3 совпадения по hla 2 класса и бесплодие

3 совпадения по hla 2 класса и бесплодие

Консультация

Пожалуйста подскажите разобраться в правильном назначении иммуноглабулина ( Октагам) при совпадении по HLA.

К сожалению в Казахстане нигде не делают ЛИТ- терапию, а в Мосвку нет возможности ездить

Возраст^ супруга 32, супруг 34.

2012 г. 1- ая беременность, замершая в 15 недель, хромосомные паталогии плода, кариотип 69XXX

2014 Г. 2- ая беременность, роды в 36 недель, без паталогий, мальчик, вес 2700.

2017 год, 3- я беременность:

— январь самопроизвольный выкидыш 3-4 недели

— апрель — 4- ая беерменность биохимическая, ХГЧ дорос до 100 и упал, в матке ничего так и не увидели

— август — 5ая беременность — ЗБ на 8 акушесркой неделе. Эмбрион рос, СБ+, но не росло плодное яйцо, диспропорция. Кариотип плода сделать не смогли.

Ко всем беременностям была тщательная подготовка, проверены все инфекции, с мужем пили Элевит пронаталь и ангиовит до зачатия, в последнюю беременность с овуляции кололи фраксипарин 0,3 через день и 1/2 таб. метипреда ( антитела к ХГЧ положительные IgM 198). Есть мутации гетерозиготы в фолатном цикле и мутациям по гемостазу ( гетерозиготы, мутации Лейдена нет)

После последней ЗБ врач назначила сделать гистероскопию и сдать анализ по HLA совместимость

ПО гистероскопии, биопсия эндометрия в норме, нашли единичный небольшой очаг эндометриоза. Врач сказала не страшно, ничего не назначили.

По HLA нашли совпадение по 3- м локусам. Направили к врачу, который на этом специализируется. Он сказал, что раньше назначал ЛИТ терапию, но так как сейчас ее у нас не делают нигде, предложил прокапать октагам 50 мл 10% 3 цикла подряд. Потом при наступлении беременности еще 3 капельницы.

Честно говоря, препарат достаточно серьезный и очень дорогой. Каково его действие? Он подавляет иммунитет или улучшает? Какие могут быть последствия в будущем?

Насколько верна данная схема?

Я понимаю, что комментировать назначения других врачей не совсем этично.

Читайте также:  Циклодинон при бесплодии отзывы

Но у нас просто практически никто не занимается этими HLA и больше нет возможности проконсультироваться у другого врача.

Я читаю, что на Опарина чаще всего врачи назначают при 3- х совпадениях Октагам в цикле планирования до овуляции 1 капельницу, затем при // тесте 2- ую, после в 8 и 12 недель.

Готова заплатить за более расширенную консультацию, выслать все анализы, если это необходимо.

Просто сейчас врачи, не видят никаких других причин невынашивания, кроме как совпадения по HLA и сказали, что без иммунокоррекции шанс выносить 20%.

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Здравствуйте,
уже более 10 лет прошло с тех пор, как мировое медицинское сообщество пришло к выводу, что hla-типирование является бесполезным анализом при любых репродуктивных проблемах. Его не надо выполнять вообще, поскольку ни на один вопрос этот анализ не несет ответа.

А лит-терапия не просто бесполезна, а похоже, несет вред.

В большинстве случаев ранние выкидыши происходят по причине хромосомных аномалий плода.
Это случайные события, вероятность которых возрастает с возрастом обоих родителей.
Два случая не требуют углубленных обследований. Вам вообще не надо было делать то все, что Вы сделали.

Единственный анализ, в котором может быть смысл — кариотипирование обоих партнеров. Но не обязательно.

Просто планируйте беременность согласно общим рекомендациям.

Ольга, класть на сохранение это советская традиция.
В мировой практике придерживаются традиции не сохранять беременность в первом триместре.
Тактика в каждом случае должна соответствовать причине.

Кариотип мужа имеет особенность, которая увеличивает вероятность возникновения хромосомных аномалий. Это еще один аргумент в пользу такой основной причины в Вашем случае.
Никаких методов влияния на хромосомы не существует.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте также:  Дипломные работы по бесплодию

Мы отвечаем на 96.44% вопросов.

//Вот и выяснилась причина нашей биохимической беременности. И наших долгих безуспешных попыток. Совпадение 3х из 6ти генов по HLA-типированию, причём один из них ассоциирован с невынашиванием, другой — с физическим протеканием беременности. Это означает, что оплодотворение происходит, но мой организм воспринимает эмбрион как опухоль и отторгает её, так как не распознаёт гены мужа (думает, это у меня новообразование — гены-то похожи — не все, конечно, но 3 из 6, которые на эту сферу влияют).

Короче, всё это очень сложно объяснить, а врачей-генетиков, которые в этом что-то понимают, в Ульяновске нет. Поедем в Самару.

Плюс я писала уже, что у меня генетическая предрасположенность к проблемам с вынашиванием по другим генам. Одно другое усиливает.

Но всё это корректируется. Скорее всего, буду делать ЛИТ-терапию ( мне будут вливать эритроциты мужа в кровь) и пить всякие препараты.

Кариотип в норме. Это самое главное.

Настрой в принципе позитивный.

Комментарии пользователей

Всем привет! Так боюсь! После 1 выкидыша на 4-5 неделе — сделали анализ HLA-типирование. Результат — 100% совместимость. Через месяц узнала, что снова беременна. Идет 6 неделя. Как же страшно! Тоже надеюсь, что ерунда эта совместимость, вариаций масса. Где-то читала, что с таким совпадением выкидыши до 7-8 недели бывают. Продержаться бы)



ПРОШЛИ ТЕСТ HLA — типир-е совпадение по1 аллее

HLA DQB1 * 06:02-*06:08 DQ6(1)

Привет! спасибо за комментарий!


ох, я сама так сомневаюсь.

С одной стороны, это повышает риск выкидыша. Чтобы его избежать, нужна терапия — ЛИТ или имунноглобулины.

А с другой — выкидыш-то просиходит не просто так, это ж естественный отбор, значит у эмбриона получилось не 6 разных антигенов группы HLA, как нужно в идеале. Эти антигены вроде как за иммунитет отвечают, за защиту клеток организма. Соотвественно, чем их больше разных, тем лучше этот самый иммунитет. И вообще то, как совпадут эти антигены, непредсказуемо. У моего мужа 6 и у меня 6, три из них совпадают. Это не приговор, потому что вообще не обязательно, что именно эти три совпадут. Так было уже 2 раза. В следующий раз это может повториться, а может и не повториться. Оба раза замирание происходило на оч.маленьких сроках 2-3 эмбриональных недели — тоже тяжело, конечно, но вынести можно. Так я полностью здорова ( есть ген.предрасположенность к невынашиванию, но это только предрасположенность, которая есть у 25% европейского населения, никаких клинических проявлений этого нет, все анализы просто отличные).

Читайте также:  Мастодинон при бесплодии отзывы

У меня уже такие мысли, может, просто продолжать пробовать? Без всякого лечения? И быть морально готовой к замираниям на малых сроках? зато малышик, который получится без всякого лечения, уже точно будет с отличной имунной системой — с 6 разными антигенами.

Однако я у врача первым делом спросила, не отразится ли это совпадение на здоровье ребёночка. Она сказала, что гены, которые у нас совпадают, никак на здоровье малыша повлиять не могут! только на его вынашивание!

Короче, у меня голова кругом.

Хотя море людей живут и не болеют и с всего с 3мя разными подобюными антигенами

Читайте также:
Adblock
detector