Доксициклин – антибактериальное средство, являющееся полусинтетическим производным тетрациклина. Механизм действия препарата основан на подавлении синтеза белка бактерий и блокировки ее металлозависимых ферментных систем.
Доксициклин проявляет бактериостатическую активность в отношении:
- Грамположительной микрофлоры (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.)
- Грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.)
- Внутриклеточных микроорганизмов (Rickettsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. и Mycoplasma spp..).
Доксициклин показан к применению в случаях инфекций, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами. Курс лечения назначают при инфекционных заболеваниях:
- Дыхательной системы
- Желудочно-кишечного тракта
- Кожных покровов и мягких тканей
- Мочеполовой системы.
Доксициклин при уреаплазме
Среди болезней урогенитального тракта доксициклин эффективен в качестве лечения уреаплазмоза. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает Ureaplasma urealyticum, проявляется воспалением слизистых половых органов и мочевыводящих путей.
Уреаплазма относится к семейству микоплазм, имеет дополнительную липидную мембрану вместо клеточной стенки и является внутриклеточным микроорганизмом. Являясь транзиторной микрофлорой, в клинической практике бактерия рассматриваться, как условно-патогенный микроорганизм, как у мужчин, так и у женщин. Однако при избыточной концентрации на слизистых возникают клинические проявления инфекции в виде специфической формы уретрита, вагинита и цервицита. Другими случаями, когда требуется лечение уреаплазмы, является:
- Планирование зачатия
- Бесплодие
- Самопроизвольные прерывания беременностей
- Воспалительные процессы органов малого таза
- Сопутствующие инфекции, передаваемые половым путем
- Предстоящее оперативное вмешательство.
Фармакодинамика и способ применения
Доксициклин при уреаплазме показан в качестве бактериостатического средства. Производные тетрациклина ингибируют синтез белка и работы части ферментных систем бактерии, препятствуя ее размножению. Поэтому применение доксициклина против уреаплазм является этиологически обоснованным. Широкая антибактериальная активность препарата способна подавить рост сопутствующей инфекции мочеполовой системы.
Предельное насыщение активным веществом периферической крови наблюдается через 120 минут после приема антибиотика. Терапевтическое воздействие продолжается в течение суток. Поэтому принимать препарат следует всего раз в день. Антибиотик назначается в виде капсул. Рекомендуется начать терапию с 200 мг доксициклина в первые 24 часа лечения с последующим снижением дозировки до 100 мг. Продолжительность терапии варьирует от одной до двух недель. Однако индивидуальная схема лечения уреаплазмы и инструкция по приему препарата устанавливается лечащим врачом, опирающимся на выраженность клинических симптомов заболевания и количества колониеобразующих единиц микроорганизма.
Особенности применения доксициклина
Некоторые медикаменты способны образовывать с доксициклином неактивные соединения и снижать его антибактериальное действия. При совместном использовании каких-либо лекарств стоит внимательно ознакомится с инструкцией к их применению.
К подобным средствам перекрестного взаимодействия относят:
- Препараты магния, железа, кальция
- Антациды
- Этанол
- Антиэпилептические препараты
- Пенициллины, цефалоспорины
- Колестирамин
- Колестипол.
Кроме того, прием ретинола на фоне терапии доксициклином способен привести к развитию гипертензионно-гидроцефального синдрома. Сочетание терапии с метоксифлураном может провоцировать острую почечную недостаточность. Доксициклин уменьшает показатель протромбинового индекса, что ведет к необходимости корректировки дозы антикоагулянтов. С осторожностью принимать препарат стоит при использовании эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов. Антибиотик увеличивает вероятность кровотечений между циклами.
Ограничениями в приеме доксициклина являются:
- Второй и третий триместр беременности
- Возраст до 8 лет
- Выраженная почечная и печеночная недостаточность
- Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.
Перед началом курса терапии следует определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. В случаях резистентности микроорганизма к доксицилину, следует прибегнуть к альтернативным схемам лечения. Эффективными препаратами против уреаплазм могут выступать:
- Макролиды
- Фторхинолоны
- Другие препараты тетрациклинового ряда.
Уреаплазмоз — это довольно распространённое заболевание, вызываемое особыми бактериями — уреаплазма парвум или уралитикум. Они имеют свойство накапливаться на оболочках слизистых половых органов и мочеиспускательного канала.
Этот вид бактерий относится к группе условно-патогенных. Потому как их присутствие в организме не является свидетельством заболевания. Так в ряде случаях человек может являться переносчиком болезни, но не болеть ей.
В данном материале рассмотрим эффективность, показания и схему приема препарата Доксициклин при уреаплазмозе.
Симптоматика уреаплазмоза
Симптоматика уреаплазмоза довольно скудная. У мужчины по прошествии короткого времени инкубации развивается уретрит.
Человек при этом жалуется на возникновение раздражения и неприятных ощущений в зоне отверстия уретры снаружи и образование небольшого количества специфических выделений. Во время осмотра заметно покраснение слизистых оболочек уретры.
В женском организме острая форма зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.
Процессы воспаления могут локализоваться в шейке матки и во влагалище. Женщину может начать беспокоить зуд и неудобство во влагалище, а также наличие умеренных болей низа живота и изменённый характер выделений.
При осмотре влагалища и шейки матки выявляются небольшие изменения в слизистых тканях и наличие умеренного количества выделений специфического характера.
В ряде случаев пациентку могут беспокоить частые мочеиспускания, доставляющие дискомфорт. При хроническом течении заболевания явная симптоматика также не проявляется.
Довольно часто уреаплазмоз способен вызвать бесплодие как женское, так и мужское. Также наблюдаются случаи развития внематочных беременностей и выкидышей.
Зараженные уреаплазмозом при рождении дети могут пострадать от воспаления лёгких – уреаплазменной пневмонии.
Зачастую, болезнь у взрослого человека выявляется случайно. Поэтому так важно регулярно проходить профилактику и обследования на наличие инфекций, которые передаются половым путём.
Важно! Время от времени люди могут принимать какие-либо антибактериальные препараты, что обуславливает с одной стороны снижение интенсивности проявления уреаплазмоза, а с другой – под их воздействием развиваются более устойчивые уреаплазм.
Эффективные препараты при уреаплазмозе
При уреаплазме антибактериальные препараты назначаются лишь в случаях, когда бактерии активизируются. То есть только при условии, что по результатам анализа и присутствию клинических симптомов, специалист поставил диагноз.
При постановке диагноза параллельно надо определить какой именно препарат окажет на микроорганизмы губительное действие.
У разных людей бактерии проявляют различную чувствительность к одному и тому же противомикробному препарату.
Лечащий специалист подбирает для каждого пациента индивидуальную схему терапии. При этом внимание обращается на следующие факторы:
- пол человека;
- возрастная категория;
- наличие случаев рецидивов заболевания в прошлом и их длительность;
- наличие сопутствующих инфекций;
- наличие отягчающих факторов – кормление грудью, беременность, риск выкидыша, иммунодефицит;
- применяемые в прошлом схемы лечения;
- полученные результаты анализов и обследований.
Для того, чтобы противостоять бактериям, концентрация медицинских препаратов должна быть высокой, поэтому курс лечения длится не меньше десяти дней.
Для проведения терапии по устранению уреаплазмоза назначаются препараты нескольких обобщенных групп:
Тетрациклины – самым лучшим препаратом из этой группы является Доксициклин. Это лекарство в сравнении с Тетрациклином наносит меньше вреда организму.- Линкозамиды – представлены антибиотиком Линкомицином, имеющим растительное происхождение и его аналогом на основе синтетических веществ — Клиндамицином.
- Макролиды – к препаратам этого вида относятся Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
- Аминогликозиды – самым эффективным лекарством из этой группы является Гентамицин.
- Фторхинолоны – бактерии наиболее чувствительны к таблеткам из этой группы. Как правило, специалистами назначается Офлоксацин.
Важно! Как правило, терапия проводится при помощи одного вида антибиотика. Если же воспаление довольно длительное, то один препарат может не справиться.
При таком развитии событий специалист прописывает два вида: первые семь дней принимаются тетрациклины, в последующие семь дней – макролиды.
Схема терапии Доксициклином
Довольно часто возникает вопрос: почему чаще всего назначается от уреаплазмы доксициклин?
Дело в том, что этот препарат в сравнении со своими предшественниками обладает большим спектром действия и при этом вызывает гораздо меньшее число побочных эффектов.
СПРАВКА: Доксициклин – это полусинтетическое лекарство, он внедряется внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней процессы синтеза балка и ряда ферментов. В результате бактерия становится неспособной к размножению.
Препарат практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом употреблённая пища никак не влияет на его всасывание.
Наибольшую концентрацию после приёма Доксициклин достигает в плазме крови по истечению двух часов. При этом с протеинами плазмы он связывается примерно на 95%. В течении пятнадцати или двадцати часов происходит полувыведение препарата. Большая часть лекарства выходит с калом.
Возникает закономерный вопрос: как принимать доксициклин при уреаплазме?
Доксициклин принимается внутрь после еды. Таблетки надо запить большим объёмом воды. Это позволит уменьшить раздражение в пищеводе.
Суточная доза может быть принята как за один раз, так и за два, но между приёмами тогда должен быть двенадцатичасовой перерыв.
Когда назначается доксициклин при уреаплазме, инструкция по применению его такова:
- в первый день надо принять 200 мг средства;
- в последующие дни дозировка зависит от степени заражения – 100-200 мг в сутки.
Терапия проводится в течение десяти-четырнадцати дней.
В ряде случаев может быть принято решение использовать Доксициклин в комбинации с препаратами других видов, таких как Гентамицин или Клиндамицин.
Может быть произведено и вливание препарата в организм внутривенно. Процедура занимает порядка одного-двух часов.
Для процедуры готовится следующий раствор: в 100 мг препарата добавляют 10 мл воды для инъекций. Затем полученный раствор смешивают с 1000 мл физиологического раствора. Ставить пациенту капельницы надо через каждые двенадцать часов.
Приём этого препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- возникновение болей в животе;
- развитие диареи;
- развитие отёчности, зуда и кожной сыпи;
- возникновение рвоты и тошноты;
- повышение потливости;
- возникновение головокружений;
- в редких случаях могут развиться эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
- длительный приём провоцирует появление тромбоцитопении, нейтропении, кандидоза, дисбактериоза, гемолитической анемии.
Доксициклин имеет ряд противопоказаний. Он запрещен для приёма следующим людям:
- беременным женщинам;
- кормящим мамам;
- людям с повышенной чувствительностью к лекарствам из этой группы;
- при наличии порфирии;
- при развитии лейкопении;
- детям в возрасте до 9 лет;
- людям с тяжелой формой недостаточности печени.
Перед началом приёма этого препарата надо ознакомится с некоторыми его особенностями:
- Во время применения Доксициклина надо ограничить время пребывания под открытым солнцем и ультрафиолетовым облучением.
- В результатах анализов мочи зачастую ложно определяются катехоламины.
- Препарат не должен назначаться одновременно с антацидами и железом.
- Употребление алкоголя ускорит метаболизм этого лекарства.
- Препарат способен уменьшить эффективность противозачаточных средств.
- При приёме Доксициклина уменьшается эффективность препаратов группы пенициллинов.
- Повышается частота кровотечений.
Важно! Препарат ни в коем случае не должен назначаться перед проведение какой-либо операции, так как он способен повысить эффект непрямых антикоагулянтов.
Заключение
Уреаплазмоз довольно распространённое заболевание. Хотя симптоматика его довольно скудна, несвоевременное лечение может вызвать значительные осложнения.
Проводить терапию и делать какие-либо назначения по поводу приёма лекарств должен только квалифицированный врач. Неверное лечение может существенно навредить здоровью пациента и тем самым увеличить срок выздоровления.
При лечении уреаплазмы доксициклин является самым назначаемым и эффективным антибиотиком.