Бесплодные пары в украине

Бесплодные пары в украине

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, диагноз — бесплодие выставляется в том случае, если у сексуально активной, не использующей контрацепцию пары не получается добиться беременности в течение одного года. Это тяжелая патология, с которой сталкиваются примерно 15% пар по всему миру может иметь массу причин и последствий. В Украине, количество бесплодных пар достигает почти 20%.

Виды бесплодия

Выделяют несколько разновидностей патологии, которые отличаются клинической картиной и тяжестью течения.

Это вид патологии, когда женщина ни разу не беременела. Основные причины — врожденные аномалии развития половых органов, генетические и хромосомные дефекты.

Его еще называют “приобретенным”. Возникает когда женщина уже была беременной, но повторно зачать ребенка не получается. Основные причины, которые приводят к этому недугу — перенесенные соматические заболевания, психиатрическая патология, воздействие факторов внешней среды.

Факторы бесплодия

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики данного вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Основными причинами мужского бесплодия являются: нервно-психический фактор, врожденные аномалии, генетические причины, инфекции, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Первичным исследованием для выявления данного фактора является спермограмма.

  • Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Когда у пары присутствуют нарушения репродуктивной системы у обоих партнеров

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения.

Симптомы бесплодия

Основного патогномоничного симптома не выделяют. Чаще всего бесплодие протекает бессимптомно, и женщина может обратиться к врачу только в случае, если забеременеть не получается длительное время. Косвенными признаками бесплодия могут быть:

  • Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации, или ее отсутствие, возникновение болей, ухудшение общего состояние должно насторожить пациентку. Такие симптомы могут указывать на нарушение работы гормональной системы, отсутствие овуляции.
  • Гирсутизм. Усиление оволосения у женщин по мужскому типу (над верхней губой, в подмышечных впадинах, на лобке). Это также свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне.

Резкое изменение веса женщины. Может также свидетельствовать о нарушении продукции эстрогенов и андрогенов.

Дерматологические проблемы. Возникновение обильной угревой сыпи, чрезмерное повышение жирности кожи может свидетельствовать о повышении продукции андрогенов (мужских половых гормонов).

Такие признаки очень легко заметить самостоятельно. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из них, важно обратиться для консультации к гинекологу чтобы определиться что делать при бесплодии.

Диагностика

Первым и основным этапом является подробный сбор жалоб и анамнеза. Во время первого приема у супружеской пары подробно выясняется как долго не получается зачать ребенка, были ли беременности, роды, проводилось ли предварительное лечение бесплодия, какими методами. После этого, проводится внимательный осмотр женщины, а также назначаются такие исследования как:

  1. Общеклинические методы. Анализ крови, мочи, биохимическое исследование, цитологическое исследование шейки матки, бактериоскопическое и бактериологическое исследование для исключения воспалительного процесса в организме женщины.
  2. Исследование гормонального профиля по крови.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  4. Также при необходимости проверяют проходимость маточных труб.

На основании данных этих исследований доктор может судить о бесплодии, его причине и предложить эффективный метод лечения.

Способы лечения женского бесплодия

В зависимости от разновидности бесплодия могут применяться различные методы коррекции.

При маточном факторе бесплодия могут быть использованы методы оперативных технологий (гистероскопия, лапароскопия).

При терапии инфекционных заболеваний применяют антибактериальную терапию, противовоспалительные средства.

Метод лечения психогенного бесплодия — психотерапия.

При мужском факторе бесплодия врач андролог проведет необходимые обследования, выявит причину и назначит лечение.

Также могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это один из самых эффективных и востребованных методов. Оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, после чего полученный эмбрион переносится в полость матки женщины.

Инсеминация. Это введение сперматозоидов в полость матки. Обычно используется при мужском бесплодии.

Индукция овуляции. Используется при эндокринном женском факторе бесплодия, который сопровождается нарушением овуляции. Назначаются медикаменты, которые вызывают рост доминантного фолликула и овуляцию.

С помощью таких методов каждая женщина сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы предупредить развитие такой тяжелой патологии важно придерживаться некоторых принципов:

  • Отказ от раннего начала половой жизни.
  • Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь.
  • Своевременная диагностика и полное лечение любых заболеваний органов малого таза.
  • Использования средств для защиты от болезней передающихся половым путем.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Регулярное посещение гинеколога с полным обследованием.

Только следуя таким рекомендациям можно сохранить репродуктивную функцию и не сталкиваться с проблемой бесплодия.

Бесплодие — это тяжелая психологическая проблема многих супружеских пар. Но важно помнить, чтобы такая патология хорошо поддается лечению. Только при постановке правильного диагноза, определения вида проблемы, можно подобрать эффективную коррекцию. Специалисты нашей клиники проведут необходимую диагностику, назначат качественное лечение после чего в вашей семье наступит такая долгожданная беременность.

11.03.2019 14 Просмотры

Каждые пятые мужчина и женщина — бесплодны.

Так, и в мире, и в Украине на сегодня 25—30% случаев бесплодности вызваны эндокринными заболеваниями, 10% — непроходимостью маточных труб. Невозможность зачатия, запрограммированная в организме генетически, составляет меньше 1% из всех причин. Оставшиеся 60% — это различного рода мужские проблемы со здоровьем. И доля мужского фактора, по словам медиков, с каждым годом растет.

ЭКО в Украине
Считается, что к ЭКО украинцы прибегают нечасто потому, что искусственное оплодотворение — удовольствие не из дешевых. Но это правда лишь отчасти.

ЭКО даром: кому
Бесплатное ЭКО в Украине проводят:

Донецкий государственный региональний центр охраны материнства и детства;
Прикарпатский центр репродукции человека МЗ Украины; Украинский институт репродуктологии им. П. Л. Шупика;
Украинский медцентр акушерства, гинекологии и репродуктологии Харьковского медуниверситета;
Центр реконструктивной и восстановительной медицины Одесского медуниверситета.
Право на эту госпрограмму имеют супруги от 19 до 40 лет, если их бесплодие вызвано непроходимостью маточных труб или их отсутствием, при этом у супругов не должно быть эндокринных заболеваний. Ею можно воспользоваться один раз.

Решение о таком праве принимает госкомиссия при указанных центрах. Ей нужно предоставить направление участкового/лечащего гинеколога/репродуктолога, и результаты таких обследований: анализ крови общий, на СПИД, сифилис, гепатиты, группу крови, резус-фактор, коагулограмму; бакпосевы секреций из половых органов супругов, мазок и цитология жены, спермограмма мужа; гормональный пакет: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол; кариотипирование супругов и флюорография; заключение о состоянии маточных труб (например, после гистероскопии); заключения генетика (описание кариотипа супругов), эндокринолога, нарколога, психиатра, терапевта, инфекциониста.

Поделиться «Почему в Украине растет количество бесплодных пар и кто может получить ЭКО бесплатно»

Каждая пятая украинская пара — бесплодна

  • Количество комментариев 1
  • Количество просмотров 23441

Бесплодные украинские пары все чаще прибегают к искусственному оплодотворению. ТСН.ua выяснял, эффективна ли эта процедура, и насколько она доступна простым украинским семьям.

Семь лет в семье киевлян Игоря и Анастасии Чуркиных ждали малыша. Но им не везло: два выкидыша, стрессы, неправильное лечение, и как следствие — гормональные нарушения. Шансов забеременеть традиционным способом становилось все меньше. Полтора года назад врачи посоветовали Анастасии Чуркиной сделать ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворенную яйцеклетку переносят в полость матки). В январе этого года у Анастасии родилась здоровая девочка Анна. Анастасия и Игорь обожают ребенка.

Читайте также:  Как стать мамой если я бесплодна

Проблема по умолчанию

Это далеко не уникальный случай. Бесплодие в Украине становится серьезной проблемой. По данным Министерства здравоохранения Украины уровень бесплодия в нашей стране достигает 20%, т.е. примерно каждый пятая из 15 млн пар в Украине не может зачать ребенка традиционным способом. Причем, это данные официальной статистики. На деле эти показатели могут быть гораздо выше — ведь далеко не все пары обращаются за помощью к врачам, а те, кто обращается не всегда идут в государственные клиники, частные же больницы своих данных не раскрывают.

«Точных данных в нашей стране нет, поскольку глобальных исследований проблемы бесплодия не проводилось. Другое дело, что врачи избегают ставить диагноз «бесплодие» из-за размытости самого заболевания и слишком высокой ответственности, прежде всего моральной», — говорит врач-гинеколог одной из частных клиник.

Структура бесплодия в Украине очень отличается от мировых показателей. Так, в мире процент бесплодия мужского — 30%, женского — 30%, бесплодия в браке — 30% и 10% — это бесплодие неясного генеза. В Украине почти каждая пятая пара — бесплодна, причем 70% — это женское бесплодие, 20% — мужское бесплодие.

«Мужчины скрывают проблемы бесплодия. Они не обращаются к врачу-репродуктологу. Они обращаются к урологу, а уролог, обычно, лечит простатит, а бесплодие лечит именно репродуктолог», — считают в Украинской ассоциации репродуктивной медицины (УАРМ).

По данным этой ассоциации: тридцать процентов — это эндокринное бесплодие (нарушения в эндокринной системе), еще тридцать — воспалительные изменения маточных труб, другие перенесенные воспаления, операции, аборты, еще около 10% — это так называемое необъяснимое бесплодие, когда пара полностью здорова, но детей у них нет.

Однако, как уверяют ученые, правильный диагноз — половина успеха лечения. Но именно на процесс постановки диагноза зачастую и жалуются пациентки, которые обращаются к врачам по поводу бесплодия. «Если у пары в течение года не получается зачать ребенка — это повод для серьезного комплексного обследования», — отмечает врач-гинеколог из частной клиники.

Сначала способность быть отцом проверяют мужчину. Если у мужчины все в порядке, необходимо провести диагностику женщины, продолжительность которой может затянуться до трех месяцев.

Дорогие попытки

Сейчас в Украине работает около 30 центров репродуктивной медицины, пять из которых государственные (расположены в Киеве, Харькове, Донецке, Одессе и Ивано-Франковске). А в 2006 году в Украине была принята Национальная программа «Репродуктивное здоровье нации», рассчитанная на период до 2015 года и клинический протокол «Планирование семьи». До этого с 2001 по 2005 год действовала Национальная программа репродуктивного здоровья.

В частности, благодаря этим программам, государство финансирует от 500 до 700 циклов оплодотворения в год. На эти цели выделяются около пяти миллионов гривен в год.

«Только вот в государственных программах могут принимать участие только пациентки с так называемой абсолютной формой бесплодия, т.е. при отсутствии или полной непроходимости маточных труб, когда никаким другим путем, кроме как искусственное оплодотворение, женщина забеременеть уже не сможет», — говорит Анастасия Чуркина. У нее был совершенно другой диагноз — поликистоз яичников (наиболее постоянным компонентом этого заболевания является ановуляция — отсутствие выхода яйцеклетки из яичника), т.е. формально, но фактически, шанс забеременеть традиционным способом у нее был. Поэтому Чуркины обращались за помощью в частную столичную клинику — полный цикл беременности стоил ей 45 тысяч гривен.

Среднерыночные цены в частных клиниках за одну попытку и дальнейшее сопровождение беременности колеблются от 30 тыс до 60 тыс гривен.

Впрочем, в госцентре понятие «бесплатно» также весьма относительное. ЭКО — действительно бесплатно, а вот за все анализы, гормональную терапию для подготовки к беременности, нужно платить. Естественно, сложные анализы платные (в общей сумме они обходятся в три-четыре тысячи гривен), а гормональные препараты строго дозированные, и часто будущим родителям приходится их докупать.

В среднем весь «пакет услуг» вместе с сопровождением беременности обходится в 10-20 тысяч гривен. К тому же государство покрывает лишь одну попытку забеременеть, все последующие — платные.

Не с первого раза

Шансы забеременеть с первого раза не очень высоки. Ученые из Университета штата Мичиган проанализировали эффективность проведения нескольких попыток ЭКО подряд.

По данным исследователей, первая попытка проведения ЭКО оказывается успешной для одной женщины из трех, ранее не имевших детей. Шансы на успех при проведении второго ЭКО повышаются — дети рождаются практически у каждой второй «ЭКО-мамы». Но третья попытка уже практически не повышает вероятность долгожданной беременности.

Украинские врачи говорят, удачной для женщины оказывается лишь каждая третья-четвертая попытка. По данным медиков, ежегодно в стране производится около десяти тысяч циклов ЭКО, в результате которых рождаются 2,5 тыс. детей.

«Мне сделали шесть ЭКО, в течение 25 лет мы с мужем все заработанные деньги относили врачам, но все безуспешно. Ребенка у нас нет и не будет — мне уже почти шестьдесят, кто в таком возрасте беременеет?» — рассуждает Марьяна Д., руководитель отдела по связям с общественностью одного крупного холдинга.

Но даже если женщина забеременела в результате ЭКО, это отнюдь не означает, что дело закончится родами. Часть беременностей прерывается на ранних сроках, встречаются и случаи мертворождения. Правда, в некоторых клиниках при повторной и последующих попытках обещают скидки от 30 до 50%. Но с такой скидкой — это все равно достаточно большая сумма денег, поэтому, даже материально благополучные пары к третьей-четвертой процедуры не прибегают.

По статистике, если женщина не родила в первый раз, повторить процедуру соглашаются только 30-40% пар в нашей стране. Для сравнения, в мире этот показатель составляет около 60-65%.

«Такой разрыв легко объяснить: за границей деторождение стимулируется льготами. Во многих странах страховая медицина покрывает от трех до шести циклов оплодотворения. Например, в Израиле для бездетных пар дорогостоящую процедуру ЭКО покрывает обычная медицинская страховка. Таким образом, можно родить двоих детей, причем количество попыток не ограничено», — говорит Анастасия Чуркина.

Впрочем, ситуации бывают разные и унывать не стоит. К слову, репродуктивные центры, пожалуй одни из немногих структур, где иметь какого-то определенного блата, для того чтобы попасть в очередь в госцентр не нужно — врачи достаточно ответственно относятся к своей работе.

Также ЭКО увеличивает шанс родить двойню и даже тройню. Дело в том, что в Украине врачам разрешено вводить женщине не более двух эмбрионов, а в сложных ситуациях при его согласии — три.

Те эмбрионы, которые оказались невостребованными, обычно удаляют, чтобы избежать многоплодной беременности. Однако, бывают случаи, когда супруги решают оставить все эмбрионы. Так, за время работы Центра планирования семьи при Московской медицинской академии им. Сеченова (Россия) у 34 пар родились тройни, а у шести пар — по четверо детей.

Еще 30—40 лет назад отсутствие детей в семье было явлением диковинным. Теперь же каждая пятая женщина или мужчина, с которыми вы, к примеру, едете в метро — бесплодны. В Европе и Америке стать родителями не может каждая восьмая пара. Почему такая разница? Ответ на этот вопрос нашелся на презентации Всеукраинского социального проекта “Услышать “мама”, которая на днях прошла в Киеве.

В странах Европы и Северной Америки на 1 млн населения припадает 1,5—2 млн циклов экстракорпорального оплодотворения, в то время как в Украине эта цифра составляет всего 357 циклов. Таким образом, на Западе многие супруги с диагнозом “бесплодие” просто не успевают пополнить статистику бездетных, а быстро оказываются в рядах родителей. Потому-то и создается впечатление, что количество бесплодных пар в других странах меньше, чем у нас. На деле же тенденция к бесплодности увеличивается во всем мире, поскольку снижается общий уровень здоровья людей. Возможно, виноваты пресловутые экология и пища, напичканная химией. Точно известны лишь причины не наступления самой беременности.

Так, и в мире, и в Украине на сегодня 25—30% случаев бесплодности вызваны эндокринными заболеваниями, 10% — непроходимостью маточных труб. Невозможность зачатия, запрограммированная в организме генетически, составляет меньше 1% из всех причин. Оставшиеся 60% — это различного рода мужские проблемы со здоровьем. И доля мужского фактора, по словам медиков, с каждым годом растет.

Читайте также:  Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

ЭКО в Украине

Считается, что к ЭКО украинцы прибегают нечасто потому, что искусственное оплодотворение — удовольствие не из дешевых. Но это правда лишь отчасти.

“Да, для кошельков многих украинцев вспомогательные репродуктивные технологии
дороговаты. Но вторая после денег причина — слабая информированность про возможности и достижения украинской репродуктивной медицины, — считает Валерий Зукин, кандидат медицинских наук, вице-президент Украинской ассоциации репродуктивной медицины. — В целом количество детей, рожденных в Украине благодаря ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям), растет: в 2000 году таких младенцев было 157, теперь порядка 8000 ежегодно. Но это мало, поскольку бесплодные пары в Украине исчисляются тысячами. Просто женщины полагают, что пока нет менопаузы, еще успеется. Ведь дела-то — заплатить врачам, и они соединят клетки мужа и жены должным образом. А это можно сделать в любое время, так что пусть это будет план “Б”.

Но статистика неутешительна: вероятность рождения ребенка при использовании даже самых прогрессивных технологий у женщины в 40 лет всего 15%. Далее она стремительно снижается, и уже в 42 года составляет порядка 0,01%. Еще одна причина, по которой в Украине количество циклов оплодотворения при помощи ВРТ по сравнению с другими странами меньше в разы, — у украинцев сильна вера в удачу — мол, просто не везет, но вот-вот наступит беременность и без ВРТ. Потому из всех пар, решившихся на искусственное оплодотворение и пришедших на консультацию к репродуктологу, в протокол вступает только 60%. Но с возрастом вероятность беременности даже с использованием ВРТ падает. К тому же вероятность зачатия при искусственном оплодотворении после первой попытки составляет в среднем менее 50%. Врачи — не боги: мы только делаем все возможное, чтобы бесплодные пары стали родителями”.

“Поэтому мы решили запустить проект, в рамках которого украинцы смогут бесплатно получить ответы специалистов на свои вопросы о ВРТ”, — говорит Роджер Элиа, гендиректор биофармацевтического подразделения компании Merck в Украине, Грузии и странах СНГ.

ЭКО даром: кому

Бесплатное ЭКО в Украине проводят:

  • Донецкий государственный региональний центр охраны материнства и детства;
  • Прикарпатский центр репродукции человека МЗ Украины; Украинский институт репродуктологии им. П. Л. Шупика;
  • Украинский медцентр акушерства, гинекологии и репродуктологии Харьковского медуниверситета;
  • Центр реконструктивной и восстановительной медицины Одесского медуниверситета.

Право на эту госпрограмму имеют супруги от 19 до 40 лет, если их бесплодие вызвано непроходимостью маточных труб или их отсутствием, при этом у супругов не должно быть эндокринных заболеваний. Ею можно воспользоваться один раз.

Решение о таком праве принимает госкомиссия при указанных центрах. Ей нужно предоставить направление участкового/лечащего гинеколога/репродуктолога, и результаты таких обследований: анализ крови общий, на СПИД, сифилис, гепатиты, группу крови, резус-фактор, коагулограмму; бакпосевы секреций из половых органов супругов, мазок и цитология жены, спермограмма мужа; гормональный пакет: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол; кариотипирование супругов и флюорография; заключение о состоянии маточных труб (например, после гистероскопии); заключения генетика (описание кариотипа супругов), эндокринолога, нарколога, психиатра, терапевта, инфекциониста.


Мужское бесплодие столь же распространено, как и женское. С каждым годом население Украины уменьшается. Украинцы все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. На это влияет множество факторов: экология, несоблюдение здорового образа жизни, ранняя половая жизнь. Сложная демографическая ситуация диктует необходимость внедрения вспомогательных репродуктивных методов.

И. о. директора Львовского областного центра репродуктивного здоровья населения, к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПДО ЛНМУ им. Д. Галицкого Мария Малачинська рассказала об острой необходимости своевременного обследования и современные методы лечения бесплодия.

— Процедура внутриматочной инсеминации — это так называемое искусственное оплодотворение?

— Парам, которые не могут зачать ребенка, можно помочь с минимальным вмешательством в организм. К таким методам и относится внутриматочная инсеминация — введение специально подготовленной спермы мужа или донора в полость матки. Этот метод максимально приближен к естественному оплодотворению. С помощью внутриматочной инсеминации беременность наступает в 25% случаев. Условием является проходимость хотя бы одной маточной трубы.

— По данным Министерства здравоохранения, 20% пар в Украине — бесплодны.

— Факторов, вызывающих бесплодие, много, и они, как правило, имеют глобальный характер. Украина по этому показателю не отличается от других стран.

— Не каждая семья может позволить себе экстракорпоральное оплодотворение в частной клинике. Существует государственная программа поддержки таких пар?

— В Украине с 2004 года действует государственная программа, по которой семейные пары направляют на лечение бесплодия за бюджетные средства. Эта программа дает возможность отдельным женщинам бесплатно получить лечение (одну попытку экстракорпорального оплодотворения). Пациенты могут обращаться в наш центр самостоятельно или по направлению лечащего врача для комплексного обследования. Документы рассматривает комиссия, созданная при Департаменте здравоохранения, с последующим направлением медицинской документации в Минздрав для получения приказа о прохождении лечения в Прикарпатском центре репродукции человека.

— Прикарпатский центр — единственное государственное учреждение в Украине, где можно проводить сложнейшие репродуктивные манипуляции?

— В Украине работает пять государственных центров: в Киеве, Харькове, Одессе, Донецке и Одессе. Хотелось бы, чтобы Львовский центр тоже имел такую возможность, ведь у нас работают высококвалифицированные врачи, просторное помещение. Хватает современного медицинского оборудования и медикаментозного обеспечения.

— Сколько стоит искусственное оплодотворение?

— В нашем центре экстракорпоральное оплодотворение не проводится, поэтому точной цифры назвать не могу. С таким вопросом нужно обращаться в частные медицинские клиники. Процедура дорогая и зависит от показателей репродуктивного здоровья мужчины и женщины. Иногда пациенты, узнав о стоимости процедуры экстракорпорального оплодотворения, опускают руки. Однако терять надежду на отцовство нельзя.

— Какое количество молодых пар обращается в ваш центр для профилактического осмотра?

— Количество таких пар растет. Молодежь становится более осведомленной. Поэтому сознательно приходят в центр, чтобы оценить свое репродуктивное здоровье. Женщина общается с гинекологом, человек — с урологом, сексопатологом. Часто во время профилактического осмотра обнаруживаем заболевания, о которых пара и не догадывалась.

В молодом и подростковом возрасте чаще наблюдаются случаи гормональных нарушений менструальной функции по типу аменореи (отсутствие менструации) и болезненных менструаций, аномалий развития матки (двурогая, двойная матка), предменструального синдрома, а также кисты (опухолевидные образования) яичников и молочных желез. Это болезни, которые еще 10-20 лет назад преимущественно концентрировались во взрослом возрасте, а сегодня распространены среди девочек.

— Часто, когда женщина долгое время не может забеременеть, человек обвиняет в этом только ее. Всегда проблема в женщине?

— Мужское бесплодие такое же распространенное, как и женское, и составляет около 50%. Подчеркиваю, если семья хочет иметь желаемого ребенка, к врачам нужно идти вместе. Беременным женщинам советую на медицинские осмотры тоже приходить вместе с мужем. Когда человек увидит будущее дитя на экране во время ультра-звукового обследования, по-другому начинает относиться к жене, предохраняет ее, поддерживает.

— Часто можно слышать, что пара не имеет детей из-за несовместимости. Как это объяснить с медицинской точки зрения?

— Иммунологическое бесплодие встречается редко, у 5-7% пар. Это форма бесплодия, при которой между генами супругов возникает конфликт, и сперма попадая в организм женщины, воспринимается как инородное тело. Женский организм вырабатывает антиспермальные антитела, которые разрушают мужские половые клетки и могут не только препятствовать беременности, но и мешать ее нормальному течению, если все же зачатие произошло.

— Все больше женщин уделяют внимание карьере и планируют беременность после 30 лет. Это имеет значение для здоровья женщины и будущего ребенка?

— Благоприятный период для рождения первого ребенка — от 20 до 30 лет. Физиология женщины работает так, что снижение функции яичников начинается с 31-го года жизни. Существенно снижается после 36 лет, в возрасте 45-46 лет приближается к нулю. Кроме того, с возрастом повышается риск сопутствующей патологии, которая может осложнять течение беременности.

Бесплодные украинские пары все чаще прибегают к искусственному оплодотворению.

Структура бесплодия в Украине отличается от мировых показателей. В мире 30% приходится на мужское бесплодие, столько же на женское и бесплодие в браке, а в 10% случаев причину так и не удается выяснить. В Украине 70% приходится на женское бесплодие, 20% — на мужское, при этом каждая пятая пара – бесплодна.

По данным Украинской ассоциации репродуктивной медицины, в 30% случаев причина бесплодия в нарушении эндокринной системы, в 30% – воспалении маточных труб, перенесенных операциях, абортах, 10% – пара полностью здорова, но детей у них нет.

Читайте также:  Что привезти из израиля от бесплодия

Между тем, бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем. По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступила в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

По данным Министерства здравоохранения Украины, уровень бесплодия в нашей стране достигает 10-20%. И это только данные официальной статистики, ведь далеко не все пары обращаются к врачам и свои данные не разглашают частные клиники.

Помимо высокого уровня бесплодия, мы также имеем низкий уровень рождаемости.

По словам врача акушера-гинеколога Луганского областного центра планирования семьи Луганской областной клинической больницы Марины Теленчи, на состояние репродуктивного здоровья значимое влияние оказывает соматическое и психическое здоровье населения. А за последние годы увеличилась доля хронических заболеваний, возросла распространенность болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней. Кроме того, сформировалась новая большая группа риска по развитию бесплодия — дети и подростки, рано начинающие половую жизнь, употребляющие алкоголь и наркотики, занимающиеся проституцией.

Известно, что если частота бесплодных браков достигает или превышает критический уровень 15%, то проблема бесплодия в этом случае приобретает государственное значение. Поэтому лечение бесплодия следует рассматривать как резерв желанных детей и перспективного увеличения репродуктивного потенциала населения.

В структуре причин бесплодного брака на долю эндокринного женского бесплодия приходится 30-40%. Его главный признак — отсутствие овуляции. Поэтому основу лечения эндокринного бесплодия составляет обеспечение процесса овуляции с помощью гормональных препаратов. Применение современных высокотехнологических методик в подобных случаях приводит к наступлению беременности более чем у 70% ранее бесплодных женщин.

Трубно-перитонеальные факторы бесплодия в виде нарушения проходимости и функциональной несостоятельности маточных труб у женщин, по данным литературы, выявляют у 35-60% пациенток с нарушением репродуктивной функции.

Трубно-перитонеальное бесплодие — самая трудная для коррекции форма женского бесплодия. Поэтому внедрение в клиническую практику эндоскопических методов значительно повысило эффективность диагностики и лечения бесплодия.

Лапароскопия позволяет дать точную визуальную оценку состояния органов малого таза, считает врач, наличия и распространенности спаечного процесса в малом тазу, выявить сопутствующую патологию органов малого таза. Этот метод позволяет восстановить репродуктивную функцию в 25-45% случаев.

Важнейший этап в лечении бесплодия — разработка и внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Метод ЭКО дал возможность реализовать функцию деторождения при таких формах бесплодия, которые ранее считались абсолютно бесперспективными для лечения: отсутствие или полная непроходимость маточных труб, отсутствие или истощение яичников; даже отсутствие матки не считают абсолютным препятствием для рождения ребенка.

Основной контингент пациенток, попадающих для лечения в специализированные центры, — женщины старшего возраста, которые длительно и безуспешно лечились в различных медицинских учреждениях. Это, несомненно, снижает успех излечения бесплодия. Эффективность лечения бесплодия у молодых женщин (25-30 лет) составляет 55-80%, среди пациенток старше 35 лет восстановление репродуктивной функции возможно лишь у 20-25% больных, а после 40 лет — у 10-15%.

Обследование и лечение таких супружеских пар надо проводить на ранних этапах в специализированных центрах.

30-40% обращений мужчин к врачам-андрологам связаны с воспалительными заболеваниями половой сферы (чаще всего простатит), 30-40% — с эректильной дисфункцией, 5-10% — с бесплодием, рассказал главный специалист по сексопатологии Управления здравоохранения Киевской областной госадминистрации, сотрудник Киевской областной клинической больницы Игорь Судариков.

«Воспаление может быть вызвано специфическими возбудителями, передающимися половым путем, либо в результате переохлаждения… Предрасполагающими факторами для развития болезни обычно бывают сидячий образ жизни, нерегулярный секс, нерациональное лечение антибиотиками, ослабление иммунной системы вследствие тяжелых сопутствующих заболеваний (ангина, грипп и т.д.). Часто простатит становится хроническим из-за несвоевременной диагностики», — отметил Судариков.

По словам специалиста, основными причинами мужского бесплодия являются нарушение гормонального фона, воспаление в половых железах, гонорея, расширение вен семенного канатика, перенесенные травмы и инфекционный паротит (свинка). «Мужское бесплодие растет сумасшедшими темпами в нашей стране и по всей планете. По статистике ВОЗ, удельный вес мужского бесплодия сравнялся с женским», — подчеркивает эксперт.

В последнее время, говорит сексопатолог, участились случаи ятрогенного бесплодия, вызванного неправильным терапевтическим лечением: «Чаще всего это происходит в результате лечения инфекций, передающихся половым путем, при помощи жестких антибиотиков, без обследования репродуктивной функции мужчины».

Главной причиной большинства половых недугов медик считает неправильное отношение мужчин к своему здоровью, а также отсутствие достаточного количества специалистов в области андрологии. «Забота о мужском здоровье должна начинаться до рождения мальчика, весь период его созревания, активной взрослой жизни и в период наступления «мужского климакса». Ужасная динамика роста мужского бесплодия вызвана историческим пренебрежением к мужскому здоровью, когда много лет подряд на фоне отлично отлаженной системы женских консультаций на всю страну насчитывалось полтора десятка врачей-андрологов. Специальность андролог до сих пор не входит в перечень врачебных специальностей. » — резюмирует Судариков.

По статистическим данным, в Украине около миллиона супружеских пар являются бесплодными, рассказал главный сексопатолог МОЗ Украины Игорь Горпинченко. Среди основных причин бесплодия специалист назвал инфекции второго поколения — хламидии, микоплазмы и др.

По его словам, в Украине распространен миф, что бесплодие – это женская проблема.

«Я являюсь сторонником такого подхода: не существует отдельного бесплодия мужчины и женщины, а существует бесплодие супружеской пары. Женские факторы бесплодия занимают приблизительно 40%, мужские — также 40%. Остальные 20% — это обоюдные причины», — сказал Горпинченко.

Как отметил сексопатолог, обоюдные причины бесплодия – чаще всего инфекции, которые передаются половым путем. Наличие такой инфекции автоматически «прикрепляет» ее ко второму сексуальному партнеру.

Как отметил доцент кафедры урологии Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца Олег Никитин, в нашей стране соотношение факторов мужского и женского бесплодия не соответствует действительности.

«В Украине женский фактор называется в 80% случаев бесплодия, а мужской – в 20%. Такие данные получаются потому, что в Украине плохая диагностика репродуктивной функции мужчин», — сказал Никитин.

Как утверждают специалисты, проблема в том, что в стране нет конкретного специалиста, который бы занимался проблемой мужского бесплодия.

«Проблемами детородной функции мужчин занимаются урологи, эндокринологи, дерматовенерологи и другие специалисты. Поэтому такой четкой отчетности, как по женскому бесплодию, мы не имеем. До тех пор, пока у нас не будет четкой системы оказания помощи, проблема будет оставаться в тени»,- считает Горпинченко.

По словам сексапатолога, врач-андролог занимается проблемой здоровья мужчины с рождения и до глубокой старости. А исследования, проведенные в украинском Институте сексологии и андрологии показали, что зачастую причины необратимого бесплодия закладываются именно в детском возрасте.

Как отметили специалисты, чем раньше будут диагностированы аномалии развития половой системы мальчика и излечены детские половые болезни, тем меньше негативных факторов будет испытывать репродуктивная система будущих мужчин.

По словам вице-президента Украинской ассоциации репродуктивной медицины Валерия Зукина, ежегодно около 9,5 тысяч украинских женщин обращаются к врачам за искусственным оплодотворением. Цикл лечения может стоить от 30 до 60 тысяч гривен — все зависит от клиники, от методов, которые там применяются.

По данным международных организаций, если политика нашего государства и дальше будет оставаться такой же во многих социально—экономических вопросах, то до 2025 года (данные Всемирного банка) население Украины сократится до 37 млн, а согласно прогнозу ООН к середине нынешнего века в нашей стране будет проживать около 26 млн человек.

На данный момент численность населения Украины составляет 45 778,5 тыс. человек. По официальным данным, за последние десять лет количество украинцев сократилось на 2 637 000 человек, из них за пять лет Украина потеряла более миллиона человек.

«Для того чтобы сохранить то количество населения, которое на сегодня есть, и при том уровне смертности, который мы имеем, сегодня каждая женщина должна родить как минимум 2-4 ребенка за свою жизнь. Это в таком случае позволит сохранить постоянную численность населения — в размере 46 млн», — сказала заместитель председателя Государственной службы статистики Украины Наталия Власенко.

В целом же за годы независимости Украина потеряла более 6 миллионов населения.

Кстати, пособие на ребенка, которое получают украинские семьи, является самым скромным в СНГ, а больше половины украинских мам тратят его меньше, чем за неделю.

Читайте также:
Adblock
detector