Бесплодие эко в белоруссии

Некоторые россияне считают, что здравоохранение в Беларуси развито не хуже, чем у нас. Что касается стоимости услуг, то она явно ниже. Поэтому для лечения иногда выбираются белорусские учреждения. Некоторые наши соотечественники проходят ЭКО в Минске. Подобных клиник там немного, но услуги достойного качества.

Где сделать ЭКО в Беларуси

Белорусы внимательно относятся к демографии, оказание связанных услуг хорошо продумано. Например, есть национальный банк геноматериала, кредиты на ЭКО. Если верить статистике клиник, беременность после ЭКО наступает примерно в 33–35% случаев.

Особое внимание стоит уделить Минску. Столичная медицина развита на должном уровне. Здесь много хороших специалистов, полученные пациентом услуги отличаются высоким качеством проведения. Хотя ЭКО в Беларуси делается и за пределами столицы.

Государственные клиники ЭКО

Протоколы проводятся как частными клиниками, так и государственными учреждениями Минска. При выборе последних, третья попытка для белорусов — бесплатная.

Если искусственное оплодотворение — экстракорпоральное, стоимость для граждан, в среднем, составляет сумму, равную 60–100 тысячам наших рублей. Для иностранцев, например, россиян, эти цифры повышаются примерно на треть.

современное оборудование;
многие сотрудники обучались на базе московской РАМН;
сразу устанавливаются особенности организма, противопоказания;
подготовка к процедуре — как с помощью медикаментов, так и хирургическая;
выбор подходящего протокола;
применение анализатора SQA-V для спермы.

Стоимость зависит от количества необходимых процедур. Прейскурант для иностранцев — в белорусской валюте. Некоторые услуги в переводе на российские рубли:

первичные консультации специалистов, полученные пациентом на отборе — 1 380;
пункция — 4 005;
перенос эмбрионов под контролем УЗИ и подсадка — 4 665.

замораживание эмбрионов — 4 181;
размораживание — 2 090;
хранение в течение полугода одного образца — 1 079.

Городской клинический родильный дом №2 — еще одно из немногих государственных учреждений, делающих ЭКО. Их в Беларуси можно сосчитать на пальцах одной руки. Занимается ЭКО с 2014 года. При учреждении работает центр планирования семьи, где проходит лечение.

Полный курс стоит около 18 332 российских рублей. Сюда включены перенос эмбрионов, пересадка. Стоимость процедур достигает 2100 рублей. Иногда необходимо дополнительно поработать с половыми клетками, эмбрионами. Тогда цена увеличивается до 20 969.

При проведении ИКСИ, в российских рублях:

базовая — 18 614;
с дополнительными процедурами — 21 251.

Окончательная стоимость будет выше, так как войдут:

лекарства;
расходные материалы;
диагностика;
консультации.

Иногда требуются исследования для уточнения. В этом случае анализы также будут предоставлены за отдельную плату. Лечение перед основными процедурами тоже повысит стоимость.

Можно воспользоваться услугами по криоконсервации. Хранение из расчета на одного человека — 2 081 российский рубль.

Частные клиники

Есть столичные частные клиники, решающие проблемы бесплодия. Здесь также можно пройти ЭКО в хороших условиях.

Предусмотрена консультация гинеколога и других специалистов. Для ЭКО и прочих репродуктивных технологий привлечены сотрудники с серьезным уровнем подготовки:

врачи высшей категории;
кандидаты наук;
квалифицированный средний медперсонал.

Позже тут можно пройти все этапы беременности и родов. Первые в Беларуси дети с помощью ЭКО, криоконсервации появились именно здесь.

Имеется современное оборудование. Это позволяет проводить всестороннюю диагностику, лечить различные расстройства:

гормональные;
эректильные;
эндометриоз и другие.

Стоимость определяется американскими долларами. Для иностранцев она составляет:

Мини-ЭКО, включая необходимые расходные материалы, препараты для стимуляции — 1 800–2 000;
ЭКО — 2 500–3 000;
методом ICSI (ИКСИ) — плюс 450.

Расчет — приблизительный, потому что объем лекарств индивидуален. При Мини-ЭКО используется малое количество гормонов, естественный цикл. Это сохраняет здоровье, например, предотвращает гиперстимуляцию. Есть недостатки: допустим, нельзя применять криоконсервацию. Это щадящий метод зачатия, цены — ниже.

Базовая программа стоит в пересчете на российскую валюту около 57 143 рублей. Эта цена не включает:

Набор лекарств определяется индивидуально. После проведения процедуры ЭКО предусмотрено ведение беременности. Получить разъяснения по программе можно на бесплатной консультации.

врачебный осмотр;
исследования: лабораторные, диагностика УЗИ и прочие;
анализ причин бесплодия.

После этого может быть назначено подходящее лечение. Методы соответствуют белорусским нормам, а также правилам:

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).

Здесь работает хороший персонал:

есть кандидаты наук;
некоторые работники практиковались в России, Украине и не только;
стаж — от 10 до 25 лет.

Минимальная стоимость процедуры в пересчете на российские рубли — около 93 651. Сюда не включены:

анестезия при пункции;
препараты, их назначение, коррекция схем.

Процедура с ИКСИ стоит примерно 114 141 российский рубль. Не учитывает лекарства, исследования, связанные с изменением схемы, анестезию. Скидки на повторную процедуру ЭКО не предусмотрены, но можно пройти дешевле, например:

первую и вторую консультацию репродуктолога;
диагностику эмбрионов: зависит от их количества.

В сфере репродуктивных технологий ЭКО также есть результаты. Имеется современное оборудование, например, единственный в стране мультигазовый инкубатор для эмбрионов. Делается криоконсервация, ICSI.

Организован прием акушера, уролога и других врачей. Можно пройти качественную диагностику, например:

лабораторную, включая исследование спермы;
УЗИ экспертного класса.

Активно применяется автоматика, результаты получаются по электронной почте. После анализа проблемы используются программы лечения, разработанные вместе с израильскими врачами.

Оказываются все виды протоколов, есть крио-банк и доноры. Стоимость в российских рублях для базового курса — 85 910. Вместе c IMSI цены могут отличаться, все зависит от числа клеток. Начинаются от 107 056 российских рублей. Если будет ICSI, то к цене базового курса следует прибавить еще 24 204.

И IMSI, и ICSI нужны для поиска самых активных сперматозоидов и введения их в яйцеклетку. Разница — в разрешении микроскопа для исследования и отбора. При IMSI оно больше: увеличение свыше 6 000 раз.

ЭКО в других городах Беларуси

Парламент республики во втором чтении принял новую редакцию закона «О вспомогательных репродуктивных технологиях».

Изменения коснулись правил донорства генетического материала: теперь донорами спермы могут становиться мужчины в возрасте до 50 лет. Ранее верхней границей возраста доноров спермы было 40 лет.

Расширены возможности для женщин, желающих стать суррогатными матерями. Теперь, если женщина в возрасте до 50 лет хочет стать суррогатной матерью для свой родственницы, страдающей бесплодием, закон это допускает. Согласног действующему закону, суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от 25 до 35 лет, родившая минимум одного здорового ребенка.

Заморозить свои яйцеклетки для длительного хранения и отложенной беременности, теперь могут все жительницы республики. Ранее это допускалось только для женщин, имеющих проблемы с фертильностью.

А срок хранения спермы и яйцеклеток теперь не ограничен ничем. Ранее максимальный срок хранения биологического материала составлял 10 лет; но современные технологии криоконсервации позволяют хранить гаметы сколь угодно долго без потери качества.

Также в новом законе предусмотрена оплата одной попытки ЭКО за государственный счет. Сейчас в Беларуси программа ЭКО стоит около 5 000 рублей.

Какая именно попытка ЭКО будет бесплатной, решает Минздрав республики. Главный акушер-гинеколог Минздрава Беларуси Юлия Савочкина пояснила, что государство оплатит одну попытку ЭКО бесплодным супругам, если женщине до 40 лет.

Самые важные и интересные материалы о лечении бесплодия и ЭКО читайте в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ — это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

ЭКО используется в мировой практике в терапии бесплодия с 1978 года. В Беларуси ЭКО и перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки практикуется нашими специалистами с 1995г.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов

стимуляция яичников, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
пункция фолликулов яичников
оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
перенос эмбрионов в полость матки
поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
диагностика беременности ранних сроков

Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

Показания для проведения ЭКО

бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.

Противопоказания для проведения ЭКО

соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
опухоли яичников
доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
острые воспалительные заболевания любой локализации
злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе

1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб. Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ, тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат,АМГ, ФСГ, ЛГ — на 2-5 день менструального цикла; эстрадиол, прогестерон — на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.

2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору). При отсутствии патологии результаты действительны 6 мес.

3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).

4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания). Этот анализ желательно сделать в нашем Центре.

5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия. При отсутствии изменений действительны 1 год.

6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).

7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.

8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.

9. Кариотипирование обоим супругам (по показаниям).

1. Анализ крови обоих супругов на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (действительны 1 мес.), группу крови, Rh-фактор.

2. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору (действительны 10 дней).

3. Заключение терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к беременности.

ЛЕЧЕНИЕ В ПРОГРАММЕ ЭКО ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ НА 21-Й ДЕНЬ ИЛИ 2-3 день ОТ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫБРАННОГО ВРАЧОМ ПРОТОКОЛА ЛЕЧЕНИЯ.

Порядок лечения методом ЭКО

Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время стимуляции яичников осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.

Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.

Пункция фолликулов и получение ооцитов

Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики Синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям). Пациенты могут покидать Центр спустя час-два после процедуры.

Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО

Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.

Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro

Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов — 2-6 дней. Длительность культивации эмбрионов определяется врачом и биологом (эмбриологом) в зависимости от эмбриологических и клинических показателей.

Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6-е сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить 2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска развития Синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.

Диагностика беременности ранних сроков

Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.

Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:

Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
Эякулят может быть не получен.
В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.

многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
внематочная беременность (в 1-3% случаев)
синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) лёгкой, средней и тяжёлой степеней(2-15% случаев), требующие дополнительного наблюдения и лечения, в случае развития СГЯ средней и тяжёлой степени показано стационарное лечение в гинекологических стационарах и отделениях интенсивной терапии
инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)

Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Дата публикации: 26 января 2019 .

Эффективность этого метода давно подтверждена на практике. Экстракорпоральное оплодотворение считается одним из основных способов лечения бесплодности, как мужчин, так и женщин. 30–35% – довольно высокий показатель успешности проведения ЭКО в Минске. Стоимость процедуры доступна большинству бездетных пар.

Цена ЭКО в Минске в роддоме №2 – от $999,9

Суть метода в том, что встреча яйцеклеток и сперматозоидов происходит в пробирке, затем в течение нескольких дней идет наблюдение за развитием эмбриона/эмбрионов, далее следует перенос их в женскую матку.

Репродукция ЭКО зачастую приводит к многоплодной беременности.

Городской клинический родильный дом №2 – один из ведущих центров Беларуси и СНГ по проведению ЭКО, имеющий многолетний опыт лечения всех видов бесплодий. В числе счастливых женщин, ставших мамами благодаря мастерству наших врачей, десятки и тысячи жительниц Беларуси, России, Украины.

Кому рекомендована технология

Данную технологию используют для лечения бесплодия женщин, у которых:

— нарушена проходимость маточных труб;

— отсутствуют фаллопиевы трубы;

— нарушен гормональный фон.

Применяют ЭКО при мужском бесплодии, когда у сперматозоидов малая подвижность либо их в эякуляте недостаточное количество.

Бездетные пары обращаются в медицинский центр. Лечение бесплодия в Минске начинается с полного обследования супругов. Для его прохождения в столичном роддоме №2 созданы все условия.

Пять этапов терапии

Начинается лечение со стимуляции яичников. Она может быть проведена по одному из трех протоколов (в зависимости от медицинских показаний) – длинному, супердлинному, короткому. Чтобы фолликулы и яйцеклетки росли, созревали, женщине вводят лекарственные препараты. Этот процесс контролируют при помощи лабораторных исследований, УЗИ.

Следующим этапом является забор яйцеклеток (пункция фолликулов). Процедура делается под анестезией. При помощи иглы на кончике ультразвукового датчика доктор берет жидкость с яйцеклеткой из созревших фолликул.

Оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбриона – это следующие шаги на пути к беременности. Первая процедура делается в день взятия пункции. Из взятой жидкости эмбриолог выделяет яйцеклетки и помещает их вместе с обработанной спермой в питательную среду инкубатора. После оплодотворения там яйцеклеток начинается рост эмбриона/эмбрионов. Начинается этап культивирования. Длится он от 3 до 6 дней.

Спустя указанное время эмбрион переносят в маточную полость. Это следующий шаг ЭК оплодотворения. Перенос делают безболезненно при помощи мягкого, тонкого катетера под УЗИ-контролем, чтобы доктор видел место прикрепления эмбриона.

Неделю спустя наступает последний этап – лабораторное исследование крови на ХГЧ, то есть на подтверждение состоявшейся беременности.

Где можно сделать ЭКО в Минске

В столице Беларуси репродуктивной медициной занимается несколько медучреждений.

Цена ЭКО в Минске в роддоме №2 – от $999,9

Выбирая центр ЭКО, следует обращать внимание на:

ценовую доступность;
квалификацию специалистов;
используемые ими технологии лечения;
оснащенность современным оборудованием;
возможность связаться с лечащим врачом в экстренном случае;
наличие базы доноров спермы, яйцеклеток;
репутацию медцентра, его персонала;
возможность дородового наблюдения, родов;
статистику развития многоплодных беременностей;
информацию о количестве эмбрионов, которое подсаживают в полость матки;
возможность получения больничного листа, особенности этого документа.

Где лучше сделать ЭКО в Минске? Обратитесь в городской клинический родильный дом №2. Лучшие репродуктологи Минска работают именно здесь. Чтобы убедиться в этом, достаточно прочесть в интернете отзывы о работе врачей. В роддоме можно сделать ЭКО платно по адекватной цене.

Важные советы ЭКО по ОМС

Не стоит думать, что искусственное оплодотворение можно делать по ОМС только в тех учреждениях, о которых вам сообщили в территориальном фонде медстрахования. За счет средств обязательного медицинского страхования ЭКО разрешено согласно закону делать в любом регионе.

Бесплатно пройти экстракорпоральное оплодотворение в медучреждениях Минска можно по полису. Подавая в комиссию документы, приложите к ним заявление, указав о желании пройти лечение в конкретной клинике. Если вам откажут, попросите обосновать отказ в письменной форме.

Пациенты из регионов с полисом ОМС имеют преимущество перед жителями столицы, стоящими в очереди на лечение бесплодия.

Цены на процедуру

Зависит стоимость услуги ЭКО от назначенного курса препаратов, квалификации специалистов, наличия новейшего оборудования. Сравним полную стоимость ЭКО. В Минске цены ниже, нежели в Киеве, Москве.

Таблица сравнения цен на ЭКО в Беларуси, России и Украине

Как технически происходит ЭКО?

Есть люди, которым нельзя делать ЭКО?

Противопоказания к ЭКО те же, что и к вынашиванию беременности и родам. Например, рассеянный склероз, эпилепсия, тяжелые формы сахарного диабета. Перечень известен, он есть в свободном доступе. Существует постановление Минздрава №54, по которому работают врачи.

Зачем нужна стимуляция суперовуляции? Почему бы не ограничиться одной яйцеклеткой, как задумала матушка-природа?

Пункция яичников — это больно?

Это единственная болезненная процедура в ЭКО, поэтому она проводится под внутривенным кратковременным наркозом. Соответственно, для женщины проходит абсолютно безболезненно. Два часа после процедуры пациентку наблюдают — это стандарт в отношении наркоза. Бывает, что на ЭКО женщины приезжают издалека. Тогда врачам тем более нужно убедиться, что с пациенткой все в порядке, прежде чем она уедет домой.

Эмбрион — это уже ребенок или еще нет?

С точки зрения биологии — нет. Нужно помнить, что, как живые существа, мы проходим биологический отбор. Если из всего количества яйцеклеток получается 70% зрелых — это уже хорошо. Если из полученных эмбрионов 40% превращаются в бластоцисты (стадия развития эмбриона, когда он готов к имплантации) — это тоже хорошо. Вдумайтесь в эти цифры: далеко не 100%. Человек как биологический вид размножается плохо, в отличие от низших животных или насекомых. Поэтому никогда не бывает такого, чтобы 100% эмбрионов превращались в бластоцисты, и каждый отличного качества. Всегда есть нюансы в развитии, при которых часть эмбрионов замирает.

Выпадут ли эмбрионы из матки после переноса, если женщина встанет и начнет ходить?

Конечно нет. После переноса эмбрионов нет смысла лежать очень долго. Здесь исключительно психологический момент. Именно поэтому врачи предлагают женщинам подождать полчаса — для их же морального успокоения. Но на самом деле нет доказательств того, что нужно лежать неподвижно и от этого вероятность беременности повысится. Наоборот, если женщина слишком долго лежит после переноса эмбрионов, не встает с постели, то начинается снижение кровотока, и ничего хорошего в этом нет.

Почему в одних случаях эмбрионы подсаживают на третий день, а в других ждут пять дней, пока они не вырастут в инкубаторе?

Все очень индивидуально. Перенос можно делать со второго по пятый день культивирования эмбрионов. Это зависит от количества яйцеклеток, опыта предыдущих беременностей, роста эмбрионов в предыдущих циклах ЭКО, если они были.

Конечно, красивая бластоциста — эмбрион пятых-шестых суток развития — дает бóльшую уверенность в имплантационном потенциале зародыша. Но это совсем не значит, что при более раннем переносе женщина не получит благополучную беременность и последующие роды. Ведь материнский организм в любом случае лучше любого инкубатора.

Почему принято подсаживать женщине именно два эмбриона? Подсадили бы десять — и сразу пришли бы к успеху.

Действительно, на заре ЭКО подсаживали вот прямо все эмбрионы, которые получали. Поэтому так страшно смотреть на старые снимки ультразвуковой диагностики: беременность с пятью эмбрионами, семью… Тогда проводили очень болезненные и для врача, и для женщины редукции эмбрионов (искусственное уменьшение количества живых эмбрионов под контролем УЗИ).

Сейчас по законодательству в Беларуси врачи имеют право переносить в полость матки два эмбриона. И только в исключительных случаях — три. По очень четким параметрам. С развитием предимплантационного генетического тестирования появилась возможность переносить один проверенный эмбрион. Эта технология называется селективным переносом. Она помогает избежать многоплодной беременности. Потому что даже двойня, которая так умиляет людей со стороны, — тяжелая ноша для мамы.

На ком из партнеров бóльшая нагрузка во время протокола ЭКО — на мужчине или на женщине?

Физически — конечно, на женщине. Причем во много раз. Препараты для стимуляции принимает женщина, под наркозом лежит женщина, пункцию переносит женщина, беременность и роды — тоже она…

Здорово, если мужчина разделяет все сложности ЭКО с партнершей. Хотя бы психологически. Часто бывает, что муж колет жене лекарства. Это сближает, женщина ощущает поддержку партнера. У слаженной команды, как правило, и результаты лучше.

У какого процента пациенток ЭКО заканчивается успешно — рождением ребенка?

Все зависит от возраста женщины. Если это молодая женщина до 35 лет, то процент успешности — от 50 и выше. Если женщине 35—40 лет, то процент снижается до 30—35. Если женщина старше 40, то шансы на успех — от 0 до 10—15%. 15% — это прямо с натяжкой.

Чем отличается беременность после ЭКО?

Она происходит на фоне гормональных препаратов и требует гормональной поддержки по крайней мере до 12 недель. Поскольку определенные причины привели пару к ЭКО, то риски прерывания беременности — около 30%. Поэтому мониторинг более тщательный. Опять же, если у женщины двойня, от нее требуется больше усилий.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, — особенные?

Конечно нет. Они ничем не отличаются от детей, зачатых и рожденных естественным путем. Это такие же дети. Когда-нибудь общество будет относиться к этим вопросам более спокойно, без истерики, ведь процент бесплодных пар из года в год, увы, остается постоянным.

Восстанавливается ли организм женщины после проведения гормональной стимуляции?

Самое тяжелое осложнение ЭКО — это синдром гиперстимуляции яичников. Но сейчас есть своего рода страховка от такого поворота событий — криопротокол. Что это значит? Эмбрионы не подсаживают в свежем цикле, а замораживают в азоте и переносят только на следующий месяц или спустя пару месяцев после пункции яичников, когда женщина приходит в спокойное состояние с нормальным гормональным фоном.

Перерыв в два-три месяца перед новой попыткой ЭКО (именно столько рекомендуют врачи) — не мало ли, чтобы восстановиться психологически?

Для начала нужно определиться с терминологией. Что такое попытка ЭКО? От одной стимуляции можно получить несколько эмбрионов, два из которых перенесут в полость матки, а остальные при желании заморозят для последующих переносов и будут хранить. Не нужно снова переживать стимуляцию, лежать под наркозом. Только пройти подготовку эндометрия и перенос размороженных эмбрионов. Так что одна попытка ЭКО — это одна стимуляция и все переносы от нее. Поэтому два-три месяца перерыва между попытками считаются достаточными для физиологического восстановления.

Что же касается психологического состояния, это более сложный момент. Люди по-разному переживают неудачную попытку ЭКО. Кто-то уходит в глубокую депрессию, и тогда нужна работа с психологом или даже психотерапевтом. Эту потерю, безусловно, нужно проработать.

Сколько стоит?

Много лет в Беларуси собираются сделать первую попытку ЭКО бесплатной. Но пока что разговоры остаются разговорами. Сегодня один полный цикл ЭКО стоит от 4000 рублей в государственных клиниках до 5000 рублей и выше в частных центрах. Как правило, в эту сумму входят лекарства для гормональной стимуляции — они занимают львиную долю расходов, от 2500 рублей. Сумма, потраченная на препараты, в каждом случае индивидуальна и зависит от протокола. Кроме того, как сообщили Onliner в популярных центрах ЭКО, серьезных трат требуют любые дополнительные процедуры, будь то оплодотворение методом ИКСИ, использование анонимных донорских материалов (спермы или яйцеклеток), криоконсервация (заморозка) эмбрионов или их хранение.