БЕСПЛОДИЕ
Бесплодие — неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства в течение 1 года регулярной половой жизни (половые сношения не реже одного раза в наделю) без контрацепции. Примерно в 30% случаев бесплодный брак обусловлен нарушениями в репродуктивной системе обоих супругов. Для выяснения причин бесплодного брака необходимо тщательное одновременное обследование обоих супругов. Диагноз бесплодия у женщины может быть поставлен только после исключения бесплодия у мужчины и при положительной пробе, подтверждающей совместимость спермы и слизи шейки матки.
Если у женщины, живущей половой жизнью, ни разу не наступала беременность, бecплодие считают первичным, если в прошлом была хотя бы одна беременность — вторичным. Бecплoдие может быть обусловлено анатомическими и функциональными изменениями маточных труб (непроходимостью, нарушением перистальтики), спаечным процессом в малом тазу — так называемое трубно-перитонеальное бесплодие, реже патологическими изменениями слизистой оболочки шейки или тела матки. Эти изменения затрудняют передвижение сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы, транспорт и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. В большинстве случаев анатомические и функциональные изменения матки, маточных труб, яичников, приводящие к бecплoдию, являются следствием аборта и перенесенных воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Кроме того, бecплoдие может наблюдаться при пороках развития, опухолях матки и яичников, нейроэндокринных расстройствах и иммунологических нарушениях (возникновение антисперматозоидных антител в организме женщины).
Эндокринными причинами бесплодия являются нарушения созревания яйцеклетки и выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость (овуляции) в результате заболеваний или нарушения функции яичников, надпочечников и (или) гипоталамо-гипофизарной системы. При этом выявляют отсутствие овуляции, несколько реже неполноценную овуляцию — созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула и подвергается обратному развитию, на месте неразорвавшегося фолликула возникает неполноценное желтое тело.
Краткое описание фармакологической группы. Бесплодие наступает по причине различных нарушений в организме: непроходимость маточных труб, нарушения функций яичников, щитовидной железы, надпочечников.
Лечение бесплодия
В процедуре осеменения используется тонкая гибкая трубка (катетер) для введения сперматозоидов в репродуктивный тракт женщины. Для некоторых пар с проблемами бесплодия осеменение может увеличить шансы на беременность.
Донорские сперматозоиды используются, если партнер-мужчина стерилен, имеет чрезвычайно низкое количество сперматозоидов или несет риск генетического заболевания. Женщина, планирующая зачатие без партнера-мужчины, может также использовать донорскую сперму.
Перед осеменением сперму обычно промывают и концентрируют (размещение немытой спермы непосредственно в матку может вызвать сильные судороги). Концентрация достигается путем выборочного отбора высокоактивных здоровых сперматозоидов, которые в большей степени способны оплодотворить яйцо.
Внутриматочное осеменение (ВМО)
Внутриматочное осеменение (ВМО)- введение спермы в матку женщины, когда она овулирует. Это достигается тонкой гибкой трубкой (катетером), которая входит во влагалище через шейку матки, а затем в саму матку.
При ВМО может использоваться сперма партнера или донора. Она часто сочетается с суперовуляцией, которая вызывается специальными препаратами, чтобы увеличить количество доступных яйцеклеток.
Искусственное осеменение (ИО)
Искусственное осеменение (ИО) — другое название для внутриматочного осеменения, но также может относиться к размещению спермы во влагалище женщины или шейке матки, когда она овулирует. Сперма затем поступает в фаллопиевы трубы, где они могут оплодотворить женскую яйцеклетку или яйцеклетки.
ИО можно сделать при помощи спермы партнера или донора и оно может сочетаться с суперовуляцией.
Искусственное оплодотворение — видео
Что ожидать после лечения?
Эти методы выполняются в амбулаторных условиях и требуют короткого времени восстановления. Вы можете испытывать судороги во время процедуры, особенно если сперма помещена в матку. Вам может быть рекомендовано избегать напряженной работы в течение оставшейся части дня.
Зачем это делается?
Как это работает?
Успех лечения сильно зависит от возраста женщины (старение яйцеклеток снижает частоту беременности, а риск выкидыша увеличивается с возрастом).
Для пар с необъяснимым бесплодием внутриматочное осеменение может помочь увеличить шансы забеременеть в сочетании с суперовуляцией.
Если сперматозоиды мужчины отсутствуют, их количество или качество невелико, внутриутробное осеменение может незначительно улучшить шансы партнерши забеременеть (на 10%)
Риски
- Осеменение в сочетании с суперовуляции увеличивает риск многоплодной беременности (зачатие более одного плода). Многоплодная беременность сопряжена с высоким риском для матери и плода;
- Процедуры осеменения представляют небольшой риск заражения;
- Некоторые женщины испытывают сильные спазмы во время осеменения;
- Существует небольшой риск прокалывания матки во время внутриматочного осеменения;
- Существует небольшой риск синдрома гиперстимуляции яичников, если суперовуляция используется вместе с осеменением;
- Может быть более высокий риск врожденных дефектов у младенцев, зачатых с помощью некоторых вспомогательных репродуктивных технологий.
Поговорите со своим врачом об этих возможных рисках.
О чем следует подумать?
Использование донорской спермы
Если вам нужна донорская сперма, вы можете выбрать известного или анонимного донора, который готов предоставить сперму.
Донорская сперма от мужчины, который не является сексуальным партнером (как от банка спермы, друга или родственника), должен оставаться замороженным в течение по крайней мере 6 месяцев, прежде чем может быть использован.
Это делается для того, чтобы донор мог быть проверен дважды в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что у него нет инфекционных заболеваний, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Замороженные сперматозоиды менее эффективны, чем свежие.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже: