месте проколов практически не видны шрамы.
Лапароскопия при бесплодии часто предпочтительнее традиционных методик.
Когда врач принимает решение провести диагностическую лапароскопию, он получает возможность осмотреть половые органы, увидеть патологии, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Врач может диагностировать состояние многих органов: матки, яичников, проверить проходимость маточных труб. Также проводится осмотр ЖКТ, печени, поджелудочной, селезенки.
Во время оперативной лапароскопии эффективно и щадяще по сравнению с полостными операциями, устраняются выявленные патологии: удаляются кисты яичников, разделяются спайки, восстанавливается проходимость труб, удаляется миома (при этом сохраняется сама матка), удаляется тело и придатки матки.
В медицинском центре LeoMed проводится лапароскопия при бесплодии, цена услуги доступна. Что касается, насколько эффективна лапароскопия, отзывы при бесплодии, вылеченном этим методом, убеждают в ее действенности.
Показания к лапароскопии в гинекологии при бесплодии
Каковы показания к лапароскопии в гинекологии при бесплодии? Этим методом успешно лечатся не все патологии, требующие хирургического вмешательства.
Прежде всего, определяются причины, по которым женщина не может иметь детей. Бесплодие может быть первичным (женщина никогда не была беременной) и вторичным (невозможность снова зачать по разным причинам).
Основные показания к лапароскопии при бесплодии:
- спайки;
- кисты;
- новообразования и полипы;
- непроходимость труб;
- эндометриоз.
В современной гинекологии лапароскопия является уникальным малоинвазивным способом проведения хирургических операций, помогающим восстановить детородную функцию женщины. Она позволяет определять до 80% причин бесплодия неясного генезиса. Также ее проводят при ЭКО. Но, есть ли показания к лапароскопии при бесплодии, решает врач, есть случаи, когда назначают полостную операцию.
Лапароскопия: эффективность при бесплодии
От чего зависит, обеспечит ли лапароскопия эффективность при бесплодии?
- От степени спаечных процессов в придатках матки.
- От состояния фолликулярного аппарата.
- От возраста пациентки (после достижения женщиной 35-летнего возраста выработка гормонов яичниками снижается, поэтому шансы забеременеть уменьшаются).
Следовательно, ранний диагноз с большей степенью вероятности позволяет женщине стать матерью.
Диагностическая лапароскопия при бесплодии, отзывы пациентов
О том, действенна ли диагностическая лапароскопия при бесплодии, отзывы пациенток в большинстве случаев положительные. В результате диагностики выявляются причины, по которым женщина не может забеременеть. Сама операция проводится под местным наркозом, безболезненна, восстановление происходит довольно быстро. Когда проводится диагностическая лапароскопия при бесплодии, отзывы специалистов и пациентов подтверждают эффективность манипуляций.