Пару лет назад в одной алматинской семье произошло тривиальное по меркам человечества, но совершенно чудесное для отдельно взятой пары событие – у них родился долгожданный ребенок. Девочка появилась на свет после 5 лет сложного лечения и нескольких неудачных попыток ЭКО.
Мужчины не любят распространяться о проблемах со здоровьем, особенно если дело касается их репродуктивной функции. Им сложно признаться даже самим себе, что у них что-то работает не так. Вот и герой этой истории Аскар согласился рассказать о том, что именно он был причиной их долгого бесплодного брака, только на условиях анонимности.
— Мой диагноз был неутешительным – азооспермия и спайки. Как выяснилось позже, это патология врожденного характера. В течение пяти лет я проходил курсы медикаментозного лечения (гормональные стимулирующие препараты, витамины, фитопрепараты, диета), затем подключили физиотерапию, лазеротерапию. Все это время я наблюдал за другими пациентами клиники и видел, что кто-то бросил бороться за свое счастье, обвиняя во всем свою жену и не желая признавать, что и у него самого есть проблемы, а другие, такие как я, долго и упорно шли к достижению своей цели, — рассказывает Аскар.
Ведущий андролог Института репродуктивной медицины Роман Безруков — лечащий врач Аскара. На протяжении 10 лет он помогает мужчинам бороться с проблемами бесплодия. Если раньше считалось, что этот диагноз чаще встречается у женщин, то сегодня статистика говорит о том, что за последние сто лет показатели мужского здоровья в мире в целом и в Казахстане в частности ухудшились более чем в два раза.
У Аскара была самая тяжелая форма бесплодия, на медицинском языке она называется азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в сперме. Если у здорового мужчины их содержится около 15 миллионов на один миллилитр, то при таком заболевании их нет вообще. Шансы забеременеть естественным путем от такого мужчины равны нулю. Раньше врачи ничем не могли помочь пациентам с азооспермией, и единственным выходом для таких пар было использование донорской спермы. Сейчас и у этих мужчин появились шансы.
— Микрохирургическая биопсия, которая также называется микро-Tesa, это сложная программа, она имеет не столь огромную эффективность – около 30-35%, но это шанс. У таких пациентов нарушена сама выработка сперматозоидов, может быть, есть какие-то единичные очаги, но их слишком мало, чтобы попасть в сперму. Тогда мы разрезаем яички и просматриваем всю их ткань под микроскопом – мы ищем очаги сохраненного сперматогенеза. Когда находим, то забираем их и отдаем эмбриологам, которые, в свою очередь, ищут здоровые сперматозоиды. Если находится хотя бы несколько штук, мы их замораживаем, чтобы потом сделать программу ЭКО.
В практике Романа Владимировича были случаи, когда дети рождались у мужчин, в чьем организме удавалось найти единичные жизнеспособные сперматозоиды! Одна из этих детей – дочка Аскара.
— Я прошел хирургическую операцию микро-Tesa, врачам удалось найти и извлечь единичные сперматозоиды. Шансы были очень малы, но мы победили. До этого врачи лишь разводили руками и уже ставили на мне крест. Конечно, после неудач были мысли закрыть глаза на проблему, но, рассудив здраво, мы с супругой снова шли в бой. Я всегда хотел иметь полноценную семью, и, когда родилась наша малышка, ощущения были непередаваемые! Были и скупые мужские слезы радости, и чувство невероятного счастья. Со дня рождения нашей крохи моей прерогативой и обязанностью были и остаются ночные бдения. Это не трудно, это в радость.
Рекомендации андролога Романа Безрукова
- Вредные привычки снижают качество спермы. Избегайте курения, употребления алкоголя, наркотических средств.
- Цикл развития сперматогенеза 2,5 месяца. Если вы планируете зачать ребенка, то лучше эти 2,5-3 месяца вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, не перегреваться на солнце, не посещать баню, не злоупотреблять острой, соленой, жирной, жареной пищей, заниматься спортом, но без максимальных нагрузок, иначе это тоже может ухудшить качество спермы. Велосипед, плавание, ходьба – все это очень полезно. Ну и, конечно, регулярная половая жизнь. В периоды овуляции, когда максимальна вероятность беременности, то есть примерно в середине женского цикла, у вас должен быть один половой акт в сутки или один в два дня.
- Перед вступлением в брак и перед зачатием ребенка желательно пройти профилактический осмотр у врача. Если вам меньше 40 лет, вы живете в браке, у вас один половой партнер, вас ничего не беспокоит, есть дети, то часто проверяться и не нужно. А после 40 лет нужно обязательно проходить обследование, вплоть до ежегодного, чтобы контролировать работу предстательной железы.
В Казахстане сохраняется высокий показатель бесплодия среди молодых семейных пар. Зачастую этому способствует не только пониженная женская фертильность, но и мужская. О том, как казахстанцам лечить мужское бесплодие, корреспонденту Тengrinews.kz рассказал глава Научного центра урологии имени Джарбусынова Ануар Аманов.
По словам медика, основные факторы фертильности у мужчин — это плохая экология, нерегулярная половая жизнь, а также стрессы. Аманов отметил, что развиться бесплодие может и из-за профессии тоже. Поэтому одной из причин врач указал вредное производство.
Он заявил, что если вовремя решить эту проблему, то в последующем отпадет необходимость экстракорпорального оплодотворения.
В Казахстане 15 процентов молодых пар страдают бесплодием
Для того чтобы повысить качество борьбы с мужским бесплодием, в Алматы организовали I Центральноазиатский конгресс урологов (CACU). Казахстанские врачи в течение трех дней, с 24 по 26 октября, смогут поделиться опытом и перенять знания у коллег из мировых ассоциаций урологов. Среди них медицинские специалисты из России, Ирана, Турции и других стран.
Бесплодие в Казахстане ВОЗ считает государственной проблемой — Минздрав
В Казахстане сохраняется высокий показатель бесплодия среди молодых семейных пар. Зачастую этому способствует не только пониженная женская фертильность, но и мужская. О том, как казахстанцам лечить мужское бесплодие, корреспонденту Тengrinews.kz рассказал глава Научного центра урологии имени Джарбусынова Ануар Аманов.
По словам медика, основные факторы фертильности у мужчин — это плохая экология, нерегулярная половая жизнь, а также стрессы. Аманов отметил, что развиться бесплодие может и из-за профессии тоже. Поэтому одной из причин врач указал вредное производство.
«В основном проблема бесплодия возникает и выявляется в молодом возрасте. Примерно от 27 лет и старше. И очень много причин у снижения фертильности мужчин. Отмечу, что никогда не бывает, чтобы уролог выписал один препарат и сказал: «Пейте, у вас все будет в порядке». Не верьте, такого никогда не бывает. Лечение — это всегда комплексный подход. Это и физиолечение, и психологическая помощь, и медикаментозная терапия. Здесь очень много нюансов и аспектов», — сказал Ануар Аманов.
Он заявил, что если вовремя решить эту проблему, то в последующем отпадет необходимость экстракорпорального оплодотворения.
«Мы прорабатываем вопрос обследования мужчин при бесплодном браке. Не всегда проблема в женщине. Чаще всего бывает проблема в мужчине. Фертильность, подвижность сперматозоидов, возможность оплодотворить яйцеклетку — это те моменты, которые необходимо обследовать до вопроса об экстракорпоральном оплодотворении. Может быть, эту проблему гораздо легче решить, пролечив мужчину и создав условия для нормального сперматогенеза, и вернуть фертильность мужчинам. Мы занимаемся лечением таких пациентов. Этот вопрос мы держим на контроле. Постоянно общаемся и обмениваемся информацией с нашими коллегами, которые занимаются экстракорпоральным оплодотворением», — добавил глава научного центра.
Для того чтобы повысить качество борьбы с мужским бесплодием, в Алматы организовали I Центральноазиатский конгресс урологов (CACU). Казахстанские врачи в течение трех дней, с 24 по 26 октября, смогут поделиться опытом и перенять знания у коллег из мировых ассоциаций урологов. Среди них медицинские специалисты из России, Ирана, Турции и других стран.
«Задача наших урологов — вернуть фертильность мужчинам. И это стратегическая и национальная проблема. Потому что рост населения — одна из важных задач государства. Мы с удовольствием принимаем в нем участие и считаем себя обязанными выполнять эту функцию», — подытожил Ануар Аманов.
По данным Центра урологии имени академика Б. У. Джарбусынова, 15% молодых казахстанских супружеских пар страдают бесплодием.
Казахстанские урологи отмечают ухудшение репродуктивного здоровья мужчин, передает корреспондент МИА «Казинформ».
По данным Центра урологии имени академика Б. У. Джарбусынова, 15% молодых казахстанских супружеских пар страдают бесплодием.
«Одной из негативных тенденций, влияющих на текущую демографическую ситуацию, является проблема бесплодия среди молодых семей. Согласно данным Европейской ассоциации урологов, в Казахстане около 25 % семейных пар не достигают беременности в течение одного года супружеской жизни. Среди них 15% лечатся по поводу бесплодия, но все же, около 5 % из них так и остаются бездетными. Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием», — сказал заведующий отделением Андрологии АО «Научный Центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова» Марат Макажанов.
Если раньше основной причиной бездетности пар считалось женское бесплодие, то на сегодняшний день, по мнению специалистов, до 45 % таких случаев составляет мужской фактор бесплодия.
«Около половины бездетных пар не могут родить ребенка по причине нарушения фертильности у мужчин. В последние годы репродуктивное здоровье мужчин во всем мире заметно ухудшается. Причины известны: плохая экология, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, поздние браки, беспорядочные половые связи, самолечение. На бесплодие влияет и эректильная дисфункция — импотенция. Демографическая ситуация является одной из приоритетных задач современной государственной социальной политики Казахстана. В Стратегии «Казахстан-2030″ Президент РК Нурсултан Назарбаев подчеркнул, что в ранг ведущих приоритетов национальной безопасности должна быть выдвинута сильная демографическая политика», — добавил М. Макажанов.
Врачи считают, что на сегодня количество бесплодных женщин и бесплодных мужчин почти одинаковое. Для решения данной проблемы необходим комплексный подход, то есть совместная работа специалистов: урологов, андрологов, репродуктологов и гинекологов, считают казахстанские специалисты. Проблему бесплодия также будут обсуждать на Международном форуме урологов 2 ноября в Алматы.
Курение, употребление алкоголя, ухудшение экологии, стресс, инфекции, передаваемые половым путем — причины мужского бесплодия.
Мужское бесплодие может наступить в любом возрасте, однако в Казахстане наблюдается тенденция импотенции среди молодежи. Об этом в интервью корреспонденту Total.kz рассказал репродуктолог, уролог-андролог Алмаз Ибрагимов в кулуарах проходящего в Алматы Х международного конгресса Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины.
ТОТАЛ: В редакцию часто звонят читатели с вопросами, как стать донорами спермы и яйцеклетки. Расскажите, насколько качественный биоматериал сейчас получают врачи? Как проходит отбор?
ИБРАГИМОВ: Большинство людей, которые хотят стать донорами, желают улучшить финансовое состояние. Определенная часть хотят быть донорами для родственников. Я такое приветствую. Они исключают риск инцестов, мы боимся их, когда донором выступает неизвестный человек. Когда донором выступают родные, это исключает риск инцестов и увеличение рисков генетических заболеваний.
В законе есть рамки, такие как возрастные критерии, критерии по общему состоянию здоровья, по анализам обследования. У нас в стране разрешено использование свежих донорских яйцеклеток. В плане мужских сперматозоидов: обязательная криоконсервация и нахождение в карантине шесть месяцев, трехкратное обследование на ВИЧ, гепатиты B и С, а также инфекции, передающиеся половым путем, и только потом можно использовать этот материал в качестве донорской спермы, если мужчина смог пройти все эти обследования. Выпасть из них он может на любом этапе, например, анализы на втором этапе показали, что что-то не так, и тогда биоматериал утилизируется. Человек может пройти первичное обследование за счет клиники и получить до 50% вознаграждения, затем, если на промежуточном этапе выявлены отклонения, человек выбывает из программы. Такое происходит довольно часто. В среднем из 50 мужчин только два-три человека могут полностью подходить для донорской программы. За счет этого может стать дороже материал для бесплодной пары.
ТОТАЛ: Какова ситуация с мужским бесплодием?
ИБРАГИМОВ: Если в семье есть проблемы с зачатием, первично, возможно, из-за особенностей менталитета, на обследования приходят женщины. Сейчас наука доказывает, что мужской фактор бесплодия только растет. К сожалению, за 10 лет ухудшились параметры спермограммы. Возможно, тут влияние экологических факторов, химических интоксикаций, ведь все, чем дышим, что пьем, едим, влияет на репродуктивную функцию. По анализу семенной жидкости врачи видят, что доля бесплодия наполовину приходится на мужчин. Я бы рекомендовал мужчинам в первую очередь обследоваться. Это проще! При этом выявление отклонения у мужчины не должно останавливать пару в обследовании женщин. Очень часто в 30% случаев бесплодия у казахстанских пар это сочетанный фактор мужского и женского бесплодия.
ТОТАЛ: В каком возрасте может наступить мужское бесплодие?
ИБРАГИМОВ: В любом возрасте. Однако в последнее время выросла тенденция импотенции у молодежи. Тут очень много психологических факторов: стрессы, много страхов у молодых. Чаще всего проблем со стороны здоровья у них нет. Может прийти 20-22-летний парень и сказать, что у него плохо с половой функцией. Вся проблема в психологическом состоянии. Тяжело вылечить человека, сказав ему, у тебя проблема в голове. Приходится прописывать какие-то таблетки для улучшения общего и психического состояния здоровья, и пациент самоизлечивается. Тут нужно тонко и комплексно подойди к такому человеку.
ТОТАЛ: Какая самая распространенная причина мужского бесплодия?
ИБРАГИМОВ: Наиболее частые причины — это снижение параметров спермы. Ухудшение параметров эякулята, активности сперматозоидов в результате хронической интоксикации организма. Курение, употребление алкоголя, ухудшение экологии, стресс влияют на параметры. Вторая наиболее частая причина мужского бесплодия — это инфекции, передаваемые половым путем.
ТОТАЛ: Как вы работаете с мужчинами, учитывая специфику нашего менталитета?
ИБРАГИМОВ: Я всегда стараюсь, если женщина пришла одна на первичную консультацию, чтобы на следующий прием она пришла с супругом. Очень важна поддержка супруга. Это один из основных методов, который поддержит женщину в борьбе за ребенка. Я видел много семейных пар, которые, начав программу, бросали ее из-за разногласий. Когда мужчина во всем поддерживает свою жену, то у них все получается. В последнее время казахстанские мужчины активничают, сами приходят с женой на консультации. В 20-30% случаев из моей практики мужчина сам инициатор обследований.
В Казахстане около 25% супружеских пар не могут достичь беременности в течение года семейной жизни
АЛМАТЫ, 2 ноя — Sputnik. Проблема бесплодия среди супружеских пар остро стоит в Казахстане. Если раньше основной причиной бездетности пар считалось женское бесплодие, то на сегодня до 45% этих случаев составляет мужской фактор бесплодия. Такие данные были озвучены на междисциплинарном форуме «Актуальные аспекты репродуктивного здоровья» в пятницу в Алматы.
«Мужчины закрыты в этом плане, они не хотят об этом говорить, скрывают, что их беспокоит. Они испытывают большой психологический барьер, чтобы пойти к доктору. Сейчас, благодаря средствам массовой информации, мужчины осознают, что нужно говорить о проблемах, быть внимательнее к своему здоровью и вовремя выявлять их», — заявил вице-президент европейской ассоциации урологов Боб Джаван (Австрия).
Профессор кафедры хирургических болезней с урологией Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова Олег Курмангалиев заявил также, что у мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, нередко наблюдается диабет, что указывает на наличие связи между этими болезнями.
Для решения вопросов репродуктивного здоровья эксперты советуют комплексное обследование у таких специалистов, как андролог, уролог, репродуктолог, гинеколог и эндокринолог.
В современном обществе бытует мнение, что если пара не может зачать ребенка, то, скорее всего, бесплодием страдает женщина. На самом деле с проблемами репродуктивной системы в 45 процентах сталкиваются именно мужчины. Мужское бесплодие сейчас довольно распространенная проблема. В большинстве случаев выявление причины и правильно подобранное лечение помогут ее решить.
Способность мужчины к зачатию зависит от качества и количества спермы, частота секса здесь совсем не причем. В среднем каждую секунду в организме мужчины выделяется больше 1000 сперматозоидов, но существует болезни и другие неблагоприятные факторы, которые могут ухудшить репродуктивное состояние партнера.
Если у пары не получается зачать ребенка в течение года, мужчине необходимо обратиться к урологу. Главный метод диагностики мужского бесплодия – спермограмма. По результатам этого анализа врач сможет определить количество, подвижность и живучесть сперматозоидов, после чего назначить подходящее лечение. Для большей точности результата нередко рекомендуют сдать анализ 2-3 раза. Перед каждым исследованием необходимо полное половое воздержание около суток. Второй вид обследования – УЗИ яичек и мошонки. И последний, редко используемый способ – биопсия яичек.
Методов профилактики, как таковых нет. Лучшая помощь – исключение негативных факторов из жизни будущего папы.
Что нужно исключить?
- Злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
- Узкое тесное белье, тесная одежда;
- Высокая температура. Частое перегревание в ванной, сауне, бане. Частое использование ноутбука, держа его на коленях;
- Стрессовые условия.