Бесплодие при седловидной матке

Среди многочисленных причин бесплодия и невынашивания беременности маточный фактор встречается реже, чем другие заболевания, однако его также важно учитывать при обследовании пациентки с длительно не наступающей беременностью.

Именно в матке, являющейся главным женским половым органом, происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и вынашивается плод. Поэтому если существует патология этого органа, то беременность не наступает.

Патология матки, причины которой чрезвычайно разнообразны, начиная от врожденных аномалий развития до приобретенных воспалительных заболеваний, лежат в основе маточного фактора бесплодия. К ним относятся:

врожденная патология — гипоплазия (недоразвитие) матки, двурогая, седловидная матка, внутриматочная перегородка;
приобретенные заболевания — внутриматочные спайки (синехии), миома матки, патология эндометрия (эндометрит, полипы, гиперплазия), аденомиоз (эндометриоз) тела матки.

Рассмотрим некоторые виды патологии матки, причины и клинические проявления некоторых из них.

Полип в матке, причины

Полипы матки и шейки матки относятся к заболеванию женской половой сферы, характеризующиеся чрезмерным разрастанием эндометрия или слизистой канала шейки матки с формированием единичного или множественных выростов, называемых полипами с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины возникновения полипов в матке достаточно разнообразны, но в их основе лежат:

гормональные нарушения;
воспалительные процессы;
эрозии.

Основной причиной возникновения полипов в матке считается нарушение гормонального фона. Однако следует сказать, учитывая многочисленность нарушений гормонального фона, что полип эндометрия формируется только тогда, когда в организме женщины имеет место избыточная выработка эстрогена одновременно с нехваткой прогестерона. Именно баланс этих гормонов играет основную роль в течение всего менструального цикла.

Также при образовании полипа в матке причиной могут быть нарушения обменных и эндокринных процессов в сочетании с ожирением, сахарным диабетом и гипертонией которые, зачастую, развиваются на фоне сильного стресса. Причиной возникновения полипов в матке являются также воспалительные и эрозивные процессы на слизистой матки, образующиеся после диагностических выскабливаний, абортов и других операционных вмешательств.

Не исключается также, что при образовании полипа в матке, причины могут лежать в разрастании сосудистой сетки матки. Возможна инфекционная природа образований и сочетанное влияние перечисленных факторов.

Однако необходимо помнить, что полип в матке, каковыми бы ни были его причины, требует обязательного наблюдения при незначительных его размерах и хирургического лечения при его росте или значительных размерах.

Далее рассмотрим врожденные аномалии развития матки, часто лежащие в основе причины бесплодия.

Двурогая и седловидная матка. Причины

Двурогая матка относится к порокам развития матки, при котором происходит полное или частичное разделение полости матки на два рога, при слиянии их в области шейки матки. Эта патология встречается достаточно часто и может не вызывать каких-либо проблем с менструальным циклом, зачатием и вынашиванием плода, или являться причиной нарушения менструального цикла и бесплодия или не вынашивания беременности. Диагностируют у 0,1-0,5% женщин.

Формирование двурогой матки происходит на стадии внутриутробного развития зародыша на 10–14 неделе, за счет слияния парамезонефральных протоков. После их слияния формируются две маточно-влагалищные полости, которые первоначально разделены срединной перегородкой, а затем в процессе развития эмбриона перегородки исчезают и полости сливаются, матка становится однополостной. Однако при нарушениях процесса эмбриогенеза возможно неполное слияние мезонефральных протоков с формированием различных вариантов двурогой матки.

Различают несколько форм двурогой матки:

неполная форма – разделение матки на два рога выражено в верхней трети тела матки;
полная форма – имеет место полное разделение полости матки на два рога, располагающиеся друг от друга под различным углом;
седловидная матка – образуется седловидное углубление в области дна матки. В остальном двурогость практически не выражена.

В основе формирования двурогой и седловидной матки лежат следующие причины:

воздействие тератогенных факторов на плод – интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками, химическими агентами, лекарственными средствами;
пороки сердца у матери;
психические травмы во время беременности;
эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), авитаминозы.

Также формированию двурогой матки могут способствовать следующие причины: инфекционные агенты – возбудители краснухи, кори, токсоплазмоза, гриппа, сифилиса и других заболеваний, оказывающих на эмбрион повреждающее воздействие. Причинами двурогой матки может быть токсикоз беременности и хроническая гипоксия плода, неблагоприятно сказывающаяся на процессе органогенеза. Двурогая матка иногда сочетается с другими аномалиями, чаще с пороками мочевыделительной системы.

Может ли женщина выносить ребенка при двурогой матке?

Да, часто беременность при наличии двурогой матки протекает без осложнений. Но не следует забывать, что процесс имплантации эмбриона в двурогой матке может протекать неблагоприятно – плодное яйцо имплантируется очень низко, что приведет к возникновению предлежания плаценты. То есть риск предлежания плаценты при двурогой матке очень большой.

Иногда из-за данной патологии женщине не удается забеременеть, хотя, в большинстве случаев, трудностей с процессом оплодотворения не появляется. В связи с двумя рогами матки каждая ее половина меньше по размеру нормальной. Это приводит к большей нагрузке на мышцы и связки, их растяжению, что чревато ранним отходом околоплодных вод, преждевременными родами, аномалиями родовой деятельности (слабостью схваток) и приходится прибегать к кесареву сечению, поскольку риск травматизации плода и матки во время родов достаточно высок.

В процессе беременности при такой патологии имеет место риск самопроизвольного выкидыша, что обусловлено недостаточностью кровообращения плода, а также сдавливанием растущего внутри матки ребенка.

На подозрения о наличии двурогой матки указывают дисменорея, несколько самопроизвольных выкидышей подряд, бездетность. Диагностика двурогой матки проводится абдоминальным или вагинальным датчиком на УЗИ малого таза, лапароскопии, гистеросальпингографии.

Что такое седловидная матка, причины формирования?

Седловидная матка относится к одной из разновидностей двурогой матки. В основе формирования седловидной матки лежат аналогичные причины.

Седловидная матка – это промежуточная стадия между двурогой и нормальной маткой и двурогость при этой форме патологии практически не выражена. В процессе эмбрионального формирования орган приобретает вид грушевидной матки с одной полостью, имеющей форму седла. Поэтому седловидная матка – это однополостная матка, но имеющая форму седла (прогиб в дне матки) или сердечка. Наличие седловидной матки не обязательно несет угрозу здоровью ребенка и матери. При незначительном изменении формы матки зачатие, беременность и роды, как правило, протекают нормально.

При выраженной седловидности матки могут иметь место ряд осложнений: неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности. Таким образом, при наличии данной патологии матки, вне зависимости от причины ее развития, женщины могут забеременеть и выносить ребенка.

Седловидная матка является разновидностью двурогой матки

Что это значит

Мало кто задумывается о данном отклонении, пока не знает о нем. Согласно статистическим данным, изменения формы органа встречаются у 1 женщины из 100. При этом седловидная матка выявляется у 23% пациенток с аномалиями. Степень расхождения бывает различной: от незначительного увеличения ширины поперечного среза до его расхождения на два рога.

У пациенток с данной патологией часто встречаются сопутствующие аномалии: узкий таз, внутриполостная перегородка, изменения анатомического строения мочевыводящей системы. Нельзя сказать однозначно, чем опасна такая форма. Риски для женщины определяются в соответствии со степенью расщепления. Деформация органа может вызвать:

привычное невынашивание;
угрозу прерывания беременности;
задержку внутриутробного развития;
преждевременные роды;
мертворождение;
слабость родовой деятельности;
послеродовое кровотечение.

В ряде случаев патология приводит к первичному бесплодию. Если попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев не приводят к успеху, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ.

Механизм формирования

Особенностью нестандартной анатомической формы органа является то, что она врожденная. Никогда в медицине не встречались случаи, чтобы у женщины исходно была нормальная матка, а впоследствии произошло ее расщепление. Формирование патологии начинается еще задолго до рождения девочки.

К началу II триместра беременности происходит формирование внутренних половых органов у эмбриона. Первоначально в малом тазу девочки появляется две маточно-влагалищные полости. Они разделены перегородкой, которая в процессе роста постепенно рассасывается. В результате соединения мезонефральных протоков происходит формирование двурогой матки. Эмбриогенез обеспечивает постепенное изменение ее формы – дно поднимается, образуя вид седла, а затем принимает правильное анатомическое строение. Если на этом этапе происходят какие-либо нарушения, полость остается неизмененной. Это приводит к тому, что девочка рождается с аномалиями строения органов малого таза.

Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями

Причины

Спровоцировать анатомические отклонения в процессе формирования органов малого таза способны внутренние и внешние факторы, неблагоприятное воздействие на плод оказывают:

курение, употребление алкоголя, наркомания и другие вредные привычки, приводящие к интоксикации организма;
облучение, неблагоприятная экологическая обстановка;
прием токсичных лекарственных средств;
патологии внутренних органов – эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли;
неудачные попытки самостоятельного прерывания беременности в I триместре;
недостаток витаминов и микроэлементов;
психоэмоциональные потрясения;
заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
сердечно-сосудистые заболевания;
тяжелое течение токсикоза;
недостаточное поступление кислорода плоду;
фето-плацентарная недостаточность.

Причиной нарушения эмбриогенеза могут быть инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха, сифилис, хламидиоз, гонорея. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют перед тем, как забеременеть, обязательно обследоваться и при необходимости пройти предварительное лечение. Если во время вынашивания произошло инфицирование, надо поставить в известность гинеколога.

Как проявляется

В процессе взросления девочка с седловидной маткой не предъявляет никаких жалоб. У таких пациенток яичники работают в обычном режиме, менструации начинаются своевременно, а цикл устанавливается в положенные сроки. Если нестандартное строение органов малого таза сопровождается дополнительными патологиями, могут появляться жалобы. Например, гиперплазия эндометрия приводит к обильным менструальным кровотечениям, а поликистозные яичники провоцируют нарушения цикла.

Первые проявления патологии могут возникнуть на этапе планирования беременности. Если деформация дна выраженная, женщина испытывает проблемы с зачатием. Обращаясь к врачу за помощью, пациентка узнает о своей проблеме. При невыраженном изменении формы матки обычно не бывает трудностей с зачатием. Симптомы отклонения от нормы развиваются позднее и проявляются:

повышенным тонусом;
болями в животе;
кровотечениями;
отслойкой плодного яйца;
задержкой внутриутробного развития;
гипоксией плода;
слабой родовой деятельностью.

У женщин с нестандартным анатомическим строением половых органов чаще бывает тазовое предлежание плода, что вызывает необходимость проведения кесарева сечения.

Форма матки определяется при УЗИ

Методы диагностики

О том, что у нее неестественная форма матки, женщина зачастую узнает случайно, во время первого ультразвукового исследования. Диагностика патологии не имеет сложностей, поэтому чаще всего нарушение выявляется в 16–20 лет.

Бимануальное исследование малоинформативно, особенно при невыраженном изменении формы дна матки. При пальпации гинеколог может заподозрить анатомическую особенность, но подтвердить диагноз позволяют только дополнительные методики обследования.

УЗИ органов малого таза. Во время сканирования специалист обнаруживает расщепление полости на два рога. Характерным признаком является увеличение длины поперечного среза до 7 см. Мышечный слой в области дна утолщен до 1,5 см и как будто опущен в полость матки.
Гистеросальпингография (ГСГ). Данный метод диагностики считается самым достоверным. Во время обследования через катетер, введенный в шейку, поставляется контрастное вещество и выполняется снимок. На изображении отчетливо просматриваются два ответвления, а между ними видно утолщение.
Ядерно-магнитно-резонансная томография. Диагностика предполагает выполнение снимков органа в нескольких плоскостях. По аналогии с ГСГ на изображениях явно видны изменения.
Гистероскопия. Эндоскопическое обследование позволяет осмотреть внутреннюю полость органа и обнаружить утолщение мышечного слоя в области дна.

Если наступила беременность, женщине назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые выполняются неоднократно в течение срока: допплерография, кардиотокография, фонокардиография, УЗИ.

Способы лечения

Консервативных методов лечения неестественного анатомического строения матки не предусмотрено. Если нарушения формы не сопровождаются бесплодием или невынашиванием, то коррекция не проводится.

Когда анатомические особенности не позволяют зачать ребенка, пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится с помощью гистероскопии или лапароскопии – зависит от степени опущения дна. Оперативное вмешательство предполагает рассечение полости органа с последующим ушиванием c созданием анатомически правильной формы. Данная методика в большинстве случаев приносит хорошие результаты. После исправления дефекта вероятность зачатия возрастает в разы.

Если двурогая матка препятствует беременности, проводят хирургическое лечение

Планирование и ведение беременности

Если было выполнено хирургическое лечение, зачатие необходимо отложить на срок, индивидуальный для каждой пациентки. Если на стенке матки имеется рубец, он должен стать состоятельным.

Считается, что пациенткам с такой проблемой сложно родить ребенка. Женщины пытаются найти подходящие позы для зачатия, которые повысят вероятность оплодотворения. При отклонении матки назад или вперед подходящая поза для зачатия может помочь.

Женщине с таким анатомическим строением органов малого таза необходимо обратиться к гинекологу сразу, как только подтвердится беременность. Пациентки нуждаются в постоянном наблюдении у гинеколога и контроле за состоянием матки. На ранних сроках есть большая вероятность угрозы прерывания. Если она возникает, женщине требуется гормональная поддержка, прием спазмолитических препаратов и полный покой.

Чтобы седловидная матка не привела к нарушениям внутриутробного развития плода, требуется наблюдение за плацентой. При необходимости женщине назначают средства для улучшения кровообращения.

Сильное изменение формы может стать препятствием для имплантации. Если дно перекрывает устье маточной трубы, возникает преграда для выхода плодного яйца, что увеличивает вероятность внематочной беременности.

Заключение

Вероятность рождения девочки с неправильным анатомическим строением органов малого таза повышается у женщин после 40–45 лет. Пациентки, проживающие в неблагоприятных районах, подвергающиеся воздействию радиации, после лечения химиотерапией находятся в группе риска. Определить седловидную форму матки в период внутриутробного развития невозможно. Женщинам, начинающим вести половую жизнь, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, даже если у них нет никаких жалоб.

Общие сведения

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время беременности? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
тело матки – это большая конусовидная часть органа;
шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

неполная матка, т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
полная матка, т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
седловидная матка, т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой.

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
наследственная предрасположенность;
поздний токсикоз;
интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
заболевания эндокринной системы,например, сахарный диабет;
гестоз;
заболевания центральной нервной системы;
постоянный стресс;
пороки сердца, которые приводят к хронической внутриутробной гипоксииплода;
перенесенные при беременности инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют бесплодие) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
Гистерография или гистеросальпинографияпредставляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, Урографин) или раствор глюкозы, фурацилинаили физраствор, а затем делают рентген или УЗИ. На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

маточное кровотечение;
неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
предлежание плаценты;
угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются кесаревым сечением.

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

соблюдение постельного режима;
гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон);
токолитики;
спазмолитики;
препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость крови, а также стимулирующие плацентарное кровообращение (Троксевазин, Актовегин, Эссенциале Форте, Курантили т.д.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Органы репродуктивной системы у женщин формируются еще в период внутриутробного развития, но не всегда этот процесс происходит правильно.

Если возникают ошибки формирования органов, девочка появляется на свет с врожденными аномалиями развития.

При незначительных отклонениях половая система работает в полной мере, взрослая женщина способна забеременеть и родить ребенка, и может даже не подозревать о патологии.

Более серьезные нарушения приводят к бесплодию.

Седловидная матка – что это такое

Одной из врожденных аномалий является седловидная матка – нарушение формы, при котором дно детородного органа оказывается вдавленным в виде седла. Нормальная матка имеет форму груши, а ее верхняя часть выпуклая.

Чтобы понять, как образуется седловидная матка, нужно проследить формирование органа. Изначально полость матки разделена на две продолговатые части, которые разветвляются в направлении от влагалища к фаллопиевым трубам. Со временем место разветвления сглаживается, а тело матки становится округлым.

Если нарушение происходит в начале формирования, матка остается двурогой (об этом нарушении читайте в нашей статье на moe1.ru), если на поздних этапах – образуется седловидная матка.

Такие ошибки в процессе развития плода возникают из-за действия вредных факторов:

1 Вредные привычки матери (курение, алкоголизм, употребление наркотиков) обусловливают попадание опасных мутагенных веществ в тело развивающегося плода;

2 Появление врожденных аномалий часто связано с острыми и хроническими болезнями матери или приемом неподходящих лекарственных препаратов во время беременности.

3 Авитаминозы, плохая экологическая обстановка, возраст женщины более 35 лет, влияние вредных излучений отрицательно влияют на процессы закладки и развития тканей.

Несмотря на то, что седловидная матка близка по форме к нормальной, эта патология может повлиять на беременность и процесс родов.

Седловидная матка и беременность

Наличие седловидной матки не означает, что женщина не сможет иметь детей. Но успешность течения беременности зависит от степени деформации органа.

Если впячивание дна матки значительное, эмбрион не сможет внедриться в ее стенку. При этом у женщины будет фиксироваться бесплодие. В случае, когда форма матки влияет на прикрепление плаценты, может возникнуть ее предлежание. При увеличении размеров плода есть вероятность развития кровотечения из-за отслойки плаценты, что может привести к выкидышу.

Небольшое вдавливание дна матки не влияет на внедрение зародыша и прикрепление плаценты. Женщина может выносить и родить ребенка, так и не узнав о наличии патологии.

Женщина, которая смогла выносить ребенка при седловидной матке, может родить его естественным путем во многих случаях. Но нередко лечащий врач рекомендует применить кесарево сечение, так как деформация матки усложняет родовую деятельность.

Нарушение формы может сказаться на положении плода, которое он занимает перед появлением на свет. В норме он поворачивается головкой книзу, а седловидная матка препятствует этому. Поэтому малыш часто занимает поперечное или ягодичное положение, при котором прохождение через родовые пути усложняется. Лучше согласиться на кесарево сечение, иначе роды будут трудными, и ребенок может не выдержать таких испытаний.

Вторая проблема, возникающая при нарушении формы матки – ее неравномерное сокращение во время родовой деятельности. Если такое отклонение возникает при естественных родах, акушер может принять срочное решение о кесаревом сечении. Но сделать такой выбор в течение родов можно только до определенного этапа продвижения ребенка по родовым путям, после чего хирургическое вмешательство будет неэффективным.

Поэтому заблаговременный выбор в пользу кесарева сечения будет разумным, если женщина знает о своей врожденной аномалии.

Нарушение формы матки можно выявить с помощью УЗИ. Женщина может узнать об аномалии при посещении кабинета сонолога по совсем другим причинам. Обычный гинекологический осмотр такое нарушение диагностировать не поможет.

После исправления формы матки женщины, которые страдали от бесплодия и привычного невынашивания, наконец обретают возможность выносить и родить малыша. Если степень вогнутости дна матки небольшая и не препятствует беременности и родам, доктор не будет спешить с проведением операции.

Седловидная матка: как забеременеть и выносить малыша

Медики утверждают, что для процесса зачатия седловидная матка не является преградой. Это нарушение не препятствует проникновению сперматозоидов в фаллопиеву трубу для встречи с яйцеклеткой.

Кроме того, при седловидной матке поза для зачатия не принципиальна: она влияет на вероятность наступления беременности не более, чем при отсутствии патологии.

Беременность при седловидной матке должна проходить под чутким контролем врача. Доктор следит за особенностями развития и прикрепления плаценты, самочувствием малыша и его положением в матке. При любых отклонениях (кровянистые выделения, боли, неправильное предлежание плода перед родами) беременной следует оставаться в стационаре. Если врач порекомендует кесарево сечение, от него нельзя отказываться.

Седловидная матка – не повод впадать в панику. Беременность при этой патологии возможна, хотя могут возникнуть дополнительные трудности.

Если аномалия мешает вынашиванию плода, можно устранить ее с помощью операции.