Анэмбриония это не бесплодие

Что такое анэмбриония или еще одно навание замершая беременность?

Возможность деторождения – самый высокий дар природы, который присущий всему живому. Но для его полноценной реализации в жизнь недостаточно одного лишь оплодотворения. Беременность и развитие плода, являющиеся его результатом, относятся к одним из самых сложных физиологических состояний и процессов. Поэтому так часто возникают неприятности именно в этот период. Одним из них является анэмбриония.

Первичное бесплодие или замершая беременность

Вопрос, касающийся определения анэмбрионии, очень неоднозначный. Но большинство ученых сходятся на единой сущности данной проблемы. Считается, что анэмбриония – это патологическое течение беременности, в основе которого лежит:

Нарушение развития и дифференцировки плодного яйца и его гибель;
Отсутствие эмбриона в полости матки при наличии клинических признаков беременности;
Выявление вышеописанных изменений на самых ранних сроках беременности (5-6 недель).

Все это характеризует анэмбрионию так:

Не бесплодие. Ведь факт зачатия имел место. Его результатом стало полноценное оплодотворение и образование плодного яйца. Но в силу определенных факторов произошел сбой этого процесса. При этом оболочки плодного яйца частично сохранились, а эмбрион погиб или остановил свое развитие;
Разновидность замершей беременности, которая характерна для самых ранних этапов ее развития;
Исключительно ультразвуковой диагноз. Его нельзя констатировать другими способами;
Состояние, которое может быть выявлено по ошибке. Поэтому однократно выявленная анэмбриония не является показательной;
Не относится к закономерным патологическим состояниям, которые будут возникать при последующих беременностях.

Одна из причин это вирусы и бактерии.

Учитывая, что при анэмбрионии разрушается эмбриональная ткань, ее происхождение должно быть связано с различными вредными влияниями либо на генетический материал половых клеток родителей незадолго до зачатия, либо непосредственно на эмбрион. Ведь эти ткани очень чувствительны и способны нарушать свою структуру при:

Вирусных, бактериальных и других инфекциях у одного из родителей. При этом должно было произойти нарушение структуры и расположения хромосом в яйцеклетке или сперматозоиде. Естественно, что неполноценный генетический материал не может дать начало нормальному эмбриону;
Действие ионизирующего излучения и радиации на организм беременной и эмбрион. Это могут быть регионы загрязненные радиоактивными отходами, рентгенологические исследования в случаях, когда женщина еще не знает о своей беременности;
Токсические вещества и отравления вредными соединениями;
Сильное и длительное повышение температуры тела беременной или влияние высоких температур окружающей среды;
Стрессовые ситуации и физическое перенапряжение;
Вредные привычки (алкоголь, табакокурение) и медикаментозные влияния;
Дисгормональные состояния в организме беременной.

Анэмбриония относится к числу тех патологических состояний, которые практически никак не проявляют себя. Иногда женщина еще даже не знает о своей беременности, но у нее уже может быть замершая беременность. В случаях подтвержденной беременности ее замирание в начальных сроках никаких симптомов не вызывает. Поэтому беременная не ощущает дискомфорта и ничего не подозревает, пока не пройдет ультразвуковой исследование.

Единственным исключением бессимптомного течения анэмбрионии может быть клиническая картина угрозы прерывания беременности. Именно так, чаще всего, заканчивается анэмбриония. При этом возникают боли в нижних отделах живота, отдающие на задний проход, кровянистые или мажущиеся выделения из половых путей.

УЗИ играет важную роль в диагностике замершей беременности.

Поскольку киническая картина заболевания в большинстве случаев отсутствует, выявить его можно только при помощи дополнительных исследований. Единственным информативным и целесообразным методом диагностики является УЗИ матки и тазовых органов. С его помощью в полости, увеличенной для конкретного срока матки, определяют плодные оболочки в виде полостного образования. Его центральные отделы оказываются либо пустыми, либо в них определяется неполноценный эмбрион. Его размеры не соответствуют сроку беременности и отсутствуют признаки жизнеспособности. В первую очередь, это сердцебиение.

Крайне важно не поддаваться панике, если анэмбриония выявляется при первом УЗИ. Это, всего лишь, предположение, которое в дальнейшем обязательно должно быть либо подтверждено, либо опровергнуто. Поэтому беременным назначается повторное исследование через несколько дней или неделю. Если ранее выявленные признаки энэмбрионии будут обнаружены повторно, диагноз становится очевидным. Если сомнения возникают и после второго ультразвукового исследования, назначается еще одно. В проведении более сложных и специфических методов диагностики нет потребности. Они не только не помогут эмбриону, но и могут быть опасными для женщины.

Многих женщин интересует вопрос диагностики анеэмбрионии при помощи обычного теста на беременность. Но на самом деле, это не возможно. Кроме определения факта беременности данный метод ничего более не показывает. Судить о состоянии эмбриона по двум полоскам на тесте не сможет никто. Другое дело, если исследовать кровь или мочу беременной на уровень хорионического гонадотропина количественным методом. Ведь растущий эмбрион с каждым днем своего развития и прогрессирования беременности выделяет этот гормон в большем и большем количестве. Если этого не происходит и хорионический гонадотропин при повторных исследованиях остается на одном уровне, это говорит о большой проблеме.

Лечение замершей беременности — это аборт

К сожалению, спасти эмбрион в сложившихся обстоятельствах не представляется возможным. Все, что остается, это прервать беременность, удалив все нежизнеспособные эмбриональные ткани из полости матки. Это можно сделать таким образом:

Медикаментозный аборт. Его вызывают при помощи высоких доз гормональных препаратов. Проводить подобную процедуру лучше всего в условиях стационара под наблюдением врача акушер-гинеколога. Категорически противопоказано принимать такие препараты самостоятельно. Их назначение требует знания особенностей действия и индивидуального подбора дозировки. При этом провоцируется выкидыш;
Выскабливание эмбриона из полости матки. Фактически, это аборт, выполненный по медицинским показаниям. Выполняется под наркозом. Во время этой манипуляции эмбриональные ткани удаляются из полости матки механическим путем. Через несколько дней с кровянистыми выделениями выходят все остатки плодного яйца и матка полностью очищается от омертвевших эмбриональных тканей. Обязательно параллельно принимать антибактериальные препараты для профилактики инфицирования эндометрия.

Когда можно повторять попытку стать матерью?

Учитывая, что гибель эмбриона склонна к повторному возникновению, последующая беременность должна тщательно планироваться. Лучше воздержаться от нее на протяжение года. Желательно проанализировать возможные причины, которые могли спровоцировать гибель эмбриона при предыдущей беременности. Если женщина и в дальнейшем подвержена их действию, обязательно нужно устранить эти влияния. Иначе, исход последующей беременности будет таким же печальным, как и предыдущей.

Обязательно нормализовать образ жизни и питания, исключить вредные привычки и медикаментозные препараты. Физические нагрузки должны быть дозированными, обязателен активный отдых на свежем воздухе. Назначаются общеукрепляющие препараты, поливитаминные комплексы. Женщина должна пройти всестороннее обследование у акушер-гинеколога, УЗИ, гормональный спектр крови. Если никаких отклонений не будет выявлено, то не ранее, чем через год соблюдения режима можно повторно планировать беременность.

Анэмбриония – это не пожизненный приговор. Главное, не отчаиваться и помнить, что повторная беременность вполне возможна. Если это и есть Ваша заветная мечта – смело идите к ней. Пусть Ваш путь будет легким и удачным.

Наступление долгожданной беременности всегда является радостным событием. Но если женщина на очередном визите к гинекологу слышит диагноз анэмбриония, это может навсегда разбить ее мечты о счастливом материнстве. Остановка развития плода чаще происходит неожиданно, о чем беременная может даже и не подозревать. Как своевременно установить диагноз и выявить причины анэмбрионии? Как обследоваться, чтобы избежать замершей беременности в будущем? На эти и многие другие вопросы я отвечу на примере истории из своей практики.

История из практики

За консультацией обратилась молодая женщина Анна 42 лет. Она недавно выписалась из больницы, где ей на 8-й неделе было произведено инструментальное удаление плодного яйца по причине анэмбрионии. Анна сообщила, что это вторая беременность, у нее уже есть один ребенок в браке. Но второй раз она забеременела очень сложно, 2 года лечилась от бесплодия.

Девушка была подавлена. Сразу после УЗИ из женской консультации ее направили в стационар, хотя у женщины не было никаких жалоб. Врач в больнице ей ничего не объяснил, просто сделал выскабливание. И теперь пациентка хотела узнать, в чем причина анэмбрионии, и как предотвратить повторные случаи.

Анэмбриония — это разновидность замершей беременности, при которой отсутствует эмбрион в развивающемся плодном яйце. При анэмбрионии формирование эмбриональных структур прекращается еще на этапе дифференцировки внутренней клеточной массы.

При этом по данным УЗИ плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем в норме, эмбрион не виден. Возможен другой вариант, когда размеры плодного яйца соответствуют срокам беременности, эмбрион визуализируется, но имеет очень маленькие размеры, сердцебиение отсутствует.

Анна не понимала, откуда могла взяться анэмбриония, если предыдущая беременность 10 лет назад протекала без осложнений и закончилась родами. Я объяснила женщине, что с годами мы не молодеем, в организме нарушаются различные процессы, в том числе, созревание половых клеток. Поэтому самой частой причиной анэмбрионии являются хромосомные аномалии (ХА) плода вследствие неправильного перераспределения хромосом в яйцеклетках и сперматозоидах у родителей.

Хромосомные аномалии у плода при анэмбрионии

Чаще эмбрионы с неправильным кариотипом (набором хромосом) гибнут на самых ранних сроках беременности. Так, в первые 6–7 недель неправильный кариотип имеют большинство (60–75%) погибших плодов. Среди хромосомных аномалий при анэмбрионии чаще выявляются:

— аутосомная (неполовая) трисомия (три хромосомы вместо двух) – 45-55%,
— моносомия (одна хромосома вместо двух) – 20-30%,
— триплоидия (тройной набор всех хромосом) – 15-20%

Одним из наиболее частых видов хромосомных аномалий является синдром Дауна — трисомия по хромосоме 21. Изменение количества хромосом часто несовместимо с жизнью и приводит к гибели эмбриона, что является одной из главных причин выкидышей в первом триместре. Вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна повышается с возрастом.

Всегда ли прерывается беременность при анэмбрионии?

Еще один очень важный вопрос волновал мою пациентку: неужели надо было удалять беременность? У Анны не было никаких жалоб: ни болей, ни кровяных выделений. Поэтому она считала, что выскабливание ей проведено безосновательно.

Я объяснила девушке, что, если погибший плод долго находится в полости матки, то структура плодного яйца резко меняется, его контуры и форма становятся нечеткими, размеры матки отстают от срока беременности.

Гибель плода не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным изгнанием. Матка не сразу отторгает погибший плод (эмбрион). Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Это представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины из-за риска развития воспалительного процесса и кровотечения, поэтому требует активной тактики.

Если никакие действия не предпринимаются, процесс протекает самопроизвольно и при наличии анэмбрионии всегда заканчивается выкидышем: в ответ на гибель плода происходит постепенное его отторжение с помощью фибринозно-лейкоцитарной экссудативной реакции.

В ходе этого процесса из сосудов эндометрия (слизистой оболочки матки) выделяются эритроциты, элементы тромбоцитов, что ведет к постоянным мажущим кровянистым выделениям. Тело матки становится мягким, тонус миометрия исчезает, шейка приоткрывается. Все признаки беременности (цианоз влагалища, шейки матки) исчезают. Происходит выкидыш, нередко сопровождающийся значительной кровопотерей.

Анна все равно не могла смириться с тактикой врача. Она сомневалась в правильности установленного ей диагноза. Анэмбриония была выявлена по данным УЗИ. Повторное исследование не проводилась. Аня считала, что ее выскаблили неправомочно.

Кроме того, сегодня широко применяется лабораторная диагностика замершей беременности. В качестве дополнительных тестов используют определение в сыворотке крови уровней альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ и трофобластического b-1-гликопротеина. При гибели плода отмечают высокое содержание АФП (в 2–4 раза выше нормы), а также снижение уровня трофобластического b-1-гликопротеина (в 6–18 раз) и ХГЧ (в 3– 9 раз). К сожалению, лабораторное обследование у моей пациентки в стационаре также не выполнено.

Лечебная тактика при анэмбрионии

Как мы уже сказали, при анэмбрионии беременность рано или поздно прервется. Поэтому, если диагноз не вызывает никаких сомнений (то есть подтвержден при серии УЗИ, а также при лабораторном обследовании), на сроках до 14 недель производят удаление погибшего плодного яйца под визуальным контролем. С этой целью выполняется гистероскопия — осмотр полости матки через специальный эндоскопический прибор (гистероскоп).

При гистероскопии оценивают локализацию плодного яйца, состояние эндометрия, затем удаляют плодное яйцо, прицельно берут гистологический материал из плацентарного ложа и промывают полости матки раствором антисептика. По показаниям вводят антибиотики.

Важную роль в установлении причины самопроизвольного выкидыша играет цитогенетическое исследование абортного материала. После выскабливания удаленное плодное яйцо помещают в специальную транспортную среду и немедленно доставляют в лабораторию цитогенетики, где выполняют генетический анализ.

Замороженная либо помещенная в формалин ткань не пригодна для цитогенетического исследования. Быстрая доставка и использование для анализа нескольких образцов увеличивает вероятность положительного результата, который обычно составляет 85%. Цитогенетическое исследование позволяет выявить ХА аномалии у плода, которые и стали причиной анэмбрионии.

К сожалению, как мы уже сказали, Анне не было выполнено цитогенетическое исследование. Поэтому в данном клиническом случае о наличии ХА у плода судить не представлялось возможным. В связи с чем, я предложила женщине пройти комплексное обследование с целью выявления других причин анэмбрионии.

Частой причиной замершей беременности являются инфекции. Лишь 10% случаев раннего прерывания беременности связаны с острой инфекцией у матери. В то же время, хронические инфекционные заболевания матери вызывают пороки у плода (например, пороки сердца или нервной системы), способствующие внутриутробной гибели.

Выделена группа грозных инфекций (так называемых ТОРЧ): Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis); R – краснуха; С – цитомегаловирусная инфекция; H – герпес. Они особенно опасны женщинам, которые планируют зачатие, беременным, а также плоду и новорожденному, в связи с чем их объединили в особую группу.

При первичном возникновении во время беременности ТОРЧ-инфекции могут оказывать негативное воздействие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск развития выкидыша, врожденных пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью.

Также не стоит забывать и о половых инфекциях. Многие из них также опасны для плода и могут вызвать его гибель. У большинства пациенток с анэмбрионией определяется смешанная вирусно-бактериальная флора. Чаще других выявляются следующие возбудители:

— мико- и уреаплазмы,
— хламидии,
— гонококки,
— цитомегаловирус,
— трихомонады.

Среди других причин, вызывающих гибель плода, одно из ведущих мест занимает гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов. Гиперандрогения приводит, с одной стороны, к гибели зародыша непосредственно, а с другой стороны – к плацентарной недостаточности.

Комплексное обследование при анэмбрионии

Для выявления причин анэмбрионии для Анны ее мужа был разработан индивидуальный план обследования, в него вошли:

— скрининг на половые инфекции (для обоих),
— спермограмма,
— гормональный профиль,
— консультация генетика и андролога.

Анна прошла все обследования. Никаких серьезных нарушений у нее не было. Гормональный профиль оказался нормальным, инфекцией не обнаружено. Также пара посетила генетика, наследственных заболеваний у них не диагностировано, но, учитывая возраст родителей, вероятность развития ХА плода в последующих беременностях исключить не удалось. Кроме того, у партнера в спермограмме выявлена астенозооспермия (сокращение количества активных сперматозоидов), что могло стать причиной бесплодия и замершей беременности. После окончания обследования Анна переживала из-за будущей беременности. Она и в прошлый раз забеременела с трудом и теперь не знала, как зачать здорового малыша.

На первый взгляд, задача была нерешаемой. Но, как известно, достижения современной медицины позволяют добиваться любых целей. Учитывая патологию спермы у мужа и имеющийся риск развития ХА плода у женщины в возрасте 42 года, я предложила Анне один очень эффективный способ забеременеть и на 100% получить здоровый эмбрион.

Преимплантационная генетическая диагностика

Сегодня пара, пережившая диагноз анэмбрионии, может иметь гарантии, что их будущий ребенок абсолютно здоров! В программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) есть возможность до имплантации подвергнуть эмбрион генетическому исследованию, которое называется преимплантационной генетической диагностикой (ПГД).

Анна очень обрадовалась такому варианту и приступила к сбору анализов для ЭКО. Тем более, что сегодня ЭКО проводится по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть бесплатно!

Анна обратилась в районную больницу, где ее включили в программу ЭКО. Пациентка участвовала в нескольких протоколах. И через год после нашего знакомства она забеременела. Анна прошла сложный путь. Ей производилась интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) в связи с патологией спермы у мужа. Потом пациентке сделали ПГД, большинство полученных эмбрионов оказались здоровыми. Два эмбриона подсадили в матку, еще три – заморозили. Сейчас Анна вынашивает беременность и не исключает вероятности того, что захочет стать мамой в третий раз.

Трудно бывает объяснить, почему при обследовании у здоровой, молодой женщины вдруг обнаруживают замершую беременность. Вроде все складывается хорошо, мама и папа рады и ждут пополнения, и вдруг такое известие…Известие причиняет невыносимую душевную боль, ведь все уже свыклись с наличием беременности, а выходит будущего малыша не существует. Особенно тяжелая ситуация в семьях, где женщине беременность далась с трудом. Печальная статистика подтверждает, у каждой пятой пациентки существует угроза замершей беременности. Невольно задаются вопросом — почему? Однозначного ответа на этот вопрос нет, и все же попытаемся разобраться.

Состояние замершей беременности в гинекологии называют анэмбриония. Суть этой патологии состоит в том, что плодное яйцо находящееся в полости матки не содержит эмбрион. Причины отсутствия эмбриональных тканей могут быть различные, эмбрион может изначально не образоваться, либо прекратить свое развитие и замереть на самых ранних сроках беременности. Зародыш даже не успевает вырасти до каких — либо размеров, чтобы диагностировать отклонения в развитии беременности. Отсюда часто случаются ошибки при обследовании при помощи УЗИ, всегда остается вероятность, что беременная просто ошиблась в сроках зачатия, и данное состояние не анэмбриония, а просто очень ранний срок беременности. В этом случае не нужно поддаваться отчаянию, а необходимо дождаться результатов повторной диагностики, которую акушер — гинеколог назначит через определенный промежуток времени.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами, по вине которых может развиться анэмбриония, служат различные генетические отклонения у зародыша, в числе которых может быть неправильный набор хромосом или несочетаемость родительских генов. Диагноз анэмбриония может быть поставлен и в случае, когда яйцеклетка была полноценная, а сперматозоид, оплодотворивший ее был с патологией.

Причиной анэмбрионии могут служить перенесенные на ранних сроках беременности острые вирусные заболевания и просто повышение температуры. Замереть эмбрион может и в случае гормонального сбоя и наличия вредных привычек у беременной, таких как курение, прием алкоголя или наркотических препаратов. Воздействие повышенного радиационного фона так же способно пагубно повлиять на полноценное развитие эмбриона и заставить беременность замереть. Воздействие токсических веществ на организм беременной, особенно на ранних сроках, необходимо строго исключить, так как их разрушительное действие на состояние плодного яйца неоднократно доказано и часто приводит к замершей беременности.

Симптомы

При наличии анэмбрионии наблюдается отсутствие симптомов, поэтому догадаться о патологическом состоянии до визита к врачу практически невозможно. Все признаки, характерные для протекающей беременности присутствуют, матка увеличивается в размерах, прекращаются менструации, происходит набухание грудных желез. На приеме акушер — гинеколог внимательно обследует пациентку и на основании исследования делает заключение.

При отсутствии патологий беременность должна начинаться с деления клеток в матке, когда одни из них образуют эмбрион, другие начинают вырабатывать плодную оболочку и плаценту. В случаях, когда по каким-то причинам клетки образующие эмбрион перестают делиться, а размеры плодного яйца продолжают увеличиваться и возникает анэмбриония, при которой плодное яйцо хоть и растет и развивается, но остается пустым и не содержит в себе эмбриона.

Гормоны, присущие организму в состоянии беременности, вырабатываются на прежнем уровне, женщина продолжает ощущать себя беременной. Убедиться в отсутствии развивающегося эмбриона в плодном яйце удается только при повторном исследовании при помощи ультразвука.

Бывают случаи, когда из-за плохой чувствительности прибора диагноз анэмбриония ставиться под сомнение. Опытный гинеколог всегда должен предусмотреть и эту ситуацию. Не стоит ставить крест на беременности только на основании первичного результата обследования, ведь всегда существует опасность прерывания существующей беременности. И маме и доктору нужно убедиться в наличии или отсутствии эмбриона.

Запомните! От погрешности в работе аппарата, как и в работе врача никто не застрахован.Не спешите принимать решение не убедившись в стопроцентном отсутствии беременности.

Окончательный вывод о наличии анэмбрионии ставиться после тщательного повторного исследования плодного яйца.

Достоверный диагноз — анэмбриония, возможен только применяя комбинированное исследование. Гинекологический осмотр устанавливает наличие несоответствия размеров матки к данному сроку беременности, при анэмбрионии она значительно отстает в развитии. УЗИ выявляет отсутствие сердцебиения эмбриона в полости матки.

Для подтверждения или опровержения анэмбрионии рекомендуется провести исследование крови на наличие гормона ХГЧ(хориогонического гонадотропина). При замершей беременности рост этого показателя не происходит. Опять же на основании одного показателя ХГЧ нельзя судить о присутствии анэмбрионии, так как в случае гибели эмбриона в полости матки данный гормон некоторое время продолжает вырабатываться оболочкой плода, из — за того, что плодное яйцо в полости матки присутствует. Анэмбриония является доказанной только в случае повторного тестирования, показывающего спад вырабатываемого гонадотропина, и как следствие — отсутствия эмбриона.

Лечение замершей беременности

Анэмбриония является большой неожиданностью для женщин. К счастью это просто единичный случай, и большинство женщин проведя лечение замершей беременности, в дальнейшем сможет получить нормальную беременность. После подтверждения диагноза женщинам предлагаются два выхода, проведение гормонального лечения или аборта при помощи хирургической операции. В любом случае для лечения замершей беременности необходимо извлечь из полости матки плодное яйцо. В некоторых случаях организм сам правильным образом реагирует на замершую беременность путем внезапного выкидыша, когда сама матка сама очищается от эмбриональных тканей. Когда же организм не в состоянии самостоятельно отторгнуть эмбриональную ткань, чаще всего удаляется плодное яйцо путем проведения аборта.

Можно попробовать избежать этой крайней ситуации и попробовать применить гормонотерапию, при помощи которой путем изменения гормонального фона удается спровоцировать выкидыш. Сокращение матки, способствующие этому состоянию, вызывают при помощи определенных гормональных и антибактериальных препаратов. Применение какой-либо терапии в данной ситуации неуместно, так как может задержать и усложнить естественные процессы изгнания эмбриональных тканей, что приведет к аборту. Через две недели проводят повторное ультразвуковое исследование, при котором врач сможет оценить состояние полости матки.

После проведенного аборта или иного удаления плодного яйца, необходимо проведение полного курса восстановления. В результате лечебного периода у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл. В случае повышения температуры, лихорадочного состояния необходимо незамедлительное обращение к врачу. Очень часто возникает вероятность забеременеть сразу, делать это не рекомендуется. Стоит предпринять способы предохранения и планировать последующую беременность можно не раньше, чем через полгода.

Обратите внимание! После одной замершей беременности женщины, как правило, не имеют проблем с наступлением и успешным вынашиванием последующих, когда эмбрион развивается нормально.

И все-таки супружеским парам, имеющим в прошлом анэмбрионию, рекомендуется ответственнее относиться к последующему зачатию. Перед ним необходимо пройти некоторое обследование и выполнить ряд мероприятий.

К ним относятся:

полное медицинское обследование с выявлением наличия отклонений;
применение различных приемов для оздоровления организма, включающих в себя сбалансированный режим питания с приемом необходимых витаминов, исключение вредных факторов, способных повлиять на течение беременности;
оказание психологической помощи с исключением возникновения стрессовых ситуаций.

В особых случаях, когда анэмбриония возникала более двух раз, речь идет уже о привычной замершей беременности, при которой потребуется более подробное обследование и возможно проведение необходимого лечения.

Важно! Анэмбриония является очень серьезным отклонением в состоянии беременной.

Эта возникшая патология оставляет тяжелые последствия в психоэмоциональном состоянии женщины. Но если уж это произошло, не нужно отчаиваться и опускать руки. Велика вероятность, что следующая беременность сложится благополучно. Необходимо учесть, что мудрый организм сам уберег от тяжелейшей травмы — рождения больного ребенка. Легче расстаться с нежизнеспособным плодом на начальных сроках, чем с трудом выносить ребенка, а потом переживать его гибель. К сожалению, так бывает. Нужно смириться с этой ситуацией и верить в лучшее. Анэмбриония не приговор и преодолев это испытание женщина в конечном итоге будет вознаграждена здоровым малышом.

Лечение, назначаемое при анэмбрионии

Обнаруженная анэмбриональная беременность должна быть ликвидирована — другого выхода из сложившейся ситуации, к сожалению, нет. В некоторых случаях может оказаться уместна выжидательная тактика — если есть надежда на то, что изменение гормонального фона спровоцирует выкидыш. На ранних сроках обнаружения анэмбрионии прерывание беременности удается вызвать с помощью медикаментозных средств. Но чаще всего гинеколог назначает выскабливание полости матки — операцию, похожую на аборт и выполняемую под наркозом.

Последующее лечение может включать назначение антибактериальной терапии и, при необходимости, применение сокращающих матку препаратов. На ультразвуковом исследовании, проводимом через 1-2 недели, врач дает оценку состояния полости матки. Планирование повторной беременности рекомендуется не раньше, чем через полгода, когда женский организм полностью восстановится после пережитого потрясения.

Вопрос для врачей. Анэмбриония.

Девочки, особенно врачи, вопрос к вам.

Беременность, семь недель от М. На УЗИ не видят эмбриона, только плодное яйцо 16 мм (что соответствует сроку). ХГЧ растет, но ниже нормы — 22 300 ед. При норме 27 300 ед. Что это может быть? Надежды нет? При анэмбрионии растет уровень ХГЧ или должен падать? Добавлю, что признаки Б есть — тошнота, болит грудь.

Спасибо заранее за ответы.

Я не врач, у меня так ставили, пустое плодное яйцо. Все было, но вот сердцебиения нет. А оно от М в 7 недель уже слышно.

Спроси еще у Светы С, у нее тоже вроде такое было

Господи, ну что ж столько болячек разных…

Надеюсь что все будет хорошо у тебя.

Нюся это Снежка про Вольгу пишет.

Нашла в инетеинф-ю, что ПЯ пустое может расти и при этом ХГЧ растет.

У меня была анэмбриония. Только я пошла на узи в 12 недель. ХГЧ я вообще не сдавала. Мне сказали, что беременность есть, а эмбриона нет и отправили на скаблежку. Я потом много литературы разной перелапатила, да что толку. Бывает такое, а почему — наши врачи не знают, да они, если честно, многого не знают. Меня гинеколог щупает и говорит беременность 10—11 недель, все хорошо. После УЗИ поступила в больницу, в приемном покое пощупали — матка на 6—7 недель. Сдулась за неделю? Попробуй переделать УЗИ в другой лаборатории.

Носорожка, ааа ясно

Snezhka, а как у нее может быть анэмбриония, если слышали сердцебиение? Или я что-то путаю.

Snezhka, растет ХГЧ так как его выделяет не сам ребенок. А вот матка расти не будет. В скором времени может быть откроется мазня и пойдет выкидыш. Или на плановом узи смотрят. В 12 недель. Тогда обязательно чистку.

Анембриония

Анэмбриония – это патология беременности, которая встречается на ранних сроках, обычно до 5 недель и характеризуется замиранием беременности в срок до 5-ти недель, когда плодное яйцо уже образовалось, но эмбрион еще слишком мал для визуализации. На УЗИ характерным признаком является отсутствие эмбриона в плодном яйце, при этом об анэмбрионии можно говорить только при точном сроке беременности более 5 недель и размере плодного яйца более 20 мм.

Однако существует разница между анэмбрионией и замершей беременностью. При анэмбрионии изначально (в срок более 5 недель), не видно эмбриона. При замершей беременности эмбрион мог ранее визуализироваться, но прекратил свое развитие и рост или прекратил сердечную деятельность, отмеченную ранее на УЗИ.

ХГЧ при анэмбрионии может расти или оставаться на прежнем уровне – так как оболочки плода и плодное яйцо, ответственные за выработку ХГЧ, функционируют. Рост ХГЧ при анэмбрионии не может являться показателем нормального развития беременности, поскольку диагноз анэмбрионии ставится только на основе ультразвукового исследования.

При этом анэмбриональная беременность, как принято называть анэмбрионию среди врачей, не является редким явлением. Она встречается у более чем 15% беременных женщин, и свидетельствует о нарушениях процессов внутри самого эмбриона по неизвестным досконально причинам.

Возможные причины анэмбрионии:

перенесенные матерью на ранних сроках инфекционно-вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, краснуха, ветрянка, кишечные инфекции);
переохлаждение матери;
нарушение обмена веществ в организме матери;
наличие дефектов самих половых клеток, как мужских, так и женских;
нехватка витаминов, минералов или биологически-активных веществ.

Стоит отметить, что часто диагноз анэмбриония является ложным, так как постановка диагноза зависит от врача кабинета УЗИ, его внимательности, квалификации и опыта. Поэтому часто при подозрении на анэмбрионию советуют делать повторное УЗИ спустя 7-14 дней. Это связанно с возможными погрешностями в установке сроков беременности, как врачами, так и будущей мамой.

Если и после 5-6 недель эмбрион не лоцируется в плодном яйце, а также не удается определить сердцебиение эмбриона, показано удаление замершей беременности и диагностическое выскабливание.

Выскабливание при анэмбрионии производят в условиях стационара, содержимое матки отправляют на генетическое и гистологическое исследование, однако эти методы имеют мало ценности. Это объясняется тем, что при замершей беременности ко времени выскабливания клетки плода уже прекращают свое деление и установить генетические нарушения становится практически невозможно.

Анэмбриония не имеет специфического лечения. Желательно провести обследование обоих партнеров. До следующего зачатия паре назначают курс витаминных препаратов и ряд анализов при необходимости. Если причина анэмбрионии кроется в перенесенных матерью до зачатия или на ранних сроках вирусных, соматических, инфекционных или половых заболеваний – то необходима коррекция данной проблемы – лечение основного заболевания, имунокоррекция и специфическое лечение при необходимости.

Как правило, анэмбриония не влечет за собой обязательное повторение патологии – следующая беременность у 90% женщин протекает нормально. Но в случае нескольких эпизодов анэмбрионии и замерших беременностей необходимо тщательное обследование и устранение причин их возникновения.

Для физического здоровья женщины замирание беременности угрозы не несет при своевременном выявлении и удалении замершего плода. Поэтому в случае предположения анэмбрионии, и истечения срока повторного УЗИ с отсутствием на нем сердцебиения плода – показано выскабливание для предупреждения развития гнойных и септических осложнений.

Что делать Анэмбриония при высоком ХГЧ

За эти несколько дней я перечитала весь интернет. Надежда то появляется, то исчезает.

Последняя менструация была 17 апреля.

Тесты уже полосатили в середине мая, на 5 день задержки.

19 мая сдала первый ХГЧ — 621

24 мая второй ХГЧ — 3849

Дальше решила ждать.

Грудь набухла и стала болеть, иногда мутило, подташнивало, стала превередлива к еде, мало кушала, от всего воротило. Похудела на 2 кг.

Была 07 июня на первом узи (по срокам 7 недель (от зачатья 5)

ПЯ — 22мм, эмбриона и желточного мешочка не обнаружено, анэмбриония + гематома.

Сказали сразу ехать на чистку либо принимать таблетки для выкидыша.

Причем узистка задавала разные вопросы (как я поняла чтобы подтвердить ее диагноз). Но мои ответы не сходились с ее диагнозом. Я чувствовала себя беременной, у меня не было никакой мазни, живот не болел, грудь болела.

Сказать, что я была в шоке — ничего не сказать!

Проревев, пришла в себя. И на следующий день поехала еще на УЗИ. В другую клинику. Врач посмотрел и сказал, я не могу ничего вам сказать, для меня это не банальный случай. Яйцо пустое, но иногда у меня складывалась впечатление что около края где-то что-то я слышал. И отправил меня к другому врачу-коллеге, более опытному.

Тот посмотрел — ставит тот же диагноз что и первая, только пишет срок 6 недель 5 дней (8июня). А с ним была девочка-практикантка. Она долго смотрела. И говорит врачу «Смотрите, вот так когда я смотрю — пусто, а вот так (при этом как то поварачивает агрегат) — как будто-что-то есть).

Врач согласился, но диагноз не поменял.

Сказал — надо убирать. Но после моих вопросов, срочно ли? Он предложил подождать 3 дня и посмотреть снова, если изменений не будет — удалять.

В этот же день я сдала ХГЧ — 50800!

Но читала, что ХГЧ растет даже при пустом ПЯ.

В воскресенье собираюсь опять на узи, в пятницу сдать еще раз ХГЧ.

Девочки, как думаете, если на что надеятся, или уже поздно?

Причины анэмбрионии

Другими причинами появления анэмбрионии могут стать:

Острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, которые либо поражают эмбрион, либо приводят к существенному повышению температуры, из-за чего процесс развития зародыша подвергается разрушительному воздействию.
Влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода.
Гормональные сбои в женском организме.
Наличие вредных привычек: курение, зависимость от алкоголя или употребление наркотиков.

Однако до конца причины образования анэмбрионии все еще не изучены, и ситуации патологической беременности возникают даже у совершенно здоровых женщин.

Анэмбриония и рост хгч

Думаю все будет хорошо.

у меня в 6 от зачатия не услышали сердечко — три дня назад. эмбриончика, правда, увидели. завтра на повторное узи — трясусь.

Вам УДАЧИ и @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@. Раз эмбриончика видели, может все обойдется. Дай Бог.

Так что возьмите себя в руки и лучше подождите.

У меня было то же самое: рост ХГЧ отличный, динамика роста в норме, а плодное яйцо пустое.

На этом сроке ХГЧ не показательный анализ — так мне объяснили врачи.

легкой Вам беременности.

Береги себя и больше не нервничай.

При угрозе кстати уровень ХГЧ обычно повышается чтобы усилить выработку прогестерона и снять эту самую угрозу, когда все становится нормально соответственно затормаживается и рост ХГЧ.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Анаэмбриония пустое плодное яйцо

Последние месячные были 29 мая, цикл-30 дней. На УЗИ в поликлинике второй раз подряд ставят диагноз анэмбриония. Есть желточный мешок-7 мм, хорион-6 мм и околоплодный пузырь 18 мм. Может ли диагноз анэмбриония на таком сроке быть ошибочным? Стоит ли делать УЗИ на более качественной аппаратуре?

опубликовано 26/08/2013 16:16

По подсчетам, у вас уже должна быть 9-я неделя беременности. На таком сроке эмбрион видно очень хорошо. Размеры желточного мешка соответствуют этому сроку. Поэтому, если эмбирион не видно, у вас может быть пустое плодное яйцо или анэмбриония.

Если первое и последующее деление клеток прошло неправильно, то набор хромосом в клетках может быть не таким, каким он должен быть в норме. Чаще возникают повторения хромосом (трисомии), реже бывает нехватка каких-то хромосом, иногда набор хромосом в клетках разный и это называется мозаицизмом. В результате этого, эмбрион из дефектного материала не развивается, однако другие клетки продолжают делиться, создавая другие части плодного яйца, в том числе и хорион. И такое плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки, но в большинстве случаев выбрасывается маткой до процесса имплантации. Реже плодное яйцо может быть с эмбрионом внутри, но он гибнет на ранних сроках беременности, и настолько уменьшается в размерах, что порой его трудно заметить на УЗИ. Беременность в таком случае называется анэмбрионической беременностью – без эмбриона.

Хорион пустого плодного яйца вырабатывает ХГЧ, как и при любой беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. Конечно же, матка старается выбросить дефектное плодное яйцо, что может проявляться кровомазаньем. Необоснованным назначением прогестерона врачи подавляют нормальные процессы удаления дефектного плодного яйца из полости матки, что вредит, а не помогает женскому организму.

Заключение УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. Поэтому диагноз пустого плодного яйца может быть ошибочным. Повторное УЗИ проводят через 7-10 дней для уточнения диагноза.

Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.

Анэмбриония и ХГЧ

Девочки, подскажите пожалуйста, по результатам вчерашнего узи-анэмбриония, малышика не нашли и желточного мешочка нет. ПЯ по размерам на 7-7,5 недель, от зачатия должно быть 5 недель. Сегодня сдала ХГЧ, сейчас пришел результат- 39966. Что такое?

Кто может подсказать, у кого была может анэмбриония?

Такое бывает при анэмбрионии — плодное яйцо растет, растет ХГЧ. а эмбриона нет. Посмотри мой график №5. я это пережила два раза. В любом случае повтори УЗИ еще пару раз и в разных местах.. Бываю и узисты плохие и поздняя овуляция. Удачи!

посмотрела. а через сколько планировать разрешили?

у меня тоже было, планировать месяцев через 9. Надо обязательно обратиться к специалисту по невынашиванию, пройти обследования: гормоны, гемостаз, наличие иммунологического фактора бесплодия, кариотип, спкрмограмма, на отсутствие антифосфолипидного синдрома и антител к ХГЧ, волчаночный антикоогулянт, сдать на инфекции. Иначе это может повториться

Это что еще за хрень такая? Я до сих пор на УЗИ еще не ходила. Вот так придешь а потом выясняется анэмбрионий какой то. Девочки я в шоке. Что в нашей жизни только нет.

не расстраивайся пока . еще одно узи сделай