Бесплодие беременность здоровые дети

– Уважаемая Елена Николаевна, планирование беременности сейчас волнует многие семейные пары. Как забеременеть и родить здорового ребенка?

– Давайте сразу определимся с терминологией: бездетной считается пара, которая, не предохраняясь, ведет регулярную половую жизнь более двух лет, но зачатие ребенка не наступает. В этом случае ответ на вопрос о том, как забеременеть, будущие родители смогут получить у специалистов, обратившись в центр планирования семьи (или клинику бесплодия). В нашей клинике принято одномоментное обследование с целью выявления точной причины бесплодия – ведь их всего семь. Поочередно исключая одну причину за другой, можно добраться до сути проблемы.

– Неужели причин бесплодия всего семь? Вы можете рассказать о них подробнее?

– Начнем с первой – с отсутствия у мужчины достаточного количества полноценных сперматозоидов и снижения их активности и подвижности. Определить количество и активность сперматозоидов позволит несложный анализ – спермограмма. В 70-е годы считалось нормальным, если у мужчины было более 70% активных сперматозоидов. В наше время эта цифра снизилась до 50%. Таким образом можно исключить первую причину – мужское бесплодие.

– А что, сперматозоиды бывают неактивными?

– К сожалению, нет. В очень редких случаях организм женщины по тем или иным причинам отторгает сперму данного мужчины посредством выработки специфических антител. Эта вторая причина бесплодия называется иммунологической несовместимостью.

– С мужчинами все понятно. А какие исследования предстоит пройти женщине?

– Основная цель обследования женщины – проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Женское бесплодие может быть связано с нарушением одного из этих этапов. Но, прежде чем говорить о созревании яйцеклетки, нужно убедиться в наличии у женщины регулярного менструального цикла как такового. Без этого планирование беременности невозможно.

Его отсутствие – и есть третья причина бесплодия. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению.

Мужской половой гормон тестостерон (слева) и женский половой гормон эстроген (справа) являются активными участниками всех репродуктивных процессов (на фото – кристаллическая форма гормонов)

– Допустим, менструальный цикл у женщины в норме. Какие еще могут быть причины бесплодия?

– А если с образованием фолликулов все нормально. Что тогда может вызывать женское бесплодие?

– А далее среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на одиннадцатый–тринадцатый день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула является пятой причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

– Неужели поликистоз яичников – это всего лишь нарушение созревания доминантного фолликула? Мне всегда казалось, что это что-то страшное.

– На самом деле в этом названии нет ничего страшного. Поликистоз яичников, как и киста желтого тела, – это всего лишь результат функциональных нарушений, связанных с образованием доминантного фолликула. Эти заболевания успешно поддаются эффективному и адекватному лечению. Главное – своевременно обратить внимание на эту проблему.

– Я слышала, что воспаление яичников может повлиять на зачатие ребенка. С чем это связано?

– Связь здесь прямая. Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника, а при воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть шестая причина бесплодия. Перед тем как забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках.

– Имеет ли значение состояние маточных труб?

– Вы правы, вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид.

Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено. И последней, седьмой причиной бесплодия выступает именно непроходимость фаллопиевых труб. Для определения их проходимости применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам. Иногда этим методом можно и устранить женское бесплодие, восстановив проходимость маточных труб.

– Если все те причины бесплодия, о которых мы говорили, у семейной пары отсутствуют, что все же может препятствовать зачатию?

– Елена Николаевна, а в чем причина частых выкидышей, и можно ли их предотвратить?

– Правильно ли я поняла, что эта программа предназначена и для женщин, и для мужчин?

– Вы совершенно правы. В рамках этой программы обследование проходят как женщина, так и мужчина.

– Проводится ли в вашей клинике лечение бесплодия?

– Этот стационар функционирует как клиника бесплодия или центр планирования семьи?

– Наша клиника многопрофильная, мы оказываем комплексную помощь. Ведь если в ходе обследования выяснится, что помимо проблем с зачатием у пациента имеются и другие заболевания, зачем обращаться куда-то еще? Весь объем диагностических и лечебных мероприятий можно получить у нас. А попутно решить проблемы с кожей, снизить вес, повысить жизненный тонус!

– И в заключение нашей беседы, Елена Николаевна, что бы Вы пожелали нашим читателям в Новом году?

– Всего, чего обычно желают друзьям – счастья, здоровья, добра и мира в доме, а еще – никогда не терять надежды!

Беседовала Юлия Боярова
Фото Леннарта Нильсона