Они стимулируют деление половых клеток, эндометрий разрастается и готовится принять и удержать оплодотворенную яйцеклетку, не дав ей выскользнуть. Если овуляции не происходит, уровень эстрогенов падает, и на первый план выходит прогестерон — начинается вторая половина цикла. Неиспользованные клетки погибают и в менструальный период выводятся из организма.
В норме количество образовавшихся и подлежащих уничтожению клеток совпадает. Но только до тех пор, пока баланс эстрогена и прогестерона регулирует щитовидная железа. Как только она становится гиперактивной, количество вырабатываемых эстрогенов резко увеличивается, и этот баланс нарушается.
Прогестерона катастрофически не хватает, из миллиарда родившихся клеток ему по силам уничтожить только девятьсот миллионов, а сто миллионов остаются невредимыми. И так от цикла к циклу картина повторяется — количество клеток планомерно растет.
— И как справляется с ними организм?
— Гипофиз и гипоталамус задаются тем же вопросом: что делать с этими никому не нужными клетками? Варианта три: локализовать их в молочных железах, эндометрии, матке. В результате что получает женщина? Мастопатию, фиброаденому, эндометриоз, миому. И тут же бросается спешно избавляться от всех этих недугов.
Но какой смысл удалять миому хирургическим путем, принимать гормоны в надежде вылечить мастопатию и пытаться избавиться от эндометриоза с помощью препарата, обнуляющего выработку женских гормонов?! Все эти меры приводят к малопредсказуемым последствиям. Устранять надо причину!
То есть нормализовать эстрогено-прогестероновый баланс и восстановить работу всей эндокринной системы.
Клиника Московского института кибернетической медицины Клиника Московского института кибернетической медицины
Зифа, Сбалансируйте свои гормоны
Излишнее количество соли вредит сердцу, а вредные жиры повышают уровень холестерина. Правильное питание поможет предотвратить повышение уровня эстрогена. Как держать его под контролем?
КАК ОН РАБОТАЕТ?
Репродуктивный гормон эстроген также принимает участие в формировании костей, балансе жидкости и здоровье твоей кожи. Но если его не контролировать должным образом, то повышенный уровень может привести к перестимуляции чувствительной к эстрогену ткани в груди и шейке матки, что вызовет рост клеток и станет причиной таких неприятных заболеваний, как фиброз или рак груди.
В организме женщины присутствуют три типа эстрогена, и контролировать их уровень – это задача печени. Сначала она превращает эстрадиол в эстрон, а затем в эстриол – форму эстрогена, удалять которую из организма гораздо легче.
“Эстрон и эстрадиол являются чрезвычайно активными стимулянтами грудной и маточной ткани, которые способны осложнить такие связанные с эстрогеном проблемы, как ПМС, фиброз, эндометриоз и даже рак груди, – предупреждает доктор Сьюзан Ларк, автор книги “Гормональная революция”. – Способность печени превращать эстрадиол в эстриол очень важна, поскольку эстриол более безопасная и менее химически активная форма эстрогена”.
ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ
Богатый клетчаткой рацион питания с низким количеством животных жиров поможет организму избавиться от излишнего эстрогена. Избегайте употребления в пищу мяса, напичканного гормонами. “Мы предлагаем людям с чувствительными к раку гормонами выбирать органические животные продукты, – говорит врач-диетолог Лиз Батлер. – Некоторые химические вещества могут нарушать гормональный баланс, поэтому было бы неплохо принять меры предосторожности”.
В то время как растительные фитоэстрогены в сое обладают некоторыми полезными свойствами (например, защищают от рака легких), они также копируют действие эстрогена в организме. Это означает неблагоприятное воздействие на зависящие от эстрогена болезни. “На здоровье тех, кто боролся бы с болезнью без употребления в пищу соевого молока или йогурта, его небольшие количества (до 1 раза в день) вряд ли оказали бы негативное действие, – говорит Батлер. – Хотя с соей в форме пищевой добавки следует быть весьма осторожными, так как очевидных доказательств относительно ее эффекта недостаточно”.
Тем не менее можно помочь своему организму более эффективно усваивать эстроген. Для поддержки печени больше употребляйте в пищу необходимых жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, семечках и авокадо. Селен (в бразильских орехах и коричневом рисе) и витамин К (зеленые лиственные овощи) также помогут хорошей работе печени. Антиоксиданты, которыми богаты свежие соки, например, морковный, яблочный, свекольный и сок сельдерея, тоже внесут свой полезный вклад в ее работу.
ПОМОГИ СВОЕЙ ПЕЧЕНИ
Чтобы позаботиться о здоровье своей печени и предотвратить повышение уровня эстрогена, сократите потребление следующих продуктов:
• Насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе и молочной продукции, – они напрягают печень, поэтому она менее эффективно разрушает эстроген.
• Сахар – он уменьшает содержание витаминов группы В, которые необходимы печени для подавления активности эстрогена.
• Алкоголь – он напрягает печень, влияя на ее способность усваивать гормоны. Также он уменьшает количество В-витаминов.
Перевод И. ХАДЖИЕВОЙ
Джамиля, Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников. В процессе овуляции происходит разрыв графова пузырька и выброс находящейся в нем яйцеклетки и жидкости в брюшную полость. Если же этот пузырек не разрывается, происходит растягивание его стенок и накопление в нем жидкости, в результате чего и формируется одиночная киста. Множественные же кисты формируются вследствие запущенного воспалительного процесса. Киста может иметь диаметр от 1,5-2 см до 7 см, однако и это не предел.
Современный стиль одежды, который очень любит наша молодежь, не особо подходит для погодных условий нашей страны. Короткие юбки, джинсы с низкой талией, в общем, легкая одежда холодным морозным днем в сочетании с ослабленным иммунитетом быстро дадут о себе знать в виде воспаления. Например, нарушение работы почек в сочетании с воспалением или без него приводит к появлению застойных явлений в малом тазу, в результате чего может развиться киста из-за нарушения кровоснабжения и питания половой сферы. Кроме того, киста может получить развитие из желтого тела, из ткани покрывающей яичник (эпителий).
Нарушение гормонального фона также провоцирует развитие данного заболевания. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки.
Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также может служить причиной возникновения кисты яичника.
Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.
Нина, не все. Общий крови, на инфекции, на беременность.
Вообще, местным врачам никто не доверяет, они вообще русских ненавидят.
А русские врачи тут на моей памяти загубили уйму народа. одна акушерка со стажем- три десятка убитых беременностей, и фельдшер, который не знает даже как аппарат узи включается. Вот и вся наша курортная медкоманда
Все что можно было от них вызнать, все вызнали. Большего не добиться при всем желании.
До июля надо продержаться, а потом отпуск, домой, там все — и поликлиника, и анализы.
ТaТтИ”*°•. — планировала ровно год, дюф, глюкофаж, декс полгода. потом поймала один! раз высокий пролактин, три раза был в норме, пропила достинекс и после окончания курса 2месячного сразу беременность. овуляция появилась еще в первый месяц. у мужа огромные проблемы были с сг, нормальной морфологии 3 %, и активных 2%. беременность очень тяжелая — ицн, швы, постоянный тонус, от избытка гинипрала проблемы с печенью, плюс проблемы с гемостазом. родился здоровый ребенок,
04.18.2012, 8/9 апгар, 3070-51, роды тяжелые, родовая деятельность слабая- все как по книжке спкя. от себя советы — при спкя показаны пролактин понижающие препараты всем без исключения независимо от результатов анализа, при беременности узи шейки через каждые десять дней начиная с 17 недели и до предела. если накладывают швы антибиотики обязательно до и после операции. санация- это очень важно. дюфастон не отменять до 22 недели минимум. девочки, узнала о беременности через неделю после рождества, в рождество молилась всю ночь деве Марие и жгла свечи на окне.
Я думаю, что эта информация многим поможет разобраться в причинах появления гипотиреоза. Может не в ту тему разместила, админы, если что — поправьте.
Возможность изменения структуры и функции щитовидной железы под влиянием гормонов яичников в настоящее время остается неизученной проблемой. Информация о воздействии эстрадиола, прогестерона и андрогенов на ткань щитовидной железы человека более чем скудна. Однако эстрадиол, прогестерон и тестостерон имеют собственные рецепторы в ткани щитовидной железы.
Активация эстрогеновых рецепторов сопровождается в тиреоидной ткани: усилением пролиферации эпителия; потенцированием митогенных процессов, стимулируемых тиреотропным гормоном.
Эндогенная или экзогенная гиперэстрогения сопровождается усилением реакции тиреотропного гормона на тиреотропин-рилизинг-гормон. Однако это не всегда приводит к развитию гипертиреоза. Эстрогены активизируют синтез печенью белка, связывающего тироксин в общей циркуляции. Поэтому увеличение общей тироксинемии сочетается со снижением концентрации свободного тироксина. По принципу отрицательной обратной связи повышается уровень тиреотропного гормона. Это вызывает усиление процессов дифференцировки клеток щитовидной железы с последующей гиперплазией. Не исключено, что гиперэстрогения может стать пусковым механизмом в развитии узловых форм зоба.
Вероятнее всего, влияние тестостерона заключается в снижении митогенной активности ткани щитовидной железы. Плотность андрогеновых рецепторов в узловых участках щитовидной железы ниже, чем в нормальной паренхиме. Это означает, что андрогены оказывают антипролиферативные эффекты, стимулируемые эстрогенами.
Меньшая предрасположенность мужского организма к аутоиммунному заболеванию диффузный токсический зоб также связана с андроген-опосредованным уменьшением экспрессии гена FcgammaREB2, ответственного за развитие данной патологии.
По данным Giani C., у пациенток с раком молочной железы частота встречаемости патологии щитовидной железы составляет 46%, в то время как в популяции только 14%. Диффузный нетоксический зоб выявляется у 27,4% больных, против 11% в группе контроля. Аутоиммунный тиреоидит диагностирован в 13.7% наблюдений, против 2% в группе контроля. Чаще встречается заболевание диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы.
Итак, роль половых стероидов на структуру щитовидной железы вряд ли можно считать решающей. Тем не менее очевидна модули-рующая функция эстрогенов, прогестерона, андрогенов на деятельность тиреоцитов.
Таким образом, нарушение баланса между эстрогенами, прогестероном и андрогенами, имеющее место у пациенток с различной патологией молочных желез, может сочетаться с изменением как структуры, так и функции тиреоидной ткани.
Цель исследования: оценка степени риска развития патологии щитовидной железы среди пациенток с диффузными и узловыми формами мастопатии.
Обследовано 6 пациенток с гистологически подтвержденным диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии. Контрольную группу составили 6 практически здоровых женщин, соотносимых по возрасту, без патологии молочных желез.
Определение тиреоидного статуса выявило следующие отклонения: средний уровень тиреотропного гормона, равный 2,3 мЕд/л, не выходил за пределы нормальных значений, но был выше контрольного показателя, отличие статистически значимо. Нарушение соотношения между общим и свободным уровнем тироксина в крови также нарушено в пользу повышение общего Т4 и снижения фракции свободного гормона. Показатели йодурии не отличались от контрольных и соответствовали уровню в популяции, проживающей в эндемичном районе. Эхографическое исследование выявило нарушения структуры щитовидной железы в 50% наблюдений. В том числе: у 33,3% пациенток наличие гипоэхогенных очагов размером до 3 5 мм в диаметре, у 16,7% увеличение объема щитовидной железы. У 50% обследуемых патологии щитовидной железы не выявлено. В группе контроля в 33,3% наблюдений установлен диагноз эндемический зоб на основании увеличения объема щитовидной железы в сочетании со снижением показателей йодурии.
Таким образом, у пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией повышен риск развития патологии щитовидной железы.
Нарушение гормонального профиля половых стероидов отражается на секреции тиреотропного гормона , ТТГ, соотношении общей и свободной фракций тироксина крови.
Наличие диффузных и узловых форм мастопатии является основанием для обследования пациенток на предмет патологии щитовидной железы.
Задачами продолжающегося исследования является:
1 оценить частоту развития аутоиммунных и иных форм патологии щитовидной железы у больных с дисфункциональными и онкологическими заболеваниями молочных желез;
2 разработать алгоритмы лечения пациенток с сочетанной патологией молочных желез и щитовидной железы с целью устранения отрицательного влияния гиперэстрогении как на гипоталамогипофизарном уровне, так и в структуре щитовидной железы.
Итак, роль половых стероидов на структуру щитовидной железы вряд ли можно считать решающей. Тем не менее #ОЧЕВИДНА модулирующая функция эстрогенов /прогестерона /андрогенов на деятельность тиреоцитов- клеток щитов железы
Т.об., нарушение баланса между эстрогенами /прогестероном/ и андрогенами,
. может сочетаться с изменением как структуры, так и ФУНКЦИИ тиреоидной ткани.
Понятие о кистах щитовидной железы
Статистика говорит о том, что около 10% населения планеты имеет заболевания щитовидной железы, и у половины из них выявляются кисты в железе. Они представляют собой полости, ограниченные плотной капсулой и содержащие вязкую коллоидную жидкость. Она вырабатывается железистыми фолликулами железы и содержит ее гормоны.
Киста в щитовидной железе имеет ровные контуры и капсулу, с полостью внутри
Причины образования кист у взрослых и детей
Основными причинами образования кист являются:
- Переполнение фолликула.
- Недостаток йода в организме.
- Гормональные расстройства.
- Токсические воздействия.
- Ионизирующая радиация.
- Генетическая предрасположенность.
Переполнение фолликула происходит из-за нарушения оттока жидкости — при травмах или воспалении в результате образования спаек. При недостатке поступления в организм йода ткань железы стремится компенсировать его усилением секреции жидкости. Это также приводит к переполнению фолликула и образованию кисты.
Эндокринные нарушения также влияют на функцию щитовидки, и главная роль принадлежит гипофизу. Если его влияние усиливается за счет увеличения выработки гормона тиротропина, то увеличивается и функция щитовидной железы, выработка гормонов и коллоида.
Гипофиз, выделяя тиротропин (ТТГ), стимулирует функцию щитовидной железы
Воздействие различных токсинов и радиации способствует повреждению ткани железы и компенсаторному разрастанию фолликул, образованию кист.
Кисты щитовидной железы у детей чаще имеют врожденный характер, и образуются в результате нарушений развития во внутриутробном периоде.
Важно! Наиболее часто киста в щитовидке образуется у женщин, это следует иметь в виду, чтобы периодически проходить ее обследование.
Виды кист на щитовидной железе
По структуре выделяют 2 вида кист щитовидной железы:
Истинные кисты имеют плотную герметичную капсулу, выстланную эпителием, чаще они бывают врожденными. Ложные кисты — это полости в железистой ткани со скоплением коллоидной жидкости, не имеющие герметичной капсулы. Они образуются в ответ на повреждение — механическое, химическое, лучевое.
Различают также коллоидные кисты щитовидной железы и фолликулярные. Коллоидные отличаются скоплением в полости большого количества жидкости, содержащей белок и гормоны. Фолликулярные кисты — это разрастания фолликулов, в которых часто нет полости, поэтому их расценивают как узлы железы.
По количеству кисты могут быть одиночными и множественными, по расположению — в правой доле, в левой или в обеих долях. Наконец, по размеру выделяют мелкие кисты (до 1 см), средних размеров (от 1 до 2,5 см) и крупные (более 2,5 см).
Так внешне выглядит киста щитовидной железы средних размеров
Клинические симптомы
Проявления кист связаны со сдавлением ими анатомических образований шеи. Поэтому симптомы кисты щитовидной железы при маленьких ее размерах отсутствуют. Обычно она растет в течение нескольких лет, пока начинают появляться первые признаки:
- затруднение глотания, дыхания;
- ощущение инородного тела, першение в горле;
- осиплость голоса;
- боли в области шеи;
- наличие выпячивания, асимметрия шеи — при больших размерах кисты.
Симптомы кист щитовидной железы у женщин отличаются тем, что часто они сочетаются с гипотиреозом (понижением функции железы). Появляются общая слабость, сонливость, повышение веса, отеки лица и конечностей, снижение памяти. Это сказывается и на функции яичников: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
Реже бывает избыточная функция железы при кистах. Она проявляется снижением веса, раздражительностью, бессонницей, учащением пульса, чувством жара. Бесплодие в таких случаях не развивается, но существует угроза срыва беременности.
Проявления кисты щитовидки у женщин при гипо- и гипертиреозе
Важно! Женщинам с нарушением менструальной функции, бесплодием, частыми выкидышами необходимо пройти обследование щитовидной железы.
Методы диагностики
Обычно кисты в щитовидке выявляются при УЗИ. Для более точного исследования назначают МРТ, сцинтиграфию, проводится диагностическая пункция железы со взятием материала на биопсию. Дополнительно могут проводить ларингоскопию (при осиплости голоса), контрастное исследование сосудов железы.
Проводится лабораторное обследование, в том числе на гормоны (тиротропин гипофиза (ТТГ) и гормоны щитовидки — Т3 и Т4), иммунологические пробы, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль.
УЗИ — обязательное исследование щитовидки при подозрении на кисту
Лечение традиционными и народными средствами
Метод лечения кисты щитовидной железы зависит от ее размера, расположения и гормональной функции. При маленьких кистах назначают консервативное лечение и наблюдение с прохождением обследования дважды в год.
Если киста уменьшается в размерах, продолжают медикаментозное лечение и наблюдение, нередко кисты рассасываются. Назначают гормональную коррекцию: при гипотиреозе — эутирокс, при тиреотоксикозе — тиреостатические препараты (карбимазол и его аналоги) или радиоактивный йод.
Если киста не уменьшается в размерах или растет, вызывает сдавление органов шеи, ее удаляют. Применяются следующие методы:
- Пункция кисты — прокол иглой под контролем УЗИ, удаление содержимого.
- Склерозирующее лечение — после пункции и удаления жидкости в полость кисты вводят склерозирующее вещество, обычно 96° спирт, который вызывает ожог капсулы и последующее ее рубцевание. Киста сморщивается, оставляя небольшой рубец.
- Лазерная коагуляция — также выполняется посредством пункции иглой и введения через нее лазерного световода. Методика позволяет с большой точностью коагулировать образование, не оставляет косметического дефекта.
- Хирургическое удаление — применяется при крупных или множественных кистах, иногда с удалением одной доли или всей железы.
Склерозирующее лечение кисты: путем пункции в полость вводится 96° спирт
В народной медицине существует множество рецептов, однако лечение кисты на щитовидке народными средствами не является самостоятельным методом, а лишь дополнением к основному, назначенному врачом. Все народные снадобья не приводят к исчезновению кисты или нормализации функции железы. Они лишь улучшают общее состояние организма и облегчают течение заболевания.
Среди множества народных средств для лечения кисты щитовидки выбрать нужно то, что посоветует врач
К таким средствам относятся: прием внутрь настойки заманихи, грецкого ореха, травяного чая из череды, зверобоя, крапивы, гречихи, тысячелистника, чистотела. Рекомендуются наружно компрессы (не согревающие) с раствором йодированной соли, натертой сырой свеклы, отвара дубовой коры, меда с мякишем ржаного хлеба и другие рецепты.
Важно! Прежде, чем применять народные средства лечения кисты, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Опасности и последствия кист
Если на щитовидной железе появилась киста — опасно ли это? На этот вопрос может ответить только врач эндокринолог после проведения обследования. Как говорится, киста кисте рознь: одни кисты сами исчезают, другие быстро растут и вызывают различные нарушения.
Однако последствия кисты в щитовидной железе хоть и не часты, но могут иметь место, к ним относятся:
- воспаление и нагноение кисты, образование абсцесса;
- кровоизлияние и образование гематомы;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Киста в щитовидной железе — заболевание, требующее обследования, регулярного наблюдения и лечения у врача эндокринолога, если это необходимо.
Все эндокринные органы и клетки в организме составляют единую систему, в которой все взаимосвязано и при нарушении нормальной работы какого-то одного ее звена, непременно будут страдать и другие составляющие. Это в первую очередь касается щитовидной железы (ЩЖ) и яичников. Очень тесная взаимосвязь между функционированием этих двух желез внутренней секреции не позволяет рассматривать их по отдельности.
Давно доказано, что при нарушении работы ЩЖ (как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз) страдает работа практически всех органов и тканей в организме, в том числе и репродуктивной системы женщины. Тиреоидные гормоны по праву называют “субстратами жизни”, ведь практически не существует процессов жизнедеятельности, в которых бы они не участвовали. В данном случае речь пойдет о связи гормонов ЩЖ и функционированием половых желез женщины.
Для того чтобы понять насколько щитовидная железа важна для женского здоровья, рассмотрим несколько доказанных фактов:
- любые нарушения функции ЩЖ, даже субклинические и скрытые формы, могут стать причиной ановуляции, разнообразных нарушений менструальной функции, бесплодия, как первичного, так и вторичного, привычного невынашивания беременности, спонтанных абортов и преждевременных родов;
- гипотиреоз у девочек пубертатного возраста часто сопровождается задержкой полового развития, аменореей, различными нарушениями менструального цикла;
- повышенная продукция тиреоидных гормонов сочетается с разнообразными дисгормональными и гиперпластическими процессами половых органов (миома матки, поликистозные яичники, мастопатия, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и маточные кровотечения).
Также стоит указать, что такая связь не является односторонней. Так же, как ЩЖ влияет на репродуктивные органы, те, в свою очередь, оказывают действие на ЩЖ. Убедиться в этом просто. Достаточно вспомнить, как меняется тиреоидная функция при беременности, лактации, наличии различных дисгормональных заболеваний половой системы.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые и влияют на большинство клеток в организме, а также кальцитонин – гормон кальциевого гомеостаза. Но синтез гормонов находится под строгим контролем высших уровней нейроэндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса и коры головного мозга. Аналогичным образом происходит и регуляции работы яичников.
Кора головного мозга посылает нервные сигналы в гипоталамус о состоянии гормонального гомеостаза, который отвечает на это выработкой рилизинг-факторов (либеринов, которые стимулируют работу гипофиза и статинов, которые тормозят ее) и трансформирует нервный импульс в гормональный ответ. Тиреотропин-рилизинг-фактор заставляет гипофиз вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ), а гонадотропин-рилизинг-фактор – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Эти гормоны направляются к своим пунктам назначения (щитовидная железа для ТТГ и яичники для ФСГ и ЛГ) и активируют образование тиреоидных и половых гормонов.
В свете последних научных исследований было доказано, что рецепторы к тропным гормонам в ЩЖ и половых железах очень схожи по своей структуре, да и сами гормоны отличаются друг от друга не слишком – это доказывает их совместное происхождение из одного субстрата, что и обусловливает тесную взаимосвязь.
Существует два уровня воздействия тиреоидных гормонов на процессы в яичниках.
Первый является универсальным, то есть Т3 и Т4 оказывает такое же влияние на клетки половых желез, что и на другие органы – стимулируют рост и дифференциацию клеток, имеют репаративные способности, регулируют энергетический и все обменные процессы в клетке.
Второй был открыт совсем недавно и является специфическим для половых желез. Яичники на своей поверхности имеют специфические рецепторные молекулы не только к тироксину и трийодтиронину, но и к тиреотропному гипофизарному гормону. Таким образом, процессы созревания ооцитов, рост доминантных фолликулов, оплодотворяющая способность яйцеклеток, синтез эстрогеновых гормонов и прогестерона находятся под непосредственным контролем от деятельности тиреосистемы, а не только от гонадотропной гипофизарной функции. Также Т3 и Т4 активируют всасывание пищевого холестерина из кишечной трубки, а также образование эндогенных холестериновых молекул. А, как известно, холестерин – это субстрат для образования половых гормонов.
Таким образом, функция ЩЖ оказывает прямое и опосредованное влияние на работу яичников и состояние всей репродуктивной системы женщины, и иногда вылечить женскую болезнь или забеременеть невозможно без коррекции работы щитовидной железы.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщин
Репродуктивная система женщины является сложным механизмом, состоящим из различных структурных и функциональных элементов, которые подчиняются разным уровням регуляции. Процесс созревания фолликулов, овуляция, оплодотворение и функционирование желтого тела, а также подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца и обеспечение дальнейшего успешного развития беременности во многом зависит от последовательной регуляции и слаженной работы нейроэндокринной системы на самых разных уровнях.
К данной системе относятся:
- половые железы (яичники);
- щитовидная железа;
- надпочечники;
- высшие регуляторные центры – гипоталамус, гипофиз и другие структуры центральной нервной системы.
При патологических изменениях любой из звеньев этой сложной системы возникают нарушения репродуктивной функции, причем истинную причину и уровень нарушения удается выявить только после проведения тщательного и комплексного инструментального и лабораторного обследования пациентки.
Если говорить о связи репродуктивных функций женского организма и функционирования щитовидной железы, то стоит отметить следующие закономерности:
- часто наблюдается сочетание дисгормональных патологий органов половой сферы (например, фибромиомы, поликистоза, эндометриоза или мастопатий) с различными поражениями щитовидной железы, поскольку они характеризуются тесной взаимосвязью;
- изменения в функционировании щитовидной железы становятся причиной нарушений менструаций, что может стать причиной бесплодия или частого невынашивания плода. Если гипотиреоз развивается у девочек, то может нарушаться их половое развитие и наблюдаться полное отсутствие менструаций (аменорея);
- достаточно распространенным поражением щитовидки является аутоиммунный тиреоидит. Часто данная болезнь в клинической практике ассоциируется с невынашиванием беременности, поскольку у женщин с данной патологией повышается риск тяжелых дисфункций в работе щитовидной железы. Кроме того, у таких пациенток в организме вырабатываются не только различные виды антител к клеткам щитовидной железы, но и аутоантитела, способные провоцировать нарушения свертываемости крови, что клинически часто проявляется самопроизвольным прерыванием беременности или возникновением замершей беременности. Именно поэтому женщины, которые болеют тиреоидитом, нуждаются в тщательном наблюдении уже на этапе планирования беременности, а также при вынашивании плода и в послеродовой период;
- при беременности гормоны беременности (например, ХГ или эстрогены) способны влиять на работу щитовидной железы, вызывая изменения синтеза тиреоидных гормонов, что в ряде случаев требует дифференцирования с патологическими изменениями функционирования щитовидки;
- нужно отметить, что гормоны щитовидки способны влиять на различные структурные элементы молочных желез. Известно, что снижение уровня тироксина и трийодтиронина в свободных и связанных фракциях увеличивает риск возникновения мастопатий практически втрое;
- у половины женщин, у которых проявляется бесплодие, одновременно диагностируют различные патологии щитовидки притекающие без ярких клинических симптомов, но отрицательно влияющие на репродуктивную систему.
В последние годы среди эндокринных заболеваний частота поражений щитовидки постоянно растет. Такая тенденция является проблемой не только в теоретической, но и практической сфере гинекологической эндокринологии. Именно поэтому рекомендуется уже при проведении первого этапа обследования супружеских пар, направленного на установление причины бесплодия, а также наблюдении женщин с невынашиванием беременности рекомендовать комплексное обследование щитовидной железы. Стоимость такого обследование на несколько порядков ниже, чем стоимость проведения сложного комплексного обследования, а переносимость практически безболезненных процедур даже сравниваться не может с переносимостью лапароскопии, эндоскопических обследований гинекологических органов или других инвазивных диагностик, используемых в современной гинекологии.
Функции щитовидной железы тесно связаны с системой, основными структурными звеньями которой является гипоталамус, гипофиз и яичники, поскольку они имеют общие центральные регуляторные механизмы. Репродуктивная система в свою очередь также влияет на работу щитовидной железы. Доказательством этого является функциональные изменения щитовидки во время беременности, в период лактации, а также при половом созревании и в период менструаций. На тесную связь щитовидной железы и репродуктивных органов также свидетельствует широкое распространение тиреоидной патологии после родов.
Следует отметить, что уже при первичном гипотиреозе нарушается менструальная функция практически у 80% женщин, причем большинство из них отмечает нерегулярные месячные или полное их отсутствие (аменорею), хотя репродуктивная функция нарушается и при регулярном месячном цикле. При этом у многих пациенток отмечают бесплодие, в основе которого лежат изменения лютеиновой фазы менструального цикла и отсутствие овуляции.
Рассматривая такое влияние гипотиреоза на фертильность женщин, можно сказать, что нарушение функций гонад можно связать с резким снижением метаболизма, что наблюдается при этом заболевании, а также со сниженной чувствительностью яичников к гонатотропинам. Кроме этого, дефицит гормонов щитовидки приводит к нарушению в обмене эстрогенов, когда эстрадиол полностью не переходит в эстрон.
Большинство современных исследователей склоняются к мнению, что нарушение взаимосвязи между репродуктивной функцией и щитовидной железой связано с изменениями ее центрального регулирования. Так, функционирование и щитовидки, и половых органов зависит от тропных гормонов гипофиза, которые в свою очередь контролируются гипоталамусом, поэтому при нарушении данных структур головного мозга женщины теряют возможность беременеть и рожать детей.
Как забыть о заболеваниях щитовидной железы? 
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.