ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.
При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга. Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.
Что такое антитела, механизм их действия, влияние на организм
Антитела к ТТГ – специфические белковые молекулы, которые синтезируются организмом. Их действие направлено против рецепторов, расположенных на поверхности щитовидной железы, чувствительных к тиреотропному гормону.
По механизму действия выделяют две группы антител:
- стимулирующие синтез гормонов щитовидной железы, что приводит к развитию гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы),
- подавляющие синтез гормонов с развитием гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз).
Составная часть антител – тиреоглобулин (коллоид), при распаде которого образуется тирозин и атомы йода. Из него образуется тироксин (Т4) – самый активный гормон щитовидной железы, который попадает в системный кровоток.
Влияние гормонов щитовидной железы на организм сложно переоценить. Они оказывают воздействие на центральную нервную, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, репродуктивную сферу. В связи с этим так важен баланс их уровня. При любом смещении равновесия происходят существенные сбои в работе этих систем.
Внимание! Чтобы не путаться в терминологии: ТТГ – тиреотропный гормон (он же тиротропин, тиреотропин), Т4 – тироксин, Т3 – трийодтиронин.
Показания к проведению исследования уровня антител
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ у женщин проводится при наличии жалоб и клинических проявлений. К ним относят:
- повышенная раздражительность, нервозность,
- слабость, утомляемость,
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение и истончение волос,
- учащенное сердцебиение (тахикардия),
- резкое колебание массы тела,
- нарушение сна.
Диагностика Ат к ТТГ у беременных проводится в следующих ситуациях:
- повышенный уровень ТТГ в крови,
- признаки повышения активности гормонов щитовидной железы,
- последний триместр беременности, если ранее женщине диагностированы заболевания щитовидной железы (это позволит избежать развития дисфункции ЩЖ у новорожденного),
- радиойодтерапия в анамнезе, прием тиреостатических препаратов,
- ранее проведенное хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
Что такое антитела к щитовидной железе, можно узнать, посмотрев видео:
Современный анализ антител позволяет определить их уровень, но сделать вывод о том, способствуют они повышению или подавлению функции щитовидной железы, может только врач. Поэтому при появлении любых из перечисленных выше симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.
Особенности проведения анализа, подготовка к нему, норма у женщин и у беременных
Исследование осуществляется методом ИФА (иммуноферментного анализа), который заключается в связывании антител с антигенами. В зависимости от количества образующихся комплексов изменяется численный уровень антител. Для анализа используют сыворотку венозной крови.
Особенности подготовки к тесту:
- Сдача строго натощак, последний прием пищи за 8-10 часов до анализа.
- Перед исследованием можно пить простую воду, а прием чая, кофе, алкоголя и курение лучше ограничить за сутки.
- Отказ от препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы, за двое суток до анализа. При невозможности их отмены нужно сообщить в лабораторию.
Среднее время получения результата исследования составляет сутки. Измерение проводится в МЕ/л, где МЕ – международные единицы.
Интерпретация анализа проводится эндокринологом. Большинство лабораторий приводят следующие нормы:
- Отрицательный результат (<, 1,5 МЕ/л) – отсутствие антител, показатель нормального функционирования железы.
- Сомнительный результат (1,5-1,75 МЕ/л) – свидетельствует о повышении уровня Ат. Требует повторного пересмотра. Не может быть расценен, как достоверный.
- Положительный результат (>, 1,75 МЕ/л) – высокий уровень Ат. Требует дальнейшей диагностики и лечения. Повысить уровень Ат могут воспалительные заболевания щитовидной железы.
Норма у женщин часто ограничивается показателем до 1 МЕ/л, а у беременных – до 3 МЕ/л. Если антитела к рецепторам ТТГ находятся в норме, но присутствует клиническая картина поражения щитовидной железы, следует выполнить дополнительные анализы. Ложноотрицательный результат характерен для болезни Грейвса.
Исследование на гормоны щитовидной железы показано всем беременным. Это особый период в жизни – организм малыша самостоятельно еще их не синтезирует, а недостаток или избыток гормонов, поступающих от матери, оказывает токсическое повреждающее действие на него. Норма Ат для беременных выше, чем для остальной части женщин. При повышении Ат к рецепторам ТТГ при беременности следует:
- исключить гипертиреоз,
- собрать информацию о приеме тиреостатиков, лечении препаратами йода, операциях на щитовидной железе,
- провести дообследование.
Внимание! Анализ на антитела к рецепторам ТТГ высокоинформативен, и при выявлении отклонений от нормы требуется детальное обследование (определение уровня гормонов, антител других классов, УЗИ щитовидной железы). Необходимо обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.