Бесплодие при детской матке

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Степени недоразвития матки:

I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

хромосомные аномалии и генетические болезни;
профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
вредные привычки (курение и алкоголь);
фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
перенесенные инфекции;
прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
перенесенные инфекции с тяжелым течением;
хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. симптомы сахарного диабета), болезни щитовидной железы (читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы);
аутоиммунные процессы;
дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций (свинка, краснуха) либо кисты и опухоли яичников;
недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
гипополивитаминоз;
расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
частые простудные заболевания;
умственные нагрузки;
наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о причинах бесплодия у женщин);
привычное невынашивание;
воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
тяжелые ранние токсикозы;
преждевременные роды;
трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
непроходимость маточных труб (читайте о лечении непроходимости труб);
ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Также девушкам-подросткам назначаются курсы циклической витаминотерапии (группы В, Е, А, и С).

Из дополнительных методов, совместно с основным лечением, широко используют физиопроцедуры:

электрорефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура);
эндоназальный электрофорез с тиамином (стимулирует деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает выработку ФСГ и ЛГ);
воротник по Щербаку;
лечение парафином;
озокеритотерапия;
электростимуляция рецепторов экзоцервикса;
абдоминальная декомпрессия;
УВЧ-терапия;
лазеро— и магнитотерапия;
индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Нормальная матка – гарантия возможности родить собственных детей, не прибегая к сторонней помощи. Когда-то расценивали патологии репродуктивных органов как наказание свыше, проклятие или приговор. Однако во времена наших бабушек старались лечиться народными средствами, молились и верили в лучшее. Мы живем в век развитых технологий, поэтому любой диагноз не считается критичным, особенно если очень хочется иметь ребенка. Да, можно забеременеть и с детской маткой, смотря какая стадия отклонения от нормы.

Какие бывают формы недоразвития матки?

Детская матка – общее понятие для нескольких диагнозов, но, исходя из названия, ясно, что она не достигла полноценного развития. У некоторых народов в качестве профилактики девочек хорошо кормят (особенно молоком и медом), например, в Мавритании. Там детскую матку потенциальные женихи подозревают у каждой худощавой девушки с невыраженной грудью. Можно ли забеременеть с диагнозом детская матка и маленькой грудью? Там уверены, что такие женщины не способны полноценно вынашивать. К сожалению, и у нас такой диагноз – не редкость.

У тех, кому поставили такой диагноз при обращении с проблемным зачатием, скорее всего, обнаружили непропорционально маленький орган. При этом шейка миниатюрной матки может быть нормальной формы, а сам мышечный мешочек уплотненный, небольшого размера. Медики определяют подвиды:

Маточный инфантилизм;
Гипоплазия матки.

Нередко инфантилизм сопровождается скудными месячными и отклонениями цикла. Такая матка укороченная и уплотненная, но с достаточно длинной шейкой, она выходит в конической формы влагалищем, зев точечный, очень маленький. Это затрудняет оплодотворение, но возможна беременность после ряда процедур.

Половой инфантилизм с недоразвитой маткой часто сопровождается дисфункцией или поликистозом яичников, возможны и другие признаки. Это неочевидно по размерам внешних половых органов, чаще всего есть гормональные отклонения. Но при стабильной повой жизни и грамотно подобранной терапии возможна стимуляция репродуктивной функции. У таких женщин скудные менструальные выделения, цикличность начинается поздно. Генитальная инфантильность классифицируют по степени развития:

Зародышевая (матка до 3см).
Собственно инфантильная или детская матка (до 5,5см).
Подростковая (5,5 – 7 см).

Во врачебной практике встречаются разные случаи, но для них важнее суммарное состояние репродуктивной системы женщины, ее физиологическая готовность к беременности и родам. Не так важно диагностическое определение, когда детская матка у женщины, основной вопрос – можно ли забеременеть с ней?

От чего зависит ход лечения с маточными патологиями?

На задержки внутриутробного развития влияют вредные привычки или пагубные пристрастия, особенно когда девушка уже в положении, но не может решить – нужен ли ей ребенок. В тоге беременность завершается родами, а у младенца ряд врожденных патологий, включая инфантильную матку.

Размеры и форма матки по-своему меняются в детском возрасте. У новорожденной малышки уже сформирована матка и она достаточно большая – до 4 см. При нормальном развитии она немного сокращается и несколько лет она не больше 2,5см в длину.

В школьном возрасте все репродуктивные органы активно развиваются, пока матка не достигнет зрелых параметров. Это примерно 6-8см в длину при ширине в 4-6см. С такими размерами девушка входит в фазу фертильности. Матка чем-то напоминает айсберг – большая часть не видна, на две трети скрыта в брюшной полости.

Вероятность лечения при разной степени патологии

При маленьких размерах матки у женщины, характеризующихся различной степенью отклонения, медики по-разному оценивают перспективы терапии при бесплодии с гипоплазией:

Как забеременеть при детской матке

Как известно, матка не просто мускулистый мешочек, она участвует в гормональном обмене и транспортировке сперматозоидов к яйцеклетке. В ней образуется эндометрий – питательная среда для эмбриона, это и основное месте его имплантации. Именно здесь осуществляется активный рост яйцеклетки после оплодотворения. Состояние матки влияет на многие процессы эндокринной системы, она обеспечивает регулярный цикл и женское здоровье в целом. На женских форумах часто пишут отзывы про детскую матку – оказывается, можно родить и с инфантильностью органа.

Это уникальный орган – перед родами она многократно увеличивается и может весить до 1,5 кг. Мышечные волокна растягиваются до 35см, охватывая большой плод, при этом она рак располагается в полости живота, что эмбрион полноценно развивается, а органы ЖКТ благополучно развиваются, хотя и давят на мочевой пузырь и кишечник. После родов при кормлении грудью матки сокращается и постепенно приходит в норму. Однако матка рожавших женщин больше чем у девственниц, а ее размеры можно определить по внутривагинальному УЗИ или при ощупывании.

Когда мускульный мешочек хорошо сокращается – роды проходят благополучно, без осложнений. Перед климаксом в матке могут образовываться миомы и другие опухолевые процессы (из-за нарушения гормонального баланса), и орган берет на себя опухолевые процессы, при этом чаще всего обходится без перерождения и онкологии. Поэтому справедлив интерес женщин с патологиями – как забеременеть при детской матке?

Внимание: Медики констатируют, что при существенном отклонении и аномальном развитии оплодотворении осложнено, полноценное вынашивание исключено. При средней степени гипоплазия матки проводят длительное лечение.

Можно ли родить с детской маткой у женщины, если пройти лечение?

При гормональной дисфункции нужно пройти курс лечения, который назначит женский врач, определив форму матки и степень развития. При недостаточной массе тела (голодание, диеты) важно сначала привести в норму свой вес.

Чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка, психические расстройства, наркотическая (другие) зависимость – все это нужно устранить как источник патологии. После длительного курса реабилитации после приобретенной гипоплазии можно родить с детской маткой. Но не только проблемные роды – следствие приобретенной гипоплазии. У таких женщин снижено либидо (не выражено половое влечение, отсутствие оргазма). Поэтому не стоит замыкаться и обижаться на весь мир. Лучше привести свою жизнь в норму, обратиться к медикам, чтобы пройти курс лечения и обрести счастье материнства. Будьте здоровы!

Детская матка — матка, которая не соответствует размерам возрастной нормы. У такого органа снижается функциональность. Этот диагноз может стать причиной бесплодия.

Детская или инфантильная матка отличается от стандартных размеров. Часто такое заболевание сопровождается недоразвитием влагалища, наружных половых органов и придатков.

Главным симптомом формирования инфантильной матки является общее отставание в физическом развитии. Например, это могут быть нарушения менструального цикла: аменорея или поздняя менструация.

Внешний вид девушки с недоразвитым влагалищем имеет свои особенности:

хрупкое телосложение;
недоразвитые молочные железы;
низкий рост;
узкий таз.

У девушек с инфантильной маткой наблюдаются нерегулярные и болезненные менструации. У взрослых женщин присутствует низкое половое влечение. Забеременеть и родить ребенка можно только при легкой форме инфантилизма матки.

Какие бывают формы недоразвития матки?

В теории маточная гипоплазия не является заболеванием, это патология, при которой орган не достигает своего нормального размера.

Маленькая матка может быть нескольких видов:

рудиментарной;
инфантильной;
гипопластической.

Под рудиментарным половым органом подразумевается плохо развитая матка, в которой основной объем составляют трубы и шейка. Даже после проведения гормональной терапии вероятность забеременеть и выносить ребенка минимальная. В большинстве случаев таким женщинам ставится диагноз — бесплодие.

При инфантилизме 1 степени прогноз более благоприятный. В этом случае размер матки может варьироваться от 3 до 5 см. Если гормональная терапия дает хороший эффект, то тогда орган увеличится в размерах на несколько сантиметров. Шансы забеременеть возрастают при размере матки в 5-7 см.

При гипопластическом виде матки ее размер составляет 6-7 см. В этом случае прогноз наиболее благоприятный. Иногда даже не требуется проведение гормональной терапии, так как размер органа позволяет выносить и родить здорового малыша.

Как забеременеть при детской матке?

Если у женщины присутствует инфантильная матка или другие заболевания репродуктивной системы, то перед беременностью ей необходимо правильно подготовить свой организм.

В большинстве случаев это стандартные процедуры, но иногда могут назначаться гинекологические массажи или специальные физиотерапевтические манипуляции. Они позволяют усилить кровообращение и активизирует рост маточного эпителия.

Часто во время планирования беременности, женщины с маленькой маткой проходят гормональную терапию. В большинстве случаев беременность наступает в первом или втором менструальном цикле после отмены контрацептивов.

Гормонотерапия при инфантильной матке назначается только после проведения комплексного обследования женщины. Это объясняется тем, что при некоторых заболеваниях запрещается принимать гормональные препараты. В некоторых случаях женщина может забеременеть после проведения витаминотерапии.

Среди множества факторов влияющих возможность забеременеть особенное внимание уделяется органам репродуктивной системы и их размерам. Иногда гинеколог может диагностировать отклонение от нормы развития матки, и трудности для женщины составляет недоразвитые половые органы. Можно ли забеременеть при детской матке и каковы причины патологии? Будем разбираться.

Понятие детская матка

Детская матка или гипоплазия — вид патологии, который выражается в приостановке развития полового органа. Отклонения от нормы могут привести к бесплодию, так как маленькая матка не приспособлена к вынашиванию. Несущественные отклонения от нормальных размеров встречаются достаточно часто и восстановить репродуктивную функцию в таких случаях не составляет проблем.

Гипоплазия протекает без явно выраженных симптомов. Если у девочки до 13-14 лет не начались менструальные выделения, это говорит о задержке в развитии половых органов, уже в этот период может быть диагностирована маленькая матка.

Первичная диагностика проводится при гинекологическом осмотре, после чего назначается УЗИ. Основными симптомами патологии являются:

отставание в развитии всего организма, симптомами чего является маленький таз, рост, грудь;
отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков;
сниженная эластичность маточной оболочки;
коническая форма шейки матки;
чрезмерно длинный и узкий цервикальный канал;
позднее начало менструального цикла, которое может сопровождаться сильными болями, скудными или обильными выделениями.

Побочным симптомом гипоплазии считают подверженность органа инфекционным заболеваниям. Матка может иметь сильный загиб, а половые губы и яичники часто недоразвиты. В большинстве случаев половой инфантилизм диагностируется у миниатюрных девушек.

Нормальная матка в соответствии с медицинскими показателями для нерожавшей женщины равна 7 см в длину и до 5 см в ширину. У рожавших длина на 1-2 сантиметра больше. Отставание в развитии женской репродуктивной системы включает 3 степени:

I степень, рудиментарная или зародышевая — длина органа не достигает 3,5 см, большая части длины принадлежит шейке матки;
II степень, инфантильная или детская — длина органа не превышает уровень в 5,5 см в длину, соотношение шейки и тела матки равна 3:1;
III степень, гиполастичная или подростковая — длина полости по зонду варьируется до 5 до 7 см, соотношение шейки и тела нормальное – 1:3, отставание в развитии считается незначительным.

Причины патологии

Причин, влияющих на развитие половой системы в подростковом возрасте достаточно много. Врачи выделяют ряд врожденных и приобретенных факторов влияющих на генитальный инфантилизм:

генетические нарушения;
воздействие на организм матери вредных химикатов и плохой образ жизни при беременности;
инфекционные заболевания матери в период гестации;
медленное внутриутробное развитие;
расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
перенесенные инфекционные процессы;
хроническая экстрагенитальная патология;
заболевания эндокринной системы;
аутоиммунные расстройства;
гормональные нарушения;
недоразвитие яичников;
оперативные вмешательства на яичниках;
чрезмерная физическая и умственная активность;
психические расстройства;
недоедание и дефицит витаминов;
экология и образ жизни;
наследственность.

Приостановка в развитии репродуктивных органов чаще происходит из-за врожденных аномалий или наследственной предрасположенности. Наиболее часто встречающимися причинами является гипополивитаминоз и недоедание, в результате которого задерживается рост всего организма.

Перенесенные операции на яичниках могут повредить детородные органы, удаление яичника говорит о снижении гормонального уровня, в результате чего происходит угнетение развития репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть с маленькой маткой

Вопрос о том, можно ли забеременеть и родить с детской маткой волнует многих женщин, которым поставили подобный диагноз. Так как гипоплазия является патологией развития, существуют методы коррекции аномалий.

В зависимости от степени патологии определяется потенциальная возможность вылечить заболевание. I степень гипоплазии, к сожалению, только в редких случаях поддается лечению, и забеременеть с ней редко удается. Причины зародышевого состояния полового органа могут скрываться в генетических нарушениях при внутриутробном развитии или перенесенных операциях на яичниках в детском возрасте.

Матка при II-й степени поддается коррекции, однако подход должен быть комплексным. III степень часто не требует радикальных мер. В этих случаях врачи в качестве основы лечения прописывают гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания половой системы. В качестве вспомогательной терапии врач может выписать ряд витаминов, в числе которых обязательно есть фолиевая кислота. Начинают лечение за полгода до предположительного зачатия, хотя часто половой орган достигает показателей нормы за несколько месяцев.

Лучшим средством от всех болезней считается здоровый образ жизни — правильное питание, упражнения для улучшения кровообращения и отказ от вредных привычек. Эти меры должны помочь в попытках забеременеть при III степени генитальной инфантильности.

Забеременеть и выносить ребенка при детской матке вполне реально, однако во время вынашивания женщина может столкнуться с рядом трудностей:

проявление токсикоза намного сильнее;
неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки из-за неэластичности эндометрия;
замирание беременности или замедленное развитие плода;
осложнения при родах из-за недостаточной силы мышечной ткани;
в особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Во избежание негативных последствий рекомендуется обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Диагноз или абсурд

При диагностике гипоплазии матки, многие женщины скептически относятся к сложностям вынашивании при генитальном инфантилизме. Отсутствие лечения патологии чревато рядом осложнений при беременности, вплоть до привычного выкидыша и бесплодия. И хотя часто лечение 2 и 3 степени патологии не требует радикальных мер, многие пренебрегают терапией из-за отсутствия симптомов заболевания ощущаемых на личном опыте.

Несоответствие показателей длины и ширины матки нормам сказывается на прикреплении бластоцисты, развитии малыша и родах.

Заключение

Ответ на вопрос возможна ли беременность при генитальном инфантилизме не всегда однозначен. Забеременеть получается в большинстве случаев, но выносить здорового ребенка и родить собственными силами при гипоплазии матки — реже.

Возможность успешного вынашивания зависит от размеров матки и степени патологии. Если детская матка 1 степени практически неизлечима, то при II и III степени после правильной терапии можно легко забеременеть и успешно выносить малыша.

Для женщины невозможность родить малыша часто становится огромной психологической травмой. Чего только женщины не предпринимают для того, чтобы забеременеть. Эта книга поможет каждой женщине, планирующей стать мамой, исполнить свое заветное желание.

Автор расскажет о современных вспомогательных репродуктивных технологиях и восточных рецептах естественного зачатия, которые, взаимно дополняя друг друга, помогут многим читательницам обрести радость материнства.

Книга: Бесплодие – не приговор!

Детская матка

Детская матка (инфантильная матка или гипоплазия матки) – это аномалия развития, для которой характерно недоразвитие женской половой системы. При этом матка правильно сформирована, но после рождения девочки отстает в развитии.

В норме в возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются: длина составляет в среднем 30 мм, переднезадний размер – 10 мм, ширина – около 15 мм. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется, поэтому измеряют общую длину тела матки с шейкой.

До 9 лет тело матки постепенно растет, остальные размеры практически не увеличиваются. Соотношение длины тела матки к шейке девятилетнего ребенка составляет 1/2.

К 10–11 годам прогрессивно увеличиваются переднезадний размер и ширина тела матки, намечается образование угла между телом и шейкой, соотношение длин которых становится равным 1/1.

Особенно быстро размер матки увеличивается с наступлением менструаций с 11 до 14 лет. С установлением регулярного менструального цикла матка приобретает грушевидную форму, четко формируется угол между телом и шейкой, происходит постепенное увеличение размеров матки. К 17 годам заканчивается половое созревание, и соотношение длины тела матки к шейке составляет 2/1.

Размеры матки в репродуктивном периоде зависят от наличия предшествующих беременностей. В норме у взрослой нерожавшей женщины они равны: длина – 4,4–5,4 см, ширина – 4,6–5,2 см, шейка матки – 2,2–2,7 см. У ранее беременевших и рожавших женщин матка имеет несколько бо?льшие размеры.

Однако по ряду причин рост матки может замедлиться, что приводит к возникновению патологии – инфантильной (детской) матки. Ее длина около 3 см. Наравне с маленьким размером матки, меняется соотношение длин тела матки к шейке, которое, в отличие от нормального (2/1), равно 1/3.

? дисбаланс регуляции деятельности половой системы и снижение синтеза эстрогенов,

? стрессы, психические отклонения, депрессии,

? жестокие диеты, приводящие к развитию анорексии,

? инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина и прочие),

? интоксикации: курение и наркотики.

У девушек с инфантильной маткой часто отмечается позднее начало менструаций – после 16 лет. Они обычно протекают болезненно, нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный характер, могут вообще отсутствовать или быть обильными.

В дальнейшем у женщин с инфантильной маткой отмечается снижение полового влечения и аноргазмия. Они нередко страдают бесплодием, а в случае наступления беременности возможны:

? самопроизвольное ее прерывание,

? слабая родовая деятельность,

? недостаточное раскрытие маточного зева в родах,

? атонические послеродовые кровотечения.

У пациенток с гипоплазией матки обычно ярко выражены признаки общефизического и полового недоразвития:

? отсутствующие или невыраженные вторичные половые признаки (половые губы небольших размеров, узкий просвет влагалища со слабо выраженными сводами, головка клитора выступает наружу за пределы вульвы).

Данные УЗИ малого таза позволяют по соотношению размеров тела и шейки матки установить диагноз и судить о степени гипоплазии матки, а также обнаружить недоразвитие яичников.

При подозрении на гипоплазию матки проводят лабораторное исследование уровня половых (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных (ТТГ, Т 4) гормонов.

Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

ВОПРОС: Мне 26 лет. Планирую беременность. Недавно УЗИ показало, что у меня инфантильная матка. Посоветовали за месяц до предполагаемой беременности попить фолиевую кислоту и витамин Е. Но я слышала, что придется пить гормоны для увеличения матки. Правда ли это? Я очень переживаю. Заранее огромное спасибо! Для меня это очень важно!

Лечение недоразвитой матки – длительный и сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на успех – женщина сможет зачать и выносить ребенка. Основными лечебными мероприятиями являются:

? полноценное питание с повышенным количеством белков,

? препараты центрального действия, ноотропы, успокоительные средства,

? циклическая витаминотерапия (витамины группы В, С, Е),

При наличии аномалии развития матки отчаиваться не стоит: важно вовремя пройти тщательное обследование и лечение. После успешной терапии желанная беременность наступает чаще всего без особых сложностей.

При небольшой степени гипоплазии матки, а также нормальной структуре и функции яичников шансы на зачатие высокие. Течение беременности должно происходить под пристальным наблюдением специалиста, так как имеется риск ее прерывания и осложнений во время родов.

При невозможности наступления самостоятельной беременности и сохранной функции яичников прибегают к проведению ЭКО с использованием яйцеклетки пациентки в рамках суррогатного материнства.