Женские и мужские причины бесплодия, обследование
Беременность не наступает полгода, год, 2 года, что делать в данном случае, нужно ли обследоваться обоим партнерам и как именно? У каких врачей?
Однако есть способы поторопить события. Для этого необходимо определить дату овуляции. Наиболее точно это получится сделать с помощью УЗИ. Если овуляция присутствует, и сперматозоиды в норме, можно очень скоро увидеть признаки наступившей беременности. Но нужно учитывать то, что овуляция с возрастом у женщин происходит все реже. Это тоже мешает скорому зачатию.
Если 2 года активной половой жизни не дали результатов, паре нужно посетить врача-репродуктолога. Если такового, узкого специалиста нет, то женщине сходить к гинекологу, а он подскажет какие анализы нужно сдать ее мужу. Партнер будет проходить обследование у уролога.
Нужно понимать, что причины почему беременность не наступает могут быть как по женской части, так и по мужской. Примерно одинаковый процент. А еще проблемы могут быть с обеих сторон. Реже причина почему не наступает беременность если все анализы в норме и оба здоровы идиопатическая, то есть остается не ясной. В данном случае паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
В первую очередь женщину ждет гинекологический осмотр и беседа с врачом. На осмотре он сможет выявить некоторые новообразования матки, которые могут мешать наступлению беременности, заподозрить половую инфекцию, патологию шейки матки.
Следующий этап — ультразвуковое исследование матки и придатков. Если на нем видно, что овуляция есть, а беременность не наступает, то причина может быть с женской стороны, например, в полипе эндометрия, который выступает в роли внутриматочного контрацептива, не позволяющего оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Когда вторая беременность не наступает, а с первой проблем вовсе не было, вполне может быть, причина именно в такого рода новообразовании. Его в большинстве случаев можно убрать гистероскопически. То есть даже не потребуется разреза.
А вот без лапароскопии не обойтись женщинам, в маточных трубах у которых с помощью процедуры ГСГ были обнаружены спайки. Но почему после лапароскопии не наступает беременность у некоторых женщин? Ведь говорят, что это очень эффективная операция. К сожалению, далеко не всегда бесплодие обусловлено только одной причиной.
Обязательным этапом исследования является проверка гормонального фона. Причем некоторые анализы сдаются дважды за один менструальный цикл, в разные его фазы. Среди гормонов, на которые обязательно нужно сдать кровь: ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ТТГ и другие. Если будут выявлены отклонения, то наверняка понадобится еще и консультация эндокринолога.
Мужчина обязательно сдает спермограмму после небольшого полового воздержания. Оценивается объем спермы, цвет, PH, время разжижения, вязкость, концентрация, количество, подвижность, морфология и другие показатели. По анализу спермы можно не только выявить причину мужского бесплодия, но и диагностировать у него возможные заболевания. Например, простатит.
Может ли наступить беременность при плохом анализе спермы? Вполне, но только шансы совсем небольшие. Имеет смысл пролечиться и их увеличить.
Вместе мужчина и женщина проходят обследование у генетика, сдают анализ на кариотип.
Выполняется анализ на совместимость, так называемый посткоитальный тест.