Что такое бесплодие в браке причины

Рубрики

Вам поможет специалист (15)
Вопросы здоровья (13)
Выпадение волос. (3)
Гипертония. (1)
Гормоны (33)
Диагностика эндокринных заболеваний (40)
Железы внутренней секреции (8)
Женское бесплодие (1)
Лечение (33)
Лишний вес. (23)
Мужское бесплодие (15)
Новости медицины (4)
Патологии щитовидной железы (50)
Сахарный диабет (44)
Угревая болезнь (3)
Эндокринная патология (18)

Бесплодный брак — патология, широко распространена в мире, очень большая не только медико-биологическая, но и социальная и демографическая проблема. Мужской составляющей этого патологического процесса в последние годы во многих странах уделяется пристальное внимание.

Обычно у молодой здоровой пары вероятность наступления беременности в первые три месяца половой жизни составляет 75%, а в течение первых 12 мес — 85-90%. После 12 месяцев регулярной половой жизни вероятность зачать ребенка уменьшается до 0,75-3,97% в месяц. Возможность оплодотворения без медицинской помощи снижается по мере увеличения бесплодного периода. В случаях, когда намеренное бесплодие продолжается более 4 лет, вероятность наступления естественной беременности очень низкая.

На возможность возникновения беременности влияет частота половых контактов. У здоровых супругов при половой жизни с частотой 2 раза в неделю беременность наступает вдвое реже, чем при коитусе 3-4 раза в неделю. В то же время, если частота половых актов длительное время слишком высока, например ежедневно, яички не успевают производить сперматозоиды, их количество может уменьшаться, что приводит к снижению мужской фертильности.

Для наступления беременности имеет значение время, когда происходит половой акт. Вероятность зачатия повышается по мере приближения ко дню овуляции, достигает пика в день овуляции и снижается после него. Что касается позиции во время полового акта, то доказательств ее влияния на зачатие не существует, хотя положения, препятствующие полной глубине проникновения, могут затруднять попадание спермы к шейке матки. Вместе с тем есть позы, при которых сперма не может вытекать из влагалища, и они способствуют зачатию.

Вероятность наступления беременности зависит также от возраста супругов. После 40 лет препятствием для ее возникновения является прежде всего обусловленное возрастом недостаточное количество и снижение качества яйцеклеток у женщины. Социальные изменения приводят к тому, что многие пары откладывают создание полноценной семьи, пока женщины не достигнут возраста 35 лет и более, что существенно снижает у них вероятность зачатия.

Для мужчин старшего возраста характерно уменьшение объема эякулята, количества сперматозоидов и их подвижности. Однако, по мнению некоторых специалистов, в трудоспособном возрасте эти изменения спермы не существенны, и реальная фертильность у мужчин в отличие от женщин сохраняется в течение всей жизни.

Частичный андрогенный дефицит у стареющих мужчин сегодня считается достаточно распространенным явлением и может быть одной из причин бесплодия у них. Кроме того, у пожилых мужчин часто наблюдаются системные заболевания (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые и церебрально-сосудистые болезни и т.п.), в связи с чем они принимают лекарства. Это также может неблагоприятно влиять на фертильность и усиливать ее возрастные изменения.

Сведения о распространенности бесплодия в мире достаточно противоречивы. Их показатели в разных регионах сильно отличаются. По данным ВОЗ, реже бесплодие встречается в странах Среднего Востока, а чаще всего — в Центральной Африке. В экономически развитых странах в отличие от развивающихся, бесплодие распространено меньше. Доля пар, которые обращается за медицинской помощью по поводу бесплодия, составляет около 4-20%. К концу своего репродуктивного периода 3-4% всех пар, несмотря на желание иметь ребенка, так и остаются бесплодными.

Традиционно бесплодие считалось и иногда продолжает считаться чисто женской проблемой, однако на самом деле оно может наблюдаться у обоих партнеров. По данным исследований, причиной бесплодия у пары в 39-40% случаев является нарушение фертильности у женщин; мужской фактор бесплодия имеет место в 20-30% случаев; сочетание женского и мужского — в 20-26%. У 10-15% лиц причина бесплодия остается невыявленной. Современные специалисты утверждают, что в развитии бесплодия нарушение фертильности у мужчин и женщин играют примерно одинаковую роль, то есть в половине случаев бесплодие может быть обусловлено мужским фактором.

В последние десятилетия показатели репродуктивного и сексуального здоровья мужчин неуклонно снижаются.

Различают первичное и вторичное бесплодие. Под первичным бесплодием пары (женщины) понимают состояние, когда супружеская пара (женщина) не имела раньше ни одной беременности. Вторичное бесплодие — если супружеская пара (женщина) имела хотя бы одну беременность независимо от того, как она закончилась (роды, аборт, внематочная беременность).

Мужское бесплодие называют первичным, если мужчина ни разу не смог оплодотворить женщину. Если же в анамнезе у мужчины были случаи оплодотворения независимо от того, как беременность у женщины закончилась и является ли до сих пор она его партнершей, речь идет о вторичном мужском бесплодии. В таком случае наличие врожденных аномалий или тяжелых патоспермий менее вероятны, в то время как варикоцеле и инфекционные заболевания половой системы могут быть достаточно вероятными.

Фертильность варьирует от незначительной и до полной стерильности. В основном у мужчин проявляется лишь снижение фертильности, а не ее отсутствие. Учитывая, что фертильность является парной функцией, иногда проблемы одного партнера компенсируются высокой фертильностью другого. Далее — причины мужского бесплодия .

Установление правильной причины женского бесплодия является основополагающим фактором для устранения патологии и восстановления репродуктивных функций. Корректная диагностика возможна после проведения всех необходимых исследований.

Когда ставят диагноз бесплодие?

Постановка диагноза осуществляется при наличии следующих условий:

половые отношения на протяжении 1 года без использования контрацептивов;
незащищенные сексуальные контакты у женщин после 35 лет в течение 6 месяцев.

Оплодотворение требует удачного передвижения сперматозоида к яйцеклетке. Их соединение происходит в маточной трубе, а образовавшийся эмбрион передвигается в матку, и после его прикрепления наступает беременность.

Формы

Бесплодие у женщин классифицируют в зависимости от причины патологии и возможности ее исправления:

бесплодие относительного характера, при котором после проведения определенных манипуляций беременность наступает естественным путем;
абсолютное бесплодие устанавливается в том случае, когда наступление беременности невозможно по ряду причин (врожденные патологии, тяжелые заболевания, влияющие на нормальную работу репродуктивных органов).

По времени наступления беременности выделяют следующие формы:

бесплодие первичного характера при полном отсутствии беременности;
вторичное бесплодие (если в анамнезе уже было оплодотворения).

По механизму воздействия:

бесплодие, которое приобретено в результате получения травм, болезней инфекционного характера, не передающихся по генотипу;
врожденное бесплодие при наличии патологий строения женских половых органов и других болезней, имеющих генетическое происхождение.

Основные причины

Развитие женского бесплодия имеет различные причины, но врачи выделяют ряд ключевых факторов:

воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
наличие генетической предрасположенности;
хирургическое вмешательство (аборты и другие гинекологические операции);
врожденные патологии женских половых органов;
изменение обмена веществ в организме;
нарушение работы головного мозга;
замедление всех процессов в организме у женщин среднего и пожилого возраста.

Основной причиной развития женского бесплодия считают гормональные изменения, которые проявляются в следующих патологиях:

1. Наличие поликистоза яичников. Чрезмерная выработка мужских гормонов способствует образованию большого количества инсулина, что приводит к отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки в маточную трубу для оплодотворения).
2. Изменение количества инсулина в крови. При повышении сахара наблюдается увеличение выработки мужских гормонов.
3. Переизбыток мужских гормонов подавляет деятельность яичников и вызывает отсутствие месячных или же нарушение менструального цикла.
4. Чрезмерная выработка пролактина, который является гормоном, обеспечивающим появление грудного молока в организме матери. Изменение количественного содержания в крови говорит о наличии проблем в работе эндокринной системы.

Физиологические причины образуются при повреждениях половых органов или же неблагоприятном воздействии других факторов на организм:

Повреждение или же непроходимость маточных труб. Это явление часто наблюдается на фоне проведенных хирургических вмешательств, перенесенных воспалительных заболеваний и при образовании рубцов, спаек.
Развитие эндометриоза (разрастание ткани за пределами матки) провоцирует возникновение бесплодия, так как происходит перекрытие фаллопиевых труб.
Наличие миомы (доброкачественного образования в матке) также является причиной женского бесплодия, так как опухоль растет и перекрывает все пути выхода яйцеклетки.
Нестандартное строение женского детородного органа. Наличие патологии (однорогость, двурогость, маточный инфантилизм).

Бесплодие у женщин чаще всего наступает при наличии воспалительных заболеваний половых органов:

ЗППП (хламидиоз, гонорея, уреаплазмос, трихомониаз);
воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофит);
воспалительные процессы в матке (эндометрит).

Пути передачи бактерий – незащищенный половой контакт. Также инфекция может быть внесена при проведении хирургической операции или же гинекологического осмотра.

При обращении семейной пары к врачу есть небольшой процент того, что подсознательно женщина не готова к зачатию.

Организм на уровне нервных импульсов передает информацию в головной мозг, который автоматически блокирует процессы оплодотворения.

Это явление встречается не так часто, но требует консультации психолога, который поработает с супругами и поможет устранить все психологические проблемы. Предполагаемый диагноз устанавливается при условии отменного здоровья обоих партнеров.

У женщин в браке

Чаще всего в браке бесплодием страдают женщины. В этом случае важно понимание в отношениях и выявление возможной причины невозможности оплодотворения.

Если говорить о причинах развития бесплодия у замужних женщин, то они ничем не отличаются от основных факторов образования патологии. При этом оба партнера проходят тщательные исследования для установки точного диагноза.

Если же на протяжении года паре не удается зачать ребенка, то нужно обратиться к врачу. В противном случае необходимо наладить здоровый образ жизни, начать правильно питаться, исключить вредные привычки.

Женщинам следует употреблять продукты богатые фолиевой кислотой, а мужчинам добавить в рацион орехи, так как они стимулируют активность сперматозоидов. В большинстве случаев наступление беременности при постоянных попытках наступает на 3 или 4 месяц планирования.

У девушек

В большинстве случае девушки в молодом возрасте имеют отменное женское здоровье, но не исключено образование бесплодия при наличии сопутствующих факторов:

- Лишний вес или чрезмерная худоба свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе, что приводит к гинекологическим заболеваниям, препятствующим естественному оплодотворению.

Постоянные нервные расстройства негативно влияют на оплодотворения. При планировании беременности необходимо вести спокойный и размеренный образ жизни.
Нарушения врожденного характера (Синдром Штейна-Левенталя, Шерешевского-Тернера) исключают возможность наступления беременности естественным путем.
Иммунологическая сопротивляемость организма, характеризующаяся выработкой антител, которые отторгают сперматозоиды или закрепленный эмбрион.

Наличие вредных привычек также является частой причиной бесплодия у женщин в молодом возрасте, так как несформированная гормональная система дает сбои под воздействием токсических веществ.

Возможно ли лечение

При рассмотрении вопроса лечится ли женское бесплодие, все зависит от степени тяжести патологии и правильно установленной причины ее развития. Для получения корректного диагноза необходимо пройти все назначенные исследования и получить заключение об общем состоянии организма. Важно исключить психологические страхи и проконсультироваться с квалифицированным репродуктологом.

Рассмотрение причин женского бесплодия говорит о том, что выявление патологии в организме возможно только после прохождения полного обследования. Успешное лечение и наступление беременности зависит от корректности поставленного диагноза и соблюдения всех рекомендаций врача.