Что такое икси при бесплодии

Статистика показала, что в нашей стране многие пары сталкиваются со сложностями, пытаясь зачать ребенка естественным путем. Одни решают проблему при помощи корректного лечения, другие обращаются к разным репродуктивным технологиям. На сегодняшний день одной из самых востребованных методик является интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Она является частью ЭКО. В данной статье мы рассмотрим, что такое ИКСИ, отзывы тоже изучим, а также затронем тему подготовки к процедуре и последствий.

Что это такое?

Данная методика — это составляющая зачатия инвитро. Она подразумевает ввод качественного сперматозоида прямо в яйцеклетку. Это позволяет преодолеть наиболее частые факторы бесплодия со стороны женщины или мужчины. Такой метод начали применять на практике в 1992 году в Бельгии. На сегодняшний день он является очень эффективным, ведь даже после первой попытки зачатия вероятность положительного результата составляет от 32 до 50%. Во время повторного ИКСИ вероятность становится еще больше.

Показания к ИКСИ

Прежде чем мы начнем изучать особенности ИКСИ, отзывы о которой вы найдете в этой статье, следует рассмотреть показания к процедуре. Итак, ее назначают в том случае, если:

У пациента наблюдается выраженная олигозооспермия.
После обследования врач обнаружил астенозооспермию, которая сочетается с олигозооспермией различной степени.
Доктор выявил, что после разморозки качество криоконсервированных спермотозоидов низкое.
У мужчины диагностирована азооспермия, вследствие чего в его эякуляте нет зрелых сперматозоидов. При этом активные сперматозоиды обнаружились после пункции яичка или его придатка.
Возникла необходимость в проведении генетического предимплантационного исследования.
У пары было несколько неудачных попыток ЭКО.

Кроме этого, необходимо упомянуть об относительных показаниях. К ним относятся морфология спермы ниже 4%, а также присутствие антител, отвергающих сперматозоиды.

Преимущества процедуры

Согласно отзывам, ИКСИ отличается следующими преимуществами:

Для того чтобы яйцеклетка была оплодотворена, используется только один сперматозоид, что позволяет добиться успешного зачатия даже в том случае, если качество семенной жидкости партнера не очень хорошее.
Описываемый метод эффективен даже в том случае, если у пациента наблюдаются пороки семявыводящих каналов.
Такая технология станет идеальным решением для пар, у которых диагностировано бесплодие неясной этиологии.
При использовании описанного метода оплодотворение яйцеклетки происходит в 60% случаев. При этом вероятность развития здорового эмбриона составляет 95%.
Дети, зачатые таким образом, ничем не отличаются от тех, которые были зачаты естественным путем.
При проведении ИКСИ может использоваться биоматериал донора.

Подготовка женщины

Изучая отзывы, ИКСИ можно назвать эффективной процедурой. Однако без соответствующей подготовки женщине обойтись нельзя. Готовиться к процедуре необходимо практически так же, как и к ЭКО. На первом этапе женщину направляют на подробное обследование, включающее в себя консультации разных докторов, ультразвуковое исследование, анализы на гормоны, исследование мазков и так далее. Главная задача докторов — исключить возможные очаги инфекции.

Подготовка к процедуре тех женщин, чей возраст старше 38 лет, начинается с оценивания овариального резерва. То есть специалист должен оценить, сколько яйцеклеток способно к оплодотворению. Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно подобрать гормональные препараты. Также на основе полученных данных делается вывод о возможности зачатия вообще. Есть ли врач считает, что зачатие невозможно, он предложит пациентке воспользоваться донорским материалом.

Кроме того, нужно выпивать не более 2,5 л воды в день и свести к минимуму употребление белковой пищи. Это делается для того, чтобы снизить риск развития синдрома гиперстимуляции. Также женщине рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения и нормализовать гормональный фон еще до того, как она вступит в протокол. Кроме этого, следует исключить сильные физические нагрузки.

Если у пациентки нет проблем в половой сфере, описанных выше мер вполне достаточно. Если же был диагностирован эндометриоз, миома или киста, то необходимо будет устранить эти заболевания перед процедурой. Как говорят отзывы, ЭКО ИКСИ может стать неуспешным, если у женщины есть описанные заболевания.

Подготовка к ИКСИ для мужчины

Если у мужчины низкое качество спермы, то это является главным показанием к применению методики ИКСИ. Итак, необходимо пройти процедуру, если у мужчины наблюдаются следующие заболевания:

снижение подвижности сперматозоидов;
астенозооспермия или олигозооспермия;
уменьшение количества спермиев;
большое количество сперматозоидов которые являются нежизнеспособными;
некрозооспермия.

Во всех описанных случаях улучшить качество семенной жидкости кардинально не удастся, однако все же рекомендуется предпринять следующие действия:

проведите полное обследование и сдайте спермограмму;
обследуйтесь на наличие инфекции;
устраните инфекцию и воспаление, если они обнаружены.

Следует помнить, что на качественных характеристиках спермы отрицательно сказывается высокая температура. Поэтому примерно за два месяца до начала лечения необходимо отказаться от посещения бани и сауны. Также негативно сказываются вирусные заболевания.

Процедура ИКСИ проводится только тогда, когда пациент совершенно здоров, однако не ранее чем через месяц после выздоровления.Также мужчине следует прекратить курить, употреблять алкоголь, так как пиво и вино повышают уровень эстрогенов, что снижает шансы на успешное зачатие. Нужно включить в рацион овощи и фрукты, которые содержат в своем составе аскорбиновую и фолиевую кислоты. Исследования показали, что качество спермы можно улучшить, если ежедневно употреблять витамин C. Для лучшей диагностики рекомендуется воздерживаться от половых актов за 3 или 5 дней до сдачи спермограммы.

Последовательность процесса

Многие пары задают себе вопрос: “ИКСИ — что это и как делается?”. Отзывы говорят о том, что процедура включает в себя несколько этапов.

В первую очередь доктора готовят женщину к необходимым манипуляциям. Ей назначаются препараты, которые стимулируют рост яйцеклетки. Доктор контролирует созревание фолликулов при помощи аппарата УЗИ. Здесь очень важно не пропустить тот момент, когда яйцеклетка приготовится к выходу. Именно в этот период доктор делает пункцию яичников для забора яйцеклетки, которая будет участвовать в последующем оплодотворении.

Что касается мужчин, то они после подготовки сдают образцы спермы. Специалисты помещают их в специальную вязкую среду. Затем эмбриолог при помощи специальных инструментов обездвиживает сперматозоид. После этого тот помещается в очень маленькую иглу для введения в цитоплазму женской клетки.

Вся процедура делается при помощи специальных автоматических манипуляторов под микроскопом. В конце игла извлекается. С этого момента весь процесс оплодотворения схож с обычным ЭКО.

Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, перемещается в пробирку, в которой происходит деление клеток. По прошествии еще нескольких дней эмбрион подсаживают в матку. Его дальнейшее развитие зависит от качества материала и организма женщины.

Как говорят отзывы, ИКСИ помогает с первого раза далеко не всем. Ведь на процесс оказывает влияние множество факторов. Некоторым женщинам приходится делать несколько процедур. И дама, решившаяся на ЭКО ИКСИ, отзывы о процедуре должна изучить, чтобы быть готовой ко всему.

Вероятность зачатия с первого раза

Каждая женщина планирует получить положительный результат с первого раза ЭКО ИКСИ. Отзывы говорят о том, что такое возможно. Причем, вероятность успешной беременности довольно высока. Особенно в том случае, если репродуктивная система женщины без нарушений. Очень важно, чтобы не было никаких воспалительных процессов, а менструальный цикл был регулярным.

Так что реален успех ИКСИ с первого раза. Отзывы это показали. Но многие женщины, которые после такой процедуры забеременели, опасаются, что произойдет внезапное прерывание. Но это не подтверждается статистическими данными. Те, кто делал ИКСИ, отзывы оставляют положительные и говорят о том, что им удалось выносить здорового малыша.

Большинство отзывов свидетельствует о том, что при поддержке беременности на ранних сроках, а также наблюдении у доктора, беременность после процедуры заканчивается успешным родоразрешением.

ИКСИ в естественном цикле

Отзывы об этой процедуре свидетельствуют о том, что такой метод оплодотворения в протоколе ЭКО не включает в себя гормональную терапию.Такая процедура подходит только тем женщинам, у которых полностью сохранилась репродуктивная функция. Как правило ИКСИ в естественном цикле проводится тогда, когда было выявлено наличие антиспермальных антител у женщины или тогда, когда бесплодие вызвано мужским фактором.

Следует сказать о том, что если процедура проводится без гормональной стимуляции яичников, шансы на успех снижаются. Ведь в данном случае оплодотворяется всего одна яйцеклетка, а не несколько.

Преимущества процедуры без гормонотерапии

Нельзя не упомянуть о преимуществах ИКСИ без гормональной терапии:

такая процедура стоит дешевле;
пациентке не придется приобретать гормональные препараты для стимуляции;
пункция при такой процедуре проводится без наркоза;
отсутствует риск осложнений (гиперстимуляция).

Кроме того, благодаря такому способу оплодотворения забеременеть могут даже те женщины, у которых имеются противопоказания для проведения гормональной стимуляции яичников.

Здоровые ли рождаются дети после процедуры?

Женщины, прошедшие ИКСИ, отзывы о детях оставляют положительные. Крохи ничем не отличаются от своих сверстников как физическим, так и умственным развитием.

Следует также сказать о том, что лечение бесплодия у мужчин при помощи описываемого метода отличается особенностями. Здесь следует не упускать тот фактор, что мужчина может передать своему ребенку некоторые генетические дефекты. Чтобы исключить такую вероятность, необходимо перед процедурой сделать генетический скрининг, позволяющий определить, есть ли патология.

Но сама процедура не влияет на здоровье детей и не влечет за собой никаких генетических сбоев. Все зависит от здоровья будущих родителей. Благодаря специальной предимплантационной диагностике можно проанализировать конкретный эмбрион на наличие различных отклонений хромосомного или генного генеза.

ЭКО ИКСИ, ПИКСИ — отзывы и отличия

Главное отличие заключается в том, что при обычном ИКСИ доктор выбирает подходящий сперматозоид субъективно. Он обращает внимание на внешний вид, подвижность, а также другие морфологические характеристики.

Если говорить о методе ПИКСИ, то в его основе лежит молекулярный анализ, благодаря которому удается оценить не только то, насколько правильным является строение сперматозоида, а и то, насколько он способен преодолеть природный барьер. Пройти сквозь оболочку яйцеклетки может только зрелый сперматозоид. Уровень зрелости подтверждается путем лабораторного исследования. Эмбриолог оценивает способность спермия взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.

Что говорят женщины?

На тематических форумах об ЭКО ИКСИ отзывы дамы размещают преимущественно положительные. Они отмечают, что забеременели с первого раза именно тогда, когда делали ЭКО совместно с ИКСИ. Обычное ЭКО такого результата не дает.

Помогает метод и при яичниковой недостаточности. Будущей маме придется принимать прогестерон и микрофоллин. Но подсадка эмбрионов во многих случаях проходит успешно.

Стоимость процедуры

Описываемый метод зачатия ребенка сложный и кропотливый. Поэтому цена процедуры высокая. В зависимости от медицинского учреждения, необходимости сопутствующего лечения и процедур, проводимых на этапе подготовки, стоимость услуги без ЭКО варьируется в пределах 15-17 тысяч рублей. Весь комплекс зачастую стоит около 200 000 рублей. Кроме того, дополнительно оплачивается заморозка биоматериала.

В данном разделе Вы узнаете:

Желание стать счастливыми родителями есть, пожалуй, у каждой супружеской пары. Однако, к сожалению, не у каждой пары есть возможность реализовать эту мечту естественным путём. В случаях, когда женщине не удаётся забеременеть в течение года при наличии постоянной половой жизни, скорее всего она услышит такой диагноз, как бесплодие. Либо же этот диагноз будет поставлен её партнёру.

К счастью, возможности современной медицины, если не безграничны, то очень широки. Помочь женщине забеременеть может такая процедура, как ЭКО, либо её разновидности – ICSI/IМSI.

Что это такое и чем отличаются ЭКО при ИКСИ/ ИМСИ: в чём заключается разница между процедурами и как делают каждую из них?

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Дословно расшифровать этот термин можно как оплодотворение вне (экстра) тела (corpus) женщины. Суть методики состоит в том, что к полученной яйцеклетке добавляется суспензия из подготовленных, активно-подвижных сперматозоидов. Далее начинается естественный процесс оплодотворения – сильнейший из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, в результате чего и образуется эмбрион. После удачного оплодотворения и начала развития эмбриона его подсаживают в матку женщины и ожидают наступления беременности.

Что если естественным путём оплодотворение не наступает? В таких случаях к работе подключаются эмбриологи и применяются способы микрохирургического оплодотворения – ИКСИ или ИМСИ.

Для начала разберёмся в причинах отсутствия естественного оплодотворения.

Они могут быть следующими:

В сперме снижено количество сперматозоидов;
В сперме у сперматозоидов снижена подвижность;
У множества сперматозоидов наблюдается патология;
В сперме присутствуют антиспермальные антитела (АСАТ).

Теперь вернёмся к сути методики ICSI. Итак, ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Специалист-эмбриолог из множества полученных сперматозоидов выбирает один с лучшими морфологическими характеристиками. Для этого используется микроскоп, который позволяет добиться 400-кратного увеличения изображения. Затем при помощи специальной микроиглы этот сперматозоид перемещается в полость яйцеклетки. В течение суток после данной манипуляции должно произойти оплодотворение. Дальнейшие действия при использовании метода зачатия ICSI такие же, как и при обычном ЭКО: культивирование эмбриона, его перенос в полость матки и ожидание наступления беременности. При плохих показателях женского биоматериала могут провести ИКСИ и сделать оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

При сниженных параметрах спермограммы (низкая подвижность сперматозоидов, повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов, патологическая морфология сперматозоидов) для получения эмбриона используется усложнённый метод ИКСИ, а именно – ИМСИ. Для этого необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, который позволит изучать полученный материал (сперму) при увеличении изображения в 6000-6600 раз. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре сперматозоидов и исключить из отбора те, чьи морфологические характеристики даже незначительно отличаются от идеальных.

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. Специалистами исследуется биологический материал женщины и мужчины, оценивается предрасположенность к различным заболеваниям (в том числе и генетическим), изучаются причины выкидышей, прерывания беременности, если это в жизни женщины уже случалось. Исследований на этапе подготовки достаточное количество – будущим родителям нужно набраться терпения и выполнять все указания врачей.
Перед процедурой будут учтены все возможные противопоказания. Их, кстати, довольно много, но не все из них являются абсолютными. Отложить, временно перенести процедуру ЭКО могут заставить такие заболевания, как гепатит, туберкулёз, инфекционные, воспалительные процессы. В таких случаях для начала необходимо провести терапию, направленную на устранение именно этих патологий, а потом – заняться проблемой бесплодия. Абсолютными противопоказаниями к ЭКО являются серьёзные заболевания крови, психические расстройства, тяжелые патологии печени, почек.
Процедура будет проходить в современном центре, где работают опытные специалисты-репродуктологи, гинекологи, эмбриологи и так далее. Также важна и технологическая оснащённость центра (например, для процедуры ИМСИ, как было сказано выше, требуется особая аппаратура, которая есть не в каждой клинике).

Удачное оплодотворение, перенос эмбриона и даже его правильное прикрепление и имплантация в полости матки – это только первый этап на пути к счастливому родительству. За беременностью, наступившей в результате ЭКО, необходимо наблюдать также (может, даже более тщательно), как и за той, что наступила естественным путём, – выполнять периодические скрининговые обследования, УЗИ, КТГ и так далее.

Анализы для мужчины

Анализы со сроком годности 12 месяцев:

кровь на группу и резус-фактор;
микроскопическое исследование мазка из уретры;
ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (заболевания, передающиеся половым путём,– ЗППП);
кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа.

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

Анализы со сроком годности 3 месяца:

Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

Перед данными обследованиями требуется половой покой в течение 3-5 дней, а также воздержание от алкоголя, бании сауны в течение 1 недели.

Анализы для женщины

Анализы со сроком годности 12 месяцев (либо сдаются 1 раз в жизни, как, например, на резус-фактор):

кровь на группу и резус-фактор;
кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа;
флюорография;
УЗИ сердца (ЭХО);
УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога;
УЗИ молочной железы на 5-11 день месячного цикла для женщин до 35 лет, женщинам старше 35 нужно пройти маммографию с последующей консультацией специалиста-маммолога;
кровь на краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

цитологическое исследование мазка из шейки матки, цервикального канала;
ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ 16,18 типа.

Анализы со сроком годности 3 месяца:

Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

Все указанные обследования и анализы можно сделать у нас в центре. Дополнительно могут быть назначены иные исследования, исходя из индивидуальной картины здоровья.

ИКСИ – это микрохирургическая манипуляция в рамках ЭКО, которая становится необходимой при невозможности естественного оплодотворения (зачатия) даже в искусственно созданных идеальных условиях. ИКСИ применяют, если спермограмма мужчины имеет плохие показатели – низкую скорость сперматозоидов, их малое количество и патологии морфологического строения. Также использование метода ИКСИ обосновано в случаях, когда ранее уже проводилось ЭКО, но оплодотворение не произошло либо произошло, но эмбрион получился не жизнеспособным.

Рассмотрим по этапам, как происходит ЭКО-ИКСИ оплодотворение.

Наши специалисты склоняются к тому, что правильнее подсаживать только один, ведь именно это заложено природой, а значит более естественно, к тому же многоплодная беременность, которая может развиться при переносе большего количества эмбрионов чревата негативными последствиями и при ЭКО является осложнением.

Сама процедура подсадки безболезненна для женщины, несложная технически и по продолжительности занимает не более 15-20 мин. Проводится подсадка в стерильных условиях операционного блока под контролем ультразвука на гинекологическом кресле. Предварительно женщине дают седативный препарат, который поможет с лёгкостью и без волнений перенести несколько неприятные ощущения от медицинских манипуляций.

Определить результат подсадки эмбрионов, то есть узнать, наступила ли беременность, можно примерно через 12-14 дней. Для этого женщине можно сделать обычный тест на беременность. Также для подтверждения результата производится забор крови для анализа на ХГЧ.

1. Первый фактор, влияющий на эффективность экстракорпорального оплодотворения, – это возраст женщины. Именно здоровье будущей мамы и её репродуктивный возраст являются определяющими, так как ей предстоит не просто сдать биоматериал, но ещё и пройти процедуру подсадки и далее при удачном исходе – выносить беременность. У женщин в возрасте до 38 лет больше шансов забеременеть с помощью ЭКО.

2. Второй фактор – особенности генетики будущих родителей. Больше шансов на успешное ЭКО есть у тех пар, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем – нет наследственных патологий, нарушений гормонального фона.

3. Третий фактор – готовность женского организма принять эмбрион, полученный искусственным путём. Нередко случается так, что до момента подсадки всё идёт замечательно: есть множество яйцеклеток, множество здоровых, подвижных сперматозоидов, оплодотворение происходит быстро и получается даже несколько здоровых эмбрионов. Однако после подсадки долгожданная беременность не наступает.

Произойти это может по следующим причинам:

слишком тонкий или толстый эндометрий в матке;
воспалительные заболевания женской половой системы;
наличие рубцов на матке или полипов в её полости.

Избежать таких трудностей при имплантации можно, только проведя тщательную подготовку и предварительные обследования перед ЭКО-ИКСИ. Возможно, при выявлении каких-либо проблем воспалительного характера или других процедуру экстракорпорального оплодотворения придётся отложить. Пациентке нужно будет пройти курс лечения, устранить заболевания и только тогда приступать к решению проблемы бесплодия. В таких случаях очень важно запастись терпением, что бывает довольно сложно, особенно тем парам, которые уже давно мечтают о ребенке.

4. Ещё один фактор, влияющий на успех экстракорпорального оплодотворения путём интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) – это правильно подобранный период для подсадки. Здесь важно соотнести наиболее удачный срок культивирования эмбриона с наиболее удачным периодом в цикле женщины, когда эндометрий максимально готов к имплантации эмбриона. Разберём данный вопрос подробнее. Культивированием называют процесс искусственного выращивания эмбриона. Максимальная его продолжительность – 5-6 дней, но подсадку могут осуществлять уже на второй-третий день культивирования. Здесь всё очень индивидуально и назвать конкретные сроки подсадки довольно трудно – решение принимается совместно репродуктологами и эмбриологами, которые в основном полагаются на практический опыт.

Теперь о готовности эндометрия. К сожалению, окно имплантации, период, когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона, очень узко – в среднем это всего два дня. Что же происходит в эти два дня:

Эндометрий утолщается и разрыхляется. Благодаря этому, эмбрион как будто бы тонет в его ворсинках, надёжно закрепляясь на стенке матки.
Клетки эндометрия запасаются питательными веществами, которые очень нужны эмбриону.
В эндометрии увеличивается количество кровеносных сосудов, благодаря чему обеспечивается усиленное питание кислородом и полезными веществами.

Итак, задача репродуктологов и эмбриологов заключается в том, чтобы соотнести наиболее удачный срок зрелости эндометрия с наиболее удачным сроком развития эмбриона и именно в этот период осуществить подсадку.

Возможно, поэтапное описание процесса ЭКО-ИКСИ кажется очень сложным и возникает вопрос о том, насколько часто достигается результативность этой процедуры. Статистика протоколов обычного ЭКО говорит о том, что доля успешных процедур составляет примерно 30-38%. Речь идёт именно о тех случаях, когда успешно проходит не только культивирование, но и подсадка, а затем беременность и роды.

Что касается конкретно ИКСИ, то после него вероятность выживаемости эмбрионов и оплодотворения яйцеклеток с первого раза (если сделать его с хорошей спермой) варьируется от 60 до 100 процентов случаев (какой конкретно %, зависит от многих других факторов). Это весьма высокие показатели, которые доказывают эффективность этой методики. Такие показатели эффективности связаны в первую очередь с тем, что в программе выбираются сперматозоиды с самыми лучшими морфологическими характеристиками. Другими словами, то, что должна была сделать природа (естественный отбор сперматозоидов, их доставка до яйцеклетки и так далее), делается руками специалистов и при помощи оборудования.

Данные цифры статистики не говорят однозначно о том, что ИКСИ (или его усложнённый вариант ИМСИ) лучше и эффективнее, чем ЭКО, хотя вероятность положительного результата у первой процедуры больше. Статистика говорит о шансах наступления беременности, а какой из способов оплодотворения подходит в каждом конкретном случае,должны определить специалисты. Если половые клетки мужчины способны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, зачем же вмешиваться в этот процесс, используя ИКСИ? Если же они сделать это не в состоянии, зачем пытаться проводить повторное простое ЭКО, заранее зная, что беременностью оно не завершится?

Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения будет зависеть от специфики проблемы бесплодия, которая существует у той или иной пары.

Когда речь заходит о стоимости ЭКО методом ИКСИ или ИМСИ, сразу нужно отметить, что процедура эта требует значительных финансовых вложений. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Наши цены на экстракорпоральное оплодотворение являются доступными для многих категорий населения. Они ниже среднеевропейских, а общая стоимость комплекса процедур не превышает страхового лимита, если речь идёт о возможностях медицинского полиса.

Мы всегда нацелены на результат и прикладываем максимум усилий для того, чтобы подарить радость материнства и отцовствакак можно большему количеству пар.

Бесплодие в настоящее время становится проблемой века. Её успешно решают во многих репродуктивных центрах. Почти в половине случаев оно возникает по причине заболеваний репродуктивной системы мужчин. При малом количестве сперматозоидов или нарушении их строения применяют такую технологию, как ИКСИ – Intra Cytoplasmic Sperm Injection.

ИКСИ – что это такое

ИКСИ относится к репродуктивным технологиям, которые применяют при бесплодии. Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму ооцита. Преимуществом метода является то, что для оплодотворения потребуется всего лишь одна мужская половая клетка. Она должна быть нормального строения и подвижная.

ИКСИ, как репродуктивная технология, применяется при мужском бесплодии. Оно бывает вследствие нарушения продукции спермиев в мужских семенниках, нарушении проходимости семявыносящих путей, изменении качества спермы. Во многих случаях вырабатывается настолько малое количество сперматозоидов, что их не хватает не только для естественного оплодотворения яйцеклетки, но и для протокола экстракорпорального оплодотворения. Иногда они продуцируются в нормальном количестве, но не поступают в эякулят по причине непроходимости семявыносящих канальцев. Такое случается после удаления сосудов, питающих яички, или же различных оперативных вмешательств.

В 1993 году бельгийские репродуктологи выполнили первую успешную ИКСИ, которая закончилась беременностью. Сейчас процедура выполняется во всех центрах экстракорпорального оплодотворения. Она позволяет женщине забеременеть даже тогда, когда в сперме находят хоть один способный к оплодотворению сперматозоид. Иногда мужской генетический материал для ИКСИ получают оперативным путём.

Как подготовиться к ИКСИ и каковы показания к процедуре

ИКСИ – что это такое, операция или простая манипуляция? Ни то, и ни другое. ИКСИ – это технология, которая позволяет оплодотворить яйцеклетку при низком качестве спермы. Абсолютными показаниями к выполнению ИКСИ являются такие заболевания мужской репродуктивной системы:

выраженная степень олигозооспермии, при которой в одном миллилитре эякулята находится менее десяти миллионов мужских половых клеток;
сочетание астенозооспермии с олигоспермией, когда общее содержание сперматозоидов менее двадцати миллионов в миллилитре спермы, ни из них меньше тридцати процентов активные;
после разморозки криоконсервированных сперматозоидов определяется их низкое качество;
отсутствие в семенной жидкости зрелых сперматозоидов (азооспермия), если таковы были обнаружены в пунктате яичка или его придатка;
наличие в анамнезе генной патологии, при которой требуется генетическая диагностика материала для оплодотворения;
несколько неудачных экстракорпоральных оплодотворений в анамнезе.

Есть и некоторые относительные показания, которые определяют перед тем, как прибегнуть к процедуре ИКСИ: наличие антиспермальных антител, морфология спермы ниже четырёх процентов. Как ИКСИ, так и другие методики экстракорпорального оплодотворения не применяют при наличии единственной яйцеклетки, даже в том случае, когда спермограмма показывает удовлетворительное качество спермы.

Что такое ИКСИ? Это часть программы искусственного оплодотворения, поэтому большинство её этапов выполняются таким же образом, как и во время стандартного ЭКО. Вначале надо обеспечить наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки. Для этого женщине назначают гормональные препараты, способствующие созреванию фолликула. За процессом наблюдают при помощи ультразвукового исследования.

Когда доминантный фолликул созреет, производят забор яйцеклетки путём пункции специальной иглой. В это время необходимо получить мужской генетический материал. Сперму получают путём мастурбирования. Для оплодотворения таким методом, как ИКСИ, не используется семенная жидкость, полученная при помощи прерванного коитуса. Также нельзя собирать эякулят в обычный кондом, который содержит смазку. Далее приступают к подготовке яйцеклетки к оплодотворению и самой процедуре. Этот этап отличается от стандартного экстракорпорального оплодотворения, требует специальных реактивов и влияет на высокую стоимость такого метода, как ИКСИ.

Что такое ИКСИ? Тогда, как во время простого ЭКО сперматозоиды самостоятельно проникают в яйцеклетку, то во время ИКСИ выбирают наиболее качественную мужскую яйцеклетку и при помощи специальной иглы вводят непосредственно в плазму ооцита. Это микроманипуляционная технология, которой управляет эмбриолог.

Для того чтобы подготовить яйцеклетку к такой процедуре, как ИКСИ, врачи используют специальный реагент, имеющий в своём составе особый фермент – гиалорунидазу. При спонтанном оплодотворении или во время обычной ЭКО фермент вырабатывается непосредственно спермиями, под его воздействием расщепляются такие защитные слои ооцита, как кумюлюс и корона, и мужская половая клетка беспрепятственно проникает в яйцеклетку.

Во время такой технологии, как ИКСИ, эмбриолог освобождает яйцеклетку от её защитных слоёв. Важно учитывать во время интраклеточной инъекции сперматозоида ещё один важный момент: яйцеклетка должна быть полностью созревшей. Под микроскопом с четырёхсоткратным увеличением эмбриолог отбирает наиболее полноценный сперматозоид.

Что такое ИКСИ и как проводится процедура

Все манипуляции во время такой процедуры, как ИКСИ, выполняет врач- эмбриолог. Он пользуется в своей работе микроманипуляционной системой, которая состоит из высокоточных приборов-микроманипуляторов и микроскопа. Также используются одноразовые микроинструменты, выполненные из прочного стекла.

Заранее готовят специальную среду, в нижнюю каплю которой непосредственно перед процедурой оплодотворения помещают яйцеклетку. В верхнюю каплю помещают сперматозоиды. Она содержит вязкий раствор специального реактива ПВП. Это предоставляет возможность выполнить все манипуляции со сперматозоидами абсолютно безопасно.

Для того чтобы поддерживать необходимую температуру и влажность, все капли сверху покрывают специальным маслом. Спустя некоторое время яйцеклетку фиксируют при помощи микропипетки. Перед тем, как ввести сперматозоид в яйцеклетку, его также следует обездвижить. После этой манипуляции его помещают в полости микроиглы, с помощью которой затем переносят в каплю с яйцеклеткой. Затем сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму, а микропипетку убирают. Во время такой процедуры, как ИКСИ, все манипуляции требуют огромной осторожности, их выполняют не спеша, предельно тщательно контролируют каждый шаг.

Прогноз наступления беременности в результате ИКСИ и генетических рисков

Результаты такой процедуры, как ИКСИ, зависят от многих факторов. После инъекции сперматозоида оплодотворение яйцеклетки наступает в 25-60% случаев. Девяносто пять процентов эмбрионов развивается нормально на питательных средах. После их переноса имплантируется около девяноста процентов эмбрионов. Неудачное оплодотворение может быть при низком качестве генетического материала или в случае повреждения яйцеклетки во время ИКСИ. Для того чтобы получить положительный результат такой процедуры, как ИКСИ, необходимо соблюдать ряд условий: сперматозоиды должны быть активными, а ооциты, взятые у женщины, должны быть высокого качества.

Такая технология, как ИКСИ, применяется в случае наличия проблем со сперматогенезом или нарушения морфологии спермиев, поэтому риск передачи генетически детерминированных заболеваний от родителей к ребёнку остаётся достаточно высоким. Но он сводится к минимуму по причине того, что перед ИКСИ проводят при необходимости генетический скрининг.

Проанализировать генную структуру эмбриона можно на стадии развития более шести бластомеров. Сама процедура никоим образом не может являться причиной генетических сбоев у плода. На здоровье потомства может повлиять генетическая нагрузка родителей.

Если вам интересно узнать, что такое ИКСИ, обращайтесь в «Центр ЭКО» Архангельск. Мы проводим диагностику и лечение бесплодия при помощи современных технологий, одной из которых является такая процедура, как ИКСИ. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт выполнения как ИКСИ, так и стандартного ЭКО.