Сегодня, 26 апреля, в России проходит День памяти жертв радиационных катастроф. Крупнейшая в новейшей истории радиационная авария произошла 32 года назад на Чернобыльской атомной электростанции.
С той поры перед мировым сообществом стоит вопрос не только ликвидации последствий этой аварии, но поиска эффективных путей лечения радиационных болезней человека, а также подробного изучения генетических поломок в ДНК.
Медики знают достаточно о механизме воздействия ионизирующей радиации и оказании первой помощи при облучении. О направлениях работы радиационной генетики рассказывает руководитель лаборатории генетических исследований Basis Genotech Group Вячеслав Романов:
«Генетические поломки обусловлены разрывами в ДНК, если таких разрывов много, то ДНК не может восстановиться и тогда клетка погибает. Если же разрывов немного, то ДНК восстановится, но существует большой риск онкологии.
Наиболее восприимчивы к радиации репродуктивные органы, клетки крови, иммунная система, лёгкие и ЖКТ.
Поломки в восстановленной ДНК могут передаться по наследству, причем максимально это проявляется у второго и третьего поколения. Пример – потомки жителей Хиросимы и Нагасаки, уцелевших при ядерных бомбардировках в августе 1945 года. Заболеваемость у ветеранов Чернобыля с годами только растёт, так же, как и у ликвидаторов аварии на Фукусиме.
В ликвидации последствий Чернобыльской аварии приняли 800 тыс. человек из всех республик СССР и специалисты из-за рубежа. Каждый пятый из них уже умер. По статистике Минздрава России, на учёте в стране состоят 150 тысяч ликвидаторов. Из них у 50 тысяч инвалидность связана с участием в ликвидации чернобыльской катастрофы.
- Количество просмотров 2097
Нашлись ли у общества ум, средства и силы, чтобы за 26 лет понять, как жить после радиационной катастрофы на ЧАЭС?
В 86-м — миллионы украинцев стали фактически подопытными в грандиозном атомном эксперименте. Известны ли уже его результаты? Способна ли украинская медицина ответить, как отразились два десятилетия «малых доз радиации» на нашей нации? Ответы искал ТСН-Тиждень.
«Более 6 тысяч раков щитовидной железы был зарегистрировано и это было связано с Чернобыльской катастрофой. Также было увеличено количество катаракт», — подчеркивает масштабы проблемы руководитель бюро ВОЗ Украине Игорь Поканевич.
«Солидные раки — они развиваются позже, в период от 20 до 50 лет после облучения. Мы знаем, что будет рост частоты онкологических заболеваний», — признается директор Центра радиационной медицины Дмитрий Базыка.
Кто думает, что все эти проблемы закончились после ликвидации аварии на ЧАЭС, — ошибается. Радиация продолжает свое черное дело даже на будущих поколениях.
В кабинетах выдающихся украинских профессоров за последние годы чаще больных детей принимали зарубежных коллег. Ученые всего мира хотели видеть, что же вырастет из поколения, вскормленного на радиации. С гостями делились результатами крупнейшего атомного эксперимента над людьми.
Только в Украине на учете центра радиационной медицины находятся 460 000 детей. Они слабее, больше проблем имеют с желудком и часто рождаются с пороками.
«Никаких новых болезней после Чернобыльской аварии не возникло. Просто эти дети болеют чаще, чем дети, которые живут на чистых территориях и едят чистые продукты», — объясняет руководитель отдела радиационного риска Евгения Степанова.
«У переселенцев нет ни одной большой семьи. У переселенцев у всех по одному ребенку. Ну, у кого два, но в основном по одному ребенку. Может, боятся рожать», — обратила внимание старшая медсестра заведения Светлана Шеремет.
Скандально известный специалист по радиационной медицине, белорус, которого не пускают в родную страну, призывает всех проснуться. И обратить внимание на то, что следующие поколения могут вообще не родиться.
«Проблема — это репродуктивное здоровье. Это мужское и женское бесплодие, это врожденные пороки развития и аномалии», — отметил он.
Украина вспоминает о Чернобыле раз в год — в очередную годовщину. В стране до сих пор не выработаны новые жесткие нормы жизни в условиях постоянного радиационного давления. Например, норма радиоактивных частиц в литре молока в Украине вдвое больше, чем в Японии.
Прошло 26 лет — а крупнейший на планете эксперимент продолжается. И если кто-то и делает выводы, то только не украинцы.
МАТЬ легко, как пушинку, берет на руки своего 17-летнего сына. Сегодня его выписывают из больницы. навсегда. Паренек, бледный, как картофельный росток, отлично знает, что с ним: «Очень злая опухоль, нужна операция, ее не будет».
В ХИРОСИМЕ и Нагасаки всплеск онкологических заболеваний пришелся на двенадцатый год после ядерных бомбардировок. На тринадцатый год после чернобыльской катастрофы в Киеве стали появляться дети, нуждающиеся в пересадке костного мозга. Их забирают из больницы, и они навсегда пропадают из поля зрения врачей — у родителей нет денег. В Украине за 15 чернобыльских лет 300 тысяч человек умерло от лучевой болезни.
Три радиологические трагедии — бомбежка в Японии, взрыв емкостей с радиоактивными отходами на челябинском «Маяке» и катастрофа на ЧАЭС — дали всплеск лейкемии. В Хиросиме рак крови настигал своих жертв в первые же годы, пик пришелся на 6-8-й год после трагедии. В Челябинске максимум был достигнут спустя 15-19 лет. После Чернобыля эпидемиологи отметили рост раковых заболеваний на 7-9-й год, главным образом среди молодежи. Объяснение тому простое — средний возраст ликвидаторов был 33 года. Белорусские ученые обнародовали результаты исследований: случаи заболевания лейкемией спустя 9 лет удвоились, а то и утроились, но пик заболеваемости еще не достигнут. Каждый пятый ликвидатор умер, каждый шестой из выживших официально признан инвалидом.
Йодный удар
НА СЕГОДНЯШНИЙ день одним из самых масштабных генетических последствий чернобыльского выброса является увеличение числа детей, больных раком щитовидной железы. После катастрофы число больных раком щитовидной железы в Белоруссии возросло в сотни раз, а в России и Украине — в десятки. Этот скачок заболеваемости называют йодным ударом — мощным выбросом короткоживущих изотопов, накапливающихся в щитовидке.
В Белоруссии в самые первые дни после аварии всем, кто обращался к врачу, ставили безобидный диагноз — ОРЗ. А сейчас уже абсолютно ясно: степень загрязненности Белоруссии в два раза превысила уровень радиоактивного загрязнения Украины и России, вместе взятых. Белорусские крестьяне, живущие в зоне радиационного загрязнения, раз в месяц получают по 50 центов на молоко и раз в год 5 долларов на поправку здоровья (компенсация за путевку).
Радиационный СПИД
У ТЕХ, кто родился до аварии, стали проявляться мутации в клетках тела, опасные тем, что могут привести к раковым заболеваниям и увеличению заболеваемости инфекционными болезнями (такое ослабление иммунитета называют чернобыльским СПИДом). У тех, кто родился после Чернобыля, стали проявляться и наследственные мутации. В Белоруссии количество детей с хроническими патологиями увеличилось до 22%. В России вынуждены констатировать увеличение количества врожденных пороков до 400 на 100 тысяч новорожденных в загрязненных зонах, тогда как частота подобных заболеваний колеблется в пределах 200 в «чистых» зонах.
Разумеется, дети с синдромом Патау (расщелиной губы и нёба и др.) рождались и раньше, таких детей прятали, стыдясь своего горя. Ведь все списывалось на дурную наследственность. Когда несколько лет назад родился такой «порочный» ребенок в Брянской области, родителей сумели убедить, что виной всему едва ли не прабабушка. В Белоруссии «списывать» все на предков уже тяжело. Нарушения эмбрионального развития зачатых детей продолжает медленно расти. Ежегодная прибавка — 300 случаев! В 1997 году было зарегистрировано 2 000 аномалий, в 98-м — 2 300. Но на чернобыльскую беду наслаиваются и алкоголизм, и гормональные нарушения, и недостаток витаминов и микроэлементов. Врачи разводят руками, говоря несчастной матери: мол, видите, голубушка, сами виноваты. Тактика апробирована на ликвидаторах. Каждый конкретный случай превращается в невидимую войну между честными врачами и сторонниками успокоительной концепции академика РАМН Л. Ильина о том, что «вероятность появления отдаленных последствий Чернобыля ничтожна».
Согласно прогнозу Института общей генетики РАН на материале эвакуированных жителей г. Припяти, для первого поколения потомков добавка к естественному уровню наследственно обусловленной заболеваемости составит 46 случаев на 10 000 потомков и через 7-10 поколений вырастет в десять раз.
Жизнерадостный экскурсовод на фоне мертвой Чернобыльской АЭС развлекает пресытившихся иностранцев: «Сейчас поедем к самоселам, живущим в запретной зоне, а потом покатаемся по Припяти на лодочке, ол райт?» После ужина, щедро приправленного украинской горькой настойкой, «экстремальные туристы» (их здесь побывало уже две с половиной тысячи) дружно сходятся на том, что восьмидесятилетняя бабулька-самоселка выглядит совсем как молодуха, а еловые лапы если и кажутся больше обычного, то совсем чуть-чуть.
Спустя четверть века после аварии на Чернобыльской АЭС многие аспекты воздействия радиации на организм человека все еще остаются неизученными. Специалисты ФМБА России не выявили значительного прироста опухолевых заболеваний у россиян, которые жили на подвергшихся загрязнению территориях. В то же время украинские врачи отмечают не только увеличение числа опухолей щитовидной железы, но и взаимосвязь между влиянием радиации на будущих мам и отцов и проявляющимися отклонениями в развитии у детей. О том, как сказалась радиация на потомстве ликвидаторов, рассказал корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой директор ведущего Института педиатрии, акушерства и гинекологии Украины, академик Юрий Антипкин.
— Юрий Геннадьевич, Институт педиатрии, акушерства и гинекологии, который Вы возглавляете, является ведущим учреждением Украины в области охраны материнства и детства. Наверняка в вашем институте оказывали помощь будущим мамам, которые подверглись радиационному воздействию после Чернобыльской катастрофы, которая произошла 26 апреля, 25 лет назад?
— Когда случилась эта трагедия, никто не знал, как изучать медицинское влияние последствий такой катастрофы на состояние беременной женщины и ребенка. Поскольку мы являемся ведущим учреждением в стране по материнству и детству, нам первым было поручено изучать этот вопрос. Хочу сказать, что в момент аварии в городе Припяти, где находится четвертый энергоблок АЭС, находились 533 беременные женщины. Все они обслуживались в нашей клинике. Эти женщины как раз подверглись острому радиационному воздействию в момент взрыва. А потом сформировались районы радиационного контроля, когда уже была изучена дозиметрия. И мы стали составлять свой регистр наблюдения беременных женщин, то есть мы охватывали практически всех беременных женщин на радиационно-контролируемых территориях.
Почему не с чем сравнить Чернобыльскую аварию? Потому что, во-первых, был острый радиационный эффект, когда взорвался сам реактор, и лучи радиации буквально исходили из разрушившегося четвертого энергоблока. Люди, живущие вблизи станции, облучались радиацией. Второй момент, когда облако подняло радиационные вещества и разнесло, и они выпали в виде осадков. То есть, произошло радиационное загрязнение окружающей среды надолго, потому что период полураспада цезия и стронция разный. И еще острый период сопровождался выбросом радиоактивного йода, он существует в природе 6-8 недель, а потом разрушается. И каждый, кто находился в районе аварии, он поглощал этот йод вместе с воздухом. Таким образом, радиационный йод оседал в щитовидной железе и давал дозовую нагрузку облучения на этот орган. Поэтому сразу же после аварии надо было принимать обычный йод, чтобы он заблокировал щитовидную железу. А вот если щитовидная железа свободна от йода, а попадает сразу радиоактивный, то он включается в определенные структуры щитовидной железы и делает своей пагубное дело – облучение. И вот отсюда у нас пошли раки щитовидной железы и у детей, и у взрослого населения на четвертый год после аварии. А нам все гематологи и онкологи обещали, что рак после Чернобыльской аварии будет не раньше чем через 7-8 лет. А у нас он пошел на третий-четвертый год, и довольно разительным было увеличение случаев рака.
— Насколько было увеличение?
— Ну, это было сразу в десятки раз. То есть, в первые годы мы уже имели где-то сотни случаев этого заболевания. Но самое главное, наш институт изучал последствия Чернобыльской аварии для состояния здоровья беременной женщины и ее плода. Аналогичных исследований в мире нет. И мы выявили такие изменения: беременные женщины, которые подверглись этой катастрофе, имели различные осложнения при родах, проблемы во время течения беременности. Чаще всего это были тяжелые патологические роды с кровотечениями, фетоплацентарной недостаточностью, беременность протекала на фоне срывов, самопроизвольных абортов, увеличилось число мертворожденных детей. Здесь также большое значение имел фактор стресса, люди были напуганы этой аварией, люди не знали, как дальше жить. Естественно, любая женщина, переживающая за своего ребенка, она перенесла этот психоэмоциональный стресс, что тоже пагубно повлияло на течение беременности и развитие плода. Мы это доказали при исследовании плаценты по наличию в ней радионуклидов. То есть, если женщина во время беременности оказывается в зоне, загрязненной радионуклидами, то радионуклиды, проникая в организм беременной женщины, проникают в плаценту и накапливаются там. Это небольшие количества, но в норме их вообще не должно быть. Так природой устроено, что жизнь зарождается в чистом месте, в чистой плаценте. А тут мы столкнулись с тем, что первые этапы формирования человеческой жизни соприкасаются с радионуклидным воздействием, это имеется в виду цезий, альфа — и бета — радионуклиды и другие ионизирующие излучения. Поэтому те морфологические исследования, которые мы проводили в плаценте, показали, что присутствие радионуклидов действительно влияет на структуру клеток. Если возникают изменения в структуре плаценты, то конечно, происходят изменения внутренних органов плода. И были специально проведены исследования в случаях, которые закончились самопроизвольным выкидышем или мертворождением: мы находили те или иные изменения, которые наверняка были связаны с негативным фактором Чернобыльской аварии.
— Сколько на сегодня женщин, которые, так или иначе, подверглись воздействию после Чернобыльской аварии?
— Я хочу сказать, что беременных женщин, которые есть у нас в банке данных в институте, более 20 тысяч с разных регионов. Всего у нас 72 административных района в разных регионах, которые пострадали от Чернобыльской аварии, в основном они расположены в Киевской, Житомирской, Черниговской, Ровенской областях.
— Вы помните день аварии, как это было?
— Конечно, помню. Это была пятница 26 апреля. Но мы об этом узнали по «сарафанному радио», когда люди друг другу рассказывали, что произошла авария. Спустя двое-трое суток уже появилась официальная информация от правительства, что случилась такая катастрофа. На мой взгляд, правительство Украины в то время сделало правильные шаги. Вы знаете, что это было накануне первомайской демонстрации. Я знаю, что первые лица государства позвонили в Москву в ЦК КПСС и говорили, что нужно отменять демонстрацию, потому что в Киеве тогда тоже было повышено содержание радиоактивного йода. И вообще, Киев недалеко находится от зоны аварии, по прямой, где-то 90 километров. Был солнечный день, люди гуляли, не было никакого режима. Вот сейчас мы видим, как японцы используют маски, стараются как можно дальше находиться от зоны эпицентра аварийного реактора на Фукусиме. Но, слава Богу, там сам реактор не разрушился, а просто выбросил пары, а четвертый энергоблок на Чернобыльской станции был полностью разрушен.
Первомайская демонстрация проходила всего 30 минут, началась массовая эвакуация детей из загрязненных территорий вместе с мамами на поездах и автобусах. Всего около миллиона детей были эвакуированы. То есть детское население было ограждено от этого радиационного воздействия.
— Каковы могут быть генетические последствия воздействия радиации на человека, вы проводили такие исследования?
— Люди и врачи всегда боятся радиационных эффектов и последствий, поэтому нас всегда интересовало: какие все-таки радиационные эффекты могут быть у потомства ликвидаторов. Ликвидаторами Чернобыльской аварии были сотни тысяч молодых людей, которые прибыли из разных уголков Советского Союза. И люди получали разной степени дозы облучения, в том числе и парни, которые должны были воспроизвести потомство. И нас интересовало, какое потомство рождается у тех, которые получили ту или иную дозу облучения. И мы обнаружили, что риск наследственных мутаций возникает тогда, когда ликвидатор аварии воспроизводит потомство в первые месяцы после окончания работ по ликвидации последствий аварии на АЭС. А если ликвидатор планирует воспроизвести потомство в более поздние сроки, то риск мутаций у потомства минимален. Этот факт украинские и французские генетики открыли совместно. Поэтому радиация действительно имеет отрицательное воздействие на возникновение наследственных мутаций, но надо смотреть, когда эта радиация воздействовала на будущего отца.
— Юрий Геннадьевич, японские специалисты не обращались к вам за помощью в связи с аварией на Фукусиме-1?
— Конкретно обращались к нашим ликвидаторам в Радиоцентр, где есть большой опыт. Я знаю, что представитель Радиоцентра побывал на Фукусиме, и дал свои рекомендации. То, что мы сегодня наработали, имеет мировое значение, и поэтому я думаю, что все эти методики по охране материнства и детства будут использованы и японскими специалистами.
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Коренев Н.М., Бориско Г.А., Кашинаярмак В.Л.
Цель: изучить отдаленные последствия радиационной катастрофы в Чернобыле для детского населения. Результаты и обсуждение. Представлены данные о состоянии здоровья детей из семей отцовликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и потомков родителей, облученных в детском возрасте, по отношению к сверстникам без радиационного анамнеза. У всех детей , пострадавших от Чернобыльской катастрофы, установлен более высокий уровень патологической пораженности. У потомков лиц, облученных в репродуктивном возрасте, за период от старшего дошкольного возраста до совершеннолетия в структуре общей патологической пораженности повышается доля хронической патологии органов пищеварения и дыхания, нейроэндокринного ожирения, гипоталамического синдрома, гинекомастии, формируются ранние признаки сердечной недостаточности, снижается толерантность к физической нагрузке, нарастает частота вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности и особенностей социальной ситуации развития этого контингента. Заключение. Выделены группы повышенного риска среди потерпевшего контингента, обоснованы рекомендации, касающиеся организации лечебнопрофилактической помощи в условиях педиатрической и терапевтической сети.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Коренев Н.М., Бориско Г.А., Кашинаярмак В.Л.
Health Status of Children, Born in Families of Parents Which were Irradiated due to Chernobyl NPP accident
Objective: to study the latte effects of radiation disaster in Chernobyl for children population. Results and discussion. There were obtained certain data on health state of children from families of fathers liquidators of Chernobyl disaster , and descendants of parents which were irradiated at early age, as compared to age-matched children without radiation anamnesis. In all children suffered from Chernobyl disaster there was detected higher level of pathologic prevalence. In descendants of subjects, which were exposed to radiation in reproductive age, from the period of senior preschool age to majority in structure of general pathologic prevalence there was increased the part of chronic diseases of digestive and respiratory organs, neuroendocrine obesity, diencephalic syndrome, gynecomastia; there are observed: early signs of heart failure development, reduction of effort tolerance, increase of rate of vegetative dysfunction secondary to increased anxiety, and features of social development of this cohort. Conclusion. There were separated high-risk groups among sufferers, the guidelines regarding preventive medicine measures under the condition of pediatric and therapeutic network were grounded.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ В СЕМЬЯХ РОДИТЕЛЕЙ, ОБЛУЧЕННЫХ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Резюме. Цель: изучить отдаленные последствия радиационной катастрофы в Чернобыле для детского населения. Результаты и обсуждение. Представлены данные о состоянии здоровья детей из семей отцов-ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и потомков родителей, облученных в детском возрасте, по отношению к сверстникам без радиационного анамнеза. У всех детей, пострадавших от Чернобыльской катастрофы, установлен более высокий уровень патологической пораженности. У потомков лиц, облученных в репродуктивном возрасте, за период от старшего дошкольного возраста до совершеннолетия в структуре общей патологической пораженности повышается доля хронической патологии органов пищеварения и дыхания, нейроэндокринного ожирения, гипоталамического синдрома, гинекомастии, формируются ранние признаки сердечной недостаточности, снижается толерантность к физической нагрузке, нарастает частота вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности и особенностей социальной ситуации развития этого контингента. Заключение. Выделены группы повышенного риска среди потерпевшего контингента, обоснованы рекомендации, касающиеся организации лечебно-профилактической помощи в условиях педиатрической и терапевтической сети. Ключевые слова: дети, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, состояние здоровья.
Прошло более четверти века с момента наибольшей ядерной катастрофы XX столетия в Чернобыле. Последствия этой аварии создали естественную модель для изучения медицинских аспектов влияния малых доз радиации на человека, и прежде всего на растущий организм [1, 2]. Формирование здоровья подрастающих поколений требует обеспечения оптимального развития детей в течение всего периода детства, то есть до 18 лет. Своевременное вмешательство при выявлении минимальных нарушений в течение возрастных физиологических процессов имеет особую медико-социальную значимость в охране здоровья не только детей и подростков, но и будущей молодежи из семей облученных родителей.
Специалисты нашего института с 1996 по 2008 г. проводили динамическое наблюдение за соматическим и психическим здоровьем детей, рожденных в семьях ликвидаторов последствий аварии, с 2009 г. — за потомками родителей, облученных в детском возрасте.
Материалы и методы
Проведен мониторинг состояния здоровья 1030 юношей и девушек в возрасте 5—18 лет, жителей
г. Харькова и Харьковской области, рожденных от родителей, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986—1987 гг., 200 детей, родители которых были облучены в детском возрасте, и 1233 их сверстников, учеников общеобразовательных школ г. Харькова, родители которых не имели контакта с радиацией. Комплексная индивидуальная оценка состояния здоровья проводилась ежегодно на основе анализа жалоб, анамнеза, результатов объективного и кли-нико-инструментального обследования сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза, осмотра специалистов (педиатра, психоневролога, психолога, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога, генетика, гинеколога) с привлечением по показаниям ортопеда, уролога.
Результаты исследования и обсуждение
Итоги изучения состояния здоровья пострадавших от аварии детей полностью согласовываются с результатами многих исследований, проведенных не только в Украине, но и в России, Беларуси [1—3]. Проведенный нами мониторинг показал, что высокая распространенность патологических состояний среди детей ликвидаторов сохраняется (рис. 1) по мере их взросления [4, 5].
На всех возрастных этапах здоровье потомков ликвидаторов характеризуется сочетанным поражением разных органов и систем, высокой частотой психических и соматических расстройств, врожденных пороков развития. На одного ребенка из семьи ЛПА приходится в среднем 6—7 заболеваний против 3—4 в группе сравнения (рис. 1). Следует отметить, что начиная с первых этапов наблюдения за потомками ликвидаторов (с 5-летнего возраста) регистрировался постоянный рост показателей распространенности болезней в динамике. У 10-13-летних школьников отмечена максимальная манифестация заболеваний. Пик распространенности болезней у детей из семей без радиационного риска наблюдался несколько позже, в 14—15 лет [4].
ристик психической деятельности (проявлениями минимальной мозговой дисфункции у 34 % против 8 % у детей без радиационного анамнеза). При этом результаты динамического наблюдения и определение динамических характеристик психической деятельности у подростков в 16—18 лет уже свидетельствовали об отсутствии достоверных различий с группой сравнения (12,2 и 16,5 % соответственно группам, р > 0,05).
При характеристике соматического здоровья данного контингента обращало на себя внимание, что уже у 9-летних детей стремительно увеличивалась распространенность хронической патологии. Более чем у половины больных (57,9 %) хронические заболевания соответствовали стадии суб- или декомпенсации. На всех этапах наблюдения среди соматических заболеваний доминировали болезни органов пищеварения, занимая до 25,0 %, а уровень их распространенности превышал в 1,2—2,5 раза показатели группы сравнения. Болезни нервной системы, крови и кроветворных органов, органов дыхания чаще регистрировались у мальчиков. С 14 лет соматическая патология несколько превалирует у девушек (4795,7 %о против 4329,7 %о соответственно). Прежде всего это касается заболеваний органов пищеварения (1806,5 % против 1417,6 %) и мочеполовой системы (354,9 % против 76,9 %, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
0 1 1 1 1 6-9 лет 10-13 лет 14-15 лет 16-18 лет
□ Основная группа ■ Группа сравнения
Рисунок 1. Динамика показателей патологической пораженности детей, рожденных от ликвидаторов,
в зависимости от пола, %
мации функциональных расстройств в хронические заболевания [6].
Клинические выводы о негативной динамике состояния здоровья у этого контингента на более ранних этапах развития относительно группы сравнения подтверждает дисперсионный анализ повторных измерений. Установлены значимые различия в показателях здоровья детей разных возрастных групп (5—9, 10—13, 14—15 лет) [7]. У потомков ликвидаторов ухудшение состояния здоровья наиболее резко выражено в возрастном диапазоне между детьми 5—9 и 10—13 лет. У сверстников из семей без радиационного анамнеза негативная динамика зафиксирована позже, между 10-13- и 14-15-летними детьми.
Факторный анализ многих численных характеристик истории развития ребенка из семьи ЛПА (радиационный анамнез, состояние здоровья родителей, течение беременности, родов и развитие ребенка в периоде нейтрального детства) позволил выделить факторы, которые способствуют значительному ухудшению здоровья этих детей при достижении ими пубертатного возраста (табл. 1).
Варианты формирования здоровья отражает дискриминантная функция:
d = 0,006 • х-0,21 • х- 0,29
где d — значение дискриминантной функции, которое рассчитывается по величинам переменных относительно каждого случая. Положительные значения дискриминантной функции свидетельствуют о высоком риске развития хронической патологии, полиморбидности у потомков ликвидаторов к пубертатному возрасту. Негативные значения d прогнозируют более благоприятное течение этого периода.
Большая полемика ведется на страницах научной литературы относительно частоты врожден -ных пороков развития у этого контингента [1, 8,
9]. Наши исследования устанавливают достоверно большую распространенность среди потомков первого поколения ликвидаторов только врожденных пороков почек (364,2 %о против 138,0 %о в группе сравнения, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Таблица 1. Наиболее значимые факторы, которые влияют на состояние здоровья потомков
ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
Количество дней пребывания отца в зоне аварии (хг)
Абсолютный показатель в днях
Возраст отца на момент аварии (х2)
Абсолютный показатель в годах
Отдаленность зачатия от аварии (х3)
Абсолютный показатель в годах
Течение беременности у матери (х4)
Токсикоз беременности (х5)
Угроза прерывания беременности (х6)
Характер течения родов (х7)
Состояние ребенка в 5-6-летнем возрасте (х8)
Не имеет хронических заболеваний Имеет хронические заболевания
тив 470,1 %о). У детей из семей необлученных родителей наибольшая распространенность приходилась на ранний школьный возраст (617,2 % против 219,0 % у дошкольников).
При уточнении характера медицинских последствий Чернобыльской катастрофы особое внимание уделяется состоянию эндокринной системы у пострадавшего населения [12]. В структуре пораженности потомков ликвидаторов, которые проживают в г. Харькове и Харьковской области (радиацион-но чистая местность), эндокринопатии занимают одно из ведущих мест за счет распространенности диффузного нетоксического зоба, частота которого закономерно снижается по мере завершения процессов полового созревания, но остается выше, чем у детей из семей без радиационного анамнеза (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Определенный интерес вызывало изучение состояния здоровья детей, родители которых были облучены вследствие аварии на ЧАЭС в детском и подростковом возрасте. Результаты одномоментного обследования их потомков также свидетельствовали о достаточно высоком уровне патологической пораженности. У детей 3—9 лет уровень патологической пораженности достигал 5600 случаев, у подростков — 6500 случаев на 1000 пациентов. Лидирующие позиции среди основных классов болезней занимали те же нозологические формы, что и у детей из семей ЛПА. При этом ранний анамнез и первые этапы постанатального онтогенеза характеризовались более значительной частотой патологического течения беременности и родов (у двух третей матерей), несостоятельностью иммунной системы (раннее формирование группы часто болеющих, высокая аллергическая настроенность организма). Указанные осложнения перинатального периода чаще наблюдались у женщин, которые в дошкольном возрасте находились на радиационно загрязненных территориях в первые годы после аварии (1986—1989 гг.), что впоследствии сказалось на особенностях раннего развития их потомства. При контакте с радиационным фактором будущих матерей в возрасте старше 12 лет их дети в подростковом периоде отличались наиболее высокой частотой дисгармоничности физического развития (49,4 %) и высокой заболеваемостью (6694 случая на 1000 обследованных).
1. Медичт наслдки авари на Чорнобильськт атомтй елек-тростанци / За ред. О.Ф. Возiанова, В.Г. Бебешка, Д.А. Бази-ки. — Кигв: Д1А, 2007. — 800 с.
2. Чернобыль: последствия катастрофы для человека и природы/Под ред. А.В. Яблокова, А..Б. Нестеренко, В.А. Несте-ренко. — Санкт-Петербург: Наука, 2007. — 383 с.
3. Сависько А.А. Динамика отдельных показателей состояния здоровья детей Ростовской области, родившихся от отцов-участников ликвидации последствиш аварии на Чернобыльскош АЭС / А.А. Сависько // Известия высших учебных заведений, Северо-Кавказский регион. Естественные науки. — 2007. — № 1. — С. 106-109.
4. Коренев М.М. Мотторинг стану здоров’я дтей iз а-мей лiквiдаторiв на^дтв авари на ЧАЕС / М.М. Коренев [та ш.]// Гтетчт та соцiально-психологiчнi аспекти монторингу здоров ‘я школярiв: Матерiали наук.-практ. конф. — Х., 2006. — С. 83-84.
5. Коренев М.М. Дти iз амей лiквiдаторiв на^дтв авари на ЧАЕС на порозi передачi до терапевтичног лжувальног мере-жi/ М.М. Коренев // Педiатрiя, акушерство та гщекологы. — 2008. — № 4. — С. 9-10.
6. Бориско Г. О. До проблеми iнвалiдностi у дтей, як по-страждали вна^док Чорнобильськог катастрофи / Г. О. Бориско, Н. О. Костюрна, 6.В. Мельник // Проблемт питання дiагностики та л^вання дтей з соматичною патологiею: Матерiали Укр. наук.-практ. конф. — Хартв, 13—14 березня 2008р. — Х., 2008. — С. 15.
7. Прогнозування стану здоров ‘я тдлттв iз амей радiацш-ного ризику: Методичт рекомендаци /М.М. Коренев [та щ.]. — Хартв, 2006. — 24 с.
8. Воробцова Е.И. Генетические и соматические эффекты ионизирующей радиации у человека и животных / Е.И. Вороб-
йова // Радиационная биология. Радиоэкология. — 2005. — Т. 41, № 5. — С. 639-643.
9. Сипягина А.Е. Особенности формирования врожденных пороков развития у детей из семей ликвидаторов радиационной аварии/А.Е. Сипягина [и др.]// Российский вестник перинато-логии и педиатрии. — 2005. — № 2. — С. 53-56.
10. Коренев М.М. Функцюнальний стан серцево-судинног системи в тдлттв 16—18ротв, ят народилися вiд батьтв-лк-вiдаторiв авари на ЧАЕС/М.М. Коренев [та т.]// Укр. радюл. журн. — 2010. — Т. XVIII, випуск 3. — С. 298-301.
11. Коренев М.М. Толеранттсть серцево-судинног системи тдлттв 16—18 ротв, народжених вiд батьтв^^дато-рiв авари на ЧАЕС, до фiзичного навантаження / М.М. Коренев [та ш.] // Шсн. Хартвського нацюнального утверситету iм. В.Н. Каразна. — 2008. — № 797. — С. 88-92.
12. Плехова О.1. Ендокринний статус хлопщв 16—18 ротв — нащадтв лiквiдаторiв на^дтв авари на ЧАЕС / О.1. Плехова [та н.]// Проблеми ендокринног патологи. — 2008. — № 4. — С. 24-29.
13. Коренев М.М. Стан здоров ‘я нащадтв лiквiдаторiв авари на ЧАЕС залежно вiд особливостей радiацiйного анамнезу / М.М. Коренев [та н.] // Современная педиатрия. — 2008. — № 5. — С. 5-7.
14. Коренев М.М., Даниленко Г.М., Бориско Т.О., Костен-ко Т.О. Професшна орiентацiя i лжарська професшна консуль-тащя тдлттв, народжених вiд батькiв-лжвiдаторiв авари на ЧАЕС 1986—1987рр. (^формац^ий лист, 2008).
15. Коренев М.М. Основт напрямки в системi медичного супроводження дтей та тдлттв iз амей радiацШного ризику / М.М. Коренев [та н.]//Матерiали мiжнар. наук.-практ. конф., присвяченог Всесвтньому дню здоров’я. — Кигв, 2007. — С. 200.
СТАН ЗДОРОВ’Я ДЛЕЙ, ЯК НАРОДИЛИСЯ В аМ’ЯХ БАТЬЮВ, ОПРОМШЕНИХ УНАСЛ1ДОК АВАРИ НА ЧОРНОБИЛЬСЮЙ АЕС
Резюме. Мета: вивчити вщдалеш наслщки рад1ацшно1 катастрофи в Чорнобил1 для дитячого населення. Результата та обговорення. Подано даш про стан здоров’я дгтей 1з шмей батьк1в-л1квщатор1в наслщшв авари на ЧАЕС та нащадтв батьыв, опромшених у дитячому вщ, пор1вня-но з однолгтками без рад1ацшного анамнезу. У вск дгтей, яш постраждали вщ Чорнобильсько! катастрофи, вста-новлено бшьш високий р1вень патолопчно! ураженосп. У нащадыв ос1б, опромшених у репродуктивному вщ1, за перюд вщ старшого дошкольного в1ку до повнолнтя, в структур! загально! патолопчно! ураженосп пщвищуеться частка хрошчно! патологи оргашв травлення та дихання, нейроендокринного ожиршня, ппоталам1чного синдрому, пнекомастп, формуються ранш ознаки серцево! недо-статноста, знижуеться толеранттсть до ф1зичного навантаження, пщвищуеться частота вегетативно! дисфункцп на фош пщвищено! тривоги та особливостей сощально! ситуаци розвитку цього контингенту. Висновок. Визна-чено групи пщвищеного ризику серед потерпшого контингенту, обГрунтовано рекомендаци стосовно оргашзаци лшувально-профшактично! допомоги в умовах пед1атрич-но! та терапевтично! мереж1
Ключовi слова: д1ти, лжвщатори авари на Чорнобильськш АЕС, стан здоров’я.
HEALTH STATUS OF CHILDREN, BORN IN FAMILIES OF PARENTS WHICH WERE IRRADIATED DUE TO CHERNOBYL NPP ACCIDENT
Summary. Objective: to study the latte effects of radiation disaster in Chernobyl for children population. Results and discussion. There were obtained certain data on health state of children from families of fathers — liquidators of Chernobyl disaster, and descendants of parents which were irradiated at early age, as compared to age-matched children without radiation anamnesis. In all children suffered from Chernobyl disaster there was detected higher level of pathologic prevalence. In descendants of subjects, which were exposed to radiation in reproductive age, from the period of senior preschool age to majority in structure of general pathologic prevalence there was increased the part of chronic diseases of digestive and respiratory organs, neuroendocrine obesity, diencephalic syndrome, gynecomastia; there are observed: early signs of heart failure development, reduction of effort tolerance, increase of rate of vegetative dysfunction secondary to increased anxiety, and features of social development of this cohort. Conclusion. There were separated high-risk groups among sufferers, the guidelines regarding preventive medicine measures under the condition of pediatric and therapeutic network were grounded.
Key words: children, liquidators of Chernobyl disaster, health status.