Вроде со здоровьем все в порядке, у партнера – тоже, а полоска на тесте по-прежнему одна. С чем это может быть связано, рассказывает кандидат медицинских наук, доцент курса частной эндокринологии при кафедре эндокринологии ФУВ Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), врач-эндокринолог Ирэна Иловайская.
Текст: Наталья Евгеньева · 21 марта 2019
Средний возраст российской женщины, которая становится матерью впервые, все время повышается и уже перешагнул отметку в 26 лет. Это связывают с желанием упрочить материальное положение и построить карьеру. Но вот образование получено, есть хорошая и стабильная работа, рядом – надежный спутник жизни, готовый разделить радости родительства, а желанная беременность не наступает. И это повод обратиться к своему эндокринологу и задать ему хотя бы пять важных вопросов.
1. Действительно ли вредные привычки, в частности курение, негативно влияют на возможность забеременеть?
Увы, это не миф, а медицинский факт. Курение является мощным фактором нарушения репродукции: частота бесплодия у курящих женщин намного выше, чем у некурящих, при этом 10 процентов женщин детородного возраста в нашей стране курят. Под воздействием никотина фертильность женщины понижается, а процесс старения яйцеклеток ускоряется. С каждой выкуренной сигаретой сокращаются шансы успешного зачатия и повышаются шансы ранней менопаузы. Если забеременеть все-таки удалось, то возможны осложнения уже во время беременности. Кроме того, малыш может родиться слабым, с букетом различных отклонений, которые останутся с ним на всю жизнь.
2. У меня нет проблем со здоровьем, я веду здоровый образ жизни, но беременность никак не наступает. Может ли постоянный стресс на работе так повлиять на возможность зачатия?
3. Может быть, стоит провести подробное медицинское обследование до начала беременности?
Если женщина решила стать матерью, ей стоит в первую очередь посетить гинеколога. Он составит алгоритм обследования и порекомендует врачей-специалистов: предстоит посетить эндокринолога, кардиолога, аллерголога, сдать определенные анализы. Уже по результатам собранного анамнеза, возможно, придется пообщаться с генетиком и другими узкими специалистами. Лучше всего, если медицинское обследование параллельно пройдет и будущий отец ребенка, ему врач назначит свой список анализов и специалистов.
4. Когда потенциальным родителям нужно начинать беспокоиться по поводу невозможности обзавестись потомством?
5. Неужели наличие эндокринных заболеваний так влияет на репродуктивное здоровье?
Эндокринное бесплодие – это одно из самых распространенных причин женского бесплодия. Эндокринные факторы могут приводить к гормональным нарушениям, например, повышенная выработка пролактина гипофизом приводит к сбоям со стороны репродуктивной системы, может происходить нарушение менструального цикла. Таким образом, если менструации приходят реже чем раз в 38−40 дней, то появляется серьезный повод для гормонального обследования. Например, можно сдать кровь на определение уровня пролактина.