О женском бесплодии говорится всё чаще. Женщина считается бесплодной, если она, находясь в детородном возрасте и браке от 1 года, не смогла зачать и родить ребёнка. Есть три вида бесплодия:
- Первичное бесплодие — первичным считается бесплодие, если женщина ни разу не была беременной.
- Вторичное бесплодие — у женщины, у которой до этого была беременность.
Женское бесплодие имеет разную этиологию:
Бесплодие часто возникает в результате разных патологий гинекологической сферы организма, и их множество.
Эндокринное бесплодие
Главной причиной такого бесплодия считается отсутствие овуляции. При данном бесплодии яйцеклетка не может быть оплодотворена, либо не в состоянии имплантироваться и закрепиться внутри матки.
Недостаточное продуцирование гормона прогестерона из-за недостаточной продукции жёлтого вещества ведёт к недостаточным переменам в оболочке эндометрия для второй половины цикла, рабочая функция маточных труб сильно снижена, из-за этого нарушено закрепление яйцеклетки. Причин такого состояния множество, но в основном это болезни щитовидки и яичников, например, склерокистоз и т.д.
Лечение состоит в следующем: назначаются оральные контрацептивы взамен гормональных препаратов, либо в ведении во второй половине цикла прогестерона в/м. Спустя два месяца проводится фаллостимуляция для овуляции яичников кломифеном в купе с ХГЧ. При повышенной выработке пролактина назначается бромкриптин на полгода, чтоб остановить выработку пролактина.
Нарушена функция маточных труб
Нарушение функционирования труб матки обычно спровоцировано следующим: постоянный стрессовый фактор; проблема с гормонами; переизбыток простагландинов; проблемы с работой надпочечников. Чтобы вылечить этот вид бесплодия, назначают приёмы у психотерапевта, успокаивающие препараты, транквилизаторы, спазмолитические средства. Незадолго до овуляции назначают индометацин, ещё нужно выровнять баланс гормонов.
Эта болезнь связана с различными воспалениями в придатках, спаечной болезнью малого таза, эндометриозом, миомой матки. Терапевтическое воздействие будет назначено в зависимости от фактора, который привел к возникновению болезни. Могут назначаться: противовоспалительные препараты, антибиотикотерапию, лапароскопическое рассечение спаек. В очень сложных случаях делают ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение).
Гинекологические заболевания
Есть два вида миом: интерстициальная миома — в стенках матки, подслизистая миома — в полости матки. Из-за миомы полость деформируется, из-за чего яйцеклетке трудно проникнуть внутрь матки и закрепиться там. Лечение состоит в традиционном либо гистероскопическом иссечении узла из матки. После удаления узла женщина может благополучно зачать и родить. Хотя некоторым удаётся зачать, даже при наличии миомы.
Спаечный процесс в теле матки называется болезнью Ашермана. Клинические проявления этой патологии: отсутствие менструаций, бесплодие. Чтоб провести терапию, надо разрушить спаечный процесс с помощью гистероскопии, а в дальнейшем назначить противозачаточные таблетки, сроком на полгода.
Неправильно сформированная матка достаточно часто приводит к бесплодию. К аномалиям матки относят: двурогая, седловидная, однорогая, добавочные перегородки и т.п. Терапия состоит в пластической реконструкции правильной формы матки.
Любая болезнь шейки матки приводит к тому, что сужается цервикальный канал, из-за чего транспортировка сперматозоидов к месту назначения нарушается. После их лечения патологии, женщина становится способна к зачатию и родам.
Это заболевание характеризуется повышенным ростом эндометрия внутри матки. Разросшийся эндометрий ведёт себя подобно внутриматочной спирали. После удаления его, бесплодие должно исчезнуть.
Секрет из цервикального канала очень важен для переноса сперматозоидов в матку. Когда шеечная слизь меняет свой состав, повышается кислотность или щёлочность, увеличивается вязкость, сперматозоиды гибнут. Причин для изменения слизи масса, это и разнообразные болезни, воспаления, нарушения в гормонах, порывы и механические травмы шейки. Терапия будет состоять в приёме противовоспалительных, стабилизации гормонального баланса, если нужно, то ещё делают пластические вмешательства на шейке матки.
Психогенное бесплодие
Есть не малое количество женщин, у которых бесплодие связано только с психологическими проблемами, а ни какими-то другими болезнями. В таком случае стоит пройти курс психотерапии. И всё наладится.
Иммунологическое бесплодие
Это самое малоизученное бесплодие, при котором образуются антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Причина этого явления крайне мало изучена. У женщин эти тела образуются и в цервикальном канале обычно, и в полости матки (реже).
В организме женщины могут вырабатываться следующие антиспермальные антитела:
- спермиоалгглютинирующие антитела;
- спермиоиммобилизирующие антитела;
- спермиоцитотоксические антитела.
Механизм иммунологического бесплодия у женщин различен в зависимости от места развития иммунных реакций, так например возможна иммобилизация сперматозоидов при их встрече с женскими антителами, имеющимися в слизи канала шейки матки или при контакте с яйцеклеткой, при имплантации зиготы в матку.
Для лечения этого вида бесплодия назначают препараты, заглушающие иммунитет, а также противовоспалительные препараты. При этом сохраняется половая жизнь с использованием презерватива. Продолжительность лечения 3 месяца. Если нет эффекта, то применяют искусственную инсеменацию.
Курение и алкоголь необязательно вызовут бесплодие, но могут серьёзно снизить шансы на отцовство.
Никотин плохо влияет на сердечно-сосудистую систему, а для выработки сперматозоидов нужно хорошее кровоснабжение. Сужение сосудов и замедленный кровоток могут нарушить работу половых органов.
Алкоголь делает кровь более вязкой, поэтому она медленнее двигается по сосудам. В итоге снова страдает кровоснабжение. Вязкость спермы тоже увеличивается, а из-за этого сперматозоиды становятся медленными и не активными.
Так что перед тем, как вы решите стать отцом, придётся отказаться от вредных привычек (и даже если не решите, всё равно лучше отказаться).
Обычно виноваты заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис, гонорея и т.д. Воспаления нарушают выработку сперматозоидов и могут сузить семявыносящие протоки вплоть до полной их закупорки. А ещё многие инфекции буквально склеивают сперматозоиды. Такое явление можно даже определить на глаз: оно проявляется сгустками в эякуляте.
По разным данным, ЗППП могут быть причиной 10-59% случаев проблем с зачатием.
Или варикозное расширение сосудов в яичках. Из-за данной патологии повышается температура половых органов, а это чревато повреждением и гибелью сперматозоидов.
Заболевание проявляется тяжестью и дискомфортом в мошонке. Может появиться боль в яичках, усиливающаяся при физических нагрузках или возбуждении. Если варикоцеле не лечить, боль становится постоянной и очень сильной.
Они угнетают сперматозоиды, поэтому временное или постоянное бесплодие – частое последствие лечения рака. Степень влияния зависит от дозы и длительности терапии. При долгом и интенсивном лечении репродуктивная функция может не восстановиться никогда.
Если вам предстоит противоопухолевая терапия, но хотите детей, об этом стоит позаботиться заранее. Например, можно заморозить сперму.
Такое тоже случается. При травме яичек или полового члена нужно тут же обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы спустя годы не узнать о своём бесплодии.