Диагностика причин мужского бесплодия
Процесс диагностики в первую очередь начинается с консультации уролога-андролога. Первым этапом является осмотр, направленный на выявление патологий анатомического строения половых органов и признаков воспалительных процессов. Следующим шагом является опрос – сбор анамнеза и выяснения предрасполагающих факторов.
Диагностический комплекс включает в себя:
- урологический мазок (для исключения инфекций и воспаления в уретре);
- спермограмма с определением антиспермальных антител (основополагающий метод диагностики бесплодия у мужчин);
- бактериологический посев эякулята (показан в случае наличия бактерий);
- микроскопия секрета простаты;
- ПЦР-анализ на инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
- клинический анализ крови и мочи (для оценки общего состояния организма);
- УЗИ и допплерометрия органов мошонки;
- УЗИ предстательной железы;
- анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, СССГ, ТТГ);
- биохимический анализ эякулята;
- генетические исследования (кариотипирование);
- УЗИ щитовидной железы;
- иммунологический скрининг;
- тестикулярная биопсия (назначается по показаниям в случае азооспермии).
Объем исследований определяется врачом на основании данных осмотра и анамнеза. По результатам обследования могут быть назначены консультации смежных специалистов.
Получить консультацию
Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!
Причины бесплодия у мужчин
Способность к зачатию у мужчины обусловлена фертильной способностью спермы. А она обеспечивается достаточным количеством морфологически здоровых и подвижных сперматозоидов. Однако их качество и количество может изменяться вследствие различных факторов.
Основные причины мужского бесплодия:
- патология спермы (азооспермия, некроспермия, аспермия, олигоспермия, астенозооспермия, тератозооспермия);
- урогенитальные инфекции;
- воспалительные заболевания (простатит, орхит, эпидидимит, уретрит);
- эндокринные нарушения (гипогонадизм, гиперпролактинемия, тестостерондефицитные состояния);
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
- гидроцеле и сперматоцеле (жидкостные кистозные образования яичка);
- иммунологические факторы (выработка антиспермальных антител);
- врожденные аномалии и нарушения развития половых органов (эписпадия, гипоспадия, крипторхизм);
- непроходимость семявыносящих протоков (обструкция);
- системные хронические заболевания (сахарный диабет, эпидемический паротит, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность);
- генетические патологии (мутации ДНК);
- сексуальные и эякуляторные нарушения (задержка эякуляции, преждевременное семяизвержение, ретроградная эякуляция);
- некоторые виды консервативного лечения и хирургические вмешательства;
- онкологические новообразования яичек;
- прочие: курение, алкоголь, профессиональные вредности, воздействие высоких температур, травмы, стресс и конфликты в паре, нарушение питания.
Остались вопросы?
Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Врачи
Врач уролог-андролог высшей категории,
д.м.н., профессор
Для появления беременности необходимы:
- созревшая яйцеклетка, подвижные сперматозоиды;
- нормальная проходимость маточных труб;
- благоприятные условия для присоединения эмбриона к стенке матки, достаточное питание для его формирования.
Отклонение на любом из этих шагов приводит к невозможности зачать ребенка. Причину нарушения проще определить, выявив, где прерывается нормальное функционирование цепочки.
Причины мужского бесплодия
- низкое качество спермы — недостаточное количество активных сперматозоидов, которые отвечают за способность к оплодотворению;
- нарушения проходимости семявыводящих каналов — последствия повреждений, неудачного хирургического вмешательства, инфекций, воспалений репродуктивной системы;
- иммунологические проблемы — нарушения при функционировании иммунной системы, когда сперматозоидам противостоят рожденные организмом антитела;
- импотенция.
Причины женского бесплодия
- застой в маточных трубах — яйцеклетка не может перейти внутрь матки (обычно основанием для появления становятся спайки или атрофия ресничек, которые помогают ей продвигаться);
- препятствия при образовании яйцеклеток — часто виной являются болезни эндокринной системы;
- патологии развития матки — врожденные или приобретенные дефекты (гипоплазия, образование маточной перегородки, внутриматочные синехии, опухоли и другие заболевания);
- эндометриоз — разрастание ткани, схожей с эндометрием, за границы матки;
- иммунологическое несоответствие — женская иммунная система разрушает сперматозоиды из-за их несовместимости с ней;
- раннее ослабление тонуса яичников, остановка правильного функционирования репродуктивной системы;
- нарушения свертывающей системы крови- наследственная тромбофилия, антифосфолипидные антитела, повышенный д-димер, гиперагрегация;
- инфекции и воспалительные заболевания женских половых органов;
- хронические заболевания;
- психологические обстоятельства — стресс, перенапряжение.
Для полной картины заболевания важно узнать о здоровье обоих партнеров.
На первой стадии диагностика мужского и женсокого бесплодия подразумевает сбор сведений об общем и гинекологическом состоянии пациентов. Врач узнает об образе жизни мужчины и женщины (наличие вредных привычек, лишнего веса, систематичность физических нагрузок), вопросах их половой жизни (регулярность, средства контрацепции, наличие повреждений, хирургических вмешательств и ИППП).
На второй стадии пара проходит гинекологическую и урологическую проверку. Исследование включает оценку состояния кожи, пальпирование поджелудочной железы, паховой области.
На заключительной стадии пациенты сдают анализы: спермограмму мужчины и гинекологическое обследование женщины.
Последний этап включает:
- Общий анализ крови, мазок из влагалища, уретры.
- Анализ гемостазиограмма,д-димер, Ат3, парус тест, наследственная тромбофилия, АКА, АФА, АТ к аннексину V, АТ к протромбину, АТ к B 2Gp1, гомоцистеин
Анализы для определения показателей работы гормонов:
— половых желез;
— коры надпочечников;
— щитовидной железы;
— гипофиза.
Инструментальное и лабораторное исследование:
— УЗИ органов малого таза, рентгенография грудной клетки;
— диагностическое выскабливание цервикального канала, эндометрия (при необходимости);
— кольпоскопия.
- Специалисты с большим стажем. В нашей клинике работают врачи высокой квалификации, которые обладают необходимыми знаниями для борьбы со всеми формами бесплодия.
- Техника нового поколения, оснащенная передовыми технологиями с возможностью наиболее точной диагностики большинства отклонений.
- Всесторонний подход к диагностике мужского и женского бесплодия и лечению. Врач исследует здоровье обоих партнеров по всем необходимым показателям, выясняет причины, которые могли привести к проблемам в репродуктивной системе. Только после этого, персонализировано назначается индивидуальное лечение бесплодия.