Бесплодие низкая подвижность сперматозоидов

Бесплодие низкая подвижность сперматозоидов

у нас были такие показатели, тоже не получалось забеременеть. пусть муж носит только хлопковое белье, откажется от курения и алкоголя и высоких температур(ванна, баня). телефон в кармане носить нельзя, тоже плохо сказывается на репродуктивной функции. муж принимал спермаплант, я его кормила морепродуктами, рыбой, мясом, фруктами и овощами на протяжении 3 месяцев, и в итоге результаты спермограммы изменились и забеременеть удалось))

Спасибо, но мне уже скоро рожать ?

Подскажите как удались повысить подвижность?

Ничего не повышали, после получения анализа на следующий месяц забеременела, не успели даже таблетки купить

Нам 1,5 года назад толе прописывали БАДы, после курса этих витаминок ничего особо не изменилось. Пошли сдавать посев на инфекции, итог — обнаружены, врач сказал, что из-за них может и не помочь эта терапия. В итоге лечились антибиотиками + массаж простаты + свечи + лазер, в общем переслали инфекции, все норм. Стал пить снова БАДы, прошло уже 2 месяца, но увы, пролёт… Завтра пойдёт на всякий случай снова на посев, если все ок, через недельку пересдадим спермограмму, посмотрим хоть помогают витамины или нет. А вообще врач говорит, что БАДы помогают через месяца 3, посмотрим.

Rating: 2.6 / 5 ( 21 )

Проф., д.м.н. Франк Наврот

Проф., д.м.н. Ш. Дитерле

Проф., д.м.н. С. Кочак

Проф., д.м.н. Ш. Сзалай

Д.м.н. Ф. Гагштайгер

Проф., д.м.н. С. Кислер

Общая информация по теме «Низкая подвижность сперматозоидов»

Почему у мужчин бывает плохая подвижность сперматозоидов или низкийуровень сперматозоидов? Существует множество причин. У некоторые мужчин врожденное генетическое расстройство, влияющее на сперматогенез, о которомони не знают. У других – низкая подвижность сперматозоидов из-за непроходимости спермовыносящих протоков или какой-либо скрытой инфекции. Только опытный специалист может обнаружить причину низкой подвижности сперматозоидов или низкого количества сперматозоидов.

Лечение бесплодия у пациентов с низкой подвижностью сперматозоидов (астенозооспермия)в Германии высоко зарекомендовало себя. Как уже готорилось выше, астенозооспермия в большинстве случаев поддается лечению, но требует комплексного холистического подхода. Лечение астенозооспермии может выполняться с помощью лекарств и с помощью вспомогательных методов (ЭКО, ИКСИ). Комплексная диагностика важна для разработки индивидуального плана лечения.

Мужчины с низкой подвижностью сперматозоидов должны пройти следующие обследования:

  • комплексное физиологическое обследование (исключение возможной обструкции семявыносящего протока);
  • спектрограмма (исследование эякулята для исключения низкой подвижности сперматозоидов);
  • гормональный анализ крови (для изучениягормональногопрофиля);
  • генетическая экспертиза (анализ Y-хромосомы).

Исследуя сперму, на основании общих количественных характеристик эксперт определяет класс подвижности спермы. В зависимости от результата проводятся дальнейшие тесты на бесплодие. Среди них – тест на жизнеспособность сперматозоидов, маркеры воспаления, иммунологическое исследование, измерение уровня фруктозы, оценка рН и т. д.

Консервативные и хирургические методы лечения астенозооспермии

Стратегия консервативного лечения зависит от причин, приведших к снижению подвижности сперматозоидов. Очень часто бывает достаточно изменить образ жизни: бросить курить, заняться активными видами спорта, отказаться от посещения сауны или даже сменить работу, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Медикаментозное лечение астенозооспермии в германских репродуктивных центрах может включать следующее:

  • Стимуляция сперматогенеза при помощи лекарств, стимулирующих приток крови к яичкам, а также улучшающих количественные и качественные показатели спермы.
  • Витаминные и минеральные комплексы, иммуномоделирующие препараты и пищевые добавки, которые направлены на улучшение здоровья мужчины и повышение мужской потенции.
  • Лечение антибиотиками, если причиной астенозооспермии стали воспалительные процессы, такие как простатит или венерические заболевания. В этих случаяхназначенное лекарство должно обладать антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
  • Гормональное лечение. Если астенозооспермия вызвана низкимуровнем мужских гормонов, андролог назначает лекарства, которые могут улучшить ситуацию.
  • При низких показателях подвижности спермы врач может назначить современные гормональные препараты для увеличения количества сперматозоидов и их подвижности. Цель такого гормонального лечения состоит в том, чтобы заблокировать механизм производства женских гормонов в организмемужчины и снизить их уровень.

Кроме того, широко применяются натуральные средства для улучшения качества и количества спермы. Гомеопатические средства, витамины и минералы (витамин С, бета-каротины, цинк) и различные природные пищевые добавки (например, L-аргинин или L-карнитин) также показали себя полезными в процессе регулирования количества сперматозоидов и улучшения их подвижности. Важно выполнить всестороннюю диагностику, чтобы устранить основную причину ухудшения показателей спермы, не прибегая к чрезмерным методам лечения.

Если причиной астенозооспермии является варикоцеле, для снятия блокады необходима операция. Если консервативное или хирургическое лечение оказались неэффективным, то прибегают к методам искусственного осеменения, ЭКО или ИКСИ.

ЭКО и ИКСИ при низкой подвижности сперматозоидов

Немецкие центры репродукции предлагают весь спектр методов искусственного осеменения. Интрацитоплазматическая инъекция спермы или ИКСИ – это усовершенствованная процедура ЭКО, которая впервые была использована в 1992 году в Германии. ИКСИ подразумевает отделение под микроскопом одного сперматозоида, который непосредственно вводится в специальным образом подготовленную яйцеклетку. Использование ЭКО и интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ) как предотвращение мужского бесплодия, вызванного продвинутой формой астенозооспермии, действенно увеличивает шансы на здоровую беременность даже в случае низкой подвижности сперматозоидов.

Ведущие специалисты в области репродукции в Германии используют такие инновационные технологии, как акупунктура, хиропрактика, диетотерапия, массажная терапия, функциональная очистка организма и т. д.

Недавние исследования, проводимые в немецких репродуктивных центрах, показали, что иглоукалывание (акупунктура) показало себя действенным методом для увеличения подвижности сперматозоидов. Трехнедельный курс акупунктуры помогает улучшить морфологические и структурные характеристики спермы на 30%. Иглоукалывание значительно улучшает производство спермы, повышает количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию сперматозоидов. После лечение бесплодия в германских репродуктивных центрах и клиниках у 80% мужчин партнерша смогла забеременеть в течение следующих 5 месяцев.

Читайте также:  Гиперплазия коры надпочечников у женщин и бесплодие

Лечение азооспермии в Германии демонстрирует высокие результаты, так как врачи-репродуктологи используют самые современные лекарства и инновационные методы лечения. Германские специалисты дадут вам подробную консультацию по методам и стоимости лечения бесплодия в Германии. Позвоните нам и получите необходимую информацию о путях решения проблемы бесплодия. Неоткладывайте лечение!

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Низкая подвижность сперматозоидов является одним из самых сложных расстройств репродуктивной системы и требует тщательной диагностики. При этом анализ спермы, проведенный врачом-урологом в лабораторных условиях – наиболее информативная составляющая диагностики.

При анализе спермы принимаются во внимание следующие факторы:

  • Объем эякулята должен составлять от 2 до 5 мл. Более низкий объем может указывать на снижение функции мужских репродуктивных органов.
  • Количество спермы на миллилитр должно составлять не менее 10-20 миллионов (в норме 40 миллионов) сперматозоидов.
  • Подвижность сперматозоидов:нормальная сперма должна содержать 60-80% подвижных сперматозоидов. Преобладание малоподвижных сперматозоидов указывает на бесплодие или на воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов.
  • Цвет спермы должен быть молочно-белым (отклонение может быть признаком различных заболеваний). Розоватая сперма указывает на содержание крови, а желтый или зеленоватый цвет –на заболевания воспалительного или инфекционного характера.

Лечение мужского бесплодия начинают только после внимательного изучения этих и многих других показателей. Не следует переоценивать домашние средства, они преимущественно эффективны только в качестве дополнительных мер.

В случае низких показателей подвижности спермы врач может назначить современные гормональные препараты для увеличения количества сперматозоидов и их подвижности. Цель такого гормонального лечения –предотвратить производство женских гормонов и снизить их уровень в организме мужчины.

Кроме того, короткими курсами широко применяются натуральные средства для улучшения качества и количества спермы. Гомеопатические средства, витамины (витамин С, бета-каротины, цинк) и различные натуральные пищевые добавки (например, L-аргинин или L-карнитин) также показали себя эффективными при низком количестве сперматозоидов и их низкой подвижности. Для устранения причин отклонений показателей спермы важен скурпулезныйподход к диагностике, который позволит избежать избыточного лечения.

Ведущие специалисты-репродуктологи в Германии используют такие современные методы, как акупунктура, хиропрактика, диетотерапия, массаж, функциональная очистка организма и т. д.

Исследования, постоянно ведущиеся в германских центрах репродукции, показывают, что иглоукалывание эффективно увеличивает подвижность сперматозоидов. Трехнедельный курс акупунктуры помогает улучшить морфологические и структурные характеристики спермы на 30%. Иглоукалывание значительно улучшает производство спермы, количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. После лечение бесплодия в германских репродуктивных центрах и клиниках у 80% мужчин партнерша смогла забеременеть в течение следующих 5 месяцев.

Как определить, что дело в астенозооспермии

Когда мужчина, у которого подозревают бесплодие, первый раз сдает сперму для анализа, рассчитывать на моментальный диагноз он обычно не может. Если показатели спермы плохие (в частности, общая подвижность меньше 40 процентов, а процент прогрессивно подвижных сперматозоидов меньше 32 процентов), то как минимум через 2 недели нужно сдать сперму еще раз. Это поможет защититься при диагностике от случайных факторов, повлиявших на результат: например, если мужчина незадолго до сдачи спермы перенес какое-то заболевание. Если подвижность сперматозоидов и при повторном анализе оказывается снижена, то можно говорить об астенозооспермии и начать поиск причины такого состояния.

Что влияет на подвижность сперматозоидов

Самая легко устраняемая причина — это температура. Иногда бывает достаточно не ходить в баню, сауну и не принимать ванну. Велоспорт тоже влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому от него лучше отказаться. Как и от сладких газированных напитков.

Доказано, что даже одна банка газировки может ухудшать качество спермы.

Иногда после спермограммы нужно, чтобы мужчина прошел MAR-тест. Так можно определить, покрыты ли сперматозоиды антиспермальными антителами, что может являться причиной снижения подвижности. Если MAR-тест положительный, то вероятность самостоятельной беременности низкая и исправить эту ситуацию не получится. Поэтому у такой пары один выход — ЭКО с ИКСИ (введением сперматозоида непосредственно в яйцеклетку).

Другими причинами астенозооспермии могу быть эндокринные нарушения, поэтому мужчина после второй спермограммы, указывающей на проблему, должен пройти гормональное обследование. В первую очередь причиной может быть снижение уровня тестостерона. Дефицит этого гормона напрямую ухудшает способность сперматозоидов двигаться, а также нарушает функцию добавочных половых желез, что также будет негативно сказываться на подвижности сперматозоидов. Из-за чего снижается уровень тестостерона? Одна из самых распространенных причин — ожирение. Однако это может быть и травма яичек, и опухоль гипофиза, и врожденные патологии (например, синдром Каллманна), и просто возрастные изменения.

Нарушение выработки других гормонов (гормонов щитовидной железы, пролактина) тоже будет отражаться на качестве спермы. Во всех этих случаях лечение может очень сильно отличаться: от диеты до оперативного лечения. Но иногда достаточно нормализовать уровень витамина D. По последним данным, он прямо и опосредованно (через снижение уровня тестостерона) влияет на подвижность сперматозоидов. Поэтому, когда врач пытается установить причины астенозооспермии, он может назначить анализ крови на витамин D (25-ОН форму). Если значения низкие, пациенту назначается препараты колекальциферола. При ожирении дозировка увеличивается.

Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) нередко встречается у мужчин с некачественной спермой. Если других причин бесплодия не обнаружено, зачать не удается более двух лет и нарушено созревание сперматозоидов, врач скорее всего порекомендует провести оперативное лечение варикоцеле. После этого контроль анализа эякулята проводится через 3 месяца, но на полное восстановление может потребовать 1 год.

Если не получается устранить причину при астенозооспермии, в лучшем случае паре предложат искусственную инсеминацию. Однако если подвижность сперматозоидов снижена значительно, это показание к ЭКО с ИКСИ.

Если у вас остались вопросы на тему астенозооспермии и вы хотите больше узнать о лечении мужского бесплодия, вы можете позвонить по телефону +7 (495) 921-34-26 или проконсультировать у наших специалистов онлайн.

Читайте также:  Хочу ребенка но бесплодна как быть

Подвижность сперматозоидов определяется в ходе проведения спермограммы. Показатели этого обследования очень важны при определении фертильности мужчины и его репродуктивного здоровья. При этом любые отклонения от указанных нормативных показателей являются сигналом для того, чтобы мужчина обратился за помощью к специалисту, в противном случае речь может идти о бесплодии.

Как оценивается подвижность сперматозоидов?

Оценка подвижности сперматозоидов проводится, как было сказано ранее, в процессе спермограммы – это анализ, который проводится путем микроскопии препарата семенной жидкости на обычном предметном стекле и камере Горяева.

С целью получения более точных данных подсчет проводится в счетной камере на первом этапе просматривается 5 больших квадратов, расположенные по диагонали. При низкой концентрации спермиев – когда сумма клеток в 5-ти квадратах не превышается отметку в 150 штук, осмотр проводится уже на других квадратах. Также некоторые врачи-лаборанты прибегают к использованию менее разбавленной семенной жидкости.

Специалистами ВОЗ были сформулированы несколько степеней подвижности мужских половых клеток:

  1. a – спермии с быстрыми поступательными движениями. Скорость перемещения таких клеток составляет более чем 5 длин головок или ½ хвостика за 1 секунду при температурных показателях в 37°С. Тут же стоит отметить, что определение данных параметров достаточно субъективно и, прежде всего, показатели зависят от опыта врача, который проводил анализ.
  2. b – клетки с замедленными поступательными движениями. Скорость перемещения таких спермиев не превышает отметку в 5 длин головки или ½ хвостика за 1 секунду, при постоянно сохраняющейся температуре в 37°С.
  3. c – спермии, не совершающие поступательных движений. Также к этой категории относятся клетки с очень медленными поступательными движениями в прямом направлении или же сперматозоиды, перемещающиеся с большой скоростью, но по круговому направлению.
  4. d – неподвижные мужские половые клетки.

Подвижность сперматозоидов: норма

Итак, как было сказано ранее, спермограмма проводится с целью определения потенциальной способности семенной жидкости к оплодотворению яйцеклетки. То есть, с помощью данного анализа можно подтвердить или опровергнуть мужской фактор бесплодия. Также в ходе проведения анализа подвижности сперматозоидов можно выявить наличие патологических процессов, которые оказывают негативное влияние на работу репродуктивной системы мужчины, снижая его фертильность.

В ходе проведения исследования, полученные данные сравниваются с референтными значениями. Так, в 2010 году специалистами ВОЗ нормы показателей спермограммы были изменены. И базой для оценки анализа являются данные, приведенные в таблице.

Характеристика Нормативные показатели
Объем эякулята свыше 1,5 мл
Цвет белый, серовато-белый
Время разжижжения от 10 минут до часа
Показатели вязкости до 20 мм
рН 7,2-8,0
Количество спермиев в 1 мл семенной жидкости свыше 15 млн.
Количество спермиев в эякуляте свыше 39 млн.
Показатели подвижности прогрессивная подвижность – свыше 32%

общая подвижность – свыше 40% Число патологических спермиев количество нормальных клеток должно превышать отметку в 50% или же 30% с нормальной морфологией головки Показатели жизнеспособности свыше 58% Показатели морфологически нормальных спермиев свыше 4%

Кроме этого нормой считается присутствие большого количества лецитиновых зерен, небольшого количества слизи в семенной жидкости. В ней не должно быть амилоидных телец, эритроцитов.

Важно! Самодиагностика и самолечение может привести к негативным и даже к необратимым последствиям. Берегите свое здоровье!

Читайте дальше, от чего зависит подвижность спермиев?

Что влияет на подвижность сперматозоидов?

Активность мужских половых клеток зависит от рядя факторов, в основным из которых относятся:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, табакокурение и злоупотребление наркотическими веществами. Это, пожалуй, она из самых распространенных причин развития астенозооспермии. Более подробно об этом заболевании мы поговорим немного позже. Такой неправильный образ жизни наряду с плохим питанием приводит к снижению концентрации спермиев до 50%. А при продолжительном злоупотреблении вредными привычками происходит нарушение репродуктивной функции и, как следствие, наступает бесплодие.
  2. ЗППП. На качество семенной жидкости также негативно влияют и заболевания, передающиеся половым путем. Например, при наличии хламидиоза у мужчины его шансы на благополучное зачатие снижаются до 60%. При этом важно понимать, что большая часть половых инфекций у мужчин протекает без какой-либо тревожной симптоматики. Поэтому только при регулярных обследованиях можно своевременно определить развитие патологического состояния.
  3. Перегревание. В данном случае речь не идет о перегреве, вызванном горячей ванной или же частыми походами в сауну. И если многие врачи уверяют, что даже и это может привести к ухудшению качества спермы, то данное мнение было опровергнуто специалистами их медцентра г. Портланда, штата Орегона. Правда, здесь одно отступление: нарушения в сперме могут произойти, только если очень часто ходить в сауну, находиться там подолгу или же принимать подолгу горячие ванны. А во всем остальном доктора не рекомендуют мужчинам во время работы с ноутбуком не ставить его на колени, носить тесное, сковывающее движение белье. Также негативно влияют на активность сперматозоидов и профессии, связанные с длительным перегревом, к примеру, металлургическое производство. Кроме этого, продолжительное пребывание в сидячем положении, в особенности, речь идет о водителях-экспедиторах, также может привести к перегреву мошонки и, соответственно, к снижению активности спермиев.
  4. Избыточная масса тела. До сегодняшнего дня единой точки зрения, касаемо влияния избыточного веса на качество семенной жидкости, нет. Но некоторое время назад специалистами Университета Абердина были проведены исследования, в результате которых была зафиксирована следующая зависимость: при высоком индексе массы тела у мужчин в семенной жидкости присутствует больше аномальных спермиев. При этом каких-либо отклонений в плане активности и концентрации сперматозоидов в случае избыточного веса не наблюдается.
  5. Употребление анаболических стероидов, антибиотиков и противобактериальных препаратов. Такие средства оказывают негативное воздействие на мужские половые клетки. Поэтому их прием должен проводиться сугубо под контролем врача и только по назначению.
  6. Наличие травм. Есть ряд физических нагрузок, которые угнетают активность спермиев. Так, к примеру, езда на горном велосипеде приводит к получению мелких травм яичек, что приводит к снижению активности сперматозоидов.
  7. Чрезмерные физические нагрузки. При активных физических тренировках в крови наблюдается снижение уровня мужского полового гормона тестостерона.
  8. Заболевания. Существует ряд заболеваний, оказывающих негативное влияние на активность спермиев: простит, краснуха, свинка, сахарный диабет, вирусные формы гепатита. Также негативно сказывается нарушение проходимости семявыносящих протоков и заболевания иммунной системы.

Низкая подвижность сперматозоидов

Малоподвижные сперматозоиды выявляются у 40% мужчин. Такое явление может произойти из-за различных факторов, о которых мы говорили ранее. В медицине низкая подвижность спермиев называется астенозооспермией. При этом такое патологическое состояние не сопровождается какими-либо симптомами. Единственным показателем того, что у мужчин есть проблемы с качеством семенной жидкости, является проблема с зачатием на протяжении длительного времени. Поэтому его можно выявить только в процессе медицинского обследования. И чтобы избежать бесплодия, очень важна своевременная диагностика.

Под астенозооспермией подразумевается патологическое состояние, при котором в семенной жидкости присутствует более 50% спермиев с низкой подвижностью. Заболевание проходит в 3 этапа и чтобы определить степень развития болезни, необходимо пройти спермограмму. Анализ при этом требует определенной подготовки, которая заключается в следующем:

  • сексуальное воздержание на 3-4 дня до сдачи анализа – при несоблюдении полового покоя спермограмма будет малоинформативной;
  • исключение факторов температурного воздействия на яички и мошонку;
  • временный отказ от гелей для мытья с антибактериальными компонентами.

При первой степени астенозооспермии наблюдается гибель половины всех половых клеток. Если из оставшихся 50% большая часть – это малоподвижны спермии, то состояние пациента нуждается в медицинской корректировке. Для 2-й и 3-й степени заболевания характерна гибель 70% сперматозоидов.

Читайте дальше, как повысить активность сперматозоидов?

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Как лечить малоподвижность сперматозоидов, посоветует специалист. Только врач на основании полученных данных обследования и, при необходимости, дополнительных анализов, может назначить подходящее лечение в той или иной степени развития астенозооспермии.

Неподвижные сперматозоиды можно вылечить, прибегнув к оному из следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • прием витаминов;
  • нормализация рациона питания.

Медикаментозная терапия показана как при обнаружении неактивных сперматозоидов в семенной жидкости мужчины, так и при наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, а также в случае гормонального дисбаланса.

Для повышения активности спермиев могут быть назначены следующие негормональные препараты:

Среди гормональных препаратов особо популярны такие как: Хумегон, Андриол и Клостигбегит.

Наряду с медикаментозным лечением в медицинской практике невозможность естественного зачатия у мужчин может устраняться путем хирургического вмешательства. В основном, речь идет о таких состояниях как:

  • пахово-мошоночная грыжа;
  • асимметрия мошонки;
  • варикоцеле.

Считается, что одной из причин снижения активности спермиев является недостаток витаминов С, А и Е. Так, витамин Е оказывает положительное влияние на функциональность половых органов мужчины, аскорбиновая кислота – на активность спермиев, а витамин А повышает качество спермы и благотворно воздействует на подвижность мужских половых клеток. Поэтому с целью повышения мужской фертильности врачи настоятельно рекомендуют вводить в свой рацион продукты, богатые этими веществами:

  • мясо;
  • черна смородина, клубника;
  • зелень – шпинат, зеленый салат, брокколи, петрушка, укроп;
  • шиповник;
  • картофель, морковь, спаржа, томаты, красный перец;
  • орехи;
  • растительные масла – преимущественно оливковое;
  • сливочное масло;
  • курага;
  • овсяная каша, зерновые;
  • печень – особенно говяжья.

Одним из факторов, влияющим на низкую подвижность сперматозоидов, является неправильное питание. С целью повышения активности половых клеток в сперме мужчине рекомендуется пересмотреть свой рацион, включая в него более полезные для работы репродуктивной системы продукты питания.

Обязательной составляющей сбалансированного питания мужчины являются продукты, в которых присутствуют жирные омега-з кислоты – рыба, орехи, семга, креветки, крабы, мясо цыпленка и т.п. Также полезными будут морепродукты, яйца и мясо индейки: в них много цинка.

Качественные показатели семенной жидкости ухудшаются при дефиците фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина можно восполнить, вводя в рацион такие продукты как, зеленые овощи, авокадо, бобовые, зеленый перец, яблоки, огурцы.

Также стоит помнить и том, что вредные привычки, такие как табакокурение и употребление алкогольных напитков, оказывают негативное влияние на работу репродуктивной системы мужчины.

В завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: от скорости движения сперматозоидов зависит, сможет ли мужчина естественным путем зачать ребенка или нет. Показатели активности мужских половых клеток можно определить, сделав специальное обследование – спермограмму.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы, врач, и только врач, может назначить корректирующее лечение с целью улучшения качества семенной жидкости. Кроме этого, существует ряд факторов, которые негативно влияют на выработку здоровых сперматозоидов, поэтому, исключив их, можно избежать некоторых негативных последствий для репродуктивной системы. Также стоит сказать, что на качество спермы влияет питание и, подобрав сбалансированный режим, можно стимулировать в организме выработку активных спермиев.

Читайте также:
Adblock
detector