Проводимое исследование позволило расширить знания более глубоко изучить проблему бесплодия у женщин и мужчин. В ходе исследования выявлено множество причин женского и мужского бесплодия, среди которых преобладают следующие: органические поражения репродуктивных органов, эндокринные, психогенные нарушения, иммунологическая несовместимость, воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли, хромосомная патология. Факторы риска, описанные в литературе, совпадают с факторами риска, которые выявлены в исследовании: наличие вредных привычек, наличие абортов, расстройство менструального цикла, возраст, неправильное питание, избыточный вес, стресс, чрезмерное и длительное использование контрацептивных средств и других лекарственных средств, экологический фактор. Для диагностики женского и мужского бесплодия используются: данные жалоб, анамнеза, иммунологическое обследование, гормональное обследование, термография, биопсия, гистеросальпингография, УЗИ органов малого таза, рентгенография, медико-генетическое обследование, кольпоскопия, лапароскопия, биохимический анализ исследуемого материала (спермы) и др. А также рассмотрены современные методы лечения бесплодия: консервативное (гормоны), хирургическое (операции), альтернативные (вспомогательные: ЭКО, искусственная инсеминация, суррогатное материнство и др.) Таким образом, можно сказать, что цель исследования достигнута, гипотеза исследования подтвердилась. Своевременная диагностика и лечение бесплодия приводит к качественным изменениям в проблеме этой направленности. Необходима комплексная помощь таким пациентам не только со стороны гинеколога, но и со стороны других специалистов (невролога, эндокринолога, уролога, иммунолога, хирурга, генетика, психолога, сексопатолога, юриста и др.). Кроме того, семейным парам необходимо обследоваться в репродуктивных центрах при наличии факторов риска, приводящих к бесплодию.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
«МЕДИЦИНСКИЙ
Работа выполнена обучающимся
курса
Специальности 060101 Лечебное делоочной формы обучения
(Ф.И.О.)
________________________________________
(Подпись)
Руководитель работы:
Преподаватель профессиональных модулей
ГБПОУ ДЗМ «(Ф.И.О.)
________________________________________
(Подпись)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
3
Теоретические сведения о бесплодном браке
51.1
Женское бесплодие, виды, этиология, диагностика и лечение.
6
1.2
Мужское бесплодие, виды, этиология, диагностика и лечение.
22
Эмпирическое исследование факторов, приводящих к бесплодию
30
2.1
Характеристика базы исследования
30
2.2
Последовательность проведения исследования
35
2.3
Анализ результатов исследования
36
2.4
Практические рекомендации
41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Введение
Актуальность темы. Бесплодный брак – страшный термин, которого боятся многие супружеские пары, желающие иметь детей. К сожалению, за последние годы все чаще приходится его слышать. Причем, страдают от бесплодия женщины и мужчины примерно в одинаковом соотношении.
Бесплодный брак был и остается актуальной проблемойгинекологической практики. Несмотря на совершенствование системы комплексного клинико-лабораторного и эндоскопического обследования, внедрение в широкую клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий, частота бесплодия в браке остается высокой и не имеет тенденции к снижению во всех странах мира. Доля бесплодных браков в России составляет от 8 до 17,5%, при этом известно, что если его частота достигает илипревышает критический уровень 15%, проблема бездетности приобретает государственное значение. Неспособность иметь детей изменяет психологическую адаптацию людей в обществе и ведет к снижению качества их жизни. В результате — миллионы супружеских пар репродуктивного возраста значительную часть своей совместной жизни посвящают обследованию и лечению бесплодия. Именно поэтому значимость выявленияфакторов бесплодия не вызывает сомнения. По статистике на женский фактор бесплодия приходится – 39%, на мужской фактор – 20%, сочетанный фактор – 26%, бесплодие неясной этиологии – 15%.
Одним из наиболее важных и актуальных аспектов планирования семьи является лечение бесплодия, дающее возможность иметь желанных детей. Не случайно в международной программе ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году» вопросамрегулирования рождаемости и создания условий для воспроизводства здорового потомства уделяется большое внимание — создана специальная программа ВОЗ по репродукции человека.
Практическая значимость. Полученные в ходе исследования данные позволят иметь более точное представление о причинах возникновения бесплодия, а также даст возможность прогнозировать вероятность.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Бездетность является серьезной проблемой в семьях. Бесплодие в браке является не только физическим, но и психологическим и социальным неблагополучием.С точки зрения психологии бесплодие можно определить как физиологическое воплощение психологических проблем в паре.
Бесплодие становится постоянным травмирующим фактором, который приводит к целому комплексу психологических, а в отдельных случаях и психических нарушений.По стрессогенности ситуации, в которой оказываются семейные пары с диагнозом бесплодие, сравнивают и сопоставляют с такими тяжелыми психологическими травмами, как утрата члена семьи, неизлечимое заболевание, развод и т.д.
Основными теоретическими подходами к исследованию проблемы бесплодия являются:
1. Психодинамически ориентированная модель, подчеркивающая роль психоген Показать все ных факторов среди причин бесплодия (психогенная гипотеза). Сторонники данной модели подчеркивают влияние эмоциональной составляющей на способность совладать со стрессом.
2. Подход, авторы которого считают бесплодие психосоматическим заболеванием и подчеркивают, что эмоциональное состояния и способность совладать со стрессом влияет на состояние эндокринологического статуса, а также на частоту наступления беременности.
При этом в ряде научных исследованийпоказано, что определенная доля случаев идиопатического бесплодия сопряжена с наличием аномалий хромосом, которые вследствие неэффективной диагностики выявить зачастую не удается.Однако в 40-60% случаев имеется единственная аномалия — патологическая спермограмма, а при объективном и лабораторном исследовании других аномалий не определяется.
В Российской Федерации частота бесплодных браков в среднем превышает 15 %, что, по мнению Всемирной организации здравоохранения,
является критическим уровнем для демографической ситуации в стране. Вместе с другими медико-социальными факторами анфертильность способствует стабилизации отрицательных демографических тенденций.
Проблема бесплодия имеет социальные и психологические последствия более значительные, чем другие заболевания, так как наличие ребенка в семье большинство людей считают смыслом жизни. При бесплодии в браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение супругов (внебрачные связи, алкоголизм). Психологи, основываясь на наблюдениях, полученных в процессе практической работы с бесплодными парами, утверждают, что в большинстве случаев ситуация бесплодия приводит к негативным последствиям для самооценки супругов, к нарушению психоэмоциональной сферы супругов (отмечается повышенная невротизация, чувство вины, тревога, раздражительность, плохое настроение и т. д.), вызывает сексуальные расстройства, серьезные нарушения семейных отношений.
Длительное бесплодие создает большую нервно-психическую напряженность, что часто приводит к разводам. По статистике до 70%
бесплодных браков расторгается, а в том случае, когда бесплодный брак
сохраняется, он является причиной социальной изоляции бесплодной семьи Скрыть
1. Выявить основные теоретические подходы к исследованию проблемы бесплодия;
2. Определить психологические особенности отношений супругов, состоящих в бесплодном браке.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы Скрыть