Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин
Лечение бесплодия в последние годы уверенно заняло место в топе самых востребованных медицинских направлений и мужской фактор стабильно увеличивает свой «вклад» в эту проблему. Нарушение фертильности 
может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.
Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.
Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.
Диагностика мужского бесплодия
Базовое обследование, необходимое для выявления причины и назначения адекватного лечения бесплодия, включает:
- прием уролога-андролога
- УЗИ репродуктивной системы (простата, органы мошонки)
- спермограмма + MAR test
- диагностика ЗППП
- гормональный анализ крови
По решению врача могут потребоваться дополнительные обследования:
- Генетические анализы
- Фрагментация ДНК спермы
- анализ акросомальной реакции
- биохимия семенной жидкости.
Способы лечения мужского бесплодия
Причина бесплодия
Способ лечения бесплодия
Медикаментозная терапия препаратами, призванными восстановить (например, при дефиците тестостерона) или, наоборот, – понизить (как при повышенном уровне пролактина) выработку соответствующего гормона.
Инфекционные заболевания (ЗППП)
Паренхиматозное бесплодие (плотность и подвижность сперматозоидов ниже нормы)
Медикаментозная терапия или хирургическое лечение в зависимости от причины
Обтурационное бесплодие (сперматозоидов в эякуляте нет)
Хирургическое вмешательство, ИКСИ (зачатие в пробирке)
Андролог — специалист № 1, которого необходимо посетить мужчине, испытывающему сложности с репродуктивной функцией. Если планируемая беременность в паре не наступает в период от 6 до 12 месяцев, при половых актах без применения средств контрацепции — речь идет о семейном бесплодии, до 50% причин которого зачастую обусловлены нарушениями в работе мужского организма.
Причиной мужского бесплодия может быть врожденная или приобретенная патология внутренних или внешних органов половой системы, гормональные нарушения, возрастные и/или обусловленные негативными внешними или внутренними факторами особенности и различные заболевания. Что именно мешает мужчине стать отцом — диагностирует и преодолевает андролог, лечение бесплодия у мужчин — его специализация, андрологи по бесплодию — профильные врачи.
Эффективное лечение мужского бесплодия всегда предполагает мультидисциплинарный подход. Необходимо найти, что мешает мужчине иметь ребенка, и, при возможности, скорректировать патологию медикаментозно. В случае неэффективности консервативного лечения речь может идти об оперативном вмешательстве. Какая именно терапия будет действенна для мужчины — доктор решает, руководствуясь медицинской ситуацией и выявленными нарушениями.
Цель одна — помочь мужчине обрести радость отцовства, восстановить и преумножить ресурсы его организма, обрести бодрость духа и уверенность в себе. Терапия в андрологии предполагает не только возможность иметь детей, но и улучшение качества жизни в целом.
Показания к посещению андролога
К сожалению, большинство мужчин достаточно халатно относятся к своему здоровью и посещают докторов скорее в исключительных случаях, чем в рамках профилактического наблюдения. В различных медицинских центрах ведут прием андрологи, урологи-андрологи, андрологи-эндокринологи.
Мужчине стоит обратиться к любому из данных специалистов во всех следующих случаях:
- планирование зачатия;
- отсутствие зачатия 6-12 месяцев;
- боли в мышцах, суставах;
- психоэмоциональное напряжение;
- нарушение режима сна/бодрствования;
- жировые отложения в области живота;
- повышенное потоотделение;
- повышенная эмоциональная подвижность;
- снижение сексуального желания;
- диабет сахарный 2-го типа;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- уменьшение энергии и ускоренная утомляемость;
- уменьшение концентрации внимания;
- уменьшение мышечной массы;
- сухость кожи;
- уменьшение утренних эрекций;
- нарушение эрекции.
Андрология в Клинике МАМА
Андрология в нашем центре — это, в первую очередь, полидисциплинарная помощь мужчинам, у которых не получается оплодотворить супругу, лечение бесплодия. К нам обращаются мужчины различного возраста, с разными приобретенными, а порой и врожденными патологиями, их объединяет одно общее намерение — быть отцами. В нашей практике часты случаи вторичного бесплодия — у мужчины есть один ребенок или несколько детей, родившихся в первом супружестве, например, а в новом союзе беременности нет. Мужчине в таком случае зачастую очень сложно принять, что причина семейного бесплодия может быть в нем, а не в женщине, однако понимание данной ситуации и решимость пройти полную диагностику и лечение — залог успеха.
Мужская фертильность так же уязвима, как женское репродуктивное здоровье. Ежедневные физические и психоэмоциональные нагрузки, различные заболевания, приобретенные в юности и порой не вылеченные, инфекции, переохлаждение или перегрев, гиподинамия, несбалансированное питание — все это может оказывать негативное влияние на качество спермы — и соответственно — возможность иметь детей. Исключительно андролог может помочь точно узнать, в чем именно проблема, предложить возможные варианты ее решения — быстро и результативно.
ВАЖНО: мы хотели бы обратить внимание, что сексуальная сила — потенция, яркие оргазмы, высокое либидо — все это не является залогом мужской фертильности и возможности стать папой. Мужчина может вести полноценную половую жизнь и при этом быть бесплодным — нуждающимся в специализированной помощи опытного специалиста.
Первичный прием — это доверительная беседа с доктором, оценка всей имеющейся у вас на руках медицинской документации (при ее наличии), осмотр, а также составление плана обследования, которое традиционно включает расширенный анализ эякулята, в ряде случаев — ультразвуковое и гормональное исследования. Что именно необходимо вам — решает доктор, основываясь на анамнезе и задачах, которые вы перед ним ставите.
Когда результаты исследований готовы — необходимо повторно посетить врача-андролога, чтобы оценить имеющуюся ситуацию и разработать оптимальную программу лечения — ту, которая в кратчайшие сроки поможет именно вам решить вашу медицинскую задачу. Какой именно может быть эта программа — назначает доктор, в ряде случаев в коллегиальном взаимодействии с эндокринологом и репродуктологом.
Как правило, к нам приходят семейные пары — мы ведем и мужчину, и женщину, поэтому каждая семья автоматически получает команду врачей, работающих в постоянном тандеме друг с другом для достижения беременности и рождения долгожданных здоровых детей в вашей семье.
ВАЖНО: назначенные исследования вы можете пройти как в Клинике МАМА, так и по месту жительства, полису дополнительного медицинского страхования, в любых медицинских учреждениях, предоставляющих необходимые вам услуги.
Если вам нужен андролог, Клиника МАМА гарантирует квалифицированных специалистов, членов Международного эндокринологического общества (ENDO), Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Американского общества андрологии (ASA). Наши врачи обладают многолетней успешной практикой в диагностике и лечении самых сложных нарушений мужского здоровья, а также активно занимаются научной работой и повышают квалификационную категорию.
Андрологи Клиники МАМА, взаимодействуя с коллегами — репродуктологами, генетиками, эмбриологами, добиваются практически невозможного — появления деток в парах с тяжелейшей патологией мужского репродуктивного здоровья, при единичных сперматозоидах. Наш опыт утверждает: если у мужчины есть хотя бы 1 жизнеспособный сперматозоид — значит, есть шанс стать отцом.
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
- Отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни.
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ органов мошонки.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Выбрать лечащего врача 15
Андролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях мужских интимных органов. Перед посещением андролога рекомендуется:
- воздерживаться от половой жизни в течение 1-2 дней. Это позволит врачу при необходимости сразу же взять анализы.
- Кишечник желательно опорожнить, это сделает проще ректальное исследование простаты.
- Мочевой пузырь, напротив, должен быть наполнен. Для этого за 2 часа до осмотра нужно не ходить в туалет. Полный мочевой пузырь повышает информативность ультразвукового исследования (УЗИ). Кроме того, мочеиспускание перед взятием мазка снижает достоверность его исследования.
- Вымыть наружные части половых органов с мылом, чтобы в мазки не попали внешние загрязнения.
Если ранее проводилось обследование по андрологическому профилю, все его результаты и выписки нужно взять с собой.