Что надо проверить женщине при бесплодии

Существует много причин бесплодия у женщин. Первое место среди них занимают воспалительные процессы в половых органах, возникающие после гонорейного заболевания. Из других причин стоит указать на воспалительные процессы после абортов и родов. Также к бесплодию приводит неправильное развитие женского организма, связанное с заболеваниями в детском возрасте и в периоде полового созревания.

Чтобы облегчить изучение причин бесплодия, различные процессы и изменения в органах и системах органов мы рассмотрели их отдельно. На самом же деле в организме человека все органы связаны друг с другом и находятся в сложнейшем взаимодействии, которое обеспечивается работой нашей нервной системы и ее ведущего отдела — коры головного мозга.

По этой причине нельзя говорить о заболевании отдельного органа, а каждое заболевание следует рассматривать как заболевание всего организма в целом.

Бесплодие женщины зависит от различных причин, поэтому его следует рассматривать как общее заболевание всего организма. Все лечебные мероприятия следует проводить комплексно, воздействуя на весь организм. Также следует учитывать, что изменения и различные процессы в наружных половых органах сравнительно редко мешают оплодотворению, поэтому при бесплодии требуется тщательное обследование именно внутренних органов и систем.

Воспалительные процессы в женской половой системе

Воспалительные процессы женских половых органов занимают по частоте первое место среди заболеваний женских половых органов. Причины, вызывающие воспаление, различны.

• гонорея;
• послеродовые и послеабортные заболевания;
• туберкулез;
• инфекция, проникающая из кишечника.

Инфекционные воспалительные процессы женских половых органов подразделяются на острые, подострые и хронические.

• При наличии воспалительного процесса в острой стадии, как правило, наблюдается повышение температуры, боли; выделения из влагалища иногда носят гнойный характер.
• В подострых стадиях болезни эти явления бывают выражены в меньшей степени.
• При хронической форме воспалительного процесса температура бывает нормальной; остаются длительное время нерезкие боли и выделения из влагалища.

Бесплодие, связанное с наличием трихомонад

Бесплодие, связанное с изменениями во влагалище, может быть вызвано несколькими причинами:

• его недоразвитием;
• резкой кислой средой влагалищного содержимого;
• воспалением влагалища, вызванным проникновением в него простейших одноклеточных организмов — трихомонад.

Трихомонада — опасный микроорганизм, передающийся половым путем. Встречается очень часто. При исследовании под микроскопом было установлено, что трихомонады могут захватывать живые семенные нити и растворять их. Это может быть одной из причин бесплодия женщины. Выявляется инфекция довольно просто — достаточно сдать мазки на инфекции у гинеколога.

После того как трихомонада попадает во влагалище, она начинает быстро размножаться и вызвает воспаление слизистой оболочки. Это заболевание носит название трихомонадного воспаления влагалища (кольпит). Признаки, указывающие на наличие трихомониаза:

• обильные пенистые бели;
• зуд в области наружных половых органов.

Если у женщины появились бели, следует немедленно обратиться к гинекологу; в случае обнаружения трихомонад, врач назначит соответствующее лечение. Но нужно учитывать, что инфекция склонна к рецидиву. Поэтому через некоторое время после излечения заболевание может возникать вновь. При этом симптомы будут смазаны. В таких случаях требуется повторное лечение.

При наличии у женщины трихомонадного кольпита лечиться нужно обоим партнерам, воздерживаясь этот период от незащищенных половых контактов до полного излечения, так как трихомонады из влагалища женщины при половых сношениях проникают в мочеиспускательный канал мужчины.

У мужчин инфекция часто не вызывает воспалительного процесса, но партнер становится носителем болезни. Во время полового акта трихомонада из мочеиспускательного канала мужчины легко вновь проникает во влагалище женщины, заражая пациентку повторно. В этом случае, даже если трихомонадный кольпит у нее был излечен, он повторится снова.

Бесплодие, связанное с патологиями матки

Из изменений со стороны матки, затрудняющих зачатие, на первом месте находится ее неправильное развитие и воспалительные процессы в самом органе и шейке. При этом все нарушения легко обнаружить на обследовании у гинеколога. Так любая физическая патология отлично видна на УЗИ матки, а инфекции выявляются с помощью комплексного анализа мазка — Фемофлор, обнаруживающего как минимум 16 инфекций.

Многих женщин интересует, излечимо ли бесплодие при патологиях матки? Все зависит от степени поражения и причины, вызвавшей изменения.

• Инфекции. При нормальном состоянии шейки матки способность проникновения сперматозоидов через канал зависит от срока, прошедшего после последней менструации. Наиболее благоприятное время для прохождения семенных нитей через канал шейки — 2—3-я неделя после менструации. В этом периоде при осмотре шейки можно видеть раскрытие наружного отверстия шеечного канала и появление в нем стекловидной слизи. Наблюдения показывают, что после излечения воспалительных процессов и других изменений в шейке матки беременность наступает очень быстро в более чем в половине случаев бесплодия.
• Недоразвитие матки . Рассматривая причины бесплодия, связанные с недоразвитием матки, стоит отметить, что при значительных степенях патологии бесплодие гарантировано. Но это не значит, что не нужно бороться. Практика показывает, что многие патологии излечимы.
• Неправильное положение матки. При загибе матки кзади или резком ее перегибе кпереди, беременность наступает редко, но не исключена.

Опухоли в матке

Причиной бесплодия женщины могут быть также и доброкачественные опухоли матки — фибромиомы. Особенно опасны крупные образования, деформирующие орган. Бесплодие в этом случае наблюдается в 25—40% случаев. Выявляются фибромы на УЗИ матки, которое нужно проводить обоими методами — абдоминально (через живот) и вагинально.

Основные признаки фибромиомы матки:

• межменструальные кровотечения;
• бели;
• боли в животе.

Нередко фибромиома не вызывает у больной никаких жалоб, поэтому УЗИ при бесплодии нужно делать обязательно, выбирая клинику, где диагностику проводит опытный гинеколог.

Имеется несколько причин, затрудняющих зачатие при фибромиомах. Одна из них — сдавление опухолью части маточной трубы. Кроме того, бесплодие при фибромиомах может быть связано с нарушением нормальной деятельности яичников, с инфекцией, часто сопутствующей этому заболеванию, а также объясняется и неправильной формой полости матки.

Проблемы в маточных трубах

Чаще всего причина бесплодия женщины — изменения в трубах. Более половины случаев бесплодия связаны с полной или частичной непроходимостью труб. В большинстве случаев проблема является результатом воспалительных процессов, а также может быть связана с их недоразвитием.

Выявить спайки можно с помощью специального обследования — УЗИ с введением окрашивающего раствора в орган. Процедура очень неприятная, поэтому ее проводят только если простое обследование не дало результатов.

Кроме воспалительных процессов маточных труб, бесплодие может быть обусловлено и недоразвитием их, наблюдающимся обычно при общем недоразвитии половых органов и организма в целом. Трубы при недоразвитии, резко извиты, удлинены; канал их уже, чем в норме. При этом нарушается сокращение мышц трубы — они сокращаются слабее и реже, в результате чего затрудняется продвижение яйца из яичника в матку. Такие патологии видны на УЗИ маточных труб.

Причиной бесплодия, связанной с заболеванием труб, могут быть также некоторые способы, применяемые для прерывания беременности или для предохранения от нее. Особую опасность представляют впрыскивания различных жидкостей в полость матки.

Заболевания яичников, препятствующие зачатию

Бесплодие может быть вызвано заболеванием или неправильным развитием желез внутренней секреции, в первую очередь яичников. Недоразвитие яичников может быть связано с рядом причин, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, дифтерия, тифы, малярия), перенесенными в детском возрасте и в период полового созревания.

Из других заболеваний яичников, которые могут препятствовать наступлению беременности, следует остановиться на воспалительных процессах и опухолях. Воспаление в яичнике чаще протекает в комплексе с воспалением маточных труб. Опухоли яичников — кисты — нарушают нормальный процесс оплодотворения.

Причиной бесплодия могут быть и туберкулезные поражения женских половых органов. При туберкулезе труб просветы закрываются, поэтому спермии и яйцеклетка не могут встретиться и оплодотворения не наступает.

Туберкулез поражает не только трубы, но и другие отделы полового тракта — матку, шейку, влагалище и наружные половые органы. Если не начать лечение вовремя, образуются плотные спайки, с которыми сложно бороться.

Бесплодие после аборта

Хирургический аборт, даже произведенный в больничных условиях по медицинским показаниям, может давать тяжелые осложнения в виде воспалительных явлений, которые приводят в дальнейшем к бесплодию. Тем более опасен аборт, сделанный в домашних условиях.

Если острое воспаление внутренних половых органов переходит в хроническое, то образуются спайки и сращения в трубах, яичниках и брюшине. В результате этих процессов трубы становятся непроходимыми и яйцо из яичника не может пройти в полость матки.

При хронических воспалительных процессах половых органов у женщин отмечаются боли, расстройство менструаций (болезненные, обильные и длительные) и бели. Наблюдаются случаи, когда после аборта менструации отсутствуют в течение многих лет, а иногда и всей жизни женщины. Это может произойти как вследствие полного удаления слизистой оболочки матки при выскабливании во время аборта, так и из-за нарушения нормальной деятельности яичников.

Выявить такие нарушения можно также с помощью УЗИ малого таза и анализа мазков на инфекции. Прогноз излечения при бесплодии после аборта — не более 20%.

Выводы

Если беременность не наступает несколько месяцев, не стоит ждать чудес. Нужно записаться к опытному гинекологу и хотя бы пройти УЗИ. Также нужно сдать мазок на комплекс инфекций. Если обнаружить проблему вовремя, ее можно вылечить. Запущенные патологии лечатся долго, дорого и не всегда проходят.