Выделяют два вида дефектов:
- врожденный (например, при отсутствии матки, седловидной матки, удвоенной матки, и.т. д.)
- приобретенный (при осложнениях после операций, тяжелых родов, процедур, связанных с хирургическим воздействием на матку и ряд других).
Причины и диагностика маточного бесплодия
Выявлены основные заболевания и патологии, приводящие к бесплодию.
- Опухоль из мышечной массы, препятствующая оплодотворению. Миоимы находят у каждой третьей пациентки. С помощью УЗИ опухоль легко обнаружить, определить размеры и подобрать необходимое лечение.
- Аденомиоз один из случаев эндометриоза. К сожалению, точно сказать о причинах его возникновения на сегодняшний день нельзя.
- Гиперпластические процессы эндометрия или ГПЭ. Нередко сочетается с иным заболеванием, вызывающим бесплодие.
- Аномальное, значит нетипичное расположение матки: перегиб, перекруты, смещения. Могут возникнуть как самостоятельно, так и вследствие других заболеваний.
- При этом заболевании, часто сохраняется менструальный цикл. Половина пациенток в стоянии не только зачать, но и выносить плод. А заболевание обнаруживается случайно, при обследовании других проблем.
Фото: Пороки в развитии матки
- Встречается гораздо реже остальных. Причиной могу служить внутриматочные спирали, фрагменты плода или плаценты. Характерен болезненный менструальный цикл. Методом диагностики служит гистероскопия.
- Их еще называют синдром Ашермана. Синехии – сращения, которые ведут к частичной или полной облитерации матки. Внутриматочные синехии приводят к нарушению менструальной функции, создают препятствия для проникновения сперматозоидов, не дают прикрепиться плодному яйцу. Наиболее частой причиной развития синдрома Ашермана являются: травма эндометрии, усугубленная воспалительными процессами, последствия прерывания беременности, использования внутренних контрацептивов, полипы, выскабливания, операции в полости матки и даже генитальный туберкулез.
Степени маточного бесплодия
На сегодняшнее время, применяется классификация, базирующаяся на количестве вовлеченной поверхности и объема патологии. Руководствуясь данными параметрами, выделяют три степени:
- Легкая степень характеризуется тонкими синехеями. Они не распространены на трубы и дно матки, а также поражают менее четверти полости.
- Для средней степени характерно поражение полости матки от 25% до 75%. Трубные углы закрываются частично, а дно матки полностью перекрыто
- Тяжелая степень, синехии распространены почти на всю матку, более 75%
Выявить маточное бесплодие можно с помощью УЗИ, на котором будет видно истощение слизистой оболочки матки, а использование гистерографии уточнит расположение и характер сращивания (синехии).
Лечение маточного бесплодия
Лечение будет напрямую зависеть от причины возникновения маточного бесплодия:
- При миоме матки могут назначить медикаментозное лечение, если опухоль не достигла больших размеров. Или же используют лапаротомический метод и удаляют опухоль. После операции ведется тщательно наблюдение, если в течение 2 лет беременность не наступит, то будет рекомендовано ЭКО.
- При эндометриозе, обычно, назначают курс гормональных препаратов. В исключительном случае, хирургическим путем удаляют очаги заболевания.
- При разрастании внутреннего слоя матки, используют метод выскабливание и курс препаратов.
- Инородные тела извлекают и прописывают курс антибиотиков.
- Неправильное развитие матки устраняют операцией. К сожалению, это не всегда возможно.
- Эффективность лечения синехий, будет завить от степени развития заболевания. Основным методом является рассечение спаек и гормональная терапия.
Видео: Патология матки. Маточный фактор бесплодия
Лечение народными средствами
- Медовая смесь с добавлением алоэ и масла. Для приготовления этой смеси надо срезать листья с растения, возраст которого не меньше 5 лет, и оно не поливалось последнюю неделю. Листья оставляют на 8–10 дней в месте, которое недоступно свету. Потом срезают колючки, измельчают. Порезанные листья заливают медом, топленым маслом и жиром (можно взять гусиный или свиной), которых берут в 6 раз больше, чем листов. Принимается вместе с молоком (желательно горячим) 2 раза 1 ст. л.
- Смесь трав. Для приготовления отвара смешивают 1 ст. л. клевера, по 3 ст. л. корешков одуванчика, цветков календулы, пастушьей сумки и 12 ст. л. крапивы. Травы заливаются охлажденной кипяченой водой. Получившуюся смесь доводят до кипятка и после этого настаивается 3 часа и процеживается. Полученное количество доводят до объема -1,5 литра. Принимается по 1 чашке на голодный желудок этот курс рассчитан только для женщин и начинать его нужно за 4–5 дней до следующего цикла. Рекомендовано во время приема смеси есть грецкие орехи. Повторяют 2–3 раза.
- Смесь из 3 желтков яиц соединить с соком 3 лимонов и добавить по 200 гр. меда и коньяка. Настойка перемешивается и хранится при комнатной температуре. Перед приемом смесь взболтать. Рекомендованное время приема по 1 ст. л. 3 раза каждые 24 часа.
В равных пропорциях берется ирландский мох, листочки белой шелковицы, грецкого ореха, сосновых верхушек. Все травы мелко растереть. К смеси трав добавить семена льна, которые измельчили, 1 ч. л. Все заливается крутым кипятком и ставится на тихий огонек на 10 минут. Остудить. Употреблять, процедивши через марлю, как чай трижды на день.
детей родилось у нашей команды
средняя результативность ЭКО по сети
клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию
Бесплодие зачастую считают заболеванием, однако это функциональное расстройство, которое обусловлено рядом болезней, при которых невозможным становится наступление беременности. Существует несколько степеней бесплодия. Бесплодие 2 степени имеет свои характеристики.
Статистика бесплодия
По данным Всемирной организации здравоохранения, около восьмидесяти миллионов супружеских пар во всём мире страдает бесплодием. Так, в европейских странах бесплодными являются около десяти процентов пар, в Канаде – семнадцать процентов, в США – пятнадцать, а в России более семнадцати процентов. Отмечается тенденция к росту бесплодия.
В последние годы уделяется много внимания диагностике и лечению бесплодия. Тем не менее, в пяти процентах случаев причину этого состояния не удаётся установить. Возможно, у этих людей проблемы с зачатием возникают по причине психологических проблем. К сожалению, небольшой процент успешных пластических оперативных вмешательств по восстановлению проходимости фаллопиевых труб. Такие передовые технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, позволяют решить проблему в сорока процентах случаев.
Классификация бесплодия
Бесплодие может быть мужским и женским. Так, в сорока процентах случаев проблемы с зачатием возникают по причине снижение фертильности мужчины. В двадцати процентах случаев приходится говорить о сочетанном бесплодии, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем у обоих партнёров. Если у женщины никогда в жизни не наступала беременность, говорят о первичном бесплодии. В том случае, когда женщина хоть один раз была беременной, то, невзирая на то, как эта беременность закончилась (выкидышем, преждевременными родами или абортом), употребляют термин бесплодие 2, или вторичное бесплодие.
Если в организме женщины имеются необратимые патологические изменения репродуктивных органов, то уместно говорить об абсолютном бесплодии. В таком случае спонтанное зачатие является невозможным априори. Когда изменения, имеющиеся у супругов, подлежат коррекции, то это относительное бесплодие. Иногда при относительном бесплодии в отдельности супруги могут иметь детей без применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Выделяет такие формы женского бесплодия:
- гормональное, или эндокринное, которое встречается у сорока процентов женщин;
- трубно-перитонеальное диагностируют в тридцати процентах случаев проблем с зачатием;
- у пятнадцати процентов женщин бесплодие ассоциируется с эндометриозом;
- маточный фактор имеет место в пяти процентах случаев бесплодия;
- по причинам нарушения иммунитета бесплодными становятся два процента женщин;
- в пяти процентах случаев причины бесплодия установить не удаётся.
Известны такие причины женского бесплодия 1 и 2 степени:
- нарушение овуляции;
- отсутствие или отклонение от нормальных параметров яичников;
- заболевания репродуктивных органов.
Бесплодие 1 и 2 степени у мужчин развивается по таким причинам:
- аномалии анатомического строения наружных и внутренних половых органов мужчины;
- травмы мошонки и промежности;
- генетически детерминированные заболевания;
- варикоцеле;
- обструкция или нарушение проходимости семявыносящих протоков;
- нарушение синтеза сперматозоидов;
- изменение состава семенной жидкости и морфологии сперматозоидов;
- эректильная дисфункция.
Выделяют такие виды мужского бесплодия 1 и 2 степени:
- обструктивное, которое возникает по причине проблем с нормальной проходимостью семявыводящих путей;
- секреторное, развивающееся вследствие нарушения гормонального гомеостаза, при которых возникают проблемы с продукцией мужских половых клеток;
- иммунологическое, при котором имеются – антитела, синтез которых происходит на поверхности сперматозоидов.
Без сомнения, что причиной бесплодия может быть влияние неблагоприятных факторов внешней среды, злоупотребления спиртными напитками, табакокурения или употребления наркотических веществ. Мужское бесплодие и 1, и 2 степени в большинстве случаев поддаётся лечению. Если всё же, это окажется невозможным, то сперматозоиды для искусственного оплодотворения можно получить хирургическим путём.
Что собой представляет бесплодие 2 степени у женщин? Довольно часто бесплодие 2 степени развивается по причине нарушений гормонального равновесия в организме человека. К женскому бесплодию 2 степени могут привести воспалительные гинекологические заболевания, которые развиваются вследствие попадания микроорганизмов в репродуктивные органы из очагов инфекции, а также после абортов или выскабливания матки. Часто среди причин женского бесплодия называют миому матки и синдром поликистозных яичников, а также внематочную беременность.
Методы лечения бесплодия
Перед тем, как начать лечение женского бесплодия, необходимо выявить его причину. Для этого женщине проводят разнообразное обследование: УЗИ органов малого таза, сальпингографию, КТ и ТРТ, а также общий анализ крови и исследование уровня гормонов. Алгоритм лечения женского бесплодия выглядит следующим образом:
- устранение патологических очагов воспаления в репродуктивных органах женщины;
- гормональная стабилизация менструального цикла;
- восстановление нарушенной или утраченной функции яичников;
- лечение патологии щитовидной железы;
- физиотерапевтические методы, направленные на устранение причин, мешающих женщине забеременеть;
- пластические операции, восстанавливающие нормальные анатомические взаимоотношения половых органов.
После выяснения причины мужского бесплодия, врач применяет для лечения один из методов, которые помогают устранить проблему:
- оперативное вмешательство по устранению незначительных дефектов половых органов;
- коррекция питания и образа жизни;
- рекомендации по отказу от различных вредных привычек;
- выравнивание гормонального фона;
- антибиотики и антисептики для лечения инфекционных заболеваний;
- методы, направленные на улучшение экспрессии семенной жидкости и качества спермы.
При тяжёлых формах мужского бесплодия может производиться забор спермы, которую затем используют во вспомогательных репродуктивных технологиях, методом пункции или биопсии яичек. При бесплодии 2 степени процесс реабилитации длится несколько лет. Он бывает успешным только в том случае, когда и мужчина, и женщина безоговорочно выполняют все рекомендации врача.
Лечение бесплодия 2 степени начинают с диагностических мероприятий. Мужчинам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Хорошо лечится бесплодие 2 степени санаторно-курортными методами.
Санаторно-курортное лечение бесплодия 2 степени
В комплексе с общеукрепляющими процедурами хороший лечебный эффект приносит лечение грязью, которое проводится на многих мировых курортах, в том числе и в России. Этому способствует спокойная обстановка, климат, морская или озёрная вода, солнце и хвойные насаждения, а также благоустроенные пляжи. Всё это в комплексе благотворно влияет на нервную систему, избавляет от неврозов и стрессов.
Грязелечение бесплодия 2 степени показано при наличии:
- невынашивания беременности;
- гормонального бесплодия;
- бактериального вагиноза;
- идиопатического бесплодия;
- девиации матки;
- хронических заболеваний влагалища, а также матки, её труб, придатков;
- недоразвитии репродуктивных органов;
- нарушения менструального цикла;
- спаечного процесса в малом таза или полости матки;
- маточного инфантилизма и гипоплазии органа.
Хороший терапевтический эффект от грязелечения при таких заболеваниях, которые являются причиной бесплодия 2 степени, как гиперфункция яичников; перисальпингит, сальпингоофорит, метроэндометрит и кольпит. Оно показано при климаксе.
Противопоказаниями для грязелечения бесплодия 2 степени являются такие заболевания:
- маточные кровотечения;
- кровоточащие эрозии;
- эндометриоз;
- дисфункциональные полипы шейки матки;
- иные заболевания, не связанные с патологией репродуктивных органов.
Методика бальнеологических процедур зависит от диагноза, но, в любом случае, на один курс назначают не более пятнадцати процедур. Их проводят через день. На продолжение лечение влияет возраст пациентки и тяжесть заболевания. Основным методом лечения бесплодия 2 степени в условиях санатория является гальваническая грязь.
Многим пациентам нравятся минеральные ванны. Ими устраняют такие причины бесплодия 2 степени:
- заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем эстрогенов;
- миому матки;
- эндометриоз и аденомиоз;
- фиброзно-кистозную мастопатию.
Сложная гамма минеральных солей в рапных ваннах наряду с микроэлементами, а также органическими соединениями, благодаря температурному режиму, создаёт эффект химического раздражения, имеющего высокий лечебный эффект. Так, рапа из Сакского озера, расположенного в Крыму, нормализует нервную систему, тонизирует сосуды, а также стимулирует работу желез внутренней секреции. Она улучшает обменные процессы, лечит репродуктивные органы.
Нормализуют действие яичников ванны с йодом и бромом, а также орошение мочеполовых органов. Они уменьшают риск кровотечений, снимают боль и дискомфорт, которые имеют место в преклимактерический период.
При поликистозе яичников, эндометриозе и трубном бесплодии показаны родоновые ванны. Они нормализуют функцию гипофиза и гипоталамуса, а также яичников, снимают воспаление и замедляют экспрессию эстрогенов. В арсенал санаторно-курортных методов лечения бесплодия 2 степени входят сульфидные воды, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и обменные процессы.
Под их воздействием нормализуется менструальный цикл, а также стимулируется экспрессия половых гормонов. Сульфидными водами лечат трубное и эндокринное бесплодие 2 и 1 степени, нарушение менструального цикла, а также хронические воспаления, которые возникают на фоне сниженного содержания эстрогенов.