Бесплодие оплодотворение стоимость кем

Беременность наступает в результате слияния мужской и женской половых клеток: сперматозоид оплодотворяет созревшую яйцеклетку, образуется зигота, из которой затем развивается эмбрион. Искусственное оплодотворение (ИО) имеет ту же суть, но слияние происходит не в естественных, а в лабораторных условиях — в пробирке, если говорить проще.

Мы рассмотрим, чем объясняется высокая цена на ЭКО, что входит в услугу искусственного оплодотворения, какие еще расходы ждут пару, а также можно ли снизить затраты без ущерба качеству.

Методы искусственного оплодотворения

Наиболее известные современные методы проведения ИО:

• ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в пробирке, в матку переносят готовый эмбрион. Эффективность ЭКО в России, по словам министра здравоохранения В.И. Скворцовой, составляет, в среднем 37%. Другие исследователи не так оптимистичны: они говорят о 30% средней вероятности успеха каждой попытки. Врачи рекомендуют рассчитывать на прохождение 3–4-х циклов ЭКО: при этом общая вероятность наступления беременности составит уже 80%.
• Искусственная инсеминация (ИИ) — метод, более близкий к естественному оплодотворению. Подготовленную сперму партнера или донора вводят в матку, минуя ее шейку. Вероятность успешного зачатия зависит от причин бесплодия и может достигать 40%, но в среднем ее считают равной 15–17%. По словам специалистов, самыми эффективными являются первые три попытки ИИ: если беременность не наступила в ходе них, то дальнейшие шансы малы и стоит применить другой метод искусственного оплодотворения.

Высокую стоимость ИО определяет не только цена самой процедуры ЭКО или искусственной инсеминации. Существенную часть расходов составляют сопутствующие услуги, большинство из которых обязательны (всегда или в отдельных случаях), но оплачиваются отдельно:

Если смотреть предложения по услуге ИО в разных клиниках, можно увидеть значительную разницу в ценах, порой необъяснимую для пациентов. Давайте рассмотрим, почему же цена процедуры так отличается.

Итак, что влияет на стоимость:

Часть денег, потраченных на ЭКО, пара сможет вернуть, подав заявление на налоговый вычет. Для этого обязательно сохраняйте все чеки на анализы, процедуры и лекарства, а также возьмите в клинике справку по специальной форме. Вернуть можно до 13% стоимости услуги, но не больше суммы уплаченных за год налогов. Подать заявление на вычет может любой из супругов, вне зависимости от того, на кого заключен договор.

Средние цены в Москве на саму процедуру экстракорпорального оплодотворения в настоящий момент таковы:

• Стоимость ЭКО со стимуляцией овуляции составляет около 108 000–140 000 рублей. В некоторых клиниках можно оплатить отдельно каждый из четырех этапов процедуры:
  • I — стимуляция суперовуляции (9500–20 000 рублей);
  • II — пункция яичников с анестезией или (по желанию пациентки) без нее (24 500–60 000 рублей);
  • III — культивирование эмбрионов (20 000–45 000 рублей);
  • IV — перенос эмбрионов, первичная диагностика беременности (14 000–40 000 рублей).
• ЭКО без стимуляции стоит от 70 000 до 100 000 рублей. Постольку гормональной стимуляции при таком ЭКО не проводится, процедура включает лишь три этапа:
  • I — пункция яичников (24 500–40 000 рублей);
  • II — культивирование эмбрионов (20 000–45 000 рублей);
  • III — перенос эмбрионов, первичная диагностика беременности (14 000–40 000 рублей);
• ЭКО по криопротоколу стоит 40 000–60 000 рублей, включает этап подготовки (10 000–20 000) и переноса эмбрионов (от 14 000 до 40 000 рублей);
• ЭКО с IVM, при котором ооциты дозревают в пробирке, является разновидностью ЭКО в естественном цикле, но стоит чуть дороже — в среднем, 90 000 – 120 000 рублей;
• Стоимость ЭКО с донорскими клетками — 105 000–200 000 рублей без учета стоимости ооцитов. Стоимость одного криоконсервированного (замороженного) ооцита — 25 000 рублей.
• ЭКО при суррогатном материнстве обойдется в 115 000–200 000 рублей, поскольку на этапе стимуляции овуляции необходимо также синхронизировать циклы биологической и суррогатной матери.

Еще несколько процедур являются дополнением к стандартной процедуре ЭКО (со стимуляцией или без). Их применение, соответственно, увеличит базовую стоимость программы:

• ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку) добавит около 15 000–30 000 рублей. Цена зависит не только от клиники, но и от числа оплодотворяемых ооцитов;
• ИМСИ (выбор сперматозоида с правильной морфологией для введения в яйцеклетку) обойдется дополнительно в 20 000 – 30 000 рублей;
• Хетчинг (надсечение блестящей оболочки эмбриона) — услуга, которая будет стоить 5000–15 000 рублей.

Стоимость процедуры ИИ значительно ниже, чем ЭКО и составляет в среднем 20 000–35 000 рублей. В эту цену уже включена гормональная стимуляция, без которой эффективность метода будет низкой. Использование донорской спермы потребует дополнительных затрат в размере 12 500–40 000 рублей за одну порцию.

Как мы уже сказали, затраты на ИО не ограничиваются лишь самой процедурой экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. Причем если для ИИ дополнительные затраты минимальны (диагностика), то общая стоимость ЭКО за счет сопутствующих услуг возрастает в 1,5–2,5 раза. В расчеты придется включить следующие затраты:

• Расходы на диагностику перед ЭКО обычно составляют около 12 000–40 000 рублей. Эти цифры могут возрасти при назначении дополнительных обследований, но можно и сэкономить, сдав часть анализов в районной поликлинике.
• Затраты на препараты являются одной из самых крупных статей расходов при ЭКО: нередко они обходятся в 50% от общей стоимости. Разумеется, виды, наименования и дозировка лекарств полностью индивидуальны, но, по отзывам женщин, им пришлось потратить на медикаменты в среднем около 30 000–100 000 рублей.
• Расходы на пребывание в стационаре составят 2000–5000 рублей за несколько часов, которые женщина должна провести в клинике после процедуры ЭКО.
• Расходы на анестезию — 4000–8000 рублей.
• Расходы на генетическую диагностику плода зависят от сложности и информативности методики, но в среднем стоимость исследования составит 40 000–50 000. Процедура не является обязательной, но увеличивает шансы рождения здорового ребенка у женщин старшей возрастной группы.
• Затраты на криоконсервацию составят 12 000–25 000 за саму процедуру заморозки ооцитов или эмбрионов и 3000–7000 — за сперму, плюс 1000–2000 ежемесячно за хранение биоматериалов.

Отдельной статьей затрат являются донорские материалы: ооциты — от 20 000 рублей, сперма — от 12 500 рублей за порцию, эмбрионы — от 80 000 рублей. Услуги суррогатной матери считают недоступными большинство пар: за содержание женщины в период беременности придется потратить 20 000–50 000 в месяц. Кроме того, разовое вознаграждение за работу составит 600 000–1 500 000 рублей.

Итак, мы рассмотрели цены в Москве на основные виды искусственного оплодотворения, как самих процедур, так и сопутствующих услуг. По итогам на каждый из циклов ИО придется потратить:

• ЭКО — от 108 000 (без стимуляции) до 400 000 рублей;
• Искусственная инсеминация обойдется значительно дешевле — от 15 000 (со спермой мужа/партнера) до 100 000 (при использовании донорских материалов).

«Центров репродуктивной медицины в Москве довольно много, их количество постоянно растет, как и цены на услуги. Конечно, каждый пациент хочет быть уверен, что платит квалифицированным специалистам. Шансы получить положительный результат повышаются, если обратиться в солидную клинику с достойной технической и научной базой.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Сколько стоит оплодотворение? Этим вопросом задаются семьи, которые не могут зачать ребеночка естественным путем. Цена процедуры зависит, в первую очередь, от ее разновидности. Наиболее часто используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), искусственную инсеминацию. ЭКО может быть дополнено процедурой ИКСИ, при которой сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку, что также влияет на цену. Методики ГИФТ и ЗИФТ, с внесением смеси яйцеклеток и сперматозоидов либо готовых зигот в маточные трубы, сейчас используют редко. На стоимость оплодотворения влияет также уровень клиники, количество дополнительных исследований, лечебных процедур. В столичных учреждениях цены часто выше, чем в регионах.

Сколько стоит оплодотворение при искусственной инсеминации

Оплодотворение спермой, которая вводится непосредственно в матку, называется искусственная инсеминация. Это самая простая, потому и самая доступная по цене методика. Показана она при патологиях шейки матки, вагинизме, умеренном снижении качества эякулята у мужчины, неясных причинах бесплодия. К искусственной инсеминации прибегают, если необходимо использовать донорскую сперму. Подобные ситуации могут возникнуть в семьях, где у мужчины невозможно получить ни одного полноценного сперматозоида. Также донорской спермой пользуются незамужние женщины, которые хотят родить ребенка. Чтобы оплодотворение спермой прошло успешно, необходимо иметь проходимые трубы.

От чего зависит, сколько стоит оплодотворение при искусственной инсеминации? Процедура включает в себя несколько этапов. В первую очередь пара должна пройти консультацию врача репродуктолога, стоимость ее колеблется от 1000 до 6000 рублей. В некоторых клиниках первую консультацию предлагают пройти бесплатно. Затем назначают ряд анализов, которые включают спермограмму, исследования гормонального фона и выявление инфекций, в том числе передающихся половым путем. Женщине обязательно делают УЗИ, чтобы изучить состояние матки и яичников. При необходимости определяют проходимость фаллопиевых труб. Цена спермограммы приблизительно 2000 рублей, все остальные обследования будут стоить от 1000 до 10 000 рублей, в зависимости от их объема.

Если у пациентов выявлены инфекции или другие патологии, которые поддаются лечению, назначают курс терапии. Стоить она может порядка 20 000 рублей, цена включает консультации врачей, препараты, физиотерапевтические процедуры. Когда пара здорова, переходят к следующему этапу. Для увеличения шансов на зачатие и беременность при искусственной инсеминации проводят стимуляцию яичников, в большинстве случаев в естественном цикле. Когда такая стимуляция противопоказана, пробуют обойтись без нее, но успех процедуры в таком случае снижается. Стоимость оплодотворения на этом этапе зависит от цены препаратов, применяемых для стимуляции. Обойдется оно паре приблизительно в 25 000-35 000 рублей. Когда проводится оплодотворение спермой донора, дополнительно придется заплатить от 12 000 до 25 000 рублей.

Если подбить итог, то можно приблизительно сказать, сколько стоит оплодотворение путем искусственной инсеминации. При стандартной процедуре цена будет от 20 000 до 40 000 рублей. Когда проводятся дополнительные исследования, лечение, используется донорская сперма, то стоить процедура может на 20 000-30 000 рублей дороже. К сожалению, методика искусственной инсеминации пока не входит в программу обязательного ОМС, в отличие от ЭКО, потому всю стоимость оплодотворения супругам придется оплатить самостоятельно.

Сколько стоит оплодотворение ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – наиболее популярная вспомогательная репродуктивная методика, которая дает самые лучшие результаты. Стоимость оплодотворения колеблется в широких пределах и зависит от многих факторов. Вначале попробуем разобраться, из каких этапов состоит процедура. В самом начале необходимо пройти консультацию врача и полное обследование. Как и в предыдущем случае, оно может обойтись пациентам от 2000-3000 тысяч рублей до 20 000-25 000. Когда обследование пройдено и не выявлено никаких инфекционных заболеваний или других патологий, требующих лечения, можно переходить непосредственно к ЭКО. Если паре требуется терапия той или иной болезни, обойдется она приблизительно в 20 000 рублей.

Для того, чтобы получить яйцеклетки для оплодотворения, следует провести стимуляцию яичников. Делают ее по короткому или длинному протоколу. Длинный протокол предусматривает блокаду собственных гормонов гипофиза с последующей искусственной стимуляцией яичников, начинают его через 21 день после начала месячных. Сперва вводят блокаторы синтеза гормонов гипофиза, а через 12-17 дней, на 2-3 день после начала следующих месячных, назначают стимуляторы созревания фолликулов. Кроткий протокол проводится в естественном цикле, начинают его на 2-3 день после начала менструации, вводят только синтетические аналоги фолликулостимулирующего гормона. Цена препаратов, которые блокируют гипофиз, 5000-1000 тысяч рублей, фолликулостимулирующих средств – 25 000-40 000 рублей. Стоимость оплодотворения на этом этапе во многом зависит от фирмы производителя препаратов, а также от необходимой дозы лекарств.

Следующий этап, который входит в стоимость оплодотворения ЭКО — получение созревших яйцеклеток. Проводится процедура путем трансвагинальной пункции яичников. Стоимость ее – 20 000 рублей. Когда яйцеклетки получены, проводят их оплодотворение спермой и инкубацию полученных эмбрионов на протяжении 2-5 дней. Цена этого этапа самая высокая – 50 000 рублей. Если есть необходимость, советуют провести генетический анализ половых клеток и полученных эмбрионов. Стоить такое исследование будет приблизительно 40 000-50 000 рублей.

Когда оплодотворение спермой произошло, переходят к переносу эмбриона. Делают его в клинике, в условиях стерильной операционной, с помощью специального катетера. Процедура почти безболезненная и занимает не больше десяти минут. Стоимость ее 15 000-20 000 рублей. После переноса женщине назначают гормональные препараты для поддержки беременности. Их цена от 5000 до 10000 тысяч рублей, в зависимости от дозы, вида и фирмы производителя. Последний этап – диагностика беременности. Она включает анализ на ХГЧ, УЗИ, а также определение уровня эстрадиола и прогестерона. Стоимость всех этих анализов около 5000 рублей. Если пара желает, наблюдаться в клинике она может на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Но обойдется это в дополнительных 90 000-100 000 рублей.

Итак, сколько стоит оплодотворение ЭКО? Если подбить итог, то получится цифра от 100 000 до 250 000 рублей. Некоторые клиники предлагают оплачивать каждый этап отдельно, в некоторых нужно заключить договор на весь цикл. При первом варианте можно, в случае неудачи на одном из этапов, сэкономить деньги. Зато во втором часто предлагают скидки, как в данном цикле ЭКО, так и при следующих попытках. Сейчас есть возможность получить услугу бесплатно по программе ОМС, но она не всегда перекрывает всю стоимость оплодотворения. Большинство клиник предлагает услугу криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов. Стоит она приблизительно 10 000 рублей, с последующей ежемесячной оплатой за сохранение материала в районе 1000 рублей.

Сколько стоит оплодотворение ИКСИ, ЗИФТ и ГИФТ

ИКСИ – это вспомогательная методика, которую используют тогда, когда оплодотворение спермой в обычных условиях невозможно. Показаниями являются разные формы бесплодия у мужчин, при которых ограничена подвижность сперматозоидов, уменьшено их количество и жизнеспособность. Также ИКСИ можно использовать при высоком риске возникновения генетической патологии, чтобы отобрать после предварительного анализа только здоровые клетки. Предусматривает методика непосредственное введение сперматозоидов в плазму яйцеклетки с помощью специальных инструментов и под микроскопом. Дальнейшие этапы ничем не отличаются от обычного ЭКО. Цена ИКСИ составляет приблизительно 20 000 рублей. Стоимость оплодотворения нужно прибавить к цене полного цикла ЭКО.

Методики ЗИФТ и ГИФТ сейчас используются очень редко и далеко не все клиники оказывают эту услугу. Суть ГИФТ состоит в том, что полученную при пункции яйцеклетку смешивают с эякулятом и подсаживают ее в маточную трубу. Оплодотворение спермой происходит там практически естественным путем. При ЗИФТ подсаживают в трубу готовый эмбрион, через 24 часа после зачатия. В основном эти методики используют при бесплодии неясной этиологии. Стоимость оплодотворения будет приблизительно 30 000-35 000 рублей в первом варианте и около 50 000-60 000 рублей во втором.

С тех пор, как в 1978 году на свет появился первый ребенок из пробирки — девочка по имени Луиза Браун — искусственное оплодотворение ЭКО подарило шанс стать счастливыми родителями сотням тысяч бесплодных пар. И как бы ни воспринимало вспомогательные репродуктивные технологии и программы искусственного оплодотворения общество, нельзя умалить радость тех, кто без помощи высокотехнологичных научных достижений был обречен на бездетность.

Искусственная инсеминация делает возможным зачатие ребенка при определенных проблемах с репродуктивным здоровьем. Она подразумевает введение спермы в полость матки пациентки. Успех такой программы искусственного оплодотворения, прежде всего, зависит от квалификации проводящего ее врача и условий конкретного центра, в котором проводят процедуру.

Процедура инсеминации практически безболезненна и занимает несколько минут.

Стоимость инсеминации

В программе искусственного оплодотворения — искусственной инсеминации — нуждаются многие семейные пары, особенно если партнер перенес определенные инфекционные заболевания или травму репродуктивных органов. Злоупотребление алкоголем также очень негативно сказывается на мужском репродуктивном здоровье: концентрация сперматозоидов и их подвижность значительно снижаются.

В ходе данной процедуры подготовленную сперму через шприц направляют в матку. Она проводится исключительно в амбулаторных условиях.

Показаниями к такому вмешательству служат:

• бесплодие мужа,
• неблагоприятный прогноз по генетике,
• вагинизм или цервикальный фактор снижения репродукции.

Провести искусственную инсеминацию можно в естественном цикле или со стимуляцией яичников. Если овуляцию медикаментозно стимулировать, вероятность оплодотворения увеличивается до 2–3 раз.

Виды искусственной инсеминации:

• Искусственная инсеминация в естественном цикле не предполагает предварительной гормонотерапии. Такой способ оплодотворения подойдет парам с бесплодием со стороны мужчины.
• Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции — когда женщина предварительно проходит курс гормонотерапии, добиваясь созревания большего количества фолликулов. Шансы забеременеть при ИИ возрастают.

Процедуре предшествует комплексное обследование пары, определение причин бесплодия и выбор тактики лечения. Механика проведения непосредственно внутриматочной инсеминации поэтапно:

• мужчина за 1,5–2 часа до процедуры сдает биологический материал (сперму);
• сперма проходит специальную очистку (центрифугируется);
• эмбриолог отбирает наиболее качественные сперматозоиды;
• во время овуляции (или перед ней) женщине специальным тонким катетером в матку вводится подготовленная сперма мужа;
• далее женщину переводят в палату для 30–40-минутного отдыха, и можно отправляться домой.

Процесс проведения манипуляции занимает 5–10 минут. Процедура абсолютно безболезненна. Проверка результата (кровь на ХГЧ) производится на 14-й день цикла после переноса. Для повышения шансов зачатия делают 2 вливания (второе — через день), если женщину медикаментозно простимулировали и яичник дал несколько фолликулов за цикл.

Показаниями к искусственной инсеминации с мужской стороны являются:

• расстройства эякуляторной функции, импотенция;
• низкая активность сперматозоидов;
• недостаточное количество эякулята;
• слишком вязкая сперма;
• явления ретроградной эякуляции;
• прохождение курса химиотерапии.

Со стороны женщины:

• бесплодие неясного генеза;
• анатомические аномалии расположения матки;
• овуляторные нарушения;
• эндоцервицит — инфекционное воспаление канала шейки матки;
• цервикальное бесплодие — нарушения в цервикальном канале матки;
• вагинизм — патологическое состояние, спазм мышц влагалища при половом контакте.

Есть болезни и состояния здоровья женщины, когда от данной программы искусственного оплодотворения придется воздержаться:

• психические болезни, соматические нарушения, при которых беременеть нельзя;
• патологические состояния матки, когда вынашивание не будет эффективно;
• злокачественные опухоли любых органов, химиотерапия;
• острые воспаления любых органов.

Итак, проблему бесплодия во многих случаях решает искусственная инсеминация. Цена на ИИ спермой мужа в нашем центре составляет 20 000 рублей (без учета стоимости препаратов).

Мы не предоставляем услуги:

• Искусственной инсеминации донорской спермой.
• Суррогатного материнства.

Уважаемые клиенты! Напоминаем, что есть ряд процедур, которые принципиально не проводит наша клиника. Искусственная инсеминация у нас возможна только при наличии спермы мужа. Мы не используем донорский материал: сперматозоиды, яйцеклетки, эмбрионы.

Среди одиноких женщин около трети хотят иметь ребенка. Далеко не все решаются усыновить детей, да и не каждой женщине без мужа позволят это сделать, ведь потенциальной маме нужно работать и обеспечивать семью.

Демографическая ситуация также не в пользу женщин, можно так и не дождаться достойной кандидатуры на роль папы, тем самым пропустив репродуктивный возраст, когда можно родить самой, например, прибегнув к искусственному оплодотворению.

Преимущества

Если женщина не желает вступать в интимный контакт с мужчиной при отсутствии постоянного партнера, либо имеет другие причины, не позволяющие ей зачать ребенка естественным способом, она может воспользоваться репродуктивными технологиями, разрешенными законодательно, которые на сегодняшний день достигли высокого уровня развития.

Данный способ стать мамой имеет ряд достоинств:

• Безопасность – искусственное оплодотворение исключает вероятность инфицирования половых органов или заражение системной инфекцией.
• Минимизирован или сведен к нулю риск рождения ребенка с генетическими мутациями , поскольку в роли донора выступает мужчина с хорошим здоровьем, который проходит всестороннюю комплексную диагностику перед сдачей биоматериала в том числе кариотипирование, позволяющее исключить хромосомные аномалии.
• Выбор донора – женщина самостоятельно выбирает будущего биологического отца по антропометрическим показателям, цвету глаз и волос, национальности, образованию, крови (группа, резус), профессии, творческим увлечениям и другим данным, которые предоставляет банк спермы клиники.
• Анонимность – личная информация о донорах не разглашается, также о пациентке никто не узнает никакой информации, которую она не хочет разглашать. Тем самым исключается взаимный шантаж и любые претензии. Юридические права на ребенка имеет только женщина, прошедшая процедуру ЭКО. Мужчина, который стал донором не сможет что-то требовать ни от матери, ни в будущем от детей.

Сколько раз можно делать ЭКО

Репродуктивные технологии эффективны, но не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае рекомендуется отдохнуть 3–6 месяцев и повторить попытку. Следующая процедура проводится с учетом причин неудачи в предыдущий раз.

Детальная оценка специалистом всех нюансов существенно повышает шансы на успех который зависит от определенных факторов:

• возраст женщины;
• овариальный запас;
• состояние общего и репродуктивного здоровья;
• программа проведения искусственного оплодотворения.

Сколько раз проходить ЭКО при неудачных предыдущих попытках – определяет врач для каждой пациентки, также индивидуально выбирается схема. Как правило, стоимость каждой следующей попытки ВРТ ниже цены прошлой процедуры.

Особенности ЭКО

Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение среди всех методик ВРТ наиболее эффективно.

Суть метода:

• получение женских половых клеток (яйцеклеток);
• соединение яйцеклетки с донорским сперматозоидом экстракорпорально (вне организма), то есть в лабораторных условиях;
• получение в эмбриональной лаборатории эмбрионов;
• перенос здоровых эмбрионов в матку.

Перед ЭКО женщина проходит комплексное обследование, программа диагностики также назначается индивидуально. Если имеются результаты недавнего обследования, то на консультацию в клинику нужно взять все медицинские документы, возможно, какие-то исследования не нужно будет проходить повторно. Это подготовительный этап программы.

Во время стимуляции регулярно проводится ультрасонография и анализы для контроля над созреванием фолликулов и для коррекции дозировки препаратов.

Пункция яичников. Врач с помощью анализов и ультрасонографии высчитывает точное время для забора ооцитов. Пунктируют половые железы под контролем ультразвукового аппарата. Манипуляция выполняется под легким наркозом во избежание неприятных ощущений. Через час можно уже уходить домой.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки донорским сперматозоидом в условиях лаборатории, которое проводится одним из трех вариантов:

1. IVF или in vitro – соединение гамет в пробирке. В лабораторную посуду помещаются мужские и женские клетки при этом яйцеклетка оплодотворяется путем, подобным на естественный.
2. ICSI – введение спермия в цитоплазму (ооплазму) яйцеклетки с помощью специального микроманипулятора. Эффективность ICSI повышает лазерный хэтчинг, который улучшает имплантационные возможности эмбриона.
3. IMSI – улучшенная методика ICSI, включающая морфологический отбор спермиев с помощью многократного увеличения (в 6-8 тысяч раз). После чего единичный здоровый спермий с наилучшим потенциалом вводится в женскую гамету.

Эмбриотрансфер. Эмбрионы переносят в матку через 5–6 дней, используя пластиковый катетер. Манипуляция безболезненная, занимает минимум времени, выполняется на гинекологическом кресле под ультразвуковым контролем. Оставшиеся клетки можно подвергнуть криоконсервации.

Женщина должна отдохнуть минимум полчаса после подсадки эмбрионов. Далее, врач назначает медикаментозные средства для приема в течение ближайших 14 суток. Это способствует поддержанию гормонального баланса, необходимого для успешной беременности. Через 12 суток можно проводить тестирование на беременность по крови (выполняется в клинике) или тест по моче (выполняется дома через 2 недели).

Женщине, решившей воспользоваться репродуктивными технологиями, может быть предложена искусственная инсеминация. Если естественное зачатие происходит при самостоятельной встрече мужской и женской половых гамет при благоприятных обстоятельствах, то данная процедура подразумевает доставку донорской спермы без семенной плазмы в матку пациентки с помощью специального катетера.

Инсеминацию осуществляют в естественном или стимулированном цикле. Если с овуляцией все в порядке, то репродуктолог учитывая анализы, данные ультрасонографии, вычисляет наиболее точное время для введения спермы. Манипуляция безболезненная, занимает минимум времени, осуществляется на гинекологическом кресле. Через час можно покинуть медицинский центр. Может проводиться 2–3 цикла для большего эффекта.

При стимулированном цикле назначаются гормональные средства для ежедневного приема для созревания нескольких фолликулов и получения ооцитов. Лишние здоровые половые клетки можно заморозить на случай необходимости проведения следующей процедуры. Через 2 недели после искусственной инсеминации можно проводить тестирование на беременность. Как и перед ЭКО выполняется полноценная диагностика.

Виды искусственного оплодотворения:

• Внутривлагалищная инсеминация — сперму вводят во влагалище.
  Показания: отсутствие полового партнера.
  Условие успеха — проходимые маточные трубы, качественная (фертильная) сперма, введение спермы в период овуляции. Сперма при этом не обрабатывается.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа (ИСМ) или донора (ИСД).
  Показания: неясное бесплодие, умеренное снижение качества спермы.
  Условие успеха: проходимые маточные трубы, умеренное снижение показателей спермограммы (субфертильная) сперма, введение спермы в период овуляции, квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы и проведение ВМИ.

Введение обработанной спермы в матку (ВМИ)

Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера: