Чем снизить фсг при бесплодии

ФСГ (фоллитропин, гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон) – один из двух гормонов наряду с лютеинизирующим (ЛГ), вырабатываемых передней долей гипофиза (аденогипофизом).

Гонадотропины принимают активное участие в репродуктивной и сексуальной функции человека.

Общая информация

Задача ФСГ – контроль над деятельностью половых желез и выработки ими гонадостероидов (половых гормонов).

Под воздействием ФСГ в человеческом организме происходят следующие процессы:

Нормальные показатели

Норма ФСГ различна, зависит от возраста, а у женщин еще от менструального цикла и периода беременности.

Референтные показатели ФСГ для взрослых мужчин – 1,37–13,57 МЕ/мл, в норме они относительно стабильны на протяжении жизни. Колебания бывают у мальчиков до и на протяжении полового созревания, а также у мужчин при проблемах со здоровьем.

Выбрасывается ФСГ в кровь импульсивно, каждые 1–4 часа. В этот период на протяжении 15 минут показатели фоллитропина превышают референтные значения до 2,5 раз. Поэтому у женщин концентрация гормона колеблется не только в зависимости от возраста, фазы цикла, но также от времени суток.

Высокое или низкое содержание ФСГ в крови свидетельствует о проблемах со здоровьем, что требует медикаментозной коррекции.

Признаки пониженного уровня гормона

У женщин на опасное понижение концентрации ФСГ могут указывать такие симптомы:

• нарушение цикла от скудной менструации до ее полного прекращения (аменорея), не связанное с менопаузой – самый распространенный признак;
• ановуляторные циклы;
• эндометриоз;
• невозможность зачать ребенка;
• метроррагия;
• самопроизвольные выкидыши;
• привычное невынашивание;
• снижение либидо вплоть до полного отсутствия интереса к интимной близости;
• расстройство сексуальной функции, дискомфорт во время секса;
• кожа теряет тургор, становится морщинистой;
• плохо растут волосы.

У подростков при снижении ФСГ отмечаются проблемы с половым созреванием: преждевременное развитие или задержка. У мужчин снижается либидо, слабо растут волосы на лице и теле, может быть атрофия половых желез, импотенция.

Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, связанных с репродуктивной сферой. Появление одного или комплекса признаков – основание для визита к специалисту, прохождения обследования.

Причины снижения

Причинами низкого ФСГ могут быть:

• СПКЯ;
• опухоли, опухолевидные образования половых желез;
• доброкачественное онкозаболевание гипофиза;
• недостаточность гипоталамо-гипофизарного комплекса;
• синдром Шихана (осложнение после родов, выражающееся в некрозе гипофиза);
• состояния, при которых отмечается постоянное патологически высокое содержание гонадостероидов;
• опухоли надпочечников;
• гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина);
• дварфизм (карликовость);
• изолированная недостаточность ФСГ;
• беременность;
• гемохроматоз (отложение излишков железа в организме);
• жесткие диеты, голодания, анорексия;
• длительная гормонотерапия;
• врожденный гипогонадизм (недоразвитие яичек).

Показания к исследованию

Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертильности и выявления проблем с репродуктивной функцией.

Основания для назначения анализа на ФСГ:

• ановуляторные циклы;
• нерегулярность менструального цикла;
• для определения менопаузы;
• невынашивание беременности;
• СПКЯ;
• маточные кровотечения;
• установление причин бесплодия;
• эндометриоидные очаги;
• подозрения на опухоли гипофиза или яичников;
• ухудшение либидо;
• гипофункция яичников;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• контроль над уровнем гормона при длительной гормонотерапии;
• диагностика нарушения полового развития.

Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухоль гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза.

Исследование ФСГ позволяет оценить гормональную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.

Особенности исследования

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применяться однократное тестирование. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо слишком короткий цикл, то могут получиться ложные результаты. При необходимости, чтобы получить более достоверные результаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток объединяют.

Результаты анализа на ФСГ могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациентом гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку ФСГ, противосудорожных препаратов, КОК.

Лечение

Гормональный фон влияет на деятельность почти всех органов и систем организма, его дисбаланс приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Лечение при пониженном ФСГ направлено прежде всего на устранение причин, вызвавших гормональный дисбаланс. В легких случаях коррекция возможна с помощью изменения образа жизни и питания.

Занимается лечением профильный специалист в зависимости от ситуации: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. Для уточнения картины заболевания назначается дополнительная диагностика: УЗИ, МРТ, биохимия крови, гормональная панель, мазки.

Нормализовать баланс гормонов, в том числе ФСГ, можно с помощью гормонозаместительной терапии. Подбор гормоносодержащих медикаментов, дозировки, длительности курса – сложное дело, обусловленное не только индивидуальными особенностями каждого пациента, но и тем что продуцирование ФСГ тесно связано с другим гонадотропным гормоном – лютеотропином (ЛГ), а также с эстрогенами и андрогенами (половые гормоны женщины и мужчины). Поэтому при подборе лечебного комплекса врач учитывает множество факторов, которые пациент не сможет проанализировать самостоятельно. Это означает, что любое самолечение при снижении концентрации ФСГ исключается.

Девочки, здравствуйте! Мне 37 лет, от первого брака есть сын, но сейчас у меня второй брак и общего ребёнка нет.

В 2012 была ЗБ, после чистки 3 месяца на ОК и снова планировать. Сбой цикла и отсутствие овуляции заставили обратиться к врачу. Гинеколог не назначая никаких анализов мне (только мужу спермограмму),3 месяца стимулировала меня клостилбегитом- безуспешно.

В конце 2013 я настояла чтобы мне дали направление в Центр планирования семьи и там началось. Бесконечные анализы почти целый год. В итоге было сделано 2 инсеминации со стимуляцией клостилбегитом -безуспешно и только после них нас отправили на комиссию перед ЭКО. После комиссии нам сказали приходить через 3 месяца.

Пришли в феврале 2015 и тут после анализа крови на гормоны выясняется что ФСГ у меня повышен и на ЭКО нас не берут пока не снизим. Поменялся врач, сначало расстроилась, но думаю это было к лучшему. Чем я только не снижала фемостон 2/10(по назначению врача), овариамин, вазаламин, эпифамин, фемикапс, иголки, пиявки что помогло не знаю, но в июле ФСГ с 26 упал до 11 и нас взяли в протокол.

Стимуляция, пункция(взяли 3 яйцеклетки, оплодотворилось 2), перенос 2 трехдневки, поддержка. После 2 недель ожидания ХГЧ 6,5 гинеколог сказала что больше не поднимется, т. е. опять пролёт. ((((
Опять поменялся врач, почему-то в нашем центре надолго не задерживаются.

После ЭКО был толстый слой эндометрия и плохо отторгался и через 2 месяца сделали гистероскопию. Результат гиперплазия эндометрия и эндометрит, дальше лечение и 3 месяца на ОК.

В январе этого года пришла к врачу чтобы готовиться ко второму ЭКО, но опять высокий ФСГ. Было решено что я приду в следующем цикле для передачи, т. к. ФСГ мог повысится от ОК. В феврале ФСГ 32, и сразу предложение ДЯ, но пока их в центре нет должны появиться в ближайшее время и вся программа платно( первое ЭКО по ОМС). Меня отправили домой до следующего цикла и ничего не выписали принимать. КАК СНИЖАТЬ? без препаратов эстрогена гормон будет только расти. Видимо мой врач уже планирует для меня платный протокол.

Девочки что можете посоветовать? Может попробовать снизить гормон по предыдущей схеме? Может у кого- то есть свой опыт в решении этой проблемы?