Как много пар годами пытаются забеременеть, но у них не получается. По разным причинам, а то и без причины. Медики разводят руками, но ничего поделать не могут. ЭКО не спасает. И в какой-то момент пара, а чаще женщина, доходит до предела – морального или физического.
1. Не ставьте детей смыслом своей жизни. Это всегда провал, даже если вы родите ребенка. В силу того, что ребенок – это не ваша собственность. Рано или поздно он вырастает, а вот такая одержимая мамаша страдает, так как она не дает права ребенку на собственную жизнь, она рожает свой смысл жизни, свою цель. Ребенком она заполняет пустоту. Но ребенок – это отдельная личность. Если же вы так и не становитесь мамой, то вам невероятно сложно принять то, что ваша мечта, ваша цель недостижима. Помните, что помимо материнства мир полон самыми разными смыслами, существует миллион увлечений, каких-то занятий, направлений, на которые у вас и десяти жизней бы не хватило.
2. Воспринимайте материнство, как что-то одно из всего многообразия, чем вы живете. Никогда не складывайте все яйца в одну корзину. Чем вы более разносторонни, тем легче вам прощаться с любым аспектом жизни, так как вам все равно вечно не хватает времени на все, чем вы бы хотели заниматься.
3. Будьте пластичны и гибки к жизни, воспринимайте себя и свою судьбу, как что-то очень ценное и значимое, поэтому ваш вектор, ваш путь – они должны быть уникальными. Если на это воплощение вам не суждено стать мамой, значит вы имеете все шансы реализоваться в другом месте. Это никак не значит, что вы неполноценны, не переоценивайте материнство. Да, в нем есть своя неповторимая наполненность и свое счастье, но и в других областях жизни можно найти себя, что прекрасно делают многие известные женщины, которые так и не родили.
4. Если вам все же очень хочется малыша, подумайте о том, чтобы взять чужого ребенка. Это великое дело воспитывать чужих детей, любить их и вкладывать в них все свое тепло и всю свою душу. Но если вы на это не способны, не корите себя, так как на такой шаг могут пойти немногие.
Помните, кем бы вы ни были, будьте лучше!
С уважением,
Женский лайф-коуч, таролог и астропсихолог Мерзлякова Анна
Раньше такой вердикт был поводом для паники и воспринимался как приговор, однако сейчас новейшие технологии могут помочь в самых безвыходных ситуациях.
Прежде чем подробнее поговорить о том, какие методы применяются в современных центрах репродукции для преодоления бесплодия, давайте выясним, почему снижается способность к зачатию.
Причины снижения фертильности
Иногда бесплодие связано с нарушениями функций женской репродуктивной системы, иногда – мужской. А в некоторых случаях диагностируют сочетанный фактор.
Среди причин женского бесплодия выделяют такие, как:
• маточные патологии. Это и врожденные аномалии развития органа (например, его отсутствие или деформация), и приобретенные патологии (полипы эндометрия, миомы или спаечная болезнь);
• непроходимость фаллопиевых труб (трубный фактор), нарушение их функции (перитонеальный фактор) и сочетание этих нарушений, которое диагностируется достаточно часто;
• эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое развивается из-за того, что клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределами ее полости (например, в трубах или яичниках), образуя патологические очаги;
• выработка в женском организме антител к сперматозоидам (АСАТ), которые не дают мужским половым клеткам преодолеть цервикальный канал шейки матки и встретиться с яйцеклеткой;
• отсутствие овуляции в менструальном цикле. Если яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, зачатие произойти не может.
Снижение репродуктивной функции у мужчин связано с тем, что:
• сперматозоиды не вырабатываются. В этом случае диагностируют секреторную форму бесплодия;
• сперматозоиды не могут передвигаться по семявыносящим протокам из-за нарушения их проходимости, и тогда диагностируют обтурационное бесплодие;
• образуются антитела (АСАТ) к собственным половым клеткам.
Как преодолеть бесплодие
Далеко не всегда для восстановления репродуктивной функции требуется применение высокотехнологичных методов. Например, если у женщины отсутствует овуляция, нередко помогает гормональная терапия, благодаря которой менструальный цикл нормализуется. А бывали случаи, когда беременность наступала после снижения веса женщины. Важно не откладывать визит к гинекологу-репродуктологу, который назначит обследование и рекомендует наиболее эффективное в вашем случае лечение.
Оперативное вмешательство может помочь при наличии внутриматочной перегородки у женщин или варикоцеле у мужчин.
В более сложных случаях на помощь приходят методы вспомогательной репродукции.
ВМИ можно назвать самым естественным из методов искусственного оплодотворения. В данном случае оплодотворение происходит в организме женщины, а врачи только доставляют сперму к полости матки. Инсеминация эффективна, если сперматозоиды не в состоянии преодолеть цервикальный канал из-за особенностей шеечной слизи.
В ходе экстракорпорального оплодотворения яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях. Этот метод применяют во многих случаях (если в основе снижения фертильности лежит трубно-перитонеальный фактор, причины бесплодия выяснить не удалось и др .).
В практику постоянно внедряются новые технологии, благодаря которым расширяется перечень показаний и улучшаются результаты программы экстракорпорального оплодотворения. Например, в центре репродукции и генетики Нова Клиник проводят ЭКО с персонифицированной стимуляцией яичников. Используя новейшие разработки в области генетики, врачи разрабатывают индивидуальную схему индукции для каждой пациентки, основываясь на объективных данных, а не только на собственном опыте.
Преимплантационное тестирование эмбрионов еще до переноса в полость матки позволяет отобрать только те, у которых нет генетических патологий и хромосомных аномалий.
Этот метод применяют при лечении сложных случаев бесплодия у мужчин. Он предполагает предварительный отбор сперматозоидов, который основывается не только на визуальной оценке эмбриолога, но и на данных, полученных в результате использования таких технологий, как ПИКСИ или ИМСИ . Затем каждую мужскую половую гамету помещают внутрь ооцита с помощью микроиглы. Если в эякуляте сперматозоиды отсутствуют, их можно получить хирургическим путем из яичка или его придатка.
• ЭКО с донорскими половыми клетками
Если собственные половые клетки мужчины и женщины использовать для оплодотворения не получается по причине их полного отсутствия или очень плохого качества, добиться рождения ребенка все же можно. В таких случаях рекомендуют ЭКО с донорскими ооцитами или спермой.
Еще несколько десятилетий назад у женщин, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, не было ни единого шанса на рождение собственного ребенка. Сейчас стать мамами могут даже пациентки, у которых отсутствует матка или имеются различные тяжелые заболевания (допустим, сердечно-сосудистая недостаточность).
Суррогатное материнство – это процедура, включающая в себя не только медицинские, но и юридические аспекты. Сначала врачи проводят ЭКО, в ходе которого оплодотворяют яйцеклетки пациентки спермой ее партнера или донора, а потом переносят эмбрионы в полость матки суррогатной матери. Она вынашивает малыша, а после рождения передает его генетическим родителям.
Она хотела ребенка, он хотел ребенка, но что-то не получалось. Таких историй — миллионы.
Марина не могла забеременеть, хотя все было в порядке. Оказалось, что она очень боялась родов и беременности, и психический страх перевесил физическое здоровье. После курса психотерапии Марина родила отличного мальчишку.
Оксана и Петр два года старались зачать, и все это время лечили Оксану. Сколько анализов она сдала, сколько процедур прошла! А выяснилось, что проблемы были у мужа. Просто он не хотел идти к врачу, был уверен, что у него-то точно все в порядке. Вылечили Петра — стали мамой и папой.
Алла и Егор не моги зачать 5 лет. Прошли через 3 процедуры экстракорпорального оплодотворения. И все-таки получилось! Теперь у них есть Макс.
Все женщины плакали, следя за героиней фильма «Секс в большом городе» Шарлоттой Йорк , которая мечтала о ребенке, но никак не могла забеременеть. И стоило ей усыновить китайскую девочку, расслабиться и забыть о своей проблеме, как проблема сама собой пропала, и Шарлотта забеременела и родила дочь.
Вывод один — не сдаваться! Не стесняться идти на прием к врачу, не бояться обсуждать и просить совета. Медицина не стоит на месте, и в огромном проценте случаев может помочь вам стать родителями.
Есть ли у вас опыт в борьбе с бесплодием? Поделитесь советами, расскажите свою историю в комментариях или пришлите рассказ и фотографии на mama@kp.ru
О том, что значит бесплодие, и можно ли его победить, рассказывает Елена Младова, заведующая отделением ЭКО Перинатального медицинского центра
Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его психическое и физическое здоровье, взаимоотношения в семье.
Но с медицинской точки зрения, бесплодием называется ситуация, когда в паре не наступает беременность в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.
В последние годы о бесплодии стали говорить значительно больше. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины. Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи. Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к новым специалистам – врачам-репродуктологам.
С чего начинать
К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. Соответственно, обследовать необходимо обоих партнеров.
Для полноценного обследования лучше всего обраться к врачу-репродуктологу. Такие доктора работают в многопрофильных медицинских центрах, а также в клиниках ЭКО . Доктор с такой специализацией поможет провести полноценное обследование и предложить именно ту методику лечения, какая нужна паре.
Первый прием
На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез), были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими методами, есть ли нарушения менструального цикла.
При обследовании обязательно проводиться — гинекологический осмотр, — УЗИ органов малого таза. После осмотра врач предлагает план обследования пары, который включает:
1. Обследование мужчины- спермограмма – этот анализ позволяет оценить концентрацию и подвижность сперматозоидов, — МАР-тест – наличие антител в сперме,- при отклонениях в спермограмме понадобится консультация андролога, в некоторых случаях – гормональное и генетическое обследование мужчины
2. Обследование женщины- исследование гормонов крови на 2-4 день менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ и др .),- мониторинг овуляции (с помощью УЗ исследований в определенные дни цикла, а также аптечных тестов на овуляцию),- обследование инфекционного статуса, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.
При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).
Все обследование необходимо закончить в течение 2-3 месяцев. Проведение полноценного обследования в относительно короткое время очень важно, так как позволяет быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.
Как лечить
Итак, обследование проведено.Следующий этап – выбор метода лечения.
При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ .
Почему женщине ставят диагноз бесплодие?
Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно и в лечении бесплодия существует 2 основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).
Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30 процентов случаев. Нарушения функции щитовидной железы, повышение уровня пролактина и мужских гормонов — этому поможет специальное гормональное лечение.
В 5-15 процентах бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость мужчины и женщины. То есть сперматозоидов и слизи шейки матки. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, не допускающие сперматозоиды партнера. Как объяснил эту ситуацию герой Мэтью Пэрри из популярного сериала «Друзья» (Чендлер и Моника не могли зачать ребенка): «мои «мальчишки» слишком ленивые», а твоя матка готова убить первого, кто к ней приближается».
Причины бесплодия не ограничиваются вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. Нередко, забеременеть не получается у здоровой женщины, которая, например, страшно боится родов или самой беременности. Или просто не хочет детей, а делает это только ради супруга. Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15 процентах случаев.
Решение проблемы
1. Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы, восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.
2. При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами. Такое лечение проводиться одним врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ — мониторинг и имеющим достаточный опыт. Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45 процентов успеха).
3. В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма). Процедура проводиться путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а так же с использованием индукции овуляции. Эта процедура производиться при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20 процентов, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.
В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.
6. Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетической диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО. Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе. С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)
Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.
Есть ли у вас опыт в борьбе с бесплодием? Поделитесь советами, расскажите свою историю в комментариях или пришлите рассказ и фотографии на mama@kp.ru