Миф №1.
При проведении гистеросальпингографии нужен наркоз.
Полнейшее заблуждение. Многолетний опыт и результаты многочисленных наблюдений показывают, что эта процедура достаточно легко переносится женщинами и не требует обезболивания. Некоторые женщины при проведении этой манипуляции ощущают тянущие умеренные боли внизу живота, другие пациентки испытывают лишь легкий дискомфорт от того, что что-то происходит в области столь священного для них места)). При этом вся процедура по времени занимает около 10 минут.
В некоторых случаях, когда сила страха женщин перед этой процедурой столь велика, что наблюдается спазм внутреннего зева, требуется введения спазмолитиков и анальгетиков.
Проведение общей анестезии (наркоза) в условиях рентгенкабинета просто технически невозможно, поскольку обязательным условием введения препаратов для наркоза является наличие дыхательного аппарата, который находится только в операционной. В рентгенкабинете его просто нет, поэтому ни один анестезиолог не имеет права давать внутривенный наркоз в этих условиях.
Так что, Уважаемые Женщины, запасайтесь просто валерианой, в случае, если Вы очень боитесь. А те, кто реально смотрит на жизнь, просто идите, и решайте поставленные перед Вами задачи.
Миф №2.
В этой части трактовки диагнозов прежде всего надо остановиться на терминах:
Бесплодие I – это первичное бесплодие, то есть у женщины никогда в жизни не было беременностей (включая аборты, выкидыши, неразвивающуюся беременность и внематочную беременность).
Бесплодие II – это так называемое вторичное бесплодие (этот диагноз ставится в том случае, если женщина имела хотя бы одну беременность).
Таким образом, эта классификация не имеет прямого отношения к тяжести процесса и прогнозам относительно его излечения. Более того, эффективность лечения бесплодия определяется тем фактором, которым оно вызвано. По результатам масштабных исследований, например, не получено достоверных отличий, в частоте наступления беременности у женщин со спаечным процессом в малом тазу при первичном и вторичном бесплодии. То есть после проведения лапароскопии, разделения спаек, частота наступления беременности у них была одинаковой.
Так что, прежде, чем спорить, надо условиться о терминологии – что мы с вами и сделали!
Миф №3.
Чтобы повысить вероятность наступления беременности, надо вести ежедневную половую жизнь.
Надо понимать, что для наступления беременности не обязательно вести ежедневную половую жизнь.
В то же время, если Вы не ведете половую жизнь каждый день, то не надо думать о том, что это может снизить шансы для наступления беременности.
Для повышения вероятности наступления беременности необходим половой акт в период овуляции.
В среднем – это 14-ый день при 28-дневном менструальном цикле, или, например, 16 –ый – при 30-дневном. Яйцеклетка живет всего 12-24 часа, в то время, как нормальный сперматозоид может жить в женском организме в течение 2-5 дней, сохраняя при этом способность к оплодотворению.
Миф №4.
Иммунологическое бесплодие связано со сниженным иммунитетом!
Иммунологические факторы бесплодия – это те факторы, которые приводят к тому, что становится невозможным движение сперматозоидов по шеечному каналу через слизь, которая всегда находится в шейке матки.
Важно сказать, что тормозящее действие цервикальной слизи проявляется одинаково вне зависимости от наличия антиспермальных антител в спермальной плазме (сперме) или цервикальной слизи (слизи, которая находится в шеечном канале), то есть и у женщины, и у мужчины.
Механизм развития иммунного ответа к сперматозоидам у женщин изучен в меньшей степени, чем у мужчин. Женская репродуктивная система многократно контактирует с чужеродными антигенами сперматозоидов, за счет чего может происходить изоиммунизация антигенами, что активирует системный и локальный иммунный ответ.
Усиливают этот иммунный ответ, который приводит к инактивации сперматозоидов, следующие факторы:
— воспалительные заболевания придатков матки;
— наружный генитальный эндометриоз;
— отягощенный аллергоанамнез и проч.
Взаимодействие спермы и цервикальной слизи имеет чрезвычайно важное значение для оценки выживаемости и функциональной активности спермиев. Существуют методы, которые позволяют оценивать это взаимодействие, при этом наиболее показательным из них является посткоитальный тест.
Для преодоления иммунного барьера цервикальной слизи применяется:
— неспецифическая десенсибилизация (снижение реакции иммунной системы женщины на сперматозоиды);
— иммуносупрессоры (подавляющие иммунитет препараты) – не получил широкого рапространения;