Анализ волос и бесплодие

Выпадение волос считается одним из заболеваний нового века, потому что число людей, страдающих от этой неприятности растет с каждым днем. Последствия этой проблемы не радуют: начиная от недовольства внешностью и заканчивая депрессиями и болезнями других органов.

Причинами алопеции считают гормональные сбои в организме (беременность, роды, менопауза), стрессы, наследственность, прием некоторых лекарств, внутренние болезни организма. Излечивает данный недуг врач-трихолог, занимающийся лечением алопеции, себореи, зуда кожи, дерматитов, рубцовых изменений на голове.

Чтобы начать лечение, грамотный специалист должен выяснить причину потери прядей. Определиться с причиной помогают исследования внутренних среде организма. Сегодня мы расскажем о самых информативных анализах при облысении человека.

С чего начать обследование организма

Если вы не можете определиться, есть ли у вас алопеция или нет, то попробуйте сделать тест с потягиванием прядей. Для этого зажмите между большим и указательным пальцами небольшую прядь волос и потяните с легким нажимом. При выпадении более шести волос, а также при ежедневной потере более ста волос, можно говорить о поводе для визита к трихологу.

Итак, вы подозреваете у себя выпадение волос, и вы решили посетить трихолога. Консультация трихолога начинается с опроса пациента. Врач может поинтересоваться длительностью и характером выпадения, были ли подобные проблемы у родственников, каковы условия труда пациента, как пациент ухаживает за волосами, какой соблюдает режим сна, насколько сбалансирован его пищевой рацион и какие заболевания еще имеются в данный момент.

Осмотр головы пациента происходит сначала визуально с оценкой внешнего качества волос, а затем при помощи микровидеокамеры (трихограмма). Специальное устройство позволяет оценить густоту волос на одном квадратном сантиметре кожи, состояние самой кожи направят на консультацию к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или неврологу. Затем трихолог объяснит какие анализы при выпадении волос нужно сдать.

Какие анализы надо сдать при выпадении волос

Для выявления причины алопеции трихолог назначит анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на инфекции;
• Биохимический анализ крови (содержание микроэлементов);
• Анализ на содержание сывороточного железа в крови;

• Анализ на содержание щитовидных гормонов;
• Анализ на гормональный статус, включая половые гормоны;
• Спектральный анализ волос (содержание минералов в организме);
• Биопсия кожи головы для выявления грибка.

О каких проблемах с волосами скажут анализы

Общий анализ крови при выпадении волос помогает узнать уровень гемоглобина в крови. Знание содержания гемоглобина позволяет определить анемию, которая может проявляться чрезмерным выпадением волос. Повышенный уровень лейкоцитов является маркером внутреннего воспалительного процесса, например, воспаления яичников или желудочно-кишечного тракта, вызывающих алопецию.

При каких-либо отклонениях от нормы в общем анализе, назначается биохимический анализ. Биохимия крови показывает, как работают почки и печень, каков уровень кальция, железа, магния в организме, играющих свою роль в формировании и росте локонов.

Анализ крови на наличие паразитарных инфекций очень важен при алопеции. Ведь волосы могут среагировать поредением на продукты жизнедеятельности гельминтов в организме человека. Гельминтозы часто вызывают диффузную алопецию у детей.

Анализ на уровень сывороточного железа в крови, как и трансферрин, ферритин, демонстрирует работу внутренних органов. Когда эти показатели понижены, назначается корригирующее питание и биодобавки железа к пище.

Анализ на содержание гормонов щитовидной железы считается маркером ее работы. Основными гормонами являются ТТГ (тиреотропный), Т4 (тироксин) — основной гормон щитовидки, Т3 (трийодтиронин). Когда железа вырабатывает слишком много гормонов, наблюдается потеря прядей по всей голове, при слабом функционировании – волосы становятся сухими и с секущимися кончиками. При отклонениях в результате анализа на гормоны пациента направляют УЗИ железы.

Уровень половых гормонов в крови при выпадении волос характеризует как происходит синтез таких гормонов, как свободный тестостерон, пролактин, фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), ДГЕА-S (на 5-й день цикла) и прогестерон на 16-й день цикла. Проявлениями нарушения соотношения половых гормонов могут бывают чрезмерное оволосение, бесплодие, сбои в менструальном цикле, угревая сыпь.

Спектральный анализ волос демонстрирует содержание отдельных микроэлементов во всем организме. Минералы, например, кальций и магний, принимают активное участие формировании волосяного стержня и укреплении фолликулов.

По результатам исследований трихолог делает вывод, с чем связана диагностированная алопеция и разрабатывает дальнейший план лечения. Таким образом, вовремя сданные анализы позволяют не только определить причину выпадения волос, но и в нужный момент помочь своим локонам адекватным лечением.

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.