Можно ли забеременеть после 40 лет? Таким вопросом задаются женщины, которые первоначально решили посвятить себя карьере, а потом уже материнству. Этот же вопрос мучает дам, которые либо хотят еще детей, когда старшие уже выросли, либо сомневаются, нужно ли принимать контрацептивы, ведя половую жизнь. Вероятность забеременеть после 40 лет имеется, если еще не наступил климакс, и менструальный цикл без нарушений. Имеется огромный шанс стать матерью в этом возрасте, если нет вредных привычек, и женщина придерживается здорового образа жизни в целом. В данной статье предлагаем узнать, как забеременеть после 40 лет. Но помимо этого, в конце статьи можно будет ознакомиться с возможными рисками как для роженицы, так и для ребенка при поздней беременности.
Консультация гинеколога
Забеременеть после 40 лет можно, но не стоит действовать без консультации врача. Нужно сообщить своему гинекологу о желании стать матерью в этом возрасте. Врач назначит необходимые анализы, по которым будет видно, готов ли организм выносить ребенка. Если результаты анализов будут плохими, то гинеколог скажет об этом женщине и предупредит о рисках, которые могут возникнуть в отношении здоровья самой женщины и планируемого ребенка. Специалист посоветует избегать беременности, ведь собственное здоровье важнее, да и ребенок может родиться с отклонениями.
Всегда можно оформить опекунство над сиротой и полноценно воспитать ребенка, оставаясь здоровой женщиной. Если же такая перспектива не устраивает, и женщина все же хочет родить ребенка самостоятельно, используя хоть один шанс забеременеть после 40 лет, то специалист предложит пройти полное обследование.
Что может помешать беременности?
Если у женщины до 40 лет не было ни одной беременности, и в этом возрасте она решила использовать все варианты стать матерью, то нужно будет пройти полное диагностическое исследование. Возможно, имеются нарушения в каком-либо органе. что может мешать репродукции. Есть вероятность, что женщина или ее партнер бесплодны. Бывают ситуации, когда со здоровьем у партнеров все хорошо, но просто они не подходят друг для друга в плане зачатия ребенка. Если проблема в последнем, то гинеколог посоветует воспользоваться ЭКО, о котором мы поговорим позже.
Шанс забеременеть после 40 лет есть у всех женщин, которые уже имеют детей и у которых нет сбоев в менструальном цикле. Большинство сорокалетних не может забеременеть по одной причине — неправильно рассчитан срок овуляции, самый благоприятный день для зачатия. С возрастом у женщин остается все меньше дней в году, которые благоприятны для зачатия ребенка, и чем дальше от сорока лет, тем меньше остается шансов стать матерью, ведь таковых дней может быть в году всего 1-2.
Изменяется гормональный фон, число яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, становится все меньше, и некоторые из них имеют аномальное строение, которое станет причиной отклонений в здоровье ребенка. Изменения, происходящие в матке, не дают ей принять и выносить эмбриона. Имеется огромный риск преждевременных родов даже на первых порах беременности. Все эти факторы влияют на возможность забеременеть после 40 лет и выносить ребенка. О рисках, связанных с поздней беременностью, расскажем в дальнейшем содержании.
Как забеременеть после 40 лет?
Чтобы максимально увеличить шансы на зачатие и вынашивание ребенка, необходимо в период планирования беременности пройти несколько этапов:
- Совместно с партнером обследоваться и при выявлении каких-либо заболеваний пройти лечение.
- Если планируется беременность, нужно будет скорректировать свой вес. Ни лишние килограммы, ни их недостаток не способствуют зачатию и успешному вынашиванию. Если есть лишний вес, то необходимо его сбросить, если недостаток — восполнить. Подберите для рациона только качественные и полезные продукты, придерживайтесь правильного питания.
- Образ жизни необходимо сделать более подвижным, если работа не требует нагрузок. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом, займитесь гимнастикой, делайте утреннюю зарядку, делая акцент на укрепление спины и мышц живота. Но не перенапрягайтесь, старайтесь высыпаться, не поднимать тяжести, отдыхать, если устали.
- Полностью откажитесь от вредных привычек, включая утренний кофе.
- Из меню исключите все полуфабрикаты, жирную, острую и соленую пищу, а также продукты с красителями и консервантами.
- Проконсультируйтесь с врачом о принятии дополнительных витаминов и минерального комплекса, включая биологически активные добавки, способствующие зачатию и вынашиванию ребенка.
Если женщина в 40 лет забеременела после аборта, который был хоть месяц, хоть пять лет назад, нужно будет особенно себя беречь. В первый триместр рекомендуется минимальная активность, больший отдых, желательно — постельный режим. Эмбрион должен окрепнуть, как и стенки матки.
Народные методы для успешного зачатия
Если у женщины уже есть дети, беременность протекала хорошо, все анализы на данный момент идеальны и нет заболеваний, но не получается зачать ребенка после 40 лет, то виной всему — низкая фертильность. Она достигает своего пика в возрасте 20-25 лет, а после 30 лет быстрыми темпами снижается. Возможно ли забеременеть после 40 лет? Конечно, шансы есть, но нужно постараться, чтобы повысить фертильность, и помогут в этом народные методы.
- Употребляйте больше витамина Е. Можно купить капсулы, а можно просто добавить в рацион мякоть тыквы, ягоды облепихи. Этот витамин имеется в листьях облепихи и в лепестках розы, делайте отвары и пейте вместо чая.
- С бесплодием наши бабушки боролись отварами из трав, в этих целях используются: шалфей, спорыш, красная щетка, боровая матка.
- Там, где традиционная медицина бессильна, поможет сок из пшеницы. Он повышает репродуктивные способности организма в разы, если каждое утро выпивать по половине стакана.
- Воспаление яичников, даже в прошлом, может стать причиной невозможности забеременеть. Поможет отвар из сбора мать-и-мачехи, донника, ромашки аптечной и ноготков.
Легко ли забеременеть после 40 лет, если цикл до сих пор проходит без сбоев и здоров полностью организм? В данном случае шансы зачатия очень высоки, и если в планах нет рождения ребенка, то нужно пользоваться контрацептивами, а не полагаться на низкую фертильность.
Народные приметы для успешного зачатия
Как бы смешно это ни звучало для некоторых, но женщины, желающие забеременеть, и у которых этого не получается, готовы пойти на все. Вот такие народные советы существуют, пользуясь которыми, можно зачать малыша в любом возрасте:
- в спальне нужно поставить принесенную из церкви ветку вербы;
- прикоснуться к животу беременной женщины, спросив перед этим разрешения;
- попить с беременной из одного стакана (после беременной);
- дождаться, когда женщина в положении встанет со своего места, и сесть на него.
Многие верят в то, что пользуясь такими методами, получается даже после 40 лет быстро забеременеть. Можно найти массу историй, где женщины рассказывают, что получилось забеременеть почти сразу после того, как, например, попили воды из одной кружки с будущей мамочкой, а до этого было много лет безуспешных попыток. Работают такие методики или это просто совпадение? Остается только гадать!
Народные методы и советы помогают только в том случае, когда нет серьезных заболеваний и нарушений, мешающих оплодотворению как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Многие пары уже перепробовали все на пути к семейному счастью, но у них остался только один шанс получить долгожданного малыша — ЭКО.
Какие имеются показания для искусственного оплодотворения?
Как забеременеть после 40 лет, если ни один способ не помогает? Могут назначить ЭКО, а могут и нет, ведь для него имеются показания.
- Трубно-перитонеальный фактор — это нарушение работы труб матки. Имеется два пути для зачатия: восстановить проходимость при обращении к хирургу или произвести ЭКО. Именно непроходимость труб является самым частым показанием для ЭКО.
- Эндометриоз. Здесь тоже два пути: лечение заболевания хирургически, а потом и медикаментами, или ЭКО — для зачатия малыша.
- Ановуляция — это нарушение овуляции. Имеются простейшие методы ее восстановления: стимуляция и внутриматочная инсеминация. Но если такие способы не помогли зачать ребенка, то назначают ЭКО.
- Мужской фактор. Имеется такое понятие, как «ленивые сперматозоиды», когда количество и качество семенной жидкости не может позволить оплодотворить яйцеклетку естественным путем.
- Необъяснимое бесплодие — неясный генез. Случается, что семейная пара не может зачать детей, но анализы говорят, что все хорошо. При таком необъяснимом бесплодии паре предлагают попробовать ЭКО.
- Возрастной фактор. Может ли женщина забеременеть после 40 лет естественным путем? Случается, что может, а случается, что и нет — причины, мешающие зачатию после 40 лет, прописаны выше. Если не получается забеременеть, то медики порекомендуют ЭКО.
Успешно ли ЭКО после 40 лет?
По поводу возможностей забеременеть между женщинами зрелого возраста происходит множество дискуссий. В каких-то вопросах спорящие могут быть абсолютно правы, а в других полностью ошибаться. Каждый отдельный случай возможности забеременеть и выносить малыша нужно рассматривать отдельно. Здесь необходимо основываться на медицинской точке зрения, но не возрастной. Если организм здоров, нет сильных нарушений в его работе и женщина готова вынашивать и воспитывать малыша, то нужно рассматривать все возможности для зачатия.
В большинстве случаев даже первое ЭКО у женщин старше 40 лет проходит успешно. Возможно, дело в том, что зрелые и опытные дамы гораздо серьезнее относятся к вопросу материнства, чем молодые и беззаботные девушки. Они выполняют все предписания врачей, не отходя от плана ни на миллиметр, поэтому шансы на зачатие и успешное вынашивание после искусственного оплодотворения очень высоки.
Препятствием для проведения ЭКО после 40 лет может стать отсутствие здоровых и полноценных яйцеклеток. Но даже в этом случае не нужно переживать, вам предложат донорский материал. При помощи чужих яйцеклеток каждая женщина может выносить и родить пусть не генетически, но все же своего ребенка!
Противопоказания для ЭКО
Как и к любой процедуре, к искусственному оплодотворению имеются свои показания и противопоказания. Первый пункт мы уже рассмотрели, теперь узнаем, что может стать причиной отказа врачей давать направление на ЭКО.
- психические и физические заболевания, которые не позволяют нормально выносить и воспитать малыша;
- новообразования на яичниках, злокачественные опухоли в любом органе;
- невозможность вынашивания из-за врожденной патологии или приобретенной деформации матки;
- любой локализации острые воспалительные заболевания;
- доброкачественные опухоли матки, которые нужно удалять оперативно;
- если вообще в жизни женщины были злокачественные новообразования.
В списке имеется одно временное противопоказание — доброкачественная опухоль. После ее удаления и реабилитации можно производить искусственное оплодотворение. При других патологиях ЭКО не проводится из-за возможности ухудшения состояния женщины.
Риски при поздней беременности для женщины
Мы рассмотрели тревожащий многих вопрос о том, может ли женщина забеременеть после 40 лет. Путей для оплодотворения много, нужно лишь заботиться о своем здоровье и следовать рекомендациям медиков. Но прежде чем думать о том, как забеременеть после 40 лет, нужно оценить все возможные риски для здоровья как женщины, так и ее планируемого ребенка.
По статистике, только 7 из 1000 беременностей женщин старше 40 лет проходят без осложнений. Это связано со здоровьем рожениц, среди которых множество диабетиков, с сердечно-сосудистыми и прочими заболеваниями. Но, как гласит статистика, все больше женщин откладывают рождение малыша на более поздний срок. Так, на сегодняшний день средний возраст молодой мамы составляет 30 лет, в то время как еще 10 лет назад преобладали двадцатилетние.
Чем может осложниться поздняя беременность для женщины?
- Выкидыш на любом сроке. После 30 лет женщины теряют малышей в 17 % случаев, а вот старше 40 — в 33 % случаев.
- Хроническая недостаточность плаценты, преждевременное отслоение и предлежание.
- Во время беременности обостряется течение хронических заболеваний.
- Высокий риск гестоза и развития диабета.
- Осложнения во время родов. Часто женщины после 40 лет не могут родить самостоятельно, и требуется проведение кесарева сечения.
- Артериальная гипертензия.
- Кровотечения.
Чем опасна поздняя беременность для малыша?
Чем позже пара планирует рождение малыша, тем выше риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Но это самое редкое осложнение, чаще случаются:
- ранние роды — недоношенный малыш будет требовать больше заботы и внимания;
- риск гибели ребенка при ранних родах;
- малый вес ребенка;
- гипоксия плода во время беременности из-за недостаточности плаценты, ее отслоении и предлежании;
- гипоксия малыша при рождении.
Несмотря на то что забеременеть некоторым женщинам после 40 лет не удается, или они боятся осложнений, многие пытаются зачать ребенка. Нельзя отказываться от мечты прижать к груди своего малыша из-за страхов риска или отказа от лечения или проведения ЭКО.
Не существует раз и навсегда установленного правила, когда лучше рожать ребенка. Рождение малыша является личным решением каждого, на что может повлиять множество факторов.
Будущие мамы и папы в зрелом возрасте задумываются о финансовой стабильности, о работе и личных целях, прежде чем решиться на появление нового члена семьи.
Но если говорить о фертильности, то возраст имеет значение. В среднем у женщины до 30 лет шансы забеременеть в течение года без защищенного полового акта составляют 95 процентов. После 30-ти лет эти шансы уменьшаются на 3 процента каждый год.
У 40-летней женщины всего 5-10 процентов зачать ребенка естественным путем, и эта вероятность составляет меньше 5 процентов к 45 годам.
Фертильность у женщин
Причина состоит в том, что каждая женщина рождается с определенным набором яйцеклеток в яичниках. С возрастом количество и качество яйцеклеток значительно снижается.
Будучи еще в утробе матери, у плода есть 7 миллионов яйцеклеток. Когда мы рождаемся, у нас остается около 1-2 миллионов. В подростковом возрасте это число уменьшается до 400 000.
К 30-ти годам мы лишаемся почти 87 процентов яйцеклеток, а к 40 годам исчезает 97 процентов яйцеклеток. Остается около 12 000 яйцеклеток, и, хотя вам может показаться, что это много, большинство из них нежизнеспособны, что повышает риск выкидыша.
Это не означает, что вы не можете забеременеть естественным образом после 35-ти или 40 лет. Вероятно, у вас даже есть множество примеров женщин, родивших ребенка в более позднем возрасте. Однако возраст нельзя не учитывать, если вы планируете создать семью.
На самом деле, рождение детей после 40 лет стало довольно распространенным явлением. Число первородящих матерей в возрасте от 40 до 44 лет выросло практически вдвое с 70-х годов 20 века до начала 21 века.
Хотя многим женщинам советуют рожать до 35 лет, в реальности многие из них предпочитают откладывать рождение ребенка на более поздний возраст. На это есть несколько причин: желание построить карьеру, обосноваться и пожить для себя, отсутствие подходящего партнера.
Риски родов после 40 лет
Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:
Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть.
Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.
После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года.
Если 40-летняя женщина проходит лечение от бесплодия, шансы забеременеть с собственными яйцеклетками у нее составляют 25 процентов, в 43 года — эта цифра падает до 10 процентов, а в 44 составляет всего 1,6 процент.
У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет — уже 25 процентов.
После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов.
Внематочная беременность — это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.
Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами.
При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.
Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.
У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.
Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.
Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия — осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек.
Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.
С возрастом, появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.
Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.
Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом.
Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.
Риск для ребенка у женщин после 40 лет
Риск хромосомных аномалий повышается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Самой известной аномалией во время беременности является синдром Дауна. Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери составляет:
в 30 лет: 1 из 950 беременностей
в 35 лет: 1 из 350 беременностей
в 40 лет: 1 из 100 беременностей
в 45 лет: 1 из 30 беременностей
Риск пороков сердца у ребенка у женщин после 40 лет в 4 раза больше, чем у женщин 20-24 лет. Вероятность врожденной косолапости и диафрагмальной грыжи (грыжа живота, позволяющей органом брюшной полости передвигаться в грудную полость) также возрастает.
При материнском возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза больше, чем у женщин 25-29 лет. Из-за этого ребенка будут наблюдать еще тщательнее в конце беременности.
Дети, рожденные раньше срока, сталкиваются с проблемами дыхания из-за недостаточного развития легких. Также они больше подвержены таким проблемам, как инфекции, кровотечение мозга, трудности с регуляцией температуры тела и уровня глюкозы.
У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом или со зрением, и церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель внутриутробного развития.
Интересный факт! На данный момент самой старородящей матерью в мире считается 74-летняя женщина Мангаямма Ярамати (Mangayamma Yaramati) из Индии, родившая близнецов, зачатых с помощью ЭКО.
Риски ЭКО для женщин после 40 лет
И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.
Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.
Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.
Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.
Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена.
Датские ученые в течение 20-ти лет проследили за состоянием здоровья 600 тысяч женщин, и 58 534 из них которые прошли процедуру искусственного оплодотворения. Они выяснили, что роды после искусственного оплодотворения после 40 лет повышает риск развития рака груди на 65 процентов.
Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена — гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.
С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.
Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.
Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения.
Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии — осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление, которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.
Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.
Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.
Существуют и опасения, что беременность может привести к проблемам с сердцем. Большинство женщин набирает лишний вес во время беременности и сохраняют его какое-то время после родов, а дополнительные килограммы увеличивают риск развития заболеваний сердца.
Прогестерон — гормон, который получают женщины во время искусственного оплодотворения и присутствующий в большом количестве во время беременности, может также спровоцировать повышение кровяного давления и холестерина.
Это не представляет собой проблему для здоровой женщины, но если у вас уже есть гипертония или повышенный холестерин, который нередко встречается у женщин старшего возраста, то это может привести к проблемам с сердцем.
Преимущества родов после 40 лет
Однако несмотря на все минусы родов после 40 лет, существуют и дополнительные плюсы материнства в возрасте.
Появление ребенка в более позднем возрасте может обострить ваш интеллект.
В исследовании Американского геронтологического сообщества протестировали 830 женщин среднего возраста, чтобы определить существует ли связь между интеллектом и поздними родами.
Они обнаружили, что женщины, родившие последнего ребенка после 35 лет, отличались лучшей способностью к обучению и вербальной памятью. Кроме того, женщины, у которых рождение первенца произошло после 24 лет, лучше решали задачи, чем те, кто сделал это в более раннем возрасте.
С возрастом женщина, безусловно, становится более эмоционально зрелой, и это положительно влияет на родительство.
В исследовании 2017 года, опубликованном в Европейском журнале развития, голландские ученые проследили за психосоциальным развитием детей 7, 11 и 15 лет.
Одна из групп родилась у матерей старше 31 года, а другая — у матерей младше 31 года. Исследователи обнаружили, что матери старшего возраста реже ругали и физически наказывали своих детей. В целом у таких матерей дети лучше себя вели, были более общительны и эмоционально здоровы.
Другими словами, более спокойное поведение матерей старшего возраста положительно сказалось на их детях.
Большое количество исследований подтверждает теорию, что здоровье часто связано с вашим финансовым положением. Женщины, имеющие возможность закончить образование и продвинуться профессионально, часто зарабатывают больше, чем те, у которых ребенок появился до начала карьеры.
Дети матерей старшего возраста также дольше остаются в системе образования, лучше справляются с экзаменами и поступают в высшие учебные заведения. В свою очередь лучшее финансовое положение оказывает положительное влияние на здоровье детей в течение всей жизни.
Некоторые люди думают, что появление детей в более позднем возрасте означает, что вам не хватит энергии, чтобы уследить за ними, или, что еще хуже, вы не сможете дожить до таких важных событий в их жизни, как свадьба и появление внуков. Однако наука говорит об обратном.
В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Менопауза (Menopause), обнаружило, что женщины, родившие после 33 лет, в два раза чаще доживали до 95-ти лет, чем те, у кого последний ребенок родился до 30 лет.
Возраст женщины – один из решающих факторов, определяющих способность к зачатию. Самый высокий показатель фертильности наблюдается в 20-30 лет. Позже фертильность снижается: в 35 лет вероятность естественной беременности составляет около 50%, а в 40 — шанс зачать ребенка без медицинской помощи есть лишь у одной из десяти женщин. В то время, когда у молодых женщин бесплодием считается невозможность забеременеть на протяжении 12 месяцев, после 40 лет так долго ждать нельзя — если беременность не наступает на протяжении 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу.
Причины бесплодия у женщин после 40
Причиной бесплодия также может быть гормональный дисбаланс: снижение уровня половых гормонов, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников. Отдельно, как причину бесплодия, выделяют синдром поликистоза яичников, который сопровождается нарушением продукции женских половых гормонов.
Кроме того, бесплодие может быть связано с органическими поражениями маточных труб или функциональными нарушениями в их работе. Органические изменения, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб, чаще всего возникают по следующим причинам:
- перенесенные оперативные вмешательства на внутренних половых органах (резекция яичников, миомэктомия и др.);
- воспалительные заболевания половых органов (инфекции, передающихся половым путем, перитонит, аппендицит);
- эндометриоз;
- послеродовые осложнения;
- аборт(ы).
Причинами функциональных изменений в работе маточных труб являются нарушение синтеза и метаболизма простагландинов, стероидных гормонов, заболевания надпочечников.
Нередко к возникновению бесплодия ведет эндометриоз, который сопровождается образованием спаек и кист, препятствующих оплодотворению яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Аналогичный механизм имеют нарушения фертильности, связанные с патологией матки (врожденные аномалии, спаечный процесс в полости матки, полипы, гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит).
Не следует забывать о том, что причиной бесплодия могут быть нарушения в здоровье партнера. В связи с этим рекомендуется параллельное обследование и мужчины и женщины.
Но иногда причину бесплодия найти не удается: при обследовании пары патологические изменения не обнаруживаются, а беременность, не смотря на это, не наступает. В таком случае устанавливается диагноз – бесплодие неясной этиологии.
Лечение бесплодия
Тактика лечения бесплодия выбирается в зависимости от причин. При гормональных нарушениях прибегают к медикаментозному лечению, которое заключается в нормализации гормонального фона и стимуляции овуляции.
При нарушении проходимости маточных труб используются консервативные методы, а в случае их неэффективности − хирургические. Консервативная терапия включает в себя лечение воспалительных процессов, введение ферментных препаратов, биостимуляторов. Хирургическое лечение подразумевает, по возможности, восстановление просвета маточных труб путем рассечения спаек, ликвидации искривлений и перегибов. При маточном бесплодии прибегают к хирургическому удалению патологических образований, препятствующих зачатию.
Современные репродуктивные технологии: ВМИ, ЭКО, ИКСИ
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение отмытой спермы в полость матки в период овуляции. Применяется ВМИ при мужском бесплодии (если жизнеспособных сперматозоидов мало или они слабо подвижны) и при бесплодии неизвестного генеза, одной из теорий возникновения которого является повышенная вязкость шеечной слизи. Сперматозоиды при помощи катетера вводятся в полость матки, вблизи отверстий фаллопиевых труб, где вероятность встречи с яйцеклеткой максимальная. Процедура проводится только при нормальной проходимости маточных труб.
ВМИ может проводиться при естественном цикле или при стимуляции овуляции. При естественном цикле женщина, измеряя базальную температуру и проводя тест на овуляцию, определяет наиболее благоприятные дни для ВМИ. При стимулированном цикле вводятся препараты, которые вызывают созревание нескольких яйцеклеток одновременно, поэтому вероятность оплодотворения возрастает, но параллельно увеличивается риск многоплодной беременности.
Также ВМИ используют, если женщина желает зачать ребенка без мужа, в таком случае вводится донорская сперма. На биологического отца, донора спермы, юридические права и обязанности в отношении ребенка не распространяются.
Сперма партнера или донорская сперма в пробирке смешивается с яйцеклетками и помещается в инкубатор. Через два дня специалист уже может определить, есть ли оплодотворенные яйцеклетки. Женщина в это время принимает прогестерон, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Женщинам, младше 40 лет разрешено подсаживать одновременно двух эмбрионов, после 40 лет – трех, в связи с небольшими шансами забеременеть со своей яйцеклеткой. Оставшиеся эмбрионы замораживаются, и могут быть использованы для следующих попыток в случае неудачи.
Если получить яйцеклетку женщины невозможно (ранняя менопауза, удалены яичники) или существует высокий риск генетической патологии, используют донорские яйцеклетки. Их оплодотворяют спермой супруга или партнера женщины, и подсаживают ей в матку.
Доноры яйцеклеток – это молодые женщины, имеющие здоровых детей. Они дают согласие на использование своих яйцеклеток, и не имеют юридических прав на родившегося ребенка. На сегодняшний день, можно подобрать донора, по цвету глаз, волос, телосложению похожего на родителей. Информацию, о своем происхождении ребенок может получить, как правило, только после 18 лет.
Если оба партнера страдают бесплодием, используется донорский эмбрион. Как правило, донорами эмбрионов становятся пары, успешно родившие одного или нескольких малышей после ЭКО.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. ИКСИ часто является частью ЭКО у зрелых пар. Используется этот метод в случае мужского бесплодия, если жизнеспособных сперматозоидов очень мало и они не способны оплодотворить яйцеклетку.
Суррогатное материнство: няня на первые 9 месяцев жизни
Суррогатная мама – это женщина, которой переносится эмбрион супружеской пары. В случае коммерческого суррогатного материнства, выносив и родив ребенка, она получает материальную компенсацию. Юридическая сторона процесса регулируется Законами Украины: согласно Семейному кодексу Украины (ст. 123, п. 2), в случае переноса другой женщине (суррогатной маме), зачатого супругами эмбриона, родителями ребенка являются супруги. Для оплодотворения могут быть использованы донорские яйцеклетки или сперматозоиды, но в любом случае законными родителями малыша будут супруги, давшие согласие на использование вспомогательных репродуктивных методик.
Усыновление – разумная альтернатива
Шанс сделать свою семью полноценной есть практически у каждой бездетной пары, ведь детские дома, на сегодняшний день, переполнены детьми, которые мечтают иметь родителей. Усыновление разрешено, если ребенок сирота, если его мама дала согласие на усыновление или оба родителя лишены родительских прав. После усыновления родители могут изменить имя, отчество и фамилию ребенка, а он обретает права на наследство, наравне с кровными детьми.
Важно, чтобы к усыновлению ребенка были готовы оба супруга, ведь при воспитании приемного ребенка могут возникнуть трудности во взаимоотношениях, непринятие новых родителей и др. Сам процесс усыновления может длиться достаточно долгое время и потребовать не малых материальных затрат со стороны будущих родителей.
Но, не смотря на все трудности и опасения, усыновление благотворно влияет на качество жизни бездетной пары. К такому выводу пришли шведские ученые. В ходе исследования изучалось качество жизни семейных пар, через 5 лет после ЭКО. В части случаев лечение бесплодия дало результаты, и в семье появился ребенок. Часть супругов остались бездетными, а часть после неудачного ЭКО усыновили детей. Сравнивая психологическое благополучие и чувство связи между супругами в этих группах, ученые обнаружили, что самые крепкие семьи были у тех, кто после неудачного ЭКО усыновил ребенка. На последнем месте по психологическому благополучию и чувству связи были пары, которые прошли ЭКО, но все еще оставались бездетными. Поэтому, ученые советуют бездетным парам рассмотреть вариант усыновления ребенка. Почувствовать себя счастливыми родителями можно, независимо от того родной ребенок или приемный.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь стать мамой после 40 лет, но, не смотря на это, откладывать рождение ребенка надолго не стоит. При возникновении подозрений на бесплодие необходимо посетить врача. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на успешное лечение бесплодия.