Обследование женщины по поводу бесплодия – это комплекс диагностических процедур, который проводится с целью выяснить причины невозможности зачатия ребенка. Такая диагностика необходима женщинам, неспособным забеременеть, несмотря на активную половую жизнь без средств предохранения в течение года.
Диагностика бесплодия у женщин в клинике в Москве
Алгоритм обследования женщины прописан Всемирной Организацией Здравоохранения. Перед сдачей анализов и назначением диагностических процедур женщина должна посетить акушера-гинеколога. В ходе консультации врач фиксирует жалобы пациентки, задает вопрос о длительности бесплодия, выясняет, нет ли проблем с половой жизнью партнеров, все ли в порядке с психологической обстановкой в семье. Выявляются симптомы, связанные с особенностями менструального цикла. Здесь врача интересует регулярность, длительность, болезненность, обильность менструаций, наличие посторонних выделений.
Также специалисту понадобятся данные анамнеза: информация об исходе предыдущих беременностей, перенесенных оперативных вмешательствах и заболеваниях, наследственных в том числе. После этого определяется необходимость в проведении конкретных видах обследования на бесплодие.
- Физикальное обследование. При внешнем осмотре важно оценить, нормально ли развиты молочные железы, нет ли признаков уплотнений, симптомов гормональных нарушений, связанных с состоянием кожи и волос, удовлетворителен ли индекс массы тела
- Гинекологический осмотр. В ходе гинекологического обследования проводится осмотр в кресле с помощью зеркала, осуществляется пальпация, выявляются признаки заболеваний
- Мазки. Проверка на бесплодие у женщин включает взятие мазков. Состояние здоровья женщины отражают результаты исследования мазков, посевов, цитологических соскобов с цервикального канала и шейки матки. При обследовании на бесплодие важно провести исследование на наличие скрытых инфекций
- Ультразвуковое обследование. УЗИ является одним из самых информативных способов обследования. Трансвагинальный ультразвук органов малого таза позволяет исследовать форму и размер матки, найти миомы – мышечные узлы, оценить, все ли в порядке с эндометрием, какова его высота и качество. Кроме того, УЗИ помогает получить информацию о функционировании яичников, созревании фолликулов, появлении эндометриоза или кист
- Исследование крови. Анализ крови на уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, считается обязательным при подозрении на гормональную причину бесплодия. Также может понадобиться сдать кровь на антимюллеров гормон, позволяющий оценить резерв яйцеклеток
- Рентген. Обследование с помощью рентгена помогает выявить патологии маточной полости и обнаружить непроходимость маточных труб. Для рентгена в шейку матки вводят специальное контрастное вещество, отражающееся на снимке
- Обследование на иммунологическую совместимость. Если остальные анализы в норме, но зачатия не происходит, врач может заподозрить иммунологический фактор бесплодия и назначить специальный тест на бесплодие у женщин. Для подтверждения этого женщине необходимо сдать анализы на антитела к сперматозоидам партнера, своим же яйцеклеткам, а также к эмбрионам. При повторных выкидышах и неудовлетворительных попытках искусственного зачатия имеет смысл узнать больше о клеточном иммунитете (НК-клетках)
- Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно осмотреть полость матки, взять ткань для биопсии, а также осуществлять такие хирургические вмешательства, как удаление спаек, полипов. Процедура осуществляется с помощью прибора гистероскопа, который вводится в матку
- Генетическое исследование. Поиск хромосомных аномалий, являющихся причиной бесплодия, проводится с помощью исследования генетического набора партнеров
- Лапароскопия Хирургический способ диагностики, необходимый для детального осмотра брюшной полости и маточных труб с целью оценки их проходимости. Осуществляется при помощи особых оптических инструментов и микронадреза размером примерно один сантиметр в районе брюшной полости
- Исследование функции гипофиза. Эндокринный фактор бесплодия может быть связан с работой гипофиза, вырабатывающего необходимые для репродуктивной системы гормоны. Диагностика в этом случае осуществляется с помощью гормональных исследований и путем рентгенографии черепа и осмотра глазного дна.
Диагностика бесплодия у женщин – первый шаг на пути к успешному лечению этого патологического состояния. Сведения, полученные врачом при обследовании пациентки, позволяют установить причину возникшей проблемы. Только исходя из результатов анализов и диагностических процедур возможно составление действительно эффективного плана лечения.
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога, профессора, доктора медицинских наук) первичный . | 5 000 |
В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный | 2 750 |
В01:001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) повторный | 2 200 |
В01:001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва | 3 850 |
B01:053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 2 750 |
B01:027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 2 750 |
B01:047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 750 |
B01:057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 2 750 |
В01:001.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 3 300 |
B01:003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 2 200 |
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
А09:05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови «cito!» | 700 |
А09:05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови «cito!» | 700 |
А09:05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови «cito!» | 700 |
А08:20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | 900 |
А08:20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала | 900 |
А08:20.018 | Цитологическое исследование аспирата кисты | 900 |
А12:20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 800 |
А12:21.001 | Микроскопическое исследование спермы | 1500 |
В0З.053:002 | Спермограмма | 1500 |
А12:28.015 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры | 800 |
В03:016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 350 |
В0З.016:014 | Исследование мочи методом Нечипоренко | 400 |
А12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 250 |
А12:05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 250 |
— | Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест) | 3000 |
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
A03.20.001 | Кольпоскопия (расширенная) | 3000 |
А03:20.003:002 | Контрастная эхогистеросальпингоскопия | 4400 |
А04:20.001:001 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансвагиальное | 2500 |
А04:20.001 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансабдоминальное | 2000 |
А04:20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 2200 |
А04:28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 2400 |
А04:16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 3000 |
А04:16.001 | Ультразвуковое исследование почек | 2000 |
А04:28.002:003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 2000 |
А04:21.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы | 2600 |
А04:22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 2000 |
А04:12.002:001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 2700 |
А05:10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 700 |
A05:10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 300 |
Диагностика женского бесплодия в клинике В.М. Здановского
Диагностика нередко позволяет назначить лечение, устраняющее обнаруженную причину бесплодия. Обследование установит причину бесплодия и при ее устранении
консервативными и оперативными методами возможно наступление самостоятельной беременности. Если же диагностика показала, что без методов вспомогательной репродукции оплодотворения не обойтись, расстраиваться не стоит – это реальный шанс стать мамой.
Мы имеем все возможности, вплоть до проведения эндоскопических операций, для того, чтобы быстро установить причину бесплодия и определить рациональную тактику достижения беременности.
В нашем центре работают профессиональные специалисты, которые назначают действительно необходимые методы диагностики при подозрении на женское бесплодие. Опыт врачей клиники профессора Здановского помогает правильно интерпретировать данные обследования, чтобы лечение прошло максимально результативно.