Бесплодие – это отсутствие возможности у пары зачать ребёнка в течение 1 года без использования контрацептивов при регулярной половой жизни частотой не менее 1 раза в неделю. По данным ВОЗ 8% пар сталкиваются с такой проблемой в репродуктивном возрасте.
Содержание
Типы бесплодия
Бесплодие классифицируется на абсолютное и относительное. К первому типу бесплодия относятся неизлечимые и необратимые изменения в виде дефектов и травм половых органов, как у мужчины, так и у женщины. Ко второму типу бесплодия относится всё, что поддаётся лечению.
Различают также первичное и вторичное бесплодие.
- Первичное – это отсутствие беременностей вообще;
- Вторичное – при наличии хотя бы одной беременности, независимо от того, чем она закончилась.
Идиопатическое бесплодие
Такая патология наблюдается у 5-7% всех пар, когда причины отсутствия зачатия не ясны. В репродуктивной медицине принято мнение, что бесплодие неясного генезиса – это не более, чем ограниченные возможности медицины, не позволяющие выяснить его причины. Часто неспособность пары иметь детей связывают с женскими болезнями, однако не менее трети всех супружеских пар бесплодны по причине неспособности к зачатию именно у мужчины.
Психологическое бесплодие
Данный тип бесплодия требует особого внимания, поскольку является подсознательным или сознательным страхом отцовства или материнства. Это боязнь материальных проблем у мужчин или нежелание иметь детей с этим партнёром. Для женщин характерны страхи относительно вынашивания, родов и связанных с этим изменениях во внешности.
Также страх бесплодия и зацикленность на зачатии может заблокировать репродуктивную функцию. Часты случаи, когда женщина отказывается от попыток зачатия и изнурительного лечения бесплодия и беременеет.
Этиология мужского бесплодия
Причины бесплодия достаточно разнообразны:
- генетические заболевания;
- временные гормональные нарушения, влияющее на качество семени. Возникают чаще всего на фоне стрессов и нагрузок;
- изменения в сперме: тератоспермия, олигоспермия, азооспермия, астенозооспермия, некроспермия;
- травмы органов таза и мочеполовой системы;
- врождённые дефекты и заболевания (крипторхизм, анорхия, гипоплазия яичка, гипоспадия, при которой мочеиспускательный канал размещается у мошонки или в области промежности);
- воспалительные процессы, вызванные ЗППП;
- результаты лечения паховой грыжи;
- работа в промышленных зонах с химическими веществами;
- непроходимость семявыносящих протоков;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- варикоцеле;
- ожирение;
- эякуляторная дисфункция;
- заболевание паротитом в детстве при неправильной схеме лечения, в результате чего были поражены яички.
В 5% случаев этиология бесплодия неясна. Тогда говорят о несоответствии пары друг другу. В этом случае возможно зачатие с другой женщиной.
Лечение мужского бесплодия
Для восстановления или стимулирования репродуктивной функции нужно устранить основную причину бесплодия. Но независимо от неё, мужчина должен изменить свой ритм и образ жизни: правильное питание, нормализация веса, снижение количества употребляемого алкоголя, занятие спортом, минимизация стрессовых ситуаций.
В период лечения бесплодия нужно пройти УЗИ, сделать спермограмму, тест на антиспермальные антитела и посткоитальный тест. Женщина тоже должна проходить обследование для полноты картины причин бесплодия.
Нередко пациентам назначается терапия инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных ИППП. Медикаментозное лечение в большинстве случаев даёт положительный эффект. Посредством хирургического вмешательства лечатся врожденные или приобретённые анатомические проблемы, варикоцеле. Оценка качества терапии бесплодия требует не менее 1 года. При недостигнутом положительном эффекте по истечении данного срока назначают инсеминацию или ЭКО.
Профилактика мужского бесплодия
Даже если в ближайших планах мужчины нет цели иметь ребёнка, ему нужно периодически проходить профилактический осмотр для исключения ЗППП. При наличии любых симптомов, указывающих на простатит или ИППП нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Этиология женского бесплодия
На женское бесплодие указывает факт отсутствия беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции.
Распространённый стереотип о том, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское. Женщины и мужчины страдают от таких проблем одинаково.
Бесплодие у женщин может быть вызвано:
- непроходимостью фаллопиевых труб: наличие спаек препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Спайки появляются в результате эндометриоза или других воспалительных заболеваний;
- отсутствием труб в результате операции (например, случай внематочной беременности);
- гормональные заболевания;
- наличие антиспермальных тел;
- врождённая хромосомная патология.
Лечение женского бесплодия
Так же, как и в случаи с мужским бесплодием, лечение должно быть направлено на устранение основного препятствия:
- гормональная терапия при соответствующем дисбалансе;
- устранение непроходимости труб и спаек;
- ЭКО при невозможности самостоятельного зачатия;
- суррогатное материнство при отсутствии матки.
Профилактика женского бесплодия
Профилактика женского бесплодия начинается ещё с пубертатного периода, когда становление менструального периода происходит с осложнениями. Изнурение диетами приводит к сбоям репродуктивной системы. Своевременное лечение ЗППП или иных воспалительных процессов – лучшая профилактика спаек в фаллопиевых трубах. Контрацепция для исключения абортов. Ограничения алкоголя и стрессов.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Бесплодие — МКБ 10 N46.46., N97.097.0 МКБ 9 606606 … Википедия
БЕСПЛОДИЕ — БЕСПЛОДИЕ, неспособность зрелого организма производить потомство. Причиной Б. могут быть ненормальности либо в половых железах, либо в половых проводящих путях. Б. наблюдается как в том случае, когда ненормальности имеют место только у мужчины… … Большая медицинская энциклопедия
бесплодие — 1. неплодие (устар.) 2. см. неплодородность Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. бесплодие … Словарь синонимов
БЕСПЛОДИЕ — БЕСПЛОДИЕ, неспособность к воспроизводству. У женщин это может быть обусловлено неспособностью к овуляции (выходу ЯЙЦЕКЛЕТКИ из яичника для ОПЛОДОТВОРЕНИЯ), закупоркой ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ или внутриматочными заболеваниями. У мужчин может быть из за… … Научно-технический энциклопедический словарь
БЕСПЛОДИЕ — БЕСПЛОДИЕ, неспособность зрелого организма производить потомство. Причинами бесплодия могут быть нарушения в репродуктивной системе как одного, так и обоих супругов: отсутствие живых сперматозоидов в семени, аномалии строения и воспалительной… … Современная энциклопедия
БЕСПЛОДИЕ — неспособность зрелого организма производить потомство. У человека бесплодным считается брак, при котором беременность не наступает в течение 2 лет половой жизни без применения средств контрацепции. Причины бесплодия: отсутствие живых… … Большой Энциклопедический словарь
Бесплодие — см. Плод (I) см. Дети (II) … Библейская энциклопедия Брокгауза
БЕСПЛОДИЕ — БЕСПЛОДИЕ, бесплодия, мн. нет, ср. 1. О женщине или о самке животного: неспособность производить потомство. 2. О почве: истощенность, неплодородие. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
Бесплодие — БЕСПЛОДИЕ, неспособность зрелого организма производить потомство. Причинами бесплодия могут быть нарушения в репродуктивной системе как одного, так и обоих супругов: отсутствие живых сперматозоидов в семени, аномалии строения и воспалительной… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Бесплодие — 1. неспособность производить потомство; 2. сниженная или низкая способность производить потомство – относительное бесплодие; 3. искусственно вызванная неспособность производить потомство. Может принимать эпидемические масштабы. Так, масса женщин… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
БЕСПЛОДИЕ — Агнус кастус, 3х, 3 ибвр бесплодие, скудные менструации, бели, оставляющие желтые пятна на белье. Характерны общая слабость, сильный зуд тела, особенно головы и лица, угнетенное, мрачное настроение, недовольство собой и окружающими.Аристолохия, 3 … Справочник по гомеопатии