В космическом научно-производственном центре имени Хруничева строится
многоместная барокамера, которую установят в Российском научном центре
хирургии РАМН. Для чего нужны медикам такие аппараты? Об этом
рассказывает профессор, руководитель Федерального центра гипербарической
медицины Владимир Валентинович Родионов.
А рядом с нами идет подготовка к очередному сеансу баротерапии.
Барокамера начинает заполняться кислородом, цифры на мониторе, меняясь, показывают, что в ней постепенно повышается давление. Глаза пациентки немного испуганные, ее пальцы тянутся к носу…
– Владимир Валентинович, в чем смысл лечения в барокамере?
– Вы, конечно, знаете, что переносчиком кислорода в организме является гемоглобин. Его транспортные способности ограничены, а между тем при некоторых заболеваниях периферийные ткани снабжаются кислородом в недостаточном количестве. Когда же пациент находится в барокамере и дышит кислородом под повышенным давлением, этот газ активно растворяется в жидкой составляющей крови – ее плазме, и уже она, а не гемоглобин, питает им ткани. На какой-то период в организме создается кислородный запас.
– Но это время проходит, и ткани снова оказываются на “голодном пайке”?
– Времени, пока расходуется запасенный кислород, вполне хватает, чтобы, например, сделать короткую операцию на сердце, не используя искусственное кровообращение. При этом удовлетворяются все потребности периферических тканей, сохраняется жизнеспособность мозга, печени, почек, оперируемого сердца. Первыми догадались об этой возможности голландские кардиохирурги. Они использовали барокамеру при операциях у детей, появляющихся на свет с врожденными пороками сердца. Обычно эти операции влекли за собой много смертельно опасных осложнений – тахикардию, гипоксическое повреждение головного мозга, внезапную остановку сердца. Кислородное насыщение тканей младенцев существенно снизило этот риск. Теперь такие операции делаются во всем мире.
Позднее стали использовать барокамеры в интенсивной терапии, в частности, для оказания помощи людям, отравившимся угарным газом при пожарах.
Коварство угарного газа в том, что он конкурирует с кислородом за место в гемоглобине, причем, образно говоря, вцепляется в эти кровяные тельца мертвой хваткой. Требуется какое-то время, чтобы молекулы угарного газа ушли из гемоглобина и позволили ему вновь питать ткани кислородом. Выиграть это время как раз и позволяет насыщение тканей кислородом, растворенным в плазме крови. Причем оказалось, что в этих условиях процесс отщепления угарного газа протекает гораздо быстрее.
Обнаружен и еще один интересный эффект. Если человек подвергся воздействию угарного газа, то в результате перенесенной интоксикации у него через какое-то время – месяц, два или три – может возникнуть тяжелое психоневрологическое расстройство. А вот после лечения с использованием барокамеры такие расстройства почти никогда не наблюдаются.
Обнадеживающие результаты получены при использовании барокамеры в лечении газовой гангрены. Это тяжелое осложнение может развиться после травм, автомобильных катастроф и, как ни странно, после хирургических операций. Повышенное содержание кислорода в тканях, окружающих место поражения, оказывает бактериостатическое и даже бактерицидное действие. Если вовремя применить этот метод, то можно не только спасти жизнь больного, но и сохранить значительную часть ткани, которую в иных условиях пришлось бы удалить.
Из-за участившихся в последние годы взрывов и обрушений строительных конструкций в реанимационных отделениях растет число пострадавших с синдромом длительного сдавливания тканей. Впервые мы познакомились с ним после армянской трагедии. В тканях, перенесших долгий период сдавливания, – а чаще всего это бывают конечности, – очень сильно страдает кровообращение, но не в крупных сосудах, а в зонах микроциркуляции. К кислородному голоданию тканей очень легко присоединяется инфекция. Нам приходится решать очень непростую задачу. Чтобы спасти пострадавшую руку или ногу, нужно доставить к пораженной ткани избыточное количество кислорода, а для этого создать довольно большое давление в барокамере, и притом на длительный срок. Однако кислород токсичен, и при длительном его избытке могут пострадать легкие, ткани головного мозга…
В двери лаборатории появляется человек пенсионного возраста, опирающийся на тросточку. Поздоровавшись, он обращается к моему собеседнику:
– Шел сейчас к вам и радовался. Еще неделю назад по дороге от метро четыре раза останавливался – ждал, пока утихнет боль в ногах. А сегодня дошел без единой остановки!
Пациент отправляется переодеваться, а Владимир Валентинович объясняет, что у этого человека перемежающаяся хромота.
Если эта болезнь запущена, – продолжает он, – страдальца ждут мучительные боли, бессонные ночи, трофические нарушения в сосудах, язвы. Если же своевременно начать лечение в барокамере, то после нескольких сеансов при совсем небольшом избыточном давлении симптомы болезни пропадают. Удивительнее всего, что этот эффект остается на несколько месяцев, хотя никаких запасов кислорода в тканях, естественно, уже не остается.
Нам удалось докопаться до истины: кислородные “щелчки” оставляют в тканях некий след-ответ, который повышает их сопротивляемость недугам.
Еще один пример такого же рода – язва желудка. Бывает так, что больной лечится по самым современным методикам, старательно принимает прописанные ему лекарства, а язва никак не закрывается. А после коротких ежедневных сеансов в барокамере она рубцуется на 8 – 12-й день.
Кстати, от язвы желудка начинает у нас лечиться и та пациентка, которая сейчас находится в барокамере.
…Циферки на мониторе показывают, что давление в “саркофаге” снижается, сравнивается с комнатным. Поднимается крышка, пациентка протирает глаза:
– Я сначала очень боялась, а потом заснула.
Она разрумянилась, кожа на лице посвежела от кислорода, как после косметической маски.
– Теперь вам надо посидеть в кресле минут пятнадцать. Не вздумайте курить, а то загоритесь, – пугает ее медсестра.
– Владимир Валентинович, а с какими еще недугами к вам попадают женщины?
– Совсем недавний пример: женщина хотела иметь ребенка, а у нее тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы. Рожать таким женщинам специалисты не рекомендуют, поскольку это может привести к их гибели. Однако материнский инстинкт пересилил страх – женщина забеременела. Чтобы уменьшить степень риска, в день родов и ее, и медицинский персонал, оказывающий акушерскую помощь, разместили в большой барокамере. Медики дышали сжатым воздухом, а роженица, через маску, – кислородом, давление которого строго соответствовало атмосферному давлению в барокамере. К общей радости, малыш благополучно появился на свет, и его мама осталась жива.
Есть женщины, которые не могут доносить беременность, а недавно стало известно, что кислородные “щелчки”, о которых мы говорили, повышают тонус матки. Серия сеансов в барокамере на ранних стадиях беременности приводит к тому, что она заканчивается не выкидышем, а нормальными родами.
Некоторые младенцы в силу каких-то обстоятельств рождаются в гипоксии и не могут сделать первое дыхательное движение. Если такого малыша, только что родившегося, поместить без промедления в барокамеру, он прекрасно начинает там дышать, и искусственная вентиляция легких, применяемая в подобных случаях, ему не требуется. А благодаря дальнейшей кислородной поддержке ребенок быстро выходит из гипоксии.
Может быть, женщинам будет интересно узнать, что мы помогаем от бесплодия и мужчинам. Оплодотворение яйцеклетки зачастую не происходит из-за низкой подвижности сперматозоидов. Серия сеансов, проведенных мужчинам в барокамере, на какое-то время резко увеличивает активность сперматозоидов, и наши пациенты становятся счастливыми папами.
Не надо только думать, – сказал, завершая беседу, Владимир Валентинович, – что баротерапия является панацеей от всех мыслимых недугов. Она эффективна в тех случаях, когда проводится своевременно и дополнительно к другим, традиционным методам лечения – физиотерапевтическим, антибактериальным, хирургическим.
Барокамера во время беременности
Многие специалисты утверждают о неоспоримой пользе барокамеры для беременных. Так ли это на самом деле?
Барокамера (другое название — гипербарическая камера) представляет собой герметичную капсулу с прозрачными окошками, внутри которой нагнетается большое атмосферное давление. Воздействие на организм сопоставимо с погружением под воду на глубину порядка 5 метров, поэтому человек может испытывать чувство заложенности в ушах.
Специфические особенности проведения гипербарической оксигенации диктуют и определенные правила к ее проведению, а также требования к безопасности.
- Терапия гипербарической оксигенации может быть назначена после 12-ой недели гестации.
- В барокамеру беременная помещается в положении лежа.
- В ходе терапии ей нужно лежать и вдыхать обогащенный кислородом воздух (фактически чистый кислород).
- Явного дискомфорта не должно быть, но легкий шум в ушах женщина может почувствовать.
Повышенное давление, создаваемое внутри капсулы, повышает риск возгорания, поэтому на этапе подготовки к процедуре беременной необходимо:
- Полностью исключить присутствие синтетических материалов.
Одежда должна быть полностью выполнена из хлопка. С целью уменьшения вероятности возникновения статического заряда волосы лучше смочить водой.
- Не допускается использование любых косметических продуктов.
Необходимо удалить декоративную косметику, не наносить на кожу никаких кремов, бальзамов и масел. То же относится и к волосам, а также слизистым.
- Накануне сеанса, а также за сутки до него не следует ставить вагинальные свечи.
- Перед посещением барокамеры не используйте дезодоранты, парфюмы.
- Также необходимо снять все украшения — кольца, серьги, цепочки.
- Если у женщины длинные волосы, их необходимо собрать в хвост. Специальную резинку для этих целей выдадут в самом процедурном кабинете.
Важно!Входя в барокамеру, тело должно быть обезжирено, на нем не должно быть никаких посторонних предметов и одежды из синтетики.
Ни для кого не секрет, что прием многих медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша оказывает на него не самое лучшее воздействие. Сторонники метода гипербарической оксигенации считают данный вид альтернативной терапией, способной при определенных патологиях нормализовать состояние здоровья женщины и без лекарственных препаратов.
- Кислородное голодание малыша, подтвержденное обследованиями, а также состояния, способные привести к развитию гипоксии.
- Гипотрофия крохи — отставание во внутриутробном развитии.
- Поздний токсикоз (гестоз) у женщины.
- Нарушения нормального маточно-плацентарного кровообращения, функций плаценты (плацентарная недостаточность).
- Развитие устойчивой анемии с угрожающе низкими показателями гемоглобина.
- Наличие у беременной гепатита.
- Присутствие у будущей мамы врожденного или приобретенного порока сердца.
- Течение беременности на фоне различных хронических патологий. Наиболее распространенной причиной назначения барокамеры является присутствие сахарного диабета.
Кроме прочего, приверженцы барокамеры уверяют, что прохождение курса гипербарической оксигенации уменьшает проявления токсикоза, является хорошей профилактикой преждевременного родоразрешения. Подобное мнение разделяют не все врачи, поэтому перед началом терапии целесообразно получить консультацию у нескольких специалистов.
В ходе процедуры женщина подвергается воздействию кислорода под повышенным давлением. В результате каждая клеточка ее организма активно насыщается этим полезным и жизненно необходимым элементом. Далее, с током крови расщепленный кислород попадает и в плаценту, а значит, и к малышу, восполняя тем самым его недостаток у крохи.
Именно повышенное давление барокамеры обеспечивает ключевое отличие процедуры гипербарической оксигенации от обычного дыхания — дыхание в барокамере приводит не просто к насыщению кислородом эритроцитов, а к насыщению собственно плазмы уже растворенным кислородом. Количество и продолжительность сеансов определяется индивидуально. В среднем, это от 8 до 12 процедур (может быть и меньше).
Несмотря на определенные страхи и опасения, результат прохождения гипербарической оксигенации в целом положительный. В результате посещения барокамеры:
- Повышается содержание кислорода в клетках крови.
- Происходит нормализация внутричерепного давления у беременной.
- Укрепляется ее иммунитет.
- Происходит дополнительная стимуляция органов дыхательного аппарата.
- Улучшение психоэмоционального состояния женщины. Будущая мама становится более спокойной и уравновешенной.
- Улучшение кровоснабжения и насыщение клеток кислородом благотворно сказывается на состоянии кожи, ногтей и волос.
Важно!Избегайте передозировки кислорода. Даже самые полезные вещи в избытке наносят вред.
Как и любая терапия, процедура гипербарической оксигенации может принести не только пользу, но и вред. Чтобы это не произошло, следует внимательно изучить противопоказания к посещению барокамеры и, конечно, не производить данное назначение самостоятельно. Гипербарическая камера не рекомендуется при:
- Патологических состояниях ЛОР-органов (встахиевых труб, пазух носа). Если имеют место воспалительные процессы, аномалии строения, нарушение проходимости, полипы.
- Воспаление легких.
- Повышенная чувствительность к кислороду.
- Гипертония (повышение артериального давления) — показатели выше 160/90.
- Острое течение простудных заболеваний.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Эпилепсия — в текущее время или в анамнезе.
Наличие боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) также является противопоказанием к проведению процедуры — стресс, полученный женщиной, с лихвой перекроет то положительное воздействие, которое окажет кислород.
Направление на курс гипербарической камеры, конечно, врач выдает не просто так. При этом разное не только физическое, но и эмоциональное состояние и восприятие данной процедуры определяет и различия в оценке гипербарической оксигенации.
Терапия барокамерой вызывает неоднозначные мнения не только у женщин, но и у врачей. Если имеются показания, особенно гипоксия плода, то, конечно, данный вид терапии способен изменить ситуацию в лучшую сторону. Однако для принятия окончательного решения по данному поводу лучше получить консультацию у нескольких специалистов.
Барокамера – техническое устройство, представляющее собой герметичную емкость, в которой может быть создано повышенное (компрессионная барокамера) или пониженное (вакуумная барокамера) давление воздуха (газов).
Барокамера, назначение
Барокамеры делятся по назначению на промышленные барокамеры и медицинские барокамеры. Есть так же отдельное назначение водолазных барокамер, но это частный случай медицинских барокамер.
Отдельно надо отметить, что появились современные безопасные барокамеры, которые часто называют «кислородная капсула«. Это такая же медицинская барокамера, только абсолютно безопасна и рабочее давление 1.3-1.5 АТА, что практически равно давлению в классических медицинских барокамерах.
Главное преимущество кислородных капсул — безопасность и низкая стоимость (от 200 т.р.). Барокамеры уже можно устанавливать дома или в офисе, а так же арендовать.
Принцип работы барокамеры
Принцип работы барокамеры заключается в том, что в замкнутом пространстве создается определенное давление воздушно-газовой смеси.
Для начала в барокамеру помещается пациент. Если будет кислородная атмосфера внутри, то необходимо применить все меры безопасности — никакой синтетики, косметики, электронных устройств и прочего. Кислородная атмосфера достаточно опасна, возможен пожар или взрыв.
Давление внутри барокамеры выставляется согласно курсу лечения — от 1.1 АТА до 2-3 АТА. Это примерно до 30 метров под водой.
Фактически получается продуваемое замкнутое пространство — с одной стороны подается нужна воздушно-газовая смесь, с другой выходит отработка. В процессе работы клапана сильно шипят.
В конце сеанса происходит сброс давления — тоже плавный.
Барокамера медицинская
Барокамера медицинская — это медицинское оборудование, внешне похожее на батискаф. В барокамеру клиент помещается лежа или сидя, ему нужно всего лишь находиться там и вдыхать воздух, обогащенный кислородом. Давление и концентрация кислорода внутри камеры контролируются датчиками и специальными клапанами. За этими показателями следит врач или другой специалист. В барокамере создаются условия, похожие на погружение примерно на пять-десять метров ниже уровня моря. Во время процедуры возможна заложенность ушей. Гипербарическая оксигенация проводится курсом – от 10 до 40 процедур. Продолжительность одного сеанса от двадцати минут и до одного часа.
Еще лет 50-60 назад многие видели и пользовались классическими медицинскими барокамерами — большие металлические цилиндры, похожие на батискаф. Они бывают одноместные и многоместные.
Одноместные барокамеры небольшого диаметра, человек там находится горизонтально и почти неподвижно. Во время сеанса можно спать или смотреть телевизор — его обычно подвешивают на стену или потолок, чтобы видно было.
Многоместные барокамеры рассчитаны на группы 4-20 человек. Таких барокамер очень мало, в основном они находятся в крупных клиниках и госпиталях, исследовательских центрах и в центре подготовке космонавтов. Еще можно встретить такие у водолазов и дайверов.
Современные безопасные персональные барокамеры — это инновационный продукт, корнями уходящий в военные разработки и материаловедение. Как правило, эти барокамеры работают на безопасных и комфортных давлениях до 1.3 АТА (в медицинских барокамерах обычно давление минимум 1.5 АТА), есть возможность размещать их дома или в офисе, не требуют особых условий по эксплуатации и может эксплуатировать любой.
Как проходит сеанс в барокамере
Весь сеанс очень простой и комфортный, в современных барокамерах можете с собой брать книгу, телефон, планшет. Или просто поспать.
Обувь снимаете, берете с собой леденец, телефон или книгу. И устраиваетесь в барокамере.
В течение 5 минут давление вырастет до рабочего — 1.3 АТА. Немного будет закладывать уши, но это легко компенсируется леденцами
40 минут вы можете поспать или заняться своими делами
В течение 5 минут давление уменьшится до нормального и можно открывать барокамеру — сеанс закончен
Барокамера — польза или вред?
При проведении гипербарической оксигенации кровь насыщается кислородом гораздо сильнее, нежели при обычном дыхании. Вместе с током крови кислород проникает в самые разные участки организма, особенно в те, которые остро нуждаются в таком поступлении. Организм при такой процедуре запускает регенеративные процессы во всех тканях – в нервных, мышечных, костных, хрящевых и пр. Кислород стимулирует нормализацию объемов жировых тканей. Гипербарическая оксигенация помогает сжечь лишние отложения жира.
Что лечит барокамера?
- Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
- Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
- Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
- Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
- Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
- Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
- Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
- Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
- Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
- Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
- Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
- Простатит.
- Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
- Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
- Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
- Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
- Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.
Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам. Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи. Она поможет существенно повысить нервную и физическую выносливость спортсменов, а также летчиков, моряков и людей, работающих на высоте (монтажников высотников, альпинистов и пр.).
Барокамера противопоказания
Основным противопоказанием для применения барокамеры является:
- наличие острого респираторного заболевания
- приступы эпилепсии
- индивидуальная непереносимость кислорода
- боязнь замкнутого пространства
- патология ЛОР-органов (нарушение проходимости евстахиевых труб)
- гестоз, сопровождающийся повышением артериального давления
- гипертоническая болезнь.
Использование барокамеры противопоказано людям, у которых наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сопровождающееся проявлениями легочно-сердечной недостаточности. Подобные процедуры противопоказаны при ЛОР-острых гнойных недугах, которые сопровождаются нарушением барофункции.
К противопоказаниям к проведению гипербарической оксигенации относят субкомпенсированную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, устойчивую к терапии. Гипербарическая оксигенация невозможна при наличии у больного абсцессов, кист или каверн в легких, при пневмотораксе (при отсутствии дренажа).
Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения. Гипербарическая оксигенация противопоказана при обострении любых хронических очагов инфекции, в том числе и при обострении бронхита хронического типа.
Еще такая процедура не может проводиться при нарушении проходимости евстахиевых труб и придаточных пазух, при грыжах различной локализации (за исключением ГПОД). Барокамера не показана людям, страдающим от последствий черепно-мозговой травмы и эпиприступов. К противопоказаниям относят еще и туберкулез, и онкологические недуги. Кроме всего прочего, данная процедура не проводится людям, чей возраст превысил шестьдесят лет, и тем, кто страдает от клаустрофобии.
Барокамера – это удивительное приспособление, насыщающее тело значительным количеством кислорода. Она поможет справиться со многими недугами и предупредить их развитие. Но перед проведением такой процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Барокамера. История появления.
В 19 веке девять таких пневматических лечебниц существовало и в России. Основателем ГБО считается известный голландский хирург Борема, который в 1956 г. в опытах на животных показал возможность их жизни в условиях 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного даже тогда, когда вся их кровь заменялась кровезаменителем. В России первая лаборатория искусственной оксигенации была создана в 1963 году, в настоящее время это уже Центр (Институт) гипербарической медицины и техники. Так появилась современная баротерапия, которая раньше была ограниченно доступной и стала возможной в наше время благодаря развитию высококлассной техники (созданию современных барокамер).