Здоровье органов репродуктивной системы мужчин зависит от многих факторов. Отклонения в их функционировании могут быть вызваны не только внутренними нарушениями, но и механическими повреждениями. Наиболее уязвимы яички – парные железы, вырабатывающие мужские гормоны и сперматозоиды. При их травмировании способность продуцировать эти вещества нарушается, что отражается не только на сексуальных возможностях и способности к оплодотворению, но и на общем состоянии здоровья.
Основные функции яичек
Яички, которые также называют семенниками или тестикулами, представляют собой мужские половые железы. Каждое из них расположено в мошонке – правой и левой ее частях. Яички прикрепляются к семенным канатикам, которые состоят из мышц, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Правое яичко располагается немного выше по сравнению с левым.
Семенники состоят из мягкой ткани, разделенной тонкой соединительной перегородкой на своеобразные дольки. В них располагаются семенные канальцы, где происходит продуцирование сперматозоидов, а между ними происходит процесс выработки гормона тестостерона.
Елена Малышева и врач уролог-андролог Дмитрий Каприн расскажут об основных функциях семенников у мужчин:
Постоянное образование мужских половых клеток делает возможным процесс оплодотворения яйцеклетки. Выработка тестостерона в тестикулах также очень важна для здоровья мужчин, потому что этот гормон отвечает за рост тела и мускулатуры, развитие организма в целом по мужскому типу, формирование полового влечения.
Когда тестикулы по каким-либо причинам повреждаются, способность вырабатывать гормоны и половые клетки снижается. Подобное может произойти в любом возрасте. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при появлении боли в области яичек.
Почему болят яички?
Причины боли в яичках у мужчин многочисленны. Они могут быть как относительно безобидными, связанными с неполноценным семяиспусканием после возбуждения, так и опасными, являясь следствием развития злокачественных опухолей или травм наружных половых органов.
Причины, по которым болят яички, заключаются в следующем:
- Травмы промежности или мошонки. Если удар или ушиб был не слишком интенсивным, боль в яичке имеет резкий характер, но проходит достаточно быстро. Вместе с тем даже незначительное механическое воздействие способствует кровоизлиянию в полость мошонки, из-за чего ее кожа краснеет и уплотняется. Такие явления проходят через несколько дней. При сильной травме нарушается целостность семенников. Боли в этом случае настолько выражены и мучительны, что пострадавший может потерять сознание. Тяжелая травма может привести к тому, что половая железа полностью утратит свои функции — в дальнейшем это чревато бесплодием;
- Воспалительные процессы, протекающие в тестикулах или их придатках. Это может быть эпидидимит, вызванный проникновением в придатки яичка патогенных микроорганизмов. В этом случае у пациента возникают жалобы не только на боль, но и на то, что яички распухли. Также патологический процесс может возникать в результате воспаления железистой ткани. Подобное явление называют орхитом. Это заболевание, которое является осложнением гриппа, гонореи и других, может поразить одно или сразу оба яичка и стать причиной бесплодия. При орхите кожа семенников краснеет, мошонка опухает, у мужчины повышается температура, наблюдается общая слабость и постоянная жажда;
Воспаление придатка яичка (эпидидимит)
- Воздержание. В этом случае тянущая боль в яичках у мужчин появляется из-за того, что при возбуждении половой член наполняется кровью, а протоковая система активируется – все это свидетельствует о готовности к семяизвержению. Если этого не происходит, в области яичек появляются неприятные ощущения. В отличие от случаев, когда боль вызвана патологическими процессами, неприятные ощущения в семенниках при продолжительном воздержании не сопровождаются общей слабостью, потерей аппетита, головокружением, изменениями цвета мочи. Эта проблема не требует лечения, ее можно решить либо с помощью полового акта, либо путем мастурбации. Еще один способ устранить неприятные ощущения – принять таблетку обезболивающего средства;
- Частые прерывания полового акта или отсутствие эякуляции после длительного возбуждения, неврологические патологии и воспалительные заболевания пищеварительной системы – все эти факторы могут дать объяснение, почему после секса болят яички;
- Варикоцеле – патологическое расширение вен и сосудов полового органа, обусловленное их недостаточностью. С этим заболеванием нередко сталкиваются подростки в переходном возрасте. Если болит яичко именно по этой причине, значит, заболевание находится на запущенной стадии, а это чревато ампутацией органа. Варикоцеле также сопровождается увеличением размеров одной из половинок мошонки;
- Паховая грыжа. При ущемлении наблюдается острая боль, специфическое выпячивание в паху, которое увеличивается при физических нагрузках и принимает прежнюю форму после принятия горизонтального положения. Если ущемления грыжевого содержимого не происходит, отмечается тупая боль, которая отдает в живот, бок, область нижней конечности;
- Гидроцеле, или водянка яичка. Это явление характеризуется скоплением жидкости в оболочках тестикулы, что связано с нарушениями циркуляции. Заболевание может иметь наследственный характер или возникать при патологиях воспалительного характера, развитии опухолей, после полученных травм наружных половых органов. Если увеличилось яичко, то можно заподозрить именно наличие гидроцеле. Еще один характерный для данной патологии симптом — резкая боль, возникающая при прикосновении к семенникам;
- Перекручивание яичка. Такое явление обычно возникает у мальчиков в возрасте 7-10 лет и характеризуется перекручиванием семенного канатика, что приводит к перекрытию локального кровотока и сдавливанию протока. Боль в этом случае возникает только в одном из семенников. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе или при нажатии на пораженную область. Может наблюдаться покраснение мошонки и увеличение одной из ее сторон, а также ощущение жжения. Подобное отклонение корректируют либо путем наружного вправления яичка, либо при помощи хирургических методов;
- Развитие злокачественной опухоли. Патологический процесс может распространяться как на железистую ткань, так и на выводящие протоки. В данном случае яички у мужчин болят только в том случае, когда новообразование приобрело большие размеры;
- Воспаление предстательной железы. Если при простатите болят яички, то это один из ведущих симптомов заболевания;
- Воспалительные заболевания в органах малого таза вызывают болевые ощущения внизу живота у мужчин и в области семенников;
- Переохлаждение. Последствием воздействия низких температур может стать ноющая боль в яичках у мужчин. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
Характерные особенности болевых ощущений
В процессе диагностики большое значение имеет характер боли, возникающей в области тестикул. В зависимости от того, куда она иррадиирует, можно сделать предварительные выводы о природе возникновения неприятных ощущений.
- В том случае, если боль отдает в область поясницы или в живот, подозревают наличие воспалительного процесса, который протекает в придатке семенника;
- Если боль иррадиирует в бок, может иметь место мочекаменная болезнь или паховая грыжа;
- Когда боль отдает в нижнюю конечность, подозревают перекручивание семенного канатика или ушиб яичка с последующим кровоизлиянием в него.
Врач-терапевт Елена Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о профилактике мочекаменной болезни:
Если покраснели яички и в них ощущается боль и дискомфорт, необходимо срочно пройти по назначению врача диагностические мероприятия. Промедление в данном случае может привести к бесплодию, поскольку эякулят не будет содержать подвижных сперматозоидов, нарушению потенции или ампутации полового органа.
Диагностические мероприятия
Диагностика случаев, в которых болит и тянет яичко, производится урологом и андрологом. Мужчине необходимо пройти следующие мероприятия:
- Общий анализ крови, благодаря которому специалист может выявить воспалительный процесс;
- Анализ спермы на инфекции для определения наличия и рода патогенных микроорганизмов;
- Анализ спермограммы, которая позволяет оценить активность сперматозоидов и выявить бактерии;
- УЗИ области мошонки, которое позволяет выявить опухолевые новообразования;
- Взятие мазка из уретры для выявления болезнетворных микроорганизмов;
- Пункция (пункционная биопсия) для определения характера заболеваний семенников, придатков;
- Пальпация для обнаружения опухолей или увеличения семенников;
- УЗИ почек и мочеточников для обнаружения образований, затрудняющих ток мочи;
- КТ и МРТ для исключения неправильной постановки диагноза.
Методы лечения
Лечение болей в тестикулах зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Терапия может основываться на приеме медикаментозных средств, проведении специальных процедур либо хирургическом вмешательстве.
Таблица 1. Методы лечения болей в области яичек
| Причина | Лечение |
| Легкий ушиб наружных половых органов | 1. Соблюдение полупостельного режима в течение нескольких суток;
2. Наложение повязки на поврежденную область в целях предотвращения застоя крови, уменьшения натяжения и выраженности болевых ощущений; 3. Обезболивание – как местное в виде холодных компрессов, так и общее, подразумевающее прием медикаментов – баралгина, спазмалгона; 4. Использование препаратов для предотвращения формирования гематомы – дицинона, викасола; 5. Магнитотерапия и щадящие тепловые процедуры после острого периода. |
| Инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов в органы мошонки | 1. Щадящий режим;
2. Прием антибактериальных препаратов для устранения вредоносной микрофлоры; 3. Устранение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов; 4. Физиотерапевтические процедуры после выздоровления. |
| Варикоцеле | 1. Консервативная терапия на начальной стадии, подразумевающая прием препаратов для улучшения кровообращения в пораженной области, а также витаминов С, Е, РР;
2. Хирургические методы лечения, в частности – операция по закупорке вен мошонки и их склерозированию. После операции снижается вероятность рецидива; 3. Отказ от вредных привычек, снижение массы тела. |
| Опухоль | Удаление опухоли при помощи лучевой терапии либо удаление пораженного органа хирургическим методом. При выявлении метастазов требуется проведение химиотерапии. |
| Перекручивание яичка | Рассечение мошонки, оценка жизнеспособности яичка и последующее его расправление либо удаление. В послеоперационный период показан прием обезболивающих средств. |
| Обширные гематомы | Дренирование пораженных областей, удаление нежизнеспособных тканей и ушивание разрывов. |
Не рекомендуется пользоваться народными средствами для устранения болей в мошонке, поскольку такой тревожный симптом требует тщательной диагностики. Тем не менее можно предпринять некоторые меры в ожидании врача, чтобы облегчить неприятные ощущения, вызванные не слишком сильным ударом или ушибом. В домашних условиях можно приложить к больной стороне мешочек со льдом или сделать легкий массаж с применением обезболивающего крема, но лучше пораженное место не трогать до обращения к специалисту.
Чтобы не допустить появления боли в столь уязвимом органе, как тестикулы, следует:
- Своевременно устранять аномалии строения половых органов;
- Регулярно проходить обследования у уролога для выявления патологий, протекающих бессимптомно на ранних стадиях развития;
- Регулярно вести половую жизнь и использовать барьерные средства контрацепции, если партнер непостоянный;
- Носить белье, не сдавливающее органы и не нарушающее кровообращение;
- Нормализовать питьевой режим и питание;
- Предупреждать вероятность травматического воздействия на мошонку.
Состояние семенников напрямую влияет не только на репродуктивные возможности мужчины, но и на общее состояние его здоровья. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо минимизировать риск воздействия внешних факторов на яички, а также своевременно лечить имеющиеся болезни, которые могут негативно сказаться на их состоянии.