— Питание беременной женщины должно быть полноценным, разнообразным, с учетом индивидуальных особенностей организма. Для формирования плода нужно получать различные элементы из организма матери, поэтому в период беременности ей необходимо особенно внимательно следить за своим рационом. Однако это вовсе не означает, что надо есть за двоих. Важно употреблять в пищу животные и растительные белки: мясо, птицу, рыбу, бобовые, яйца, молочные продукты. Жиры и углеводы нужны в наименьшем количестве. Булочки и пирожные лучше свести к минимуму. От чрезмерного употребления сладкого можно и нужно безболезненно отказаться. Это может привести к рождению крупного ребенка, что плохо скажется как на его, так и на материнском здоровье.
Кальций должен присутствовать в рационе беременной в большом количестве. Он содержится в молочных продуктах: сыре, твороге, кефире, молоке, — а также в морской рыбе. Обязательным является употребление в пищу овощей в виде салатов и гарниров. Для хорошей работы кишечника необходима клетчатка. Запоры — неприятный спутник беременности. Нормальному пищеварению способствуют овощи и каши: гречневая, овсяная, рисовая. Использовать лучше крупы грубого помола.
— Нет никаких преград для половой жизни, если беременность протекает физиологически и врач не рекомендует обратное. Существуют ошибочные представления беременных женщин и их партнеров о сексуальной активности, связанные порой с плохим самочувствием, неуправляемыми эмоциями и резкой сменой настроения, растущим животом, с неэтичным, на их взгляд, отношением к ребенку. Последний психологический фактор только на первый взгляд кажется смешным. На самом деле, он оказывает огромное влияние не только на женщину, но и на мужчину. Ребенок, безусловно, чувствует состояние матери — ее любовь и удовольствие, которое она получает от секса. Следовательно, ему тоже хорошо.
Повышенная выработка гормонов вносит серьезные перемены в организм беременной женщины, в том числе нервной системы. Раздражительность и плаксивость также отражаются и на сексуальной жизни. В этом случае необходима поддержка супруга, даже в ответ на ее бурные и несправедливые эмоции. Кстати, хорошие сексуальные отношения приносят много положительных эмоций, которые ослабляют действие токсикоза.
Огромный живот — также не проблема, он появляется не мгновенно, а увеличивается постепенно. Правильнее всего полюбить свое беременное тело и наслаждаться изменениями фигуры.
Существуют рекомендации в отношении физической близости при беременности. Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:
— Токсикоз развивается не у всех беременных женщин, однако его распространенность очень высока: от легкой степени и до тяжелой, когда требуется госпитализация и специальное лечение. В любом случае даже тошнота и редкая рвота меняют течение обыденной жизни беременной женщины. Медикаментозное лечение необходимо применять только по назначению лечащего врача.
Но существует ряд секретов, соблюдение которых позволит облегчить протекание беременности:
— Самый распространенный миф на тему курения — это вред отказа от курения во время беременности. Курение табака абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки курит беременная, тем выше риск для плода и новорожденного. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки роста плода и синдрома внезапной детской смерти. Не менее вредно пассивное курение. В службе родовспоможения разработаны и внедрены специальные программы, направленные на отказ от курения во время беременности.
Остаются вопросы и в отношении употребления алкоголя беременными. Большое количество алкоголя во время беременности коррелирует с повышением частоты рождения детей со сниженной массой тела, преждевременных родов, а также церебральных поражений у ребенка, нарушением интеллекта и изменением внешности ребенка. Вред больших доз алкоголя давно доказан, более того, очевиден и без научных аргументов. Но в отношении малых доз ни ученые, ни общество к консенсусу так и не пришли. Неповрежденный гематоэнцефалический барьер, служащий для защиты мозга ребенка от воздействия вредных веществ, не задерживает этанол.
Прежде чем спрашивать себя и окружающих, можно ли беременным выпивать, лучше задуматься, а так ли это нужно? На женщине в этот период лежит ответственность сразу за две жизни, и, наверное, лучше исключить любые риски во имя здоровья будущего малыша.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. В основе бесплодия лежит невозможность слияния сперматозоида с яйцеклеткой.
Срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать — двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.
По статистике в России бесплодие встречается у 15-17% супружеских пар.
Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50 % случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.
Бесплодие бывает разных видов. Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие – в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение года и более не было. У женщин выделяют следующие формы бесплодия —
- трубно-перитонеальное бесплодие — бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма). Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
- эндокринное бесплодие — бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
- Маточное бесплодие — бесплодие, обусловленное пороками развития матки, хроническими воспалительными процессами в полости матки, опухолями матки (15% случаев).
- Цервикальный фактор – встречается достаточно редко (в 2 – 5% случаев), проявляется нарушением качества слизи шейки матки, которое приводит к нарушению движения сперматозоидов в полость матки.
Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.
Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм.
У мужчин различают следующие формы бесплодия —
- Секреторное или эндокринное бесплодие – состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами — радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
- Экскреторное или обтурационное бесплодие – состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
- Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.
Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины.
Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц (или один менструальный цикл женщины).
Мужчине необходимо исследование спермы — спермограмма, по показаниям — обследование на инфекции, передаваемые половым путем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам, ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).
Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.
Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии — рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ — ультразвуковая гистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.
Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника — овуляции используется построение графика базальной температуры в течение 2 — 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру в прямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то же время. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикла для отслеживания процесса созревания фолликула и овуляции — ультразвуковой мониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощью тест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствие овуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.
Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран телемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявить заболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.
Для определения совместимости супругов назначается — посткоитальный тест или другие специальные исследования — проба Шуварского, проба Курцпрока — Миллера, определение антиспермальных антител.
При необходимости назначается генетическое обследование — определение кариотипов супругов.
Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия — осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой — лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются — удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке.
После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.
Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии, не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.
Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин — факторов, которые привели к возникновению бесплодия.
При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).
При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки. В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции — клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.
При патологии матки — пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.
Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев. Эффективность лечения 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.
При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.
Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:
- возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает
- длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.
Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты — методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
В Калининградской области уже несколько лет подряд отмечается падение рождаемости. Среди основных причин эксперты называют демографический кризис 90-х, а также непростую экономическую ситуацию. По оценкам властей число женщин детородного возраста сократилось на 26%. В интервью корреспонденту Калининград.Ru глава Регионального перинатального центра Ольга Грицкевич рассказала, почему женщины не торопятся заводить детей и с какими проблемами сталкиваются при планировании беременности.
— Начнём со статистики. Сколько детей родилось в Перинатальном центре в 2018 году?
— В 2018 году в Перинатальном центре мы приняли 3384 родов. На свет появилось 3506 детей, включая 141 двойню и три тройни. Соотношение мальчиков и девочек я вам точно не скажу, мы отдельно такую статистику не ведём.
К сожалению, родов с каждым годом становится меньше. Причин, на мой взгляд, несколько. Во-первых, это демографическая яма 90-х годов. Тогда рождалось мало детей, в том числе девочек, которые сейчас достигли фертильного возраста и готовы стать матерями. Во-вторых, экономическая и социальная составляющие. Сейчас женщины и молодые семьи не торопятся с детьми: все делают карьеру, устраивают быт, а только потом планируют ребёнка, забывая об основном предназначении женщин — рожать детей. Мы отмечаем, что первенцев сейчас рождается несколько меньше. Чаще в семьях рождаются вторые и третьи дети.
— Сколько людей работает в вашем центре?
— После реорганизации в феврале 2019 года, когда к нам присоединился роддом №1, в центре работает около 600 человек — 117 врачей и 242 средних медработников. Проблем с кадрами у нас нет: практически ни одной вакантной должности. Почему? Я думаю, что это связано со статусом учреждения. Это учреждение третьего уровня оказания медицинской помощи. Здесь престижно работать, несмотря на трудность и ответственность. Зарплата в центре, конечно, несколько выше, чем в среднем по региону, но и наш уровень этому соответствует.
— Для чего к вам присоединили роддом №1 и видите ли вы уже какие-то положительные результаты?
— Эта реорганизация проводилась для того, чтобы сделать медицинскую помощь для женщин более доступной. Причём помощь качественную, своевременную. Нужно понимать, что для нас главное — когда женщинам становится легче и проще получить медицинскую помощь. В нашем отделении на улице Клинической рожают женщины с соматическими патологиями — с проблемами сердца, печени, лёгких и другими.
— В регионе растёт количество квот на ЭКО. Это связано с тем, что репродуктивное здоровье женщин ухудшилось или этой проблеме стали уделять больше внимания?
— В прошлом году было выдано около 500 направлений на эту процедуру. Родился 251 ребёнок. Увеличение количества процедур ЭКО происходит по ряду причин. Женщины, которые лечат бесплодие, приходя к процедуре ЭКО, уже имеют набор заболеваний, которые мешают зачатию. Это и гинекологические заболевания, и хронические заболевания почек, и сахарный диабет, и артериальная гипертензия. Государство это понимает и уделяет данному вопросу большое внимание. Количество выделяемых средств на ЭКО растёт.
По желанию женщины ей подсаживают один или два эмбриона, потому что очень тяжело выносить более двух детей и родить их здоровыми. Из 251 ребёнка, которые родились с помощью ЭКО у нас, всего одна тройня и 51 двойня. Ну а тройня получается, если начинает делиться один эмбрион.
— Где сейчас калининградские женщины делают ЭКО?
— В этом году мы планируем открыть отделение ЭКО на базе нашего Перинатального центра. Сейчас закупаем оборудование, нам уже выделили около 19 миллионов рублей. В Калининградской области сейчас есть две частные клиники, которые занимаются ЭКО. Но министерство здравоохранения по квотам выделяет деньги не только на калининградские учреждения, но и в лечебные учреждения Москвы, Санкт-Петербурга и другие города.
— Как долго женщинам приходится ждать очереди на ЭКО?
— Очереди как таковой нет. Немного дольше приходится ждать тем, кто хочет пройти эту процедуру в Калининграде. Сюда дают не так много квот, потому что их выделяют пропорционально.
— Какие самые маленькие дети, которые рождались в вашем центре и которых удалось выходить?
— Самые маленькие дети, которые родились в нашем центре, это была двойня 540 и 560 граммов. Это очень мало, мы их выписали живыми и здоровыми. Это, безусловно, большой наш успех.
— Как часто рождаются настолько маленькие дети?
— Дети с экстремально низкой массой тела — менее одного килограмма — рождаются нечасто. Примерно 30-40 человек в год
— Как проходит процесс реабилитации недоношенных детей?
— Всего недоношенными рождаются около 10% деток. Самые маленькие появляются на свет на 22-23 неделях. Естественно, что у них есть заболевания, связанные с периодом недоношенности. У нас работает кабинет катамнеза, который потом ведёт их, оздоравливает и реабилитирует. Обычно эти детки требуют особого внимания до двух-трёх лет. Во время приёма их осматривает невролог, окулист и педиатр. Ребёночек ведь рождается совсем незрелым, с незрелыми органами и системами жизнедеятельности. Сейчас на учёте стоят порядка трёхсот таких детей.
Каждый год 17 ноября празднуется День недоношенного ребёнка. И наши воспитанники к нам приходят — те, кто весил при рождении 600-700 граммов. Очень приятно и трогательно с ними встречаться.
— В последнее время стали очень популярные партнёрские роды. Распространена ли у вас такая практика?
— Вы знаете, нечасто. Модно? Я бы сказала, что сейчас модно об этом говорить, но рожают с партнёром нечасто. Женщины, в основном, рожают одни, но бывают случаи, когда приглашают мужа, сестру, маму, доулу, которые помогают женщинам в родах.
— А что касается контрактных родов?
— По желанию женщины она может оплатить индивидуальный пост врача гинеколога. Это стоит порядка 30 тысяч рублей, но это тоже совершенно нечастая практика. В основном все у нас рожают бесплатно.
Мы предоставляем и другие индивидуальные платные услуги. Кто-то хочет себе отдельную палату, индивидуальный пост акушерки и анестезиолога. Но у нас и бесплатные палаты очень хорошие, поэтому услуги дополнительного сервиса используют нечасто.
— Существует мнение, что если женщина захочет — ей могут сделать кесарево сечение, даже если для этого нет показаний врача. Правда ли это?
— Нет, неправда. Кесарево сечение — это операция, которая делается только по показаниям. Только! Или во имя ребёнка, или во имя мамы. Ребёнок должен рождаться естественным путём. Я вам больше скажу, сейчас тренд — это роды с рубцом на матке. То есть после кесарева сечения женщины рожают самостоятельно. Ранее — все последующие роды у таких женщин проходили с помощью операции. А теперь это совершенно необязательно. Главное — желание и настрой женщины на естественное родоразрешение.
— А что касается эпидуральной анестезии?
— Эти уколы мы делаем по желанию женщин. Каждый человек имеет право на обезболивание. Но не все их делают, не все хотят. Это всё-таки укол в спинно-мозговые оболочки. Но процедура достаточно частая: женщины просят анестезию как в первых родах, так и в последующих. Нередко во время вторых родов женщины отказываются от укола, потому что уже знают, что всё терпимо, всё можно пережить.
— Каков средний возраст рожающих у вас женщин?
— Статистики по среднему возрасту рожениц мы не ведём. У нас рожают женщины самых разных возрастов. И юные — первородящие, и те, кому около 45 лет. Что касается юных рожениц — все девушки до 18 лет рожают у нас в центре. Точной статистики у меня нет, но это случается нечасто. Не больше 10 случаев в год. Наверное, даже меньше.
— Показатели по младенческой смертности на каком уровне находятся?
— В России сейчас средний показатель младенческой смертности составляет 5,5 на 1000 рождённых живыми, а в Калининградской области — 4,4. А по материнской смертности статистика нулевая.
Мы являемся лучшим регионом в России по пренатальной диагностике заболеваний, патологиям развития плода, различным врождённым порокам развития.
К сожалению, иногда выявляются пороки плода, не совместимые с жизнью. Тогда эти беременности прерываются по медицинским показателям. После лечения и реабилитации женщины могут забеременеть и, как правило, следующая беременность заканчивается благоприятно.
— Существует распространённая легенда о детях ЧМ. Якобы в марте-апреле в России произошёл бум рождаемости из-за большого количества иностранных болельщиков, которые приезжали к нам на мундиаль.
— Это достаточно популярное заблуждение. Нет, у нас темнокожих детей не рождалось. Никакого бума рождаемости сейчас не наблюдается.
— Расскажите о главных проблемах вашего центра.
— Здоровье женщин — вот основная проблема. К сожалению, в последнее время у женщин наблюдается большое количество соматических патологий, которые осложняют течение беременности. Хочется, чтобы девушки, которые планируют беременность, готовились к ней.
— Как долго, по-вашему, нужно готовиться к беременности?
— Нужно сходить к гинекологу, стоматологу, терапевту. Понять, что вы входите здоровой в беременность. Если есть какие-то заболевания, нужно их пролечить.
— Существует какой-то идеальный возраст для зачатия ребёнка?
— Нельзя говорить об идеальном возрасте для рождения ребёнка. У всех разные ситуации. У кого-то состояние здоровья хуже или лучше, у кого-то так складывается жизненная ситуация — замуж кто-то выходит только в 38 лет. Трудно говорить, но лучше рожать молодым. Это достаточно очевидные вещи. С возрастом накапливаются различные заболевания, даже не связанные с акушерством (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).
— Оборудования у вас в клинике достаточно?
— Часто лечебные учреждения сетуют на нехватку денег. Всегда хочется большего, но жаловаться не приходится. В прошлом году мы получили ультразвуковой аппарат экспертного класса. Это позволяет нам делать второй скрининг всем беременным Калининградской области. Мы замкнули на себя первый скрининг, а теперь ещё и второй. Это важно, чтобы вовремя увидеть пороки развития плода — акушерские осложнения и так далее.
Районные больницы не имеют такого оборудования и специалистов. Поэтому было принято решение о централизации второго скрининга. Этим достижением мы гордимся. Такое мало где есть в других регионах. У нас компактная область с хорошей транспортной доступностью. Поэтому удаётся всех женщин без очередей записывать к нам. Мы недавно сделали ремонт в нашей поликлинике на улице Комсомольской. Там стало комфортно и приятно. Ведь каждая женщина за беременность бывает там как минимум дважды.
— Как часто ваши специалисты проходят обучение?
— Мы уделяем много внимания этому вопросу, ездим на конференции и семинары. Симуляционные курсы, стажировки в ведущие российские центры. Перинатальный центр имени В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге и Научный центр гинекологии, акушерства и перинатологии имени В.И. Кулакова в Москве.
— Часто женщины интересуются, как попасть к вам в центр? Это можно сделать только беременным с патологиями?
— Абсолютно нет. Женщина имеет право выбирать, где ей рожать. Перинатальный центр всегда открыт для всех женщин. У нас достаточно коечной мощности для того, чтобы принять всех желающих.
Вы правильно задали вопрос — мы сконцентрированы на оказании помощи именно тяжёлым роженицам, но это не значит, что другие не имеют права у нас рожать. У нас следующая градация: группа высокого риска, среднего и низкого. Группа низкого перинатального риска — это женщины без патологий. Но таких, к сожалению, мало, в основном у нас рожают более сложные пациентки.
— Одной из главных репродуктивных проблем у современного поколения специалисты называют бесплодие. Можно ли его вылечить и насколько эта патология актуальная для Калининградской области?
Проблема очень актуальная и болезненная. Бесплодие очень распространено. Это связано с различными факторами: вредными привычками (приёмом токсичных препаратов, употреблением алкоголя, курением), стрессами и так далее. Женщинам раз в год обязательно надо посещать гинеколога, следить за собой. Мужчинам необходимо проходить диспансеризацию для профилактики и раннего выявления факторов, приводящих к бесплодию.
При этом нужно заметить, что бесплодие в определённых случаях можно вылечить. Та же процедура ЭКО является одним из способов преодоления бесплодия. Бывали случаи, когда, родив ребёнка с помощью ЭКО, женщины беременели самостоятельно. Бывает даже, встав на очередь на ЭКО, они как-то физически или эмоционально успокаиваются, и у них происходят спонтанные беременности.